医学专题—结肠癌结肠癌摘要15396.ppt

爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 肠 癌结结 肠肠 癌癌爱医生爱医生(yshng)网收集编目网收集编目http:/www.dr- （三）影像学检查 （四）肿瘤标记物 第九页，共二十五页。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 疗疗治疗原则：治疗原则：手术手术(shush)为主为主放疗、化疗为辅的综合治疗。放疗、化疗为辅的综合治疗。第十一页，共二十五页。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 癌肿本身及足够的两端肠段。周围可能被侵犯(qnfn)的软组织。有关的肠系膜和所属淋巴结。第十二页，共二十五页。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 右半结肠癌切除术切除结肠中动脉第十六页，共二十五页。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- q)切除吻合，但术中要采取保护措施，尽量减少污染。如肠道充盈，病人情况差，可先作肿瘤近侧的结肠造口术，待病人情况好转后再行二期根治性切除术。不能作根治术的手术原则肿瘤局部侵润广泛，或与周围组织、脏器固定不能切除时，若肠管已梗阻或不久可能梗阻，可用肿瘤远侧与近侧的短路手术，也可作结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。第二十页，共二十五页。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- （1）开腹后探查肿瘤时宜轻，勿挤压。（2）切除时首先阻断肿瘤系膜根部血管，防止挤压血行转移。并由系膜根向肠管游离。（3）在拟切断(qi dun)肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。有人主张在阻断肠管内注入抗癌药物，常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤体重，加生理盐水50毫升稀释，保留30分钟后分离肠管。（4）与周围组织粘连时能切除时尽量一并切除。（5）关腹前要充分的冲洗腹腔，减少癌细胞种植与腹腔感染。第二十二页，共二十五页。爱医生网收集编目爱医生网收集编目http:/www.dr- 肠 癌。爱医生网收集编目http:/www.dr- dun)吻合或端侧吻合。（3）在拟切断肠管处用布带阻断肠管，减少癌细胞肠管内种植转移。口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。免疫治疗第二十五页，共二十五页。