医学专题—祛风湿药21400.ppt

第十一章第十一章第十一章第十一章祛祛祛祛 风风风风 湿湿湿湿 药药药药中药中药(zhngyo)(zhngyo)教研室教研室 高峰高峰1第一页，共六十九页。1 11 1通过本章及章内各节概述部分的通过本章及章内各节概述部分的通过本章及章内各节概述部分的通过本章及章内各节概述部分的学习：学习：学习：学习：掌握掌握掌握掌握祛风湿药的祛风湿药的祛风湿药的祛风湿药的含义含义含义含义、功效、主治、功效、主治、功效、主治、功效、主治、性能特点、配伍应用性能特点、配伍应用性能特点、配伍应用性能特点、配伍应用(yngyng)(yngyng)(yngyng)(yngyng)与使用注意方面与使用注意方面与使用注意方面与使用注意方面的共性以及常用祛风湿药的分类归属的共性以及常用祛风湿药的分类归属的共性以及常用祛风湿药的分类归属的共性以及常用祛风湿药的分类归属；熟悉熟悉熟悉熟悉祛风湿药的分类以及祛风湿、舒祛风湿药的分类以及祛风湿、舒祛风湿药的分类以及祛风湿、舒祛风湿药的分类以及祛风湿、舒筋、活络等有关功效术语的含义。筋、活络等有关功效术语的含义。筋、活络等有关功效术语的含义。筋、活络等有关功效术语的含义。学学 习习 要要 求求2第二页，共六十九页。2 22 2通过本章具体药物的学习通过本章具体药物的学习通过本章具体药物的学习通过本章具体药物的学习(xux)(xux)(xux)(xux)：掌握掌握掌握掌握独活、威灵仙、徐长卿、蕲蛇独活、威灵仙、徐长卿、蕲蛇独活、威灵仙、徐长卿、蕲蛇独活、威灵仙、徐长卿、蕲蛇（附金钱白花蛇）、木瓜、秦艽、防已、（附金钱白花蛇）、木瓜、秦艽、防已、（附金钱白花蛇）、木瓜、秦艽、防已、（附金钱白花蛇）、木瓜、秦艽、防已、桑寄生桑寄生桑寄生桑寄生的性能、功效、应用、特殊用法的性能、功效、应用、特殊用法的性能、功效、应用、特殊用法的性能、功效、应用、特殊用法及特殊使用注意。及特殊使用注意。及特殊使用注意。及特殊使用注意。熟悉熟悉熟悉熟悉川乌（附草乌）、乌梢蛇、马钱川乌（附草乌）、乌梢蛇、马钱川乌（附草乌）、乌梢蛇、马钱川乌（附草乌）、乌梢蛇、马钱子、五加皮的功效、主治病证、特殊用法子、五加皮的功效、主治病证、特殊用法子、五加皮的功效、主治病证、特殊用法子、五加皮的功效、主治病证、特殊用法和特殊使用注意。和特殊使用注意。和特殊使用注意。和特殊使用注意。学学 习习 要要 求求3第三页，共六十九页。了解了解了解了解豨莶草、络石藤、雷公藤、老豨莶草、络石藤、雷公藤、老豨莶草、络石藤、雷公藤、老豨莶草、络石藤、雷公藤、老鹳草、狗脊的功效、特殊用法和特殊使鹳草、狗脊的功效、特殊用法和特殊使鹳草、狗脊的功效、特殊用法和特殊使鹳草、狗脊的功效、特殊用法和特殊使用注意用注意用注意用注意(zh y)(zh y)(zh y)(zh y)。参考药：参考药：参考药：参考药：海桐皮、松节、两面针、海桐皮、松节、两面针、海桐皮、松节、两面针、海桐皮、松节、两面针、寻骨风、蚕砂、伸筋草、海风藤、路寻骨风、蚕砂、伸筋草、海风藤、路寻骨风、蚕砂、伸筋草、海风藤、路寻骨风、蚕砂、伸筋草、海风藤、路路通、路通、路通、路通、雪莲花、八角枫、闹羊花、丁公雪莲花、八角枫、闹羊花、丁公雪莲花、八角枫、闹羊花、丁公雪莲花、八角枫、闹羊花、丁公藤、穿山龙、桑枝、臭梧桐、独一味、丝藤、穿山龙、桑枝、臭梧桐、独一味、丝藤、穿山龙、桑枝、臭梧桐、独一味、丝藤、穿山龙、桑枝、臭梧桐、独一味、丝瓜络、千年健、鹿衔草。瓜络、千年健、鹿衔草。瓜络、千年健、鹿衔草。瓜络、千年健、鹿衔草。学学 习习 要要 求求4第四页，共六十九页。