医学专题—传染病疫情与突发公共卫生事件操作技术规范[1]1605.ppt

主要主要(zhyo)(zhyo)内容内容1医疗单位(dnwi)传染病疫情报告相关制度、规范、要求等2传染病报告卡填写规范3传染病疫情报告职责与要求4其他病报告卡填写规范1第一页，共三十三页。主要内容：1.1 建立本单位(dnwi)疫情报告领导小组1.2 建立疫情报告管理制度1.3 医院传染病信息报告管理部门职责1.4 院内传染病报告管理1.5 传染病种类及报告原则1.6 报告时限1医疗医疗(ylio)单位传染病疫情报告相关制度、规范、要求等单位传染病疫情报告相关制度、规范、要求等2第二页，共三十三页。各级医疗机构应成立疫情管理领导小组。县级及以上医疗机构疫情管理领导小组由院领导、预防保健(bojin)科负责人及具体专业工作人员三方面组成；乡镇卫生院由院领导及具体工作人员两方面组成。其职责是负责传染病疫情报告的管理，制订疫情管理制度及目标责任制度，每月对疫情报告工作进行检查评审，并根据评审结果及时改进工作。1.1 1.1 建立建立(jinl)(jinl)本单位疫情报告领导小组本单位疫情报告领导小组3第三页，共三十三页。1.2 1.2 建立建立(jinl)(jinl)疫情报告管理制度疫情报告管理制度传染病诊断、登记、报告制度传染病网络直报制度，包括(boku)计算机网络管理维护、录入人员职责、登陆密码账号管理规定、录入时间和保证工作正常运转等方面的规定自查与奖惩制度门诊日志、检验科和放射科登记的管理制度传染病报告培训制度，包括培训计划、培训对象、培训内容及培训效果评估等方面的规定传染病报告卡的使用和保存制度信息保密安全制度。通过各项制度的落实，不断降低本单位的传染病漏报率和迟报率。4第四页，共三十三页。1.3 1.3 医院传染病信息报告医院传染病信息报告(bogo)(bogo)管理部门职责管理部门职责每日有专人负责收集、审核、录入传染病报告卡传染病报告卡片收发登记自查机制(jzh)（每周自检1次制度）：分管院长或临床科室主任参与自查，针对发现的问题提出针对性处理及整改措施妥善保管传染病报告卡三年设立专门部门及专人负责本院传染病报告数据的常规分析，并将分析结果及时在院内通报，制定医院对可能的传染病暴发事件、聚集性症候群等异常情况的处理机制和流程院内新进人员、全员传染病报告管理培训，培训通知、签到簿、培训课件、培训总结，培训的内容包括传染病防治法、传染病报告信息管理规范、卫生部今年下发的部分传染病诊断防制相关文件、网络直报系统数据统计规则，培训测试成绩网络直报设备：专用计算机、杀毒软件、宽带上网、疫情专用电话5第五页，共三十三页。1.4 1.4 院内传染病报告院内传染病报告(bogo)(bogo)管理管理1.4.1 传染病登记建立(jinl)门诊日志的科室：内、儿、急诊、传染、呼吸、肠道、肝炎、皮肤性病等科门诊。门诊日志基本项目包括：姓名、性别、年龄、职业、住址、诊断病名、发病日期、就诊日期、初复诊等九项。14以下儿童增家长姓名、联系电话，学生、幼托儿童、干部职工填写工作单位。出入院登记薄项目包括：姓名、性别、年龄、职业、现住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，如死亡增死亡日期、死亡原因。6第六页，共三十三页。检验部门登记项目：送检科室、病人姓名、检验结果、检验日期，（与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制,以反馈记录或医生签字为准）。影像部门登记项目：开单科室、病人姓名、检查结果、检查日期，（与传染病诊断有关的异常检验结果的反馈机制,以反馈记录或医生签字为准）。传染病登记本项目：姓名、性别、年龄、现住址(zhzh)、发病日期、诊断日期、诊断、报告日期、订正日期、报告人。1.4 1.4 院内传染病报告院内传染病报告(bogo)(bogo)管理管理7第七页，共三十三页。1.4 1.4 院内传染病报告院内传染病报告(bogo)(bogo)管理管理1.4.2 责任报告人在首次诊断或发现法定传染病病人、疑似病人时，应立即填写“传染病报告卡”（初次报告），诊断变更或因传染病死亡时，应立即填写“传染病报告卡”（订正报告），并按规定时限(shxin)立即将卡片报至本单位负责网络直报的科室和网络直报人员。1.4.3 网络直报人员收到报告卡后，填写传报卡收到时间记录，并及时检查报告卡，如发现填写不完整、不准确，或有错项、漏项，应及时通知报告人核对报告卡内容；且应在规定的时限内，将传染病报告卡信息准确、完整地录入网络直报系统。