《穴位贴敷疗法》PPT课件.ppt

穴位贴敷疗法穴位贴敷疗法甘肃省中医院白银分院针灸科甘肃省中医院白银分院针灸科甘肃省中医院白银分院针灸科甘肃省中医院白银分院针灸科 李共信李共信李共信李共信 一、概述一、概述n穴位贴敷疗法，是在中医理论指导下，以中医经络学穴位贴敷疗法，是在中医理论指导下，以中医经络学说为理论依据，选用某些特定药物，用介质（如水、说为理论依据，选用某些特定药物，用介质（如水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液、甚至醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清凉油、药液、甚至唾液）调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）唾液）调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中、黄醋、米饭、枣泥制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末撒于膏药上，再直接贴敷穴药汤剂熬成膏，或将药末撒于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳位疗法。它是中医治疗学的重要组成部分，是我国劳动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、动人民在长期与疾病作斗争中总结出来的一套独特的、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、行之有效的治疗方法，它经历了无数次的实践、认识、再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历再实践、再认识的发展过程，有着极为悠久的发展历史。史。一、概述一、概述 n从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法的从针灸学角度看穴位贴敷疗法属于灸法的延伸，多选用具有刺激性及芳香走窜特性延伸，多选用具有刺激性及芳香走窜特性的药物，具有一定的的药物，具有一定的“发泡疗法发泡疗法”特征。特征。常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉瘖病、常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉瘖病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。穴位贴敷口疮、小儿遗尿等方面的病证。穴位贴敷疗法是中医外治法的典型代表，具有方便、疗法是中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、副作用小等特点。效佳、价廉、副作用小等特点。二、二、发展历史发展历史n早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗早在原始社会里，人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻与猛兽搏斗所致的外伤而逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴疼痛和止血，甚至可以加速伤口的愈合，这就是中药贴敷治病的起源。在敷治病的起源。在1973年湖南长沙马王堆年湖南长沙马王堆3号汉墓出土号汉墓出土的我国现存最早的医方专著的我国现存最早的医方专著五十二病方五十二病方中记载用芥中记载用芥子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，来治疗毒蛇咬伤。子泥贴敷于百会穴，使局部皮肤发红，来治疗毒蛇咬伤。当为穴位贴敷疗法的最早记载。当为穴位贴敷疗法的最早记载。二、二、发展历史发展历史n春秋战国时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗春秋战国时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一定的认识并逐步运用于临床。在效已有一定的认识并逐步运用于临床。在灵枢灵枢经脉篇经脉篇中记载：中记载：“足阳明之筋足阳明之筋颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒和桂，以涂其缓者酒和桂，以涂其缓者”，被后世誉为膏药，被后世誉为膏药之治，开创了现代膏药之先河。之治，开创了现代膏药之先河。二、二、发展历史发展历史n东汉时期的医圣张仲景在东汉时期的医圣张仲景在伤寒杂病论伤寒杂病论中记中记述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而述了烙、熨、外敷、药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，且列举的各种贴敷方，有证有方，方法齐备，如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指如治劳损的五养膏、玉泉膏，至今仍有效地指导临床实践。华佗在导临床实践。华佗在神医秘传神医秘传中记载治脱中记载治脱疽疽“用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，用极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十日而愈。逐日更换，十日而愈。”