祛祛祛除祛除(qch)(qch)、消散、消散 概概 述述风风外风外风-治宜治宜(zh y)(zh y)疏散疏散内风治宜内风治宜(zh y)(zh y)平息平息 平肝熄风药平肝熄风药在卫分在卫分 解表药解表药在经络、腠理在经络、腠理 祛风湿药祛风湿药 湿湿湿邪、湿证湿邪、湿证5第五页，共六十九页。一、含义一、含义 凡是以凡是以祛除风湿、解除痹痛祛除风湿、解除痹痛为为主要作用主要作用(zuyng)(zuyng)，用以治疗，用以治疗风湿痹证风湿痹证为主为主的药物，称为祛风湿药。的药物，称为祛风湿药。概概 述述祛风祛风(q fn)湿与祛风湿与祛风(q fn)寒湿寒湿祛风湿与祛风除湿祛风湿与祛风除湿6第六页，共六十九页。性性 味：味：药性药性(yoxng)(yoxng)：多数偏温多数偏温 药味：药味：辛、苦（有的兼甘味）辛、苦（有的兼甘味）归归 经：经：肝、肾经肝、肾经，次入，次入脾经脾经 升降浮沉：升降浮沉：双向性双向性毒毒 性：性：川乌、草乌、雷公藤川乌、草乌、雷公藤等为等为有毒有毒 或或大毒大毒之品之品 二、性能二、性能(xngnng)特点：特点：7第七页，共六十九页。功效：功效：祛风祛风(q fn)(q fn)湿湿 主治：主治：风湿痹证风湿痹证 三、功用三、功用(gngyng)与与分类分类8第八页，共六十九页。1.1.祛风祛风(q fn)(q fn)湿止痛药湿止痛药-祛风湿祛风湿止痛止痛三、三、分类分类(fn li)与功用与功用主主治治(zh zh)1.1.痹证疼痛痹证疼痛；2.2.其他多种疼痛其他多种疼痛 头风痛头风痛齿痛齿痛外伤性疼痛外伤性疼痛“痛痛”9第九页，共六十九页。2.2.祛风祛风(q fn)(q fn)湿湿舒筋活络舒筋活络药药 -祛风湿祛风湿舒筋活络舒筋活络 三、分类三、分类(fn li)与功与功用用中风不遂中风不遂及及气血气血(q xu)不足不足经络瘀阻经络瘀阻 麻木、偏瘫、拘挛等。麻木、偏瘫、拘挛等。主主治治舒筋舒筋活络活络痹证日久、筋难舒、络不利痹证日久、筋难舒、络不利1.1.风湿痹证风湿痹证2.2.脚转筋、项强脚转筋、项强3.3.中医的脚气中医的脚气关节关节挛挛急、急、屈伸不利、屈伸不利、麻木麻木“挛挛”10第十页，共六十九页。3.3.祛风祛风(q fn)(q fn)湿湿强筋骨强筋骨药药 -祛风湿祛风湿补肝肾强筋骨补肝肾强筋骨三、分类三、分类(fn li)与功用与功用主主治治1.1.痹证日久筋骨痹证日久筋骨痿痿软软2.2.其他其他(qt)(qt)肝肾不足肝肾不足的证候的证候“痿痿”11第十一页，共六十九页。四、配伍四、配伍(piw)(piw)应用应用(寒、热、虚、实寒、热、虚、实寒、热、虚、实寒、热、虚、实)寒寒-+-+温经散寒通络温经散寒通络(桂枝桂枝(u zh)(u zh)(u zh)(u zh)热热-+-+清热解毒凉血清热解毒凉血虚虚-+-+补益气、血、阴、阳补益气、血、阴、阳实实-1.1.风邪表证风邪表证-+-+祛风解表药祛风解表药2.2.湿浊偏盛湿浊偏盛-+-+利湿、燥湿利湿、燥湿(zo sh)(zo sh)药药3.3.瘀血活血通络药瘀血活血通络药4.4.痰饮化痰药痰饮化痰药12第十二页，共六十九页。五、使用五、使用(shyng)(shyng)注注意意1.1.因证选药因证选药 行痹行痹长于长于能袪风能袪风，活血养营活血养营药药;（治风先治血，血行风自灭）（治风先治血，血行风自灭）着痹着痹长于长于除湿除湿，健脾渗湿健脾渗湿药药;痛痹痛痹(tn b)(tn b)(tn b)(tn b)长于长于温性较强温性较强，通阳温经通阳温经药药;热痹热痹-长于长于寒凉寒凉，+凉血清热解毒凉血清热解毒药；药；因地因地2.2.三因制宜三因制宜 因时因时 因人因人3.3.中病即止中病即止13第十三页，共六十九页。五、使用五、使用(shyng)(shyng)注注意意4.4.