医学专题—眼底血管荧光造影31346.ppt

眼底眼底血管血管(xugun)荧光造影荧光造影诊断技术：眼底病诊断重要技术诊断技术：眼底病诊断重要技术 脉络膜脉络膜 视网膜视网膜 视神经视神经提供依据：治疗选择、疗效观察、提供依据：治疗选择、疗效观察、预后、发病预后、发病(f bng)机制机制第一页，共四十六页。与检眼镜眼底与检眼镜眼底(ynd)检查比较检查比较动态动态(dngti)观察观察毛细血管水平毛细血管水平血管功能血管功能脉络膜循环及色素上皮改变脉络膜循环及色素上皮改变第二页，共四十六页。激发激发(jf)光光紫蓝光（465490 nm)荧光素荧光素钠钠 荧光荧光 黄绿光(520530nm)原理原理(yunl)第三页，共四十六页。眼底眼底(ynd)血供血供睫状后短动脉睫状后短动脉(dngmi)视网膜中央动视网膜中央动脉脉第四页，共四十六页。视盘血供视盘血供睫状后短动脉分支睫状后短动脉分支视网膜中央视网膜中央(zhngyng)动动脉毛细血管脉毛细血管第五页，共四十六页。血视网膜屏障血视网膜屏障 1：视网膜血管内皮细胞：视网膜血管内皮细胞 2：视网膜色素上皮：视网膜色素上皮正常正常(zhngchng)情况荧光素钠不能通过该屏障情况荧光素钠不能通过该屏障第六页，共四十六页。疾病疾病(jbng)归类归类循环动态异常循环动态异常视网膜屏障功能视网膜屏障功能(gngnng)损害损害视网膜血管结构异常视网膜血管结构异常色素上皮损害色素上皮损害脉络膜损害脉络膜损害视乳头损害视乳头损害第七页，共四十六页。循环动态循环动态(dngti)异常异常充盈迟缓充盈迟缓充盈缺损充盈缺损动静脉吻合动静脉吻合(wnh)逆行充盈逆行充盈第八页，共四十六页。视网膜屏障视网膜屏障(pngzhng)功能损功能损害害1：内屏障损害：内屏障损害 血管荧光渗漏血管荧光渗漏 血管壁损害血管壁损害 毛细血管扩张毛细血管扩张(kuzhng)新生血管新生血管2：外屏障损害：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下荧光渗漏于网膜下 中浆、原田氏病等中浆、原田氏病等第九页，共四十六页。视网膜血管视网膜血管(xugun)结构异结构异常常毛细血管扩张毛细血管扩张毛细血管闭塞毛细血管闭塞侧支管道与动静脉短路侧支管道与动静脉短路(dunl)新生血管新生血管动脉瘤与血管瘤动脉瘤与血管瘤第十页，共四十六页。色素色素(s s)上皮损害上皮损害屏障功能损害屏障功能损害萎缩萎缩色素色素(s s)上皮脱离上皮脱离玻璃膜疣玻璃膜疣色素上皮异生与增殖色素上皮异生与增殖第十一页，共四十六页。脉络膜损害脉络膜损害(snhi)脉络膜充盈迟缓脉络膜充盈迟缓脉络膜毛细血管脉络膜毛细血管(mo x xu un)闭塞闭塞脉络膜新生血管脉络膜新生血管第十二页，共四十六页。视乳头视乳头(rtu)损害损害荧光增强荧光增强(zngqing)荧光减弱荧光减弱第十三页，共四十六页。造影造影(zoyng)及造影及造影(zoyng)前前准备准备散瞳散瞳过敏史、肝肾功，血压过敏史、肝肾功，血压荧光素钠：一种大分子染料，荧光素钠：一种大分子染料，毒性小，不参与代谢毒性小，不参与代谢(dixi)。造影。造影前过敏试验。前过敏试验。3秒内静推完染料，极少数人有秒内静推完染料，极少数人有恶心、呕吐。恶心、呕吐。第十四页，共四十六页。