8第八页，共三十三页。1.4.4 医疗机构应每月或不定期的对单位内各科室进行传染病漏报检查(jinch)，及早发现迟漏报现象并加以改正，对于漏报病例，诊断医生应及时进行补报，填写传染病报告卡，交网络直报人员进行网络直报。1.4 1.4 院内传染病报告院内传染病报告(bogo)(bogo)管理管理9第九页，共三十三页。1.5 1.5 传染病种类及报告传染病种类及报告(bogo)(bogo)原则原则1.5.1 法定传染病报告病种：（39种，其中甲类2种、乙类26种、丙类11种）o甲类传染病：鼠疫、霍乱；o乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾；o丙类传染病：流行性感冒(gnmo)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病、除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。10第十页，共三十三页。1.5.2 其他传染病报告病种：不明原因肺炎、水痘(shu du)、AFP（疾病名称选择其它传染病中的其它，备注中表明）和其他性病等。1.5.3 报告管理原则：疫情报告工作实行属地化管理，即实行谁接诊，谁报告。各医疗单位在诊治本地区或外省、市的所有甲、乙、丙类传染病病人时，应在规定的时限内将传染病报告卡录入到网络直报系统中。1.5 1.5 传染病种类及报告传染病种类及报告(bogo)(bogo)原则原则11第十一页，共三十三页。1.6 1.6 报告报告(bogo)(bogo)时限为诊断时间到报卡生产时间规定的时间内进行网时限为诊断时间到报卡生产时间规定的时间内进行网络直报络直报1.6.1 需2小时报告疾病：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染病高致病禽流感的病人或疑似病人；发现其他传染病或不明原因疾病暴发时，发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位（场所）一日内出现3例及以上(yshng)，或一周内出现5例及以上。发现本地罕见的或3年内一直未曾发生过的传染病。发现发病率极低（或已经消灭）的传染病。出现新发传染病。应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告。未实行网络直报的责任单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地旗县区疾控中心报告，并于2小时内送达传染病报告卡。12第十二页，共三十三页。1.6 1.6 报告时限报告时限(shxin)(shxin)为诊断时间到报卡生产时间规定的时间为诊断时间到报卡生产时间规定的时间内进行网络直报内进行网络直报1.6.2 需24小时报告疾病：对其他乙类、丙类传染病病人、疑似病人在诊断(zhndun)后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告。未实行网络直报的责任单位应于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地旗县区疾控中心报告，并于24小时内送达传染病报告卡。13第十三页，共三十三页。1.6.3 其它情况：各医疗单位如发现突然发生或可能发生、直接(zhji)影响到公众健康和社会安全的、需要紧急应对的公共卫生事件，包括生物、化学核辐射恐怖事件、重大传染病疫情、群体不明原因疾病、严重的中毒事件、影响公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影响公众健康的自然灾害，及其他严重影响公众健康等事件时，应于2小时内上报医院所在地的疾控机构。1.6 1.6 报告时限为诊断时间报告时限为诊断时间(shjin)(shjin)到报卡生产时间到报卡生产时间(shjin)(shjin)规定的时规定的时间间(shjin)(shjin)内进行网络直报内进行网络直报14第十四页，共三十三页。二、传染病报告传染病报告(bogo)卡填写规范卡填写规范 首诊医生对初次诊断为传染病的患者填写传染病报告卡，按照规范填写，如发现填写不完整、不准确、或有缺项、漏项等，报告人在规定的时限(shxin)内修改并在修改部分加盖印章，网络直报人员拒收填写不合格的卡片。15第十五页，共三十三页。