证候禁忌：证候禁忌：袪风湿药辛温性燥袪风湿药辛温性燥,易伤阴耗血，易伤阴耗血，阴阴 血亏虚血亏虚者应慎用。者应慎用。5.5.药材的特点：药材的特点：1).1).制成制成酒或丸散剂酒或丸散剂，外敷外敷剂型。剂型。2).2).有毒有毒的药物，应特别的药物，应特别(tbi)(tbi)(tbi)(tbi)注意其炮制、注意其炮制、配伍、剂量、剂型、煎法及给药途径。配伍、剂量、剂型、煎法及给药途径。14第十四页，共六十九页。袪风湿药一般具有袪风湿药一般具有(jyu)(jyu)不同程度的不同程度的抗炎、镇痛及镇静抗炎、镇痛及镇静等作用。常用于等作用。常用于风湿风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、坐骨神经痛、纤维组织炎、肩周炎、腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、神经腰肌劳损、骨质增生、跌打损伤、神经痛、半身不遂及某些皮肤病等多种疾病。痛、半身不遂及某些皮肤病等多种疾病。15第十五页，共六十九页。而其作用机理是多方面的，可能而其作用机理是多方面的，可能而其作用机理是多方面的，可能而其作用机理是多方面的，可能(knng)(knng)(knng)(knng)(knng)(knng)影响多个环节，如影响多个环节，如影响多个环节，如影响多个环节，如抑菌、消除抗原、抑制抑菌、消除抗原、抑制抑菌、消除抗原、抑制抑菌、消除抗原、抑制抗体、提高垂体抗体、提高垂体抗体、提高垂体抗体、提高垂体-肾上腺皮质功能，减少肾上腺皮质功能，减少肾上腺皮质功能，减少肾上腺皮质功能，减少免疫复合物生成免疫复合物生成免疫复合物生成免疫复合物生成、抗炎、解热、镇痛、抗炎、解热、镇痛、抗炎、解热、镇痛、抗炎、解热、镇痛、利尿等。利尿等。利尿等。利尿等。16第十六页，共六十九页。袪风湿止痛药袪风湿止痛药17第十七页，共六十九页。独活独活(d hu)(d hu)威灵仙威灵仙共性：共性：1.1.性味：性味：辛、温辛、温2.2.功用功用(gngyng)(gngyng)：祛风湿，止痹痛祛风湿，止痹痛：用于治疗风：用于治疗风寒湿痹痛。寒湿痹痛。18第十八页，共六十九页。个性个性(gxng)：独独 活活1.1.兼苦味，燥湿力强，尤宜于湿痹兼苦味，燥湿力强，尤宜于湿痹2.2.味厚浊，善于走下，多用于味厚浊，善于走下，多用于下半身下半身 风寒湿痹风寒湿痹。独活独活(d hu)(d hu)寄生汤寄生汤3.3.解表：解表：用治风寒表证夹湿者。用治风寒表证夹湿者。(止痛止痛:还可用于头风头痛、牙痛、跌打损伤等）还可用于头风头痛、牙痛、跌打损伤等）19第十九页，共六十九页。独活独活独活独活(d hu)(d hu)与羌活比较与羌活比较与羌活比较与羌活比较性味性味：均辛、苦、温；：均辛、苦、温；功效功效：1.1.均可祛风湿均可祛风湿：用于风寒湿痹。：用于风寒湿痹。羌活：作用部位偏上，故善于治疗羌活：作用部位偏上，故善于治疗腰腰 以上以上风寒湿痹，尤以肩背肢节风寒湿痹，尤以肩背肢节 疼痛者佳。疼痛者佳。独活独活(d hu)(d hu)：性善下行，尤以腰膝，腿足：性善下行，尤以腰膝，腿足 关节疼痛属关节疼痛属下部下部寒湿重者为宜。寒湿重者为宜。20第二十页，共六十九页。独活独活独活独活(d hu)(d hu)与羌活比较与羌活比较与羌活比较与羌活比较2.2.均可祛风解表：均可祛风解表：外感风寒夹湿表证外感风寒夹湿表证.但羌活但羌活(qin hu)(qin hu)的作用优于独活的作用优于独活 （祛风湿作用未必）（祛风湿作用未必）3.3.止痛止痛：除风湿痹痛外，还广泛用于其：除风湿痹痛外，还广泛用于其 他疼痛。