医学专题—急救新概念13243.ppt

救护救护(jih)新概念新概念 第一页，共四十五页。严重威胁人类严重威胁人类(rnli)(rnli)生命危险因素生命危险因素第二页，共四十五页。第三页，共四十五页。第四页，共四十五页。第五页，共四十五页。第六页，共四十五页。第七页，共四十五页。中国历年中国历年(lnin)道路交通安全事故数量统计表（道路交通安全事故数量统计表（1995-2011）第八页，共四十五页。1995年：交通道路事故271843起，71494人死亡，159308人受伤(shu shng)，直接经济损失15.2亿1996年：交通道路事故287685起，73655人死亡，174447人受伤，直接经济损失17.2亿元1997年：交通道路事故304217起，73861人死亡，190128人受伤，直接经济损失18.5亿元1998年：交通道路事故346129起，78067人死亡，222721人受伤，直接经济损失19.3亿元1999年：交通道路事故412860起，83529人死亡，286080人受伤，直接经济损失21.2亿元2000年：交通道路事故616971起，93853人死亡，418721人受伤，直接经济损失26.6亿元第九页，共四十五页。2001年：交通道路(dol)事故754919起，105930人死亡，546485人受伤，直接经济损失30.9亿元。2002年：道路交通事故773137起，109381人死亡，562074人受伤，直接经济损失33.2亿元。2003年：道路交通事故667507起，104372人死亡，494174人受伤，直接经济损失33.7亿元。2004年：道路交通事故517889起，107077人死亡，480864人受伤，直接经济损失23.9亿元2005年：道路交通事故450254起，98738人死亡，469911人受伤，直接经济损失18.8亿元。第十页，共四十五页。2006年：道路交通事故378781起，89455人死亡(swng)，431139人受伤，直接经济损失14.9亿元。2007年：道路交通事故327209起，81649人死亡，380442人受伤，直接经济损失12亿元。2008年：道路交通事故265204起，73484人死亡，304919人受伤，直接经济损失10.1亿元。2009年：道路交通事故238351起，67759人死亡，275125人受伤，直接经济损失9.1亿元。2010年：道路交通事故219521起，65225人死亡，254075人受伤，直接经济损失9.3亿元。2011年：道路交通事故210812起，62387人死亡，直接经济损失9.3亿元。第十一页，共四十五页。第十二页，共四十五页。第十三页，共四十五页。WHO资料证实：资料证实：20的创伤(chungshng)因没有及时现场救治而死亡。约2/3交通事故遇难者于出事后25分钟内死亡。40-60心肌梗死病人在发病后数小时内死亡，其中70死于现场。大量气道阻塞、溺水、电击伤及心跳骤停患者因没有最简单的现场复苏而身亡。第十四页，共四十五页。意外(ywi)(ywi)伤害事件频发，溺水、外伤、窒息、坠楼看到这些(zhxi)，你想到了什么？第十五页，共四十五页。当你遇到当你遇到(y do)(y do)这样的意外怎么办这样的意外怎么办n某镇上有一女子被大货车撞某镇上有一女子被大货车撞了了n好心人立即拨打好心人立即拨打(b d)了急了急救电话救电话n交警在交警在5分钟之内到达分钟之内到达等死等死送死送死(s n s )(s n s )现场急救争取别死现场急救争取别死第十六页，共四十五页。自救自救(zji)(zji)获救获救关键词：关键词：4444岁的先生开车突发心脏病岁的先生开车突发心脏病直接把车开到中日急诊科门口直接把车开到中日急诊科门口.心脏心脏(xnzng)(xnzng)骤停骤停得救得救第十七页，共四十五页。n没有没有n急救医生、急救设备急救医生、急救设备 、急救药品、急救药品(yopn)(yopn)n谁来拯救患者？！