2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡患者姓名患者姓名：必填项，填写患者的名字，姓名应该(ynggi)和身份证上的姓名一致。患儿家长姓名患儿家长姓名：为选填项，但如果患者儿童14周岁，家长姓名则要求必须填写，已纳入全国考核传报卡完整性的部分。16第十六页，共三十三页。身份证号：身份证号：应尽可能填写。既可录入15 位身份证号，也可录入18 位身份证号，一旦录入了身份证号，性别、出生日期、年龄等自动填入。性别：性别：必填。出生日期：出生日期：出生年月日应填写公历。年龄：年龄：必填，对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择(xunz)年龄单位（在年龄单位的方框里打）。生日不详填年龄生日不详填年龄：必填项。对出生日期不详的用户填写年龄，系统自动根据当前日期计算患者出生日期，将当前的年月视为患者出生年月。2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡17第十七页，共三十三页。患者工作单位患者工作单位：选填项，但如果患者为学生、幼托儿童、工人、干部职工时工作单位则成为必填项。联系电话联系电话：为选填项，全国已将此项列为考核内容，系统升级后14岁以下患儿家长联系电话成为必填项。病人属于：病人属于：必填项。用于标识患者常住地址（居住时间6 月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“”。现住地址国标：现住地址国标：指病例发病时实际居住的地址，默认为报告医院所在(suzi)地区国标（我院所在(suzi)地区为新城区）。现住地址国标必须选择到乡镇级。现住详细地址：现住详细地址：计算机自动会加上具体的省、地市、县及乡镇（街道），用户只需要修改并加上具体的村、门牌号等。2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡18第十八页，共三十三页。职业：职业：职业必须填写，由下拉列表选择。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。发病发病(f bng)(f bng)日期：日期：必填项。填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。全年疫情分析数据按照发病日期进行统计，其余周报、月报等均按照终审日期统计。诊断日期：诊断日期：必填项，具体到小时，诊断日期不得早于发病日期。死亡日期：死亡日期：因传染病死亡时填写。2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡19第十九页，共三十三页。职业：职业：职业必须填写，由下拉列表选择。若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：选择主要职业；选择与该病发生和传播关系较密切的职业。发病日期：发病日期：必填项。填写病人在本次就诊疾病开始出现症状(zhngzhung)的日期。不明确时，填就诊日期。诊断日期：诊断日期：必填项，具体到小时，诊断日期不得早于发病日期。死亡日期：死亡日期：因法定传染病死亡时填写。2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡20第二十页，共三十三页。病例分类：病例分类：选填项，病例分为实验室、临床、疑似、携带者和阳性检测结果五类型，疫情分析中只统计实验室和临床病例。病例需实验室诊断才能确诊，则不能按临床诊断病例报告，如炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核需分型报告的病例。疑似病例一般要求每周订正一次，如有特殊情况时间(shjin)放宽至年底（或确诊或删除），但类似于梅毒等有初筛程序的传染病可保留疑似状态。病原携带者：对霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病。2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡21第二十一页，共三十三页。注意：胎传梅毒诊断，一定要小年龄组的儿童(r tng)，且母亲是梅毒病人，要求医院保留胎传梅毒儿童(r tng)以及母亲梅毒检测结果（RPR、TPPA）。