二、二、发展历史发展历史n晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临晋唐时期，穴位贴敷疗法已广泛地应用于临床。晋床。晋葛洪的葛洪的肘后备急方肘后备急方中记载中记载“治疟治疟疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和疾寒多热少，或但寒不热，临发时，以醋和附子末涂背上附子末涂背上”，并收录了大量的外用膏药，并收录了大量的外用膏药，如续断青、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，如续断青、丹参膏、雄黄膏、五毒神膏等，注明了具体的制用方法，其用狂犬脑外敷伤注明了具体的制用方法，其用狂犬脑外敷伤口治疗狂犬病的方法，实为免疫学之先驱。口治疗狂犬病的方法，实为免疫学之先驱。二、二、发展历史发展历史n宋明时期，中药外治法不断改进和创新，极大地丰富宋明时期，中药外治法不断改进和创新，极大地丰富了穴位贴敷疗法的内容。如宋代了穴位贴敷疗法的内容。如宋代太平圣惠方太平圣惠方中记中记载：载：“治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，治疗腰腿脚风痹冷痛有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即止为散，涂帛贴，须臾即止”。李时珍的。李时珍的本草纲目本草纲目中更是收载了不少穴位贴敷疗法，并为人们所熟知和中更是收载了不少穴位贴敷疗法，并为人们所熟知和广泛采用。如广泛采用。如“治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，治大腹水肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消贴于脐心，以帛束定，得小便利，则肿消”等，另外等，另外还有吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治还有吴茱萸贴足心治疗口舌生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿用。疗小儿赤眼至今仍在沿用。二、二、发展历史发展历史n清代，可以说是穴位贴敷疗法较为成熟的阶清代，可以说是穴位贴敷疗法较为成熟的阶段，出现了不少中药外治的专著，其中以段，出现了不少中药外治的专著，其中以急救广生集急救广生集、理瀹骈文理瀹骈文最为著名。最为著名。急救广生集急救广生集又名又名得生堂外治秘方得生堂外治秘方，是程鹏之经数十年精心汇聚而成，详细地记是程鹏之经数十年精心汇聚而成，详细地记载了清代嘉庆以前千余年的穴位外敷治病的载了清代嘉庆以前千余年的穴位外敷治病的经验和方法，并强调在治疗过程中应注意经验和方法，并强调在治疗过程中应注意“饮食忌宜饮食忌宜”、“戒色欲戒色欲”等，是后世研究和等，是后世研究和应用外治的经典之作。应用外治的经典之作。二、二、发展历史发展历史n继继急救广生集急救广生集刊行刊行59年之后，年之后，“外治之宗外治之宗吴师机吴师机结合自己的临床经验，对外治法进行了系统的整理和理结合自己的临床经验，对外治法进行了系统的整理和理论探索，著成论探索，著成理瀹骈文理瀹骈文一书。书中每病治疗都以膏一书。书中每病治疗都以膏药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等药薄贴为主，选择性地配以点、敷、熨、洗、搐、擦等多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到多种外治法，且把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围推及到内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了内、外、妇、儿、皮肤、五官等科，提出了“以膏统治以膏统治百病百病”的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作的论断。并依据中医基本理论，对内病外治的作用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论用机理、制方遣药、具体运用等方面，作了较详细的论述，提出外治部位述，提出外治部位“当分十二经当分十二经”，药物当置于，药物当置于“经络经络穴位穴位与针灸之取穴同一理与针灸之取穴同一理”之论点。之论点。二、二、发展历史发展历史n建国以来，专家学者们对历代文献进行考证、研究和建国以来，专家学者们对历代文献进行考证、研究和整理，大胆探索，不但用以本法治疗常见病，而且应整理，大胆探索，不但用以本法治疗常见病，而且应用本法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染用本法治疗肺结核、肝硬化、冠心病、高血压、传染病以及其他疑难病种。如用抗癌中药制成的化瘀膏，病以及其他疑难病种。如用抗癌中药制成的化瘀膏，外用治疗癌症取得了可靠效果不仅有止痛之效，而外用治疗癌症取得了可靠效果不仅有止痛之效，而且还有缩小癌瘤之功。尤其在科技日新月异的今天，且还有缩小癌瘤之功。尤其在科技日新月异的今天，许多边缘学科及交叉学科的出现，为穴位贴敷疗法注许多边缘学科及交叉学科的出现，为穴位贴敷疗法注入了新的活力，一方面运用现代生物、物理学等方面入了新的活力，一方面运用现代生物、物理学等方面的知识和技术，研制出新的具有治疗作用的仪器并与的知识和技术，研制出新的具有治疗作用的仪器并与穴位贴敷外治协同运用，另一方面研制出不少以促进穴位贴敷外治协同运用，另一方面研制出不少以促进药物吸收为主，且使用方便的器具。