他疼痛。（羌活太阳；独活少阴）（羌活太阳；独活少阴）21第二十一页，共六十九页。独活独活(d hu)与羌活比较与羌活比较 注：注：在古代，羌活与独活是不分的，在在古代，羌活与独活是不分的，在神神农本草经农本草经中，只有中，只有(zhyu)独活，并谓独活一独活，并谓独活一名羌活。自宋代以后，本草记载及临床应名羌活。自宋代以后，本草记载及临床应用才将羌活从独活中分出，别列一条。用才将羌活从独活中分出，别列一条。22第二十二页，共六十九页。威威 灵灵 仙仙 1.1.善善通经络通经络，通行十二经脉，为治全身，通行十二经脉，为治全身 上下风湿痹痛之要药，现代临床多用上下风湿痹痛之要药，现代临床多用 于于中风后遗症中风后遗症；2.2.消痰水消痰水：用于痰饮积聚；：用于痰饮积聚；3.3.消骨鲠消骨鲠(ggng)(ggng)：治诸骨鲠咽：本品治诸骨鲠咽：本品30g30g，加乌，加乌 梅汁、米醋缓慢吞咽。梅汁、米醋缓慢吞咽。（止痛：还可以用于胆囊炎的疼痛等）（止痛：还可以用于胆囊炎的疼痛等）23第二十三页，共六十九页。徐徐 长长 卿卿XUCHANGQING24第二十四页，共六十九页。性能特点：性能特点：辛、温辛、温功效与主治：功效与主治：1 1.祛风湿、通络止痛：祛风湿、通络止痛：用治：用治：风湿痹痛风湿痹痛 止痛：还可用于牙痛、术后疼痛、癌性疼止痛：还可用于牙痛、术后疼痛、癌性疼痛等痛等2.2.活血活血通络止痛通络止痛：跌打损伤：跌打损伤3.3.祛风止痒祛风止痒：风疹湿疹瘙痒：风疹湿疹瘙痒4.4.解蛇毒解蛇毒(sh d)(sh d)：毒蛇咬伤毒蛇咬伤25第二十五页，共六十九页。川 乌 ChuanwuChuanwu 26第二十六页，共六十九页。功效功效(gngxio)与主与主治：治：祛风除湿，散寒祛风除湿，散寒止痛止痛1.1.风寒湿痹风寒湿痹：单用既奏效，如：单用既奏效，如乌头乌头(w tu)(w tu)(w tu)(w tu)汤汤；2.2.寒湿诸痛寒湿诸痛：如心腹冷痛、：如心腹冷痛、寒疝寒疝疼痛、疼痛、头痛、阴疽、跌打损伤等；头痛、阴疽、跌打损伤等；3.3.麻醉止痛麻醉止痛（外用）：现少用。（外用）：现少用。性能性能(xngnng)(xngnng)特点：特点：辛、苦，热。辛、苦，热。有大毒有大毒。27第二十七页，共六十九页。使用注意使用注意：1.1.本品有本品有大毒大毒，常用量，常用量1.51.53g3g。丸散剂或。丸散剂或酒剂酒剂1 12g2g，不宜久服，孕妇忌用；，不宜久服，孕妇忌用；2 2.不宜与贝母不宜与贝母(bi m)(bi m)类、半夏、白及、白蔹、类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；天花粉、瓜蒌类同用；3 3.内服一般应炮制用，生品内服宜慎。入汤剂内服一般应炮制用，生品内服宜慎。入汤剂应先煎应先煎0.50.51 1小时。小时。28第二十八页，共六十九页。草草 乌乌性能性能(xngnng)(xngnng)功效功效应用应用用法用量用法用量使用注意使用注意同川乌；同川乌；毒烈性毒烈性(lixng)更强。更强。29第二十九页，共六十九页。秦 艽QINJIAOQINJIAO30第三十页，共六十九页。1.1.袪风湿，舒经络袪风湿，舒经络(jnglu)(jnglu)、止痹痛：用治：、止痹痛：用治：各种各种风湿痹痛，风湿痹痛，热痹热痹尤为适宜。尤为适宜。“为风药中之润剂为风药中之润剂”通经络通经络：可用于中风后遗症，大秦艽汤；：可用于中风后遗症，大秦艽汤；止止 痛痛：还可用于牙痛等。：还可用于牙痛等。功效功效(gngxio)(gngxio)与主治：与主治：性能特点性能特点(tdin)：苦、辛、微寒。苦、辛、微寒。