正常血管正常血管(xugun)造影分造影分期期动脉前期动脉前期(qinq)动脉期动脉期动、静脉期动、静脉期静脉期静脉期晚期晚期第十五页，共四十六页。动脉(dngmi)前期第十六页，共四十六页。第十七页，共四十六页。动脉(dngmi)期第十八页，共四十六页。动、静脉(jngmi)期第十九页，共四十六页。静脉(jngmi)期第二十页，共四十六页。晚期(wnq)第二十一页，共四十六页。正常(zhngchng)黄斑荧光第二十二页，共四十六页。异常眼底异常眼底(ynd)荧光荧光低荧光：遮蔽荧光、充盈低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损缺损高荧光：透见荧光、异常高荧光：透见荧光、异常(ychng)血管、渗漏、积存、血管、渗漏、积存、着色着色第二十三页，共四十六页。原田氏病脉原田氏病脉络膜毛细血络膜毛细血管管(mo x xu un)闭塞闭塞低背景荧光低背景荧光第二十四页，共四十六页。BRVO造影荧光(ynggung)表现第二十五页，共四十六页。黄斑出血(ch xi)遮蔽荧光第二十六页，共四十六页。AMD遮蔽(zhb)荧光第二十七页，共四十六页。充盈(chngyng)缺损BRVO血管血管(xugun)闭塞区形闭塞区形成成第二十八页，共四十六页。视网膜中央视网膜中央动脉阻塞动脉阻塞(zs)动脉充盈缺动脉充盈缺损损第二十九页，共四十六页。透见荧光(ynggung)黄斑色素上皮黄斑色素上皮损害透见荧光损害透见荧光(ynggung)萎缩性改变）萎缩性改变）第三十页，共四十六页。异常(ychng)血管BRVO新生新生(xnshng)血管血管糖网新生血管糖网新生血管第三十一页，共四十六页。糖网新生糖网新生(xnshng)血管膜血管膜第三十二页，共四十六页。中渗新生中渗新生(xnshng)血管血管第三十三页，共四十六页。视网膜毛细视网膜毛细血管血管(mo x xu un)扩扩张症（张症（Coats病）病）第三十四页，共四十六页。中浆第三十五页，共四十六页。渗漏(shn lu)、积存、着色第三十六页，共四十六页。第三十七页，共四十六页。新生血管新生血管(xugun)渗漏渗漏及血管壁及血管壁渗漏渗漏第三十八页，共四十六页。原田原田(yuntin)氏病氏病荧光渗漏、积荧光渗漏、积存存第三十九页，共四十六页。原田氏病原田氏病荧光渗漏荧光渗漏(shn lu)、积存、积存第四十页，共四十六页。先天(xintin)黄斑缺损第四十一页，共四十六页。葡萄膜炎葡萄膜炎黄黄(yn hun)斑囊斑囊样水肿样水肿第四十二页，共四十六页。黄斑部黄斑部视网膜视网膜前出血前出血(ch xi)第四十三页，共四十六页。视盘视盘水肿水肿(shuzhng)第四十四页，共四十六页。视盘有髓视盘有髓神经纤维神经纤维(shn jn xin wi)第四十五页，共四十六页。内容(nirng)总结眼底血管荧光造影。提供依据：治疗选择、疗效观察、预后、发病机制。激发光紫蓝光（465490 nm)荧光素钠 荧光 黄绿光(520530nm)。1：内屏障损害 血管荧光渗漏。2：外屏障损害 荧光渗漏于网膜下。造影及造影前准备。荧光素钠：一种(y zhn)大分子染料，毒性小，不参与代谢。低荧光：遮蔽荧光、充盈缺损。视网膜中央动脉阻塞动脉充盈缺损。渗漏、积存、着色。视盘有髓神经纤维第四十六页，共四十六页。