谁来拯救患者？！我们我们(w men)(w men)在在现场该怎么现场该怎么办？办？第十八页，共四十五页。现代现代(xindi)(xindi)应应急救护急救护的新模的新模式式n强调强调(qing dio)(qing dio)“现场救护者现场救护者”的作用的作用n任何人都可以是现场救护者任何人都可以是现场救护者第十九页，共四十五页。救护新概念救护新概念 针对人们在生产和生活中发生的危重急症和意外伤害，向公众(gngzhng)宣传救护新理念，普及救护知识和技能。成为“第一反应人”，以便能在现场及时有效地开展救护，从而达到“挽救生命，减轻伤残”的目的，为安全生产，健康生活提供必要的保证。第二十页，共四十五页。急救意识的转变急救意识的转变 传统救护观 救护新概念 依赖医生 依靠自己 简单处理 科学处理 施救者常缺乏基本 应有基本的 救护理念(l nin)和技能 救护理念(l nin)和技能 抢救不及时 抢救及时有效 没有经过培训 需要正规培训第二十一页，共四十五页。救命救命(ji mng)的黄金时间的黄金时间（The golden time of lifesaving）第二十二页，共四十五页。1分钟内行(nihng)CPR，存活率894分钟内行CPR，存活率为4646分钟内行CPR，存活率为1015分钟行CPR，死亡率9530分钟行CPR，基本无存活可能。第二十三页，共四十五页。第二十四页，共四十五页。“救命的黄金时间”：心跳(xn tio)呼吸骤停后4-6分钟第二十五页，共四十五页。急救急救(jji)反应时间反应时间（The time of emergency respond）急救反应时间是指急救医疗服务机构接到伤员或患者求救电话开始至救护车抵达事发现场这段时间。资料显示，一些发达国家的急救反应时间分别为：丹麦-小于3 min；日本(r bn)-约3 min；美国-46 min；俄罗斯-46 min；德国-710 min。第二十六页，共四十五页。第一第一(dy)反应人反应人（first responder）“第一反应人”是指第一位抵达(dd)急病或外伤现场、接受过救护训练获得相关证书且能够为伤员和病人提供救护服务的人员。包括警察、消防员、保安人员、服务员、救生员，驾驶员、体育教练等任何公民。第二十七页，共四十五页。公众公众(gngzhng)救护培训救护培训学习救护知识和救护技能，已成为热心社会公益事业，无偿服务社会的志愿者队伍最重要的系统内容，是社会的进步需要。救护知识的普及程度(chngd)已成为社会文明的标志。第二十八页，共四十五页。急救知识普及率急救知识普及率美国：7000万（第一反应人），相当于全美总人口的1/3德国：80%澳大利亚：50%瑞典：45%法国：40%中国：2007年北京1/150；全国(qun u)2010年救护员1000万人，近5000万人次参加培训第二十九页，共四十五页。在美国西雅图、休斯顿等地，现场抢救猝死(c s)的成功率达25%，预计2010年可达到30%-40%。我国首都北京的抢救成功率尚不到1%。（世界灾害急救医学会成员；中国灾害防御协会救援医学会会长；中国医师协会急救、复苏专业委员会主任委员；中国人民武装警察部队总医院首席急救专家李宗浩教授）第三十页，共四十五页。现场救护现场救护(jih)的特点的特点是指在突发伤病或灾害事故的现场，在专业人员到达前，为伤病员提供初步、及时、有效的救护措施。是院前急救的重要组成部分。救护措施不仅是对伤病员受伤身体和疾病(jbng)的初步救护，也包括对伤病员的心理支持。第三十一页，共四十五页。现场救护现场救护(jih)的目的的目的挽救生命：在现场采取任何急救措施的首要目的是挽救伤病员的生命。防止恶化：尽可能防止伤病继续发展和产生继发损伤，以减轻伤残和死亡。促进恢复(huf)：救护要有利于伤病的后期治疗及伤病员身体和心理的康复。第三十二页，共四十五页。