31第三十一页，共六十九页。3.3.退虚热，除骨蒸退虚热，除骨蒸，用治：，用治：骨蒸潮热，疳积发热。骨蒸潮热，疳积发热。骨蒸潮热，兼风湿者最宜骨蒸潮热，兼风湿者最宜 秦艽鳖甲散秦艽鳖甲散 小儿疳积，兼湿热小儿疳积，兼湿热(sh r)(sh r)者最宜者最宜 地骨皮、胡黄连地骨皮、胡黄连 “虚热要药虚热要药”4.4.清湿热，退黄疸，用治：清湿热，退黄疸，用治：湿热黄疸。湿热黄疸。32第三十二页，共六十九页。防防 己己FANGJIFANGJI33第三十三页，共六十九页。1.1.袪风湿，袪风湿，用治：风湿痹证用治：风湿痹证 风湿热痹最为适宜宣痹汤风湿热痹最为适宜宣痹汤 风寒湿风寒湿(hn sh)(hn sh)(hn sh)(hn sh)痹关节冷痛防己汤痹关节冷痛防己汤 功效功效(gngxio)(gngxio)与主治：与主治：性能性能(xngnng)(xngnng)特点：特点：苦、辛，寒。苦、辛，寒。2.2.止痛：止痛：风湿痹痛风湿痹痛牙痛牙痛肝火头痛肝火头痛外伤疼痛外伤疼痛术后疼痛术后疼痛34第三十四页，共六十九页。3.3.利水消肿，利水消肿，用治：用治：水肿，小便不利，脚气水肿，小便不利，脚气(jioq)(jioq)肿痛。肿痛。湿热水肿湿热水肿最为适宜。最为适宜。（1 1）风邪外袭、水湿内阻）风邪外袭、水湿内阻头面身肿、小便头面身肿、小便不利不利之之风水证风水证：防己黄芪汤防己黄芪汤 （2 2）一身肌肤悉肿、小便短少之）一身肌肤悉肿、小便短少之皮水证皮水证：防防己茯苓汤己茯苓汤 （3 3）湿热壅滞之腹胀水肿湿热壅滞之腹胀水肿：己椒苈黄丸己椒苈黄丸35第三十五页，共六十九页。此外，本品有此外，本品有降血压降血压作用，可用于高作用，可用于高血压病。血压病。现代临床报道除用于高血压病以外现代临床报道除用于高血压病以外(ywi)(ywi)，还可以用于冠心病、神经性疼痛、，还可以用于冠心病、神经性疼痛、矽肺、肺癌、软组织损伤等疾患。矽肺、肺癌、软组织损伤等疾患。36第三十六页，共六十九页。汉防己汉防己(fn j)(fn j)与木防己与木防己(fn j)(fn j)“汉防己主水气汉防己主水气(shu q)，木防己主风气。，木防己主风气。”（本草拾遗本草拾遗）汉防己：汉防己：祛风湿作用强，利水退肿作用比祛风湿作用强，利水退肿作用比木防己优。木防己优。“主水气主水气”木防己：木防己：有利尿的作用，但不理想，偏于有利尿的作用，但不理想，偏于治疗风湿痹痛。治疗风湿痹痛。“主风气主风气”(有毒有毒)37第三十七页，共六十九页。马马 钱钱 子子MAQIANZIMAQIANZI38第三十八页，共六十九页。祛风祛风(q fn)湿止痛药小湿止痛药小结结独独活活共性共性：祛风湿、止痛：祛风湿、止痛(zh tn)(zh tn)：风湿痹痛：风湿痹痛1 1、尤宜于、尤宜于(y y)(y y)(y y)(y y)下半身风湿痹痛下半身风湿痹痛2 2、解表、解表川川 乌乌散寒止痛力强：用于诸寒疼痛、跌打损散寒止痛力强：用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛伤、麻醉止痛威灵仙威灵仙消骨鲠消骨鲠秦秦 艽艽1 1、退虚热：骨蒸潮热、退虚热：骨蒸潮热2 2、清湿热：湿热黄疸、清湿热：湿热黄疸39第三十九页，共六十九页。防己防己(fn j)(fn j)利水消肿利水消肿徐长卿徐长卿活血通络、祛风止痒活血通络、祛风止痒马钱子马钱子散结消肿散结消肿海桐皮海桐皮杀虫止痒杀虫止痒丁公藤丁公藤松松 节节闹羊花闹羊花寻骨风寻骨风独一味独一味(ywi)(ywi)(ywi)(ywi)亦用于跌打损伤亦用于跌打损伤(di d(di d sn shn)sn shn)40第四十页，共六十九页。