药物吸收为主，且使用方便的器具。二、二、发展历史发展历史n尤为可喜的是开始注意吸收现代药学的成果，用来改尤为可喜的是开始注意吸收现代药学的成果，用来改革剂型和贴敷方式：有加入化学发热剂后配制成的熨革剂型和贴敷方式：有加入化学发热剂后配制成的熨贴剂，如代温灸膏等；用橡胶和配合剂（氧化锌、凡贴剂，如代温灸膏等；用橡胶和配合剂（氧化锌、凡士林等）作为基质，加入中药提炼的挥发油或浸膏制士林等）作为基质，加入中药提炼的挥发油或浸膏制成的硬膏剂，如麝香虎骨膏、关节止痛膏、麝香通经成的硬膏剂，如麝香虎骨膏、关节止痛膏、麝香通经膏等；使药物溶解或分解在成膜材料中制成的药膜状膏等；使药物溶解或分解在成膜材料中制成的药膜状固体帛制剂或涂膜剂，如斑螫发泡膜等；还有在贴敷固体帛制剂或涂膜剂，如斑螫发泡膜等；还有在贴敷方中加入透皮吸收促进剂来促进治疗性药物高效率地方中加入透皮吸收促进剂来促进治疗性药物高效率地均匀持久地透过皮肤的贴敷剂，如复方洋金花止咳平均匀持久地透过皮肤的贴敷剂，如复方洋金花止咳平喘膏等。喘膏等。二、二、发展历史发展历史n穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国穴位贴敷疗法不但国内影响广泛，在国外也逐渐兴起，如德国慕尼黑大学医学外也逐渐兴起，如德国慕尼黑大学医学部发明的避孕膏，贴敷在腋下可收到避部发明的避孕膏，贴敷在腋下可收到避孕良好效果；日本大正株式会社研制的孕良好效果；日本大正株式会社研制的中药贴膏深受人们的欢迎，如温经活血中药贴膏深受人们的欢迎，如温经活血止痛的辣椒膏等。止痛的辣椒膏等。三、三、基本操作方法基本操作方法 辨证选穴用药辨证选穴用药 1.腧穴选择及配伍：腧穴选择及配伍：（1）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础，通过辨）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础，通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜少而精，一证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜少而精，一般不超过般不超过2-4穴。如风寒咳嗽选肺俞、风门等。穴。如风寒咳嗽选肺俞、风门等。（2）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。三、三、基本操作方法基本操作方法（3）局部选穴：选择离病变组织器官最近、最直）局部选穴：选择离病变组织器官最近、最直接的相应穴位敷贴；或在病灶局部选择适当的阿接的相应穴位敷贴；或在病灶局部选择适当的阿是穴；也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选是穴；也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。如胃脘痛选中脘、胃俞等。用相应的背俞穴。如胃脘痛选中脘、胃俞等。（4）远端取穴：）远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，根据上下相引的原则，上病下取，下病取上，如鼻衄、口疮取涌泉，脱肛取百会穴下病取上，如鼻衄、口疮取涌泉，脱肛取百会穴等。等。三、三、基本操作方法基本操作方法 2.敷贴法选药规律（药物组方）：敷贴法选药规律（药物组方）：（1）气味俱厚的选药特点）气味俱厚的选药特点 药物多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药药物多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当配伍通物。补法可用血肉有情之品。在此基础上适当配伍通经走窜、芳香开窍、活血通络之品，以促进药物吸收，经走窜、芳香开窍、活血通络之品，以促进药物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、花椒、白如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、花椒、白芥子、姜、肉桂等。一则易透入皮肤起到由外达内之芥子、姜、肉桂等。一则易透入皮肤起到由外达内之效；二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针效；二则气味俱厚之品经皮透入，对穴位局部起到针灸样刺激作用；三是所含芳香性物质，能促进药物的灸样刺激作用；三是所含芳香性物质，能促进药物的透皮吸收，也即起到皮肤渗透促进剂的作用。透皮吸收，也即起到皮肤渗透促进剂的作用。三、三、基本操作方法基本操作方法 有人做过研究，用离体皮实验表明，芳香性有人做过研究，用离体皮实验表明，芳香性药物敷于局部，可使皮质类固醇透皮能力提高药物敷于局部，可使皮质类固醇透皮能力提高8-10倍。倍。理瀹骈文理瀹骈文中的膏药处方，几乎每中的膏药处方，几乎每方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、方都用姜、葱、韭、蒜、槐枝、柳枝、桑枝、桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角桃枝、风仙、菖蒲、木鳖、山甲、蓖麻、皂角等气味俱厚之品，含上述药物的处方约占等气味俱厚之品，含上述药物的处方约占97%以上。以上。