医学专题—第五章-医院急诊科6132.ppt

第五章第五章 医院医院(yyun)(yyun)急诊科管急诊科管理理第一页，共二十一页。第一节 急诊科的设置(shzh)(shzh)与管理急诊科：承担接受急诊患者的任务(rn wu)，即对生命危险的患者组织抢救；对无生命危险的急性伤病患者及时有效处理；还承担院前急救、意外灾害性事故的急救工作。是医院急危重症患者最集中、病种最多最复杂的科室。第二页，共二十一页。急诊科的布局(bj)(bj)及设置预检室或分诊室-明显位置，标志鲜明。负责分诊、挂号。抢救室-急诊入口处，专职急救人员，足够的空间，备抢救仪器、设备。诊断室-内、外、妇、五官(wgun)各科室。治疗室-治疗柜、治疗车、冰箱清创缝合室-诊查床、清创台第三页，共二十一页。急诊科的布局(bj)(bj)及设置监护室-监护仪、中心供氧、输液泵、各种抢救仪器、各系统监护留观室-24小时，不超过(chogu)72小时，入院、离院、死亡、转院隔离室-在诊室附近，疑似或确诊，做好疫情报告及消毒工作辅助科室-药房、化验室、挂号室、收费处、B超、CT、放射第四页，共二十一页。急诊(jzhn)(jzhn)传染病和院内感染的管理和控制（一）急诊传染病的管理（一）急诊传染病的管理（二）院内感染（二）院内感染(gnrn)的消毒管理的消毒管理第五页，共二十一页。（一）急诊（一）急诊(jzhn)(jzhn)传染病的管理传染病的管理发现传染病-报告-尽快转入专科医院-终末消毒。传染病病情危重-就地按传播途径隔离-医护人员标准防护。传染病人的血液、体液-有效氯消毒液处理；医疗废物-两层医用垃圾袋贴标识-集中焚烧；医疗物品(wpn)初消毒后送洗。严格执行急诊科传染病消毒隔离制度。第六页，共二十一页。（二）院内感染的消毒（二）院内感染的消毒(xio d)(xio d)管理管理1、环境-洁净、宽敞、明亮、通风2、空气的消毒-紫外线消毒、终末消毒 传染病流行期间增加消毒次数 有条件-空气净化机、空调及新风机3、各类物品的消毒-无菌包效期、无菌物品使用时间、一次性物品使用、各种消毒制剂、各项诊疗(zhnlio)、护理无菌操作规程4、各类消毒物品的检测5、终末消毒第七页，共二十一页。第二节 急诊(jzhn)(jzhn)护理工作流程基本(jbn)程序包括三个方面：接诊-分诊-急诊护理处理使急诊护理管理工作规范化，使患者尽快得到专科治疗，最大限度降低急诊患者的伤残率、死亡率。第八页，共二十一页。急诊(jzhn)(jzhn)接诊望闻问切(wng wn wn qi)法选择诊治法第九页，共二十一页。急诊(jzhn)(jzhn)分诊分诊定义-指根据患者主诉及主要症状和体征，分清疾病轻、重、缓、急及隶属专科，进行初步诊断和安排救治的过程。分诊要求-掌握护理学、医学、心理学、社会学，经验丰富，思想素质高。分诊对象分析-患者？家属(jish)？分诊方法病情等极IV级第十页，共二十一页。急诊(jzhn)(jzhn)处理（一）一般急诊患者(hunzh)-首诊负责制（二）危重患者-开放绿色通道第十一页，共二十一页。第三节 急诊科护理工作(gngzu)(gngzu)的任务急诊急救护理灾难事故救护急救护理管理急救护理科研(k yn)教学、培训及学术交流参与社会宣传第十二页，共二十一页。二 急诊救护工作(gngzu)(gngzu)的特点与要求发病急骤、时间性强随机性大、可控性小病谱广泛、专业性强多方协作(xizu)任务繁忙、责任重大连续工作、服务性强第十三页，共二十一页。三 急诊(jzhn)(jzhn)患者的心理护理急诊患者的心理特点急诊患者的心理护理危重(wi zhng)患者的心理特点与护理原则第十四页，共二十一页。急诊(jzhn)(jzhn)患者的心理特点认为生命受到极大威胁，希望引起重视，失去冷静与理智(lzh)易迁怒于人突发事故-激情爆发，悲痛欲绝，情绪失常，易激惹医疗费第十五页，共二十一页。急诊患者(hunzh)(hunzh)的心理护理富有同情心和爱心(i xn)要有耐心和细心患者家属的心理护理第十六页，共二十一页。危重(wi zhng)(wi zhng)患者的心理特点与护理原则患者-恐惧-焦虑(jiol)-抑郁-无助护士-多种手段了解患者，准确理解患者的需求，足够的耐心，多于患者沟通，取得患者的信任和合作。第十七页，共二十一页。四 急诊护士(h shi)(h shi)的素质政治素质-医德高尚 热爱急诊工作，热情服务患者，高度责任感，知情与保密团队协作，服从指挥(zhhu)，慎独专业素质-业务娴熟 多学科专业知识，精湛技能良好的心理素质-高度注意力、敏锐观察力、敏捷思维力；深切的同情心、坚强的意志；情绪稳定、沉着冷静身体素质-强健 第十八页，共二十一页。五 急诊(jzhn)(jzhn)护理工作中护士的法律责任（一）严格遵守国家法律，科室工作制度，严格遵守操作规程，履行急诊护士职责。1、责任心不强2、执行医嘱(yzh)过程中的问题-医嘱(yzh)的合法性，医嘱(yzh)的准确性3、护理记录的法律问题4、抢救仪器、设备、药品的法律问题第十九页，共二十一页。急诊护理工作中护士(h shi)(h shi)的法律责任危急患者-不得拒绝急救处置危重患者-陪同检查及入院严重工伤、重大交通事故-启动应急预案，涉及法律等特殊问题上报医院或110除工作外，不随便(su bin)发表看法中毒-毒物鉴定昏迷、三无财物管理-110、多名护士交班涉及法律问题-家属或公安陪守护生的法律问题第二十页，共二十一页。内容(nirng)总结第五章 医院急诊科管理。急诊科：承担接受急诊患者的任务，即对生命危险的患者组织抢救。还承担院前急救、意外灾害性事故的急救工作。急诊传染病和院内感染的管理和控制。第二节 急诊护理工作流程。第三节 急诊科护理工作的任务。三 急诊患者的心理护理。四 急诊护士的素质。深切的同情心、坚强的意志(yzh)。五 急诊护理工作中护士的法律责任。2、执行医嘱过程中的问题-医嘱的合法性，医嘱的准确性。护生的法律问题第二十一页，共二十一页。