祛风祛风(q fn)(q fn)湿舒筋湿舒筋活络药活络药41第四十一页，共六十九页。QISHEQISHE42第四十二页，共六十九页。1.1.袪风湿袪风湿，用治：，用治：风湿风湿(fn sh)(fn sh)顽痹顽痹2.2.舒筋活络舒筋活络，用治：，用治：中风后遗症，白花蛇酒中风后遗症，白花蛇酒功效功效(gngxio)与主治：与主治：性能性能(xngnng)特点：特点：甘、咸，温。甘、咸，温。有毒。有毒。归肝经。归肝经。43第四十三页，共六十九页。3.3.祛风止痒祛风止痒，用治：，用治：皮肤瘙痒，皮肤瘙痒，麻风、疥癣麻风、疥癣 4.4.定惊止痉定惊止痉，用治：，用治：小儿的急慢惊风、破伤风。小儿的急慢惊风、破伤风。“治疗治疗(zhlio)(zhlio)惊风抽搐的要药惊风抽搐的要药”44第四十四页，共六十九页。乌梢蛇乌梢蛇WUSHAOSHE45第四十五页，共六十九页。木 瓜 MUGUA蚕 砂 CANSHA46第四十六页，共六十九页。木瓜木瓜(m u)与蚕砂与蚕砂共性共性:1.1.性味性味:温性温性2.2.功用功用(gngyng)(gngyng):祛风除湿，舒筋活络，和胃化祛风除湿，舒筋活络，和胃化浊浊3.3.主治：主治：（1 1）风湿痹痛）风湿痹痛 （2 2）筋脉拘挛、）筋脉拘挛、吐泄转筋吐泄转筋腹痛等症腹痛等症47第四十七页，共六十九页。1.1.性味酸温；性味酸温；2.2.善于善于舒筋，舒筋，用于关节用于关节(gunji)(gunji)屈伸不利，筋急项屈伸不利，筋急项强，脚气拘挛疼痛等；强，脚气拘挛疼痛等；“治疗风湿顽痹、治疗风湿顽痹、筋脉拘急之要药筋脉拘急之要药”3.3.消食和胃：消食和胃：用治筋伤口渴，消化不良用治筋伤口渴，消化不良。木木 瓜瓜个个 性性：48第四十八页，共六十九页。1.1.性味甘温；性味甘温；2.2.对于风湿痹痛或对于风湿痹痛或半身不遂半身不遂较为多用；较为多用；3.3.外用外用祛风止痒祛风止痒，用治风疹，用治风疹(fn zhn)(fn zhn)、湿疹瘙痒。、湿疹瘙痒。蚕蚕 砂砂个个 性性：49第四十九页，共六十九页。雷雷 公公 藤藤LEIGONGTENG50第五十页，共六十九页。性能性能(xngnng)特点特点：辛、苦、寒，有大毒。：辛、苦、寒，有大毒。功效与应用：功效与应用：1.1.祛风湿、通经络，祛风湿、通经络，用治：用治：各种风湿痹证，长于治疗各种风湿痹证，长于治疗类风湿性类风湿性关节炎关节炎;(有类似有类似(li s)(li s)于激素样的作用于激素样的作用)2.2.活血消肿，杀虫解毒活血消肿，杀虫解毒，用治：，用治：疮痈肿毒，皮肤瘙痒等疮痈肿毒，皮肤瘙痒等 免疫免疫(miny)抑制剂抑制剂51第五十一页，共六十九页。使用注意使用注意：1.1.有大毒，有大毒，1-5g1-5g，宜久煎（，宜久煎（2h2h以上以上(yshng)(yshng)）2.2.孕妇、体弱者慎用；孕妇、体弱者慎用；3.3.心、肝、肾、消化道、生殖系统、血心、肝、肾、消化道、生殖系统、血液系统毒性。液系统毒性。52第五十二页，共六十九页。豨豨 莶莶 草草xixiancao臭臭 梧梧 桐桐chouwutongchouwutong53第五十三页，共六十九页。豨莶草与臭梧桐豨莶草与臭梧桐(wtng)共共 性性:1.1.性味性味:辛、苦、寒；辛、苦、寒；2.2.功效：功效：(1)(1)祛风除湿祛风除湿,通络止痛通络止痛:治疗风湿治疗风湿(fn sh)(fn sh)痹痹 痛、肢体麻木偏热者，两者相须为痛、肢体麻木偏热者，两者相须为 用，如：豨桐丸用，如：豨桐丸 （2 2）降血压降血压：高血压（肝热阳亢者）：高血压（肝热阳亢者）54第五十四页，共六十九页。豨豨 莶莶 草草1.1.