《乳腺癌术后护理》PPT课件.ppt
乳腺癌的知识及其护理 主讲人：王云霞为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能v健康是美丽的源泉，所以，爱美丽首先爱健康为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能前言：乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一 全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌 乳腺癌多发于女性，男性少见 20岁以前少见，20岁以后发病率迅速上升，多发4060岁，尤其是以更年期和绝经期前后的妇女多见。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能乳腺癌高危因素1.家族遗传史2.乳腺良性疾病史3.激素水平高4.生殖因素5.其他：肥胖、饮食、电离辐射、药物等。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能1.家族遗传史为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2.乳腺良性病史 乳腺癌是在非典型增生基础上发生的。其发展过程为：正常乳腺组织增生非典型性增生原位癌浸润癌为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能v3.激素水平高 初潮年龄早于12岁，绝境年龄大于55岁v4.生殖因素未曾生育的妇女或是生育晚于35岁以及为哺乳的女性v 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能乳腺癌症状临床表现临床表现 1.肿块 首发症状多为无意发现的无痛性肿块，多为单发、质硬且表面不光滑，与周围组织分界不清楚，在乳房内不易推动，常位于外上象限。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2.乳房外型的改变（1）酒窝征：癌细胞侵及Cooper韧带，使其收缩而失去弹性，牵拉皮肤所致（2）乳头偏移或回缩：癌细胞侵及乳管收缩所致（3）橘皮症：癌细胞堵塞皮肤及皮下淋巴管出现真皮水肿，毛囊处出现凹陷形成橘皮样。（4）皮肤溃烂：癌细胞侵入大片皮肤所致为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能化疗分子靶向治疗内分泌治疗放疗手术乳癌的治疗为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能术前指导v向患者详细介绍手术治疗的意义，术前术后注意事项。鼓励患者做咳嗽、排痰及床上排便练习。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能乳腺癌-术前护理1.心理护理：乳癌患者对于癌症带来的恐惧及切除乳房失去女性象征带来的心理压力。2.术区皮肤准备3.术前禁食水68小时，避免发热、月经期不宜做手术。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能乳腺癌手术后护理1 体位护理 全麻未醒者去枕平卧，术侧手垫软枕，使手高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部肿胀，生命体征平稳后改半卧位。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能2.注意患侧肢体 v严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注意绷带加压包扎的松紧度。如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，应考虑可能是腋部血管受压，立即调整绷带松紧度。如发现有绷带松脱应重新包扎并保持患者舒适的功能位置 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能3.观察生命体征v给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能4.妥善固定引流管v负压引流管注意引流管内有无血块堵塞，引流管有无扭曲、滑脱，出现异常情况应及时排除，避免引流不畅；观察负压引流量，切口敷料有无出血。每日更换引流瓶时用止血钳夹住无菌引流管，防止压力逆差造成引流液及气体的逆流而影响治疗。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能5.预防水肿（1）避免术侧上肢长时间下垂或用力（2）静脉输液、采血、测血压时应选用患者 健侧上肢；（3）患者须穿宽松上衣；（4）适当进行术侧上肢远端的按摩。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能6.术后饮食v患者术后由于食欲不振导致进食量减少，鼓励患者进食高热量、高蛋白、高维生素。低脂肪饮食。