三、三、基本操作方法基本操作方法（2）多效联合的组方特点）多效联合的组方特点 敷贴药常以药不止走一经治一症，用多味药物敷贴药常以药不止走一经治一症，用多味药物汇而集之，以一膏统治多种病，疾病虽有多种，汇而集之，以一膏统治多种病，疾病虽有多种，而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿，阳有燥而其病机则不外气滞血凝及阴有寒湿，阳有燥热而已，关键在于把握其要害，而把握要害的热而已，关键在于把握其要害，而把握要害的方法，可用一个方法，可用一个“通通”字概括，字概括，“理通则治自理通则治自通通”。三、三、基本操作方法基本操作方法（3）辨证加药的组方配药特点）辨证加药的组方配药特点 外治穴位贴敷疗法是以单验方外治形式而问世的，但外治穴位贴敷疗法是以单验方外治形式而问世的，但后来辨证施治治疗原则逐渐渗透于这一治法中，给这后来辨证施治治疗原则逐渐渗透于这一治法中，给这一治法赋以辨证施治的选药思想，使其疗效更加肯定。一治法赋以辨证施治的选药思想，使其疗效更加肯定。在临床应用时，常需辨证论治、三因制宜，而在临证在临床应用时，常需辨证论治、三因制宜，而在临证灵活加入糁药，一般要求加药与膏药相应，膏统治而灵活加入糁药，一般要求加药与膏药相应，膏统治而加药专治，重症还可加入劫药如巴豆等，所加糁药原加药专治，重症还可加入劫药如巴豆等，所加糁药原则上选用治疗这一病症的主要药或选效验方和单方为则上选用治疗这一病症的主要药或选效验方和单方为主以提高疗效。如治热秘除用膏敷贴外，常在膏上糁主以提高疗效。如治热秘除用膏敷贴外，常在膏上糁以芒硝、大黄等，再贴于脐腹部。以芒硝、大黄等，再贴于脐腹部。三、三、基本操作方法基本操作方法 贴敷方法贴敷方法 1.贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶贴法：将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外敷胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或是硬膏进行粘贴。巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或是硬膏中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、中心对准穴位贴牢即可。适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。饼剂、磁片的腧穴贴敷。2.敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑敷法：将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外复塑料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散剂、料薄膜，并以纱布，医用胶布固定即可。适用于散剂、糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。糊剂、泥剂、浸膏剂的腧穴贴敷。注意：注意：对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固对胶布过敏者，可选用低过敏胶带或用绷带固定贴敷药物。定贴敷药物。三、三、基本操作方法基本操作方法 贴敷时间贴敷时间 根据疾病种类、药物特性以及身体根据疾病种类、药物特性以及身体状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、状况而确定贴敷时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过病轻、体质偏虚者贴敷时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。敏如瘙痒、疼痛者应即刻取下。1.刺激性小的药物每次贴敷刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔小时，可每隔1-3天贴治一次。天贴治一次。三、三、基本操作方法基本操作方法 2.刺激性大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患刺激性大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，约数分钟者的反应和发泡程度确定贴敷时间，约数分钟至数小时不等（多在至数小时不等（多在1-3小时）；如需再贴敷，小时）；如需再贴敷，应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用应待局部皮肤基本恢复正常后再敷药，或改用其他有效腧穴交替贴敷。其他有效腧穴交替贴敷。三、三、基本操作方法基本操作方法 3.敷脐疗法每次贴敷的时间可以在敷脐疗法每次贴敷的时间可以在3-24小小时，隔日时，隔日1次，所选药物不应为刺激性次，所选药物不应为刺激性大及发泡之品。大及发泡之品。4.冬病夏治贴敷从每年夏日的初伏到末冬病夏治贴敷从每年夏日的初伏到末伏，一般每伏，一般每7-10天贴天贴1次，每次贴次，每次贴3-6小小时，连续三年为一疗程。时，连续三年为一疗程。四、贴敷疗法的特点四、贴敷疗法的特点 1.作用直接，适应证广作用直接，适应证广 穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并穴位贴敷疗法通过药物直接刺激穴位，并通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，作用较为直接，其适应证遍及其他部位，作用较为直接，其适应证遍及临床各科，临床各科，“可与内治并行，而能补内治可与内治并行，而能补内治之不及之不及”，对许多沉疴痼疾常能取得意想，对许多沉疴痼疾常能取得意想不到的显著功效不到的显著功效。