善于善于祛除骨间风湿祛除骨间风湿，常用于治疗四肢，常用于治疗四肢(szh)(szh)麻麻痹、筋骨疼痛以及痹、筋骨疼痛以及中风偏瘫中风偏瘫等等2.2.清热解毒清热解毒：治疗疮疡肿毒、湿疹；：治疗疮疡肿毒、湿疹；3.3.用法：用法：风湿痹证多风湿痹证多制用制用；湿疹、湿疮宜生用。；湿疹、湿疮宜生用。55第五十五页，共六十九页。臭臭 梧梧 桐桐1.1.祛风祛风(q fn)(q fn)止痒：止痒：治周身瘙痒或湿疹瘙痒；治周身瘙痒或湿疹瘙痒；2.2.降压以花前期采摘入药者佳。降压以花前期采摘入药者佳。56第五十六页，共六十九页。络石藤络石藤夹竹桃科常绿木质藤本夹竹桃科常绿木质藤本络石络石(lu sh)的干燥带叶藤的干燥带叶藤茎茎57第五十七页，共六十九页。性能性能(xngnng)特点：苦、微寒。特点：苦、微寒。功效功效(gngxio)(gngxio)与主治：与主治：1.1.祛风通络祛风通络：用治风湿痹痛、筋脉拘挛；：用治风湿痹痛、筋脉拘挛；2.2.凉血消肿凉血消肿：用治喉痹、疮肿。：用治喉痹、疮肿。58第五十八页，共六十九页。祛风湿舒筋活络祛风湿舒筋活络(sh jn hu lu)(sh jn hu lu)药小药小结结共性共性：痹证日久、筋难舒、络不利；中风不遂及气血不足痹证日久、筋难舒、络不利；中风不遂及气血不足(bz)经络瘀阻经络瘀阻定惊止痉：定惊止痉：定惊止痉：定惊止痉：小儿小儿小儿小儿(xio(xio r)r)急慢惊急慢惊急慢惊急慢惊风、破伤风、破伤风、破伤风、破伤风风风风蕲蛇蕲蛇蕲蛇蕲蛇乌梢蛇乌梢蛇乌梢蛇乌梢蛇1 1 1 1、祛风力猛祛风力猛祛风力猛祛风力猛，善通经活络：，善通经活络：，善通经活络：，善通经活络：亦治中风口眼歪斜、半身不遂亦治中风口眼歪斜、半身不遂亦治中风口眼歪斜、半身不遂亦治中风口眼歪斜、半身不遂2 2 2 2、祛风止痒祛风止痒祛风止痒祛风止痒：用于麻风、手足麻木、皮：用于麻风、手足麻木、皮：用于麻风、手足麻木、皮：用于麻风、手足麻木、皮肤瘙痒肤瘙痒肤瘙痒肤瘙痒燥湿祛风，杀虫燥湿祛风，杀虫燥湿祛风，杀虫燥湿祛风，杀虫：指一切干湿癣症：指一切干湿癣症：指一切干湿癣症：指一切干湿癣症化浊和胃：化浊和胃：用于用于吐泻吐泻转筋转筋木瓜1 1 1 1、有较好的舒筋活络作用，且祛湿除痹，、有较好的舒筋活络作用，且祛湿除痹，、有较好的舒筋活络作用，且祛湿除痹，、有较好的舒筋活络作用，且祛湿除痹，为久风顽痹筋脉拘急之要药为久风顽痹筋脉拘急之要药为久风顽痹筋脉拘急之要药为久风顽痹筋脉拘急之要药。2 2 2 2、消食：用于消化不良、消食：用于消化不良、消食：用于消化不良、消食：用于消化不良蚕砂祛风止痒：用于风瘙瘾疹遍身瘙痒祛风止痒：用于风瘙瘾疹遍身瘙痒祛风止痒：用于风瘙瘾疹遍身瘙痒祛风止痒：用于风瘙瘾疹遍身瘙痒59第五十九页，共六十九页。雷公藤雷公藤1 1、长于、长于(chngy)(chngy)(chngy)(chngy)治疗类风湿性、风湿性关治疗类风湿性、风湿性关节炎、坐骨神经痛。节炎、坐骨神经痛。2 2、消肿，杀虫解毒：用于疔疮肿毒，腰、消肿，杀虫解毒：用于疔疮肿毒，腰带疮，皮肤瘙痒。带疮，皮肤瘙痒。豨莶草豨莶草1 1、清热解毒：用于疮疡、清热解毒：用于疮疡(chun yn)(chun yn)(chun yn)(chun yn)肿毒、肿毒、湿疹瘙痒湿疹瘙痒2 2、降压：用于高血压病、降压：用于高血压病臭梧桐臭梧桐(wtng)(wtng)络石藤络石藤 凉血消肿凉血消肿60第六十页，共六十九页。丝瓜络丝瓜络1 1、化痰通络：用于胸痹、化痰通络：用于胸痹(xin b)(xin b)(xin b)(xin b)2 2、行气通络止痛：用于胸胁痛、行气通络止痛：用于胸胁痛3 3、清热散结止痛：用于乳痈、清热散结止痛：用于乳痈桑桑 枝枝1 1、尤宜于、尤宜于(y y)(y y)(y y)(y y)上肢风湿热痹；上肢风湿热痹；2 2、利水消肿：水肿利水消肿：水肿老鹳草老鹳草 解毒解毒(ji d)止痢止痢1.1.