医学专题—新生儿颅脑超声检查规范30283.pptx

新生儿新生儿颅脑颅脑(l no)超声超声检查检查超声科超声科 朱朝霞朱朝霞(zhoxi)第一页，共二十页。筛查对象筛查对象(duxing)及检查时间及检查时间所有高危儿均应在出生所有高危儿均应在出生(chshng)后后7天内接受天内接受1次扫查，次扫查，14天后再做一次。所有孕周小于天后再做一次。所有孕周小于34周周的新生儿均应常的新生儿均应常规接受颅脑超声检查。规接受颅脑超声检查。第二页，共二十页。（）检查（）检查(jinch)要求：要求：1、检查时，陪同医务人员需提供安抚奶嘴，对新生儿、检查时，陪同医务人员需提供安抚奶嘴，对新生儿进行安抚以便配合检查进行安抚以便配合检查2、危重、危重(wi zhng)婴儿宜在新生儿病房进行，请儿科医婴儿宜在新生儿病房进行，请儿科医师陪同师陪同3、应注意保暖和预防交叉感染，探头和导线用酒精擦拭、应注意保暖和预防交叉感染，探头和导线用酒精擦拭消毒。消毒。4、手法应轻柔，不可重压前囟，以免颅内压升高、手法应轻柔，不可重压前囟，以免颅内压升高而加重病情。而加重病情。第三页，共二十页。（二）检查（二）检查(jinch)流程：流程：1、核对新生儿的姓名，性别，出生天数、核对新生儿的姓名，性别，出生天数按照检查按照检查内容进行检查内容进行检查规范存图规范存图复核存图复核存图结结束检查束检查出具报告出具报告2、检查发现有异常者：、检查发现有异常者：有两名医生有两名医生(yshng)检查并签名检查并签名 在提示中写：建议做进一步检查在提示中写：建议做进一步检查 填写特殊病例登记本，登记须完善填写特殊病例登记本，登记须完善 首诊医生、专人进行追踪登记首诊医生、专人进行追踪登记第四页，共二十页。（三）检查（三）检查(jinch)方法方法1、探头、探头(tn tu)选择选择先使用经颅探头（如无，可用小儿心脏探头代替），频率先使用经颅探头（如无，可用小儿心脏探头代替），频率范围范围57.5MHz。后使用高频探头，显示近场颅脑边缘及脑外间隙结构。后使用高频探头，显示近场颅脑边缘及脑外间隙结构。2、检查方法、检查方法经前囟冠状面检查经前囟冠状面检查经前囟正中矢状面检查经前囟正中矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查经前囟左右旁矢状面检查第五页，共二十页。解剖图：解剖图：第六页，共二十页。3、检查基本参数测定、检查基本参数测定双侧侧脑室外侧壁距中线距离。双侧侧脑室外侧壁距中线距离。左右侧脑室体部宽度。左右侧脑室体部宽度。后角宽度。后角宽度。第三脑室第三脑室(nosh)宽度。宽度。透明隔宽度。透明隔宽度。大脑半径。大脑半径。第七页，共二十页。新生儿颅脑超声检查新生儿颅脑超声检查(jinch)的基本切面的基本切面及存图及存图经前囟冠状面检查经前囟冠状面检查1、额叶切面、额叶切面(qimin)2、侧脑室前角切面、侧脑室前角切面3、第三脑室切面、第三脑室切面4、侧脑室中央后角切面、侧脑室中央后角切面5、枕叶切面、枕叶切面第八页，共二十页。第九页，共二十页。第三第三(d sn)脑室层面脑室层面第十页，共二十页。侧脑室中央侧脑室中央(zhngyng)-后角层后角层面面第十一页，共二十页。经前囟正中经前囟正中(zhngzhng)矢状面检查矢状面检查正中矢状切面第十二页，共二十页。经前囟左右经前囟左右(zuyu)旁矢状面检查旁矢状面检查左右旁矢状面侧脑室中央左右旁矢状面侧脑室中央(zhngyng)前角切面前角切面左右旁矢状面侧脑室中央后角切面左右旁矢状面侧脑室中央后角切面第十三页，共二十页。超声主要观察超声主要观察(gunch)的内容的内容颅内结构层次是否清晰。颅内结构层次是否清晰。脑中线脑中线(zhngxin)是否居中。是否居中。脑组织局部回声是否异常。脑组织局部回声是否异常。双侧侧脑室是否改变。双侧侧脑室是否改变。脉络丛形态回声是否改变。脉络丛形态回声是否改变。大脑半球间裂及硬膜下腔、蛛网膜下腔是否增宽大脑半球间裂及硬膜下腔、蛛网膜下腔是否增宽。第十四页，共二十页。第十五页，共二十页。经前囟经乳突(r t)囟第十六页，共二十页。报告给图要求报告给图要求三幅图三幅图 经前囟冠状面第三脑室切面经前囟冠状面第三脑室切面(qimin)，左右旁矢状面侧脑，左右旁矢状面侧脑室切面室切面(qimin)及血流图及血流图注（有阳性病例的必给阳性图）第十七页，共二十页。第十八页，共二十页。第十九页，共二十页。内容(nirng)总结新生儿颅脑超声检查。超声科 朱朝霞。4、手法应轻柔，不可重压前囟，以免颅内压升高而加重病情。1、核对新生儿的姓名，性别，出生天数按照检查内容进行检查规范存图复核存图结束检查出具报告。先使用经颅探头（如无，可用小儿心脏(xnzng)探头代替），频率范围57.5MHz。经前囟冠状面第三脑室切面，左右旁矢状面侧脑室切面及血流图。注（有阳性病例的必给阳性图）。谢 谢第二十页，共二十页。