四、贴敷疗法的特点四、贴敷疗法的特点 2.用药安全，诛伐无过用药安全，诛伐无过 穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾穴位贴敷疗法不经胃肠给药，无损伤脾胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中胃之弊，治上不犯下，治下不犯上，治中不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过不犯上下。即使在临床应用时出现皮肤过敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症敏或水泡，亦可及时中止治疗，给予对症处理，症状很快就可消失，并可继续使用。处理，症状很快就可消失，并可继续使用。四、贴敷疗法的特点四、贴敷疗法的特点 3.简单易学，便于推广简单易学，便于推广 穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制穴位贴敷有许多较简单的药物配伍及制作，易学易用，不需特殊的医疗和仪器。作，易学易用，不需特殊的医疗和仪器。无论是医生还是患者或家属，多可兼学无论是医生还是患者或家属，多可兼学并用，随学随用。并用，随学随用。四、贴敷疗法的特点四、贴敷疗法的特点 4.取材广泛，价廉药俭取材广泛，价廉药俭 穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材穴位贴敷法所用药物除极少数是名贵药材外（如麝香），绝大多数为常见中草药，外（如麝香），绝大多数为常见中草药，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，价格低廉，甚至有一部分来自于生活用品，如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很如葱、姜、蒜、花椒等。且本法用药量很少，既能减轻患者的经济负担，又可节约少，既能减轻患者的经济负担，又可节约大量药材。大量药材。四、贴敷疗法的特点四、贴敷疗法的特点 5.疗效确切，无创无痛疗效确切，无创无痛 穴位贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，穴位贴敷疗法集针灸和药物治疗之所长，所用药方配伍组成多来自于临床经验，经所用药方配伍组成多来自于临床经验，经过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，过了漫长岁月和历史的验证，疗效显著，且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之且无创伤无痛苦，对惧针者，老幼虚弱之体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不体，补泻难施之时，或不肯服药之人，不能服药之症，尤为适宜。能服药之症，尤为适宜。五、禁忌症五、禁忌症 1.颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。颜面部慎用有刺激性的药物贴敷。严防有强烈刺激性的药物及有毒严防有强烈刺激性的药物及有毒药物误入口、鼻、眼内。药物误入口、鼻、眼内。五、禁忌症五、禁忌症 2.对于可引起皮肤发泡、溃疡的药物需对于可引起皮肤发泡、溃疡的药物需注意：注意：（1）糖尿病患者应慎用或禁用；）糖尿病患者应慎用或禁用；（2）孕妇及瘢痕体质者禁用；）孕妇及瘢痕体质者禁用；（3）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等）眼、口唇、会阴部、小儿脐部等部位禁用。部位禁用。五、禁忌症五、禁忌症 3.过敏体质者或对药物、敷料成分过敏体质者或对药物、敷料成分过敏者慎用。过敏者慎用。4.贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁贴敷部位皮肤有创伤、溃疡者禁用。用。六、注意事项六、注意事项 中医特别讲究治养结合，要在饮食、生中医特别讲究治养结合，要在饮食、生活上有所节制，不要贪凉，以达到最佳活上有所节制，不要贪凉，以达到最佳治疗效果，如空调适度、少吃冷饮、睡治疗效果，如空调适度、少吃冷饮、睡眠充足和情绪乐观。治疗期间，特别要眠充足和情绪乐观。治疗期间，特别要注意以下几点：注意以下几点：1.治疗前清洁皮肤，以防感染；治疗前清洁皮肤，以防感染；六、注意事项六、注意事项 2.刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧刺激性强、毒性大的药物，贴敷腧穴不宜过多，贴敷面积不宜过大，穴不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免刺激过大贴敷时间不宜过长，以免刺激过大或发生药物中毒。或发生药物中毒。六、注意事项六、注意事项 3.对于幼儿、久病、体弱者一般不贴对于幼儿、久病、体弱者一般不贴刺激性强、毒性大的药物。同时注刺激性强、毒性大的药物。同时注意使用不宜过大，贴敷时间不宜过意使用不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。有无不良反应。六、注意事项六、注意事项 4.治疗不宜空腹进行，贴药时注意休治疗不宜空腹进行，贴药时注意休息，饮食不宜吃生冷、海鲜、辛辣息，饮食不宜吃生冷、海鲜、辛辣等刺激性食物。等刺激性食物。5.敷药治疗后尽量减少出汗、注意局敷药治疗后尽量减少出汗、注意局部防水。部防水。六、注意事项六、注意事项 6.本疗法会出现局部皮肤色素沉着、本疗法会出现局