2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡22第二十二页，共三十三页。报告人：报告人：报告人的姓名。医院填卡日期：医院填卡日期：必填项。疾病名称：疾病名称：必选项，按照(nzho)法定传染病和其它传染病的相应下拉列表选择。密切接触者有无相同症状密切接触者有无相同症状：单选，必填项。备注：备注：选填项，但如果报卡存在异常情况，而报卡或导出卡片中不能显示，可在此进行标注，如重症手足口病病例（实验室结果、检查日期）、病例删除的原因等可在此标明。注意注意：病人属于选项填写正确，本县区指定地是本医院所在地新城区。乙肝、丙肝等需要选择急慢性。病毒性肝炎、肺结核、梅毒等疾病分类在后面的方框里打打 。初次报告卡不要在订正病名处填写内容。梅毒、艾滋病等性病必须填写传染病附卡。back2.1 2.1 新增报告新增报告(bogo)(bogo)卡卡23第二十三页，共三十三页。2.2 2.2 传染病报告传染病报告(bogo)(bogo)卡艾滋病性病附卡卡艾滋病性病附卡填卡要求与填写传染病报告卡基本一致。注意：检测(jin c)样本来源选择“其他就诊者检测(jin c)”。实验室检测结论选择“确认（替代策略）检测阳性”。填卡日期与诊断日期一致。24第二十四页，共三十三页。2.3 2.3 订正订正(dngzhng)(dngzhng)报告卡报告卡在填写订正报告卡时，在报卡类别处选择订正报告。填写要求与新增报告卡填写要求一致。在订正病名(bn mn)处填写订正疾病。25第二十五页，共三十三页。三、三、传染病疫情报告职责传染病疫情报告职责(zhz)与要求与要求首诊医生初次诊断传染病时要求在国家法定时限内填写传染病报告卡，要求按照规范填写，字迹清晰，并做好传染病报告登记。陈旧性肺结核患者如需治疗或者病例中描述该疾病则需要(xyo)填写传染病报告卡。血型播散型肺结核要求填写传染病报告卡。结核性胸膜炎、腹膜炎等不用填写传染病报告卡。26第二十六页，共三十三页。三、三、传染病疫情报告职责传染病疫情报告职责(zhz)与要求与要求初治肺结核患者要求填写转诊卡，复治及外省患者不用填写。乙肝病原携带者不需要填写传染病报告卡，但是要求在门诊日志或者病例中描述清楚。填写疑似报告卡必须在规定(gudng)的时限内进行订正。27第二十七页，共三十三页。四、其他报告四、其他报告(bogo)卡填写规范卡填写规范4.1 慢性病报告卡填写(tinxi)要求4.2 死亡报告卡填写要求28第二十八页，共三十三页。4.1 4.1 慢性病报告慢性病报告(bogo)(bogo)卡填写要求卡填写要求凡来我院就诊的门诊患者、住院患者及进行健康体检的人员，发现患有慢病，应填写内蒙古自治区常见慢病报告卡。慢病包括：高血压、糖尿病、重性精神疾病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤（肺癌、肝癌、胃癌(wi i)，其中女性包括乳腺癌、子宫颈癌）。门诊患者慢病报告卡应随时填写，住院患者应在住院后24小时内填写，健康体检人员在出体检报告后24小时内填写，不得漏报。29第二十九页，共三十三页。4.1 4.1 慢性病报告卡填写慢性病报告卡填写(tinxi)(tinxi)要求要求应按填卡说明要求详细、认真填写。各科室慢病报告卡应由专人保管，医院感染科工作人员将定时收取并网报，各科室应积极配合。慢病报告工作将由医务科、病案室定期检查和不定期抽查，发现有漏报或填报不详的科室和个人(grn)，将进行相应处罚。30第三十页，共三十三页。4.2 4.2 死亡死亡(swng)(swng)报告卡填写要求报告卡填写要求医师在患者死亡(swng)后及时填写居民死亡(swng)医学证明书，按照填写规范填写，要求内容完整，字迹清晰。死者姓名、性别、民族、工作、身份证号码、地址等选项必须填写。致死的主要疾病诊断必选填写直接导致死亡的疾病或情况（具体病名），并填写发病到死亡的时间间隔，根本死亡原因必须填写。31第三十一页，共三十三页。Thank you 32第三十二页，共三十三页。内容(nirng)总结主要内容。县级及以上医疗机构疫情管理领导小组由院领导、预防保健科负责人及具体专业工作人员三方面组成。自查机制（每周自检1次制度）：分管院长或临床科室主任参与自查，针对发现的问题提出针对性处理及整改措施。责任报告单位和责任疫情报告人发现。职业：职业必须填写，由下拉列表选择。检测样本来源选择“其他就诊者检测”。实验室检测结论选择“确认(qurn)（替代策略）检测阳性”。32第三十三页，共三十三页。