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能功能锻炼的原则功能锻炼的原则 vv循序渐进循序渐进 vv掌握活动的力度掌握活动的力度 v不疲劳、不疼痛为标准不疲劳、不疼痛为标准为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能术后功能锻炼的方法手术后手术后手术后手术后24242424小时内：活动手指及小时内：活动手指及小时内：活动手指及小时内：活动手指及腕部腕部腕部腕部术后术后术后术后1-31-31-31-3天：上肢肌肉的等长天：上肢肌肉的等长天：上肢肌肉的等长天：上肢肌肉的等长收缩，逐步过渡到肩关节小范收缩，逐步过渡到肩关节小范收缩，逐步过渡到肩关节小范收缩，逐步过渡到肩关节小范围活动（前屈围活动（前屈围活动（前屈围活动（前屈30303030，后伸，后伸，后伸，后伸15151515）术后术后术后术后4-74-74-74-7天：鼓励患者患侧手天：鼓励患者患侧手天：鼓励患者患侧手天：鼓励患者患侧手洗脸、刷牙、进食洗脸、刷牙、进食洗脸、刷牙、进食洗脸、刷牙、进食术后术后术后术后1-21-21-21-2周：术后一周摆臂，周：术后一周摆臂，周：术后一周摆臂，周：术后一周摆臂，术后术后术后术后10101010天，抬高患肢，手指爬天，抬高患肢，手指爬天，抬高患肢，手指爬天，抬高患肢，手指爬墙，梳头。墙，梳头。墙，梳头。墙，梳头。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能术后功能锻炼为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能术后功能锻炼为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能术后功能锻炼为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能术后功能锻炼为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能第一步：镜前检查。站在镜前裸露上身，双臂垂于第一步：镜前检查。站在镜前裸露上身，双臂垂于两侧，观察自己乳房的外观是否正常。接着将双臂两侧，观察自己乳房的外观是否正常。接着将双臂举过头顶，转动身体，查看乳房的形态是否有变化。举过头顶，转动身体，查看乳房的形态是否有变化。然后双手叉腰，向右向左慢慢旋转身体，查看乳头然后双手叉腰，向右向左慢慢旋转身体，查看乳头及乳房是否有凹陷。最后将双手撑在臀部并使劲向及乳房是否有凹陷。最后将双手撑在臀部并使劲向下压，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓现得清下压，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓现得清晰。要注意观察乳房得形态有无异常变化，如果发晰。要注意观察乳房得形态有无异常变化，如果发现异常需要与乳房另一侧进行比较，查看双乳是否现异常需要与乳房另一侧进行比较，查看双乳是否对称。对称。乳房自查为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能第二部：立位或坐位检查。首先，将左手举起放在第二部：立位或坐位检查。首先，将左手举起放在头后，再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范头后，再用右手检查左侧乳房。乳房检查的正确范围，上到锁骨，下到第六肋。外侧达叶前腺，内侧围，上到锁骨，下到第六肋。外侧达叶前腺，内侧近胸骨旁。检查的正确手法是将三个手指并拢，如近胸骨旁。检查的正确手法是将三个手指并拢，如果把乳房比作一个时钟，那么就从乳房上方果把乳房比作一个时钟，那么就从乳房上方1212点开点开始，用手指的指腹按顺时针方向紧贴皮肤，做循环始，用手指的指腹按顺时针方向紧贴皮肤，做循环按摸检查。每检查完一圈回到按摸检查。每检查完一圈回到1212点，然后下一两厘点，然后下一两厘米做第二圈第三圈检查。要检查完整个乳房直至乳米做第二圈第三圈检查。要检查完整个乳房直至乳头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，以手头。检查时手指不能脱离皮肤，用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。指能触压到肋骨为宜。乳房自查为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能第三部：卧位检查。身体平躺在床上，肩下垫一第三部：卧位检查。身体平躺在床上，肩下垫一个小枕头或折叠后的毛巾，使乳房平坦于胸、臂。个小枕头或折叠后的毛巾，使乳房平坦于胸、臂。由于坐位和立位时乳房下垂，特别是体形较胖的女由于坐位和立位时乳房下垂，特别是体形较胖的女性容易漏检乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样性容易漏检乳房下半部的肿块，所以卧位检查同样重要。卧位检查的方法同前面相同。重要。卧位检查的方法同前面相同。最佳检查的时间，有月经的女性可以在月经来潮的最佳检查的时间，有月经的女性可以在月经来潮的第第911911天自查。因为这时候乳房最松软，比较容易天自查。因为这时候乳房最松软，比较容易发现肿块或异常情况。绝经期的女性可选择每月的发现肿块或异常情况。绝经期的女性可选择每月的固定日期。固定日期。乳房自查为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能健康宣教v1.患肢不宜行静脉穿刺及测量血压，患肢水肿可用小枕垫高，放舒适体位或向心性的按摩。v2.不宜用患侧上肢搬动、提拉过重物品。v3.协助患者重建正常的身体外观，改善心境增强自信，五年内避孕v4.出院后继续进行功能锻炼v5.指导健侧乳房的自我检查方法，提高自我保健意识v6.定期复查、化疗、放疗为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能v谢谢！