现场现场(xinchng)救护的原则救护的原则保证安全现场的安全防护措施防止(fngzh)感染及时、合理救护心理支持救护现场的协作第三十三页，共四十五页。救护救护(jih)员的施救实则员的施救实则表明自己“红十字救护员”的身份。救护行为应符合正确的现场救护操作方法。救护员抢救伤病员的志愿行为，要发扬(fyng)人道主义精神，做到：1、施救不存在偏见，平等对待每一位伤员。2、不擅自拿取伤病员的财物。3、不应期盼伤病员任何方式的回报。第三十四页，共四十五页。现场(xinchng)救护的程序第三十五页，共四十五页。生 存 链 所谓(suwi)“生存链”，是指对突然发生的心搏骤停病人，所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施，将这些抢救序列以环链形式连接起来，就构成了一个挽救生命的“生命链”。第三十六页，共四十五页。生生 存存 链链（院外急救(jji)体系）第三十七页，共四十五页。生生 存存 链链（院内急救(jji)体系）第三十八页，共四十五页。个人个人(grn)防护理念防护理念 优先考虑自身的安全；在不能排除潜在危险的情况下，尽量确保患者与自身的距离；不要试图兼顾太多工作，要清楚明了自身能力的极限，以免使患者及自身陷入险境；不要为拒绝(jju)将自己置于危险境地而感到羞愧和自责，相反，这种拒绝(jju)会使你获得信任；勿使他人应对超出其承受能力的风险；无防护装备情况下不接触危险物品和职业暴露第三十九页，共四十五页。案例一案例一为救溺水孙儿爷爷奶奶溺亡为救溺水孙儿爷爷奶奶溺亡 某年某月某年某月27日下午，海南文昌清阑凌村桥附近一小孩日下午，海南文昌清阑凌村桥附近一小孩在玩耍在玩耍(wnshu)中溺水。中溺水。小孩的爷爷奶奶得知消息后马上赶往现场，不懂水小孩的爷爷奶奶得知消息后马上赶往现场，不懂水性的两老毅然跳下水中救人。目前，两位老人经抢救无性的两老毅然跳下水中救人。目前，两位老人经抢救无效而身亡。效而身亡。第四十页，共四十五页。案例二案例二5名小学生落水名小学生落水 全部不幸溺水身亡全部不幸溺水身亡 某年4月26日，安徽六安市一所小学6年级的多名男生各自在家吃过午饭后，来到距离学校不远的淠河寿县段河边玩耍(wnshu)。一名男生在洗脸时不慎落水，其他人见状纷纷下水施救，危急时刻4名已经脱险学生手拉手救最先落水的男生，不幸5人均被急流冲走 第四十一页，共四十五页。第四十二页，共四十五页。如何扩大我国第一反应人队伍？如何扩大我国第一反应人队伍？2001年中国红十字会总会、教育部、卫生部、公安部等国家15个部委联合发文：关于印发中国红十字会关于广泛深入开展救护工作的意见的通知制定了“统一教学计划、统一教材，统一质量标准、统一考核发证”的“四统一”培训原则。制定了救护培训工作的奋斗目标，即经过若干年的努力，凡在有人身伤害事故的现场(xinchng)，就有经过红十字会培训的红十字救护员开展现场(xinchng)救护。凡经过各级红十字会正规培训的人员，既是红十字救护员、也是第一反应人，二者无本质区别。第四十三页，共四十五页。首先在最容易受伤害的行业和群体中开展现场急救知识和技能的培训，发展壮大“第一反应人”队伍。这些群体包括警察、消防队员、飞机乘务员、导游、救生员、运动员、教练员、机动车驾驶员、列车服务员、宾馆及酒店服务人员、矿工及矿山抢险队员、建筑工人(gng rn)、电力工人(gng rn)、保安、巡防队员、学校体育老师等。第四十四页，共四十五页。内容(nirng)总结救护新概念。40-60心肌梗死病人在发病后数小时内死亡，其中70死于现场。15分钟行CPR，死亡率95。急救反应时间是指急救医疗服务机构接到伤员或患者求救电话开始至救护车抵达事发现场这段时间。“第一反应人”是指第一位抵达急病或外伤现场、接受过救护训练获得相关证书且能够为伤员和病人提供(tgng)救护服务的人员。防止恶化：尽可能防止伤病继续发展和产生继发损伤，以减轻伤残和死亡。如何扩大我国第一反应人队伍第四十五页，共四十五页。