利水消肿利水消肿2.2.通经下乳通经下乳 穿山龙 化痰止咳：用于咳嗽痰多化痰止咳：用于咳嗽痰多路路通路路通海风藤海风藤61第六十一页，共六十九页。祛风祛风(q fn)(q fn)湿强筋骨湿强筋骨药药62第六十二页，共六十九页。五加皮五加皮wujiapiwujiapi桑寄生桑寄生sangjishengsangjisheng63第六十三页，共六十九页。五加皮与五加皮与桑寄生桑寄生共性共性(gngxng)(gngxng)：1.1.性味：苦性味：苦 1)1)祛风湿祛风湿：用于风湿：用于风湿(fn sh)(fn sh)(fn sh)(fn sh)痹痛；痹痛；2)2)补肝肾、强筋骨补肝肾、强筋骨：用于腰膝酸：用于腰膝酸 痛，筋骨无力等症。痛，筋骨无力等症。2.2.功效功效(gngxio)(gngxio)(gngxio)(gngxio)64第六十四页，共六十九页。个个 性性桑桑 寄寄 生生1.1.甘味，性平甘味，性平2.2.长于补肝肾长于补肝肾,强筋骨强筋骨：肝肾不足、腰膝酸痛者尤宜；肝肾不足、腰膝酸痛者尤宜；3.3.善于善于养血安胎：养血安胎：用于胎漏下血，胎动不安用于胎漏下血，胎动不安(b n)(b n)(b n)(b n)。4.4.降血压降血压:治疗肝肾不足之高血压。治疗肝肾不足之高血压。65第六十五页，共六十九页。五加皮五加皮1.1.辛味性温；辛味性温；2.2.温补通络止痛作用强温补通络止痛作用强：强筋骨多用：强筋骨多用 于于老年疾病老年疾病体弱，亦治疗体弱，亦治疗小儿行迟小儿行迟；3.3.利水消肿利水消肿(xio zhn)(xio zhn)(xio zhn)(xio zhn)：用于水肿用于水肿(虚寒性），小便不利。虚寒性），小便不利。（强心利尿）（强心利尿）刺五加刺五加北五加北五加(w ji)66第六十六页，共六十九页。祛风祛风(q fn)(q fn)湿强筋骨药小结湿强筋骨药小结共性共性：祛风湿补肝肾强筋骨祛风湿补肝肾强筋骨：用于风湿用于风湿(fn sh)日久，肝肾亏虚之腰膝酸日久，肝肾亏虚之腰膝酸软无力疼痛等风湿软无力疼痛等风湿(fn sh)痹证痹证。五加皮五加皮1 1、亦治疗小儿、亦治疗小儿(xio r)(xio r)(xio r)(xio r)行迟。行迟。2 2、利尿：用于水肿，小便不利等、利尿：用于水肿，小便不利等 桑寄生桑寄生 补肝肾、养血安胎：用于胎漏下血，补肝肾、养血安胎：用于胎漏下血，胎动胎动 不安。不安。67第六十七页，共六十九页。狗脊狗脊(u j)(u j)1 1、善祛脊背之风湿而、善祛脊背之风湿而强腰膝强腰膝2 2、温补固摄温补固摄：肾气不固之遗尿：肾气不固之遗尿(y nio)(y nio)(y nio)(y nio)，白带过多白带过多鹿衔草鹿衔草1.1.调经调经(tiojng)(tiojng)止血止血2.2.补肺止咳补肺止咳千年健止痹痛千年健止痹痛雪莲花温肾阳、活血通经雪莲花温肾阳、活血通经68第六十八页，共六十九页。内容(nirng)总结第十一章。中风不遂及气血不足经络瘀阻。着痹长于除湿，健脾渗湿药。痛痹长于温性较强，通阳温经药。袪风湿药辛温性燥,易伤阴耗血，阴。地骨皮、胡黄连。风湿热痹最为适宜宣痹汤。风寒湿痹关节冷痛防己汤。汉防己与木防己。汉防己：祛风湿作用强，利水退肿作用比木防己优。2、清湿热：湿热黄疸(hungdn)。徐长卿活血通络、祛风止痒。1.祛风止痒：治周身瘙痒或湿疹瘙痒。用于风湿日久，肝肾亏虚之腰膝酸软无力疼痛等风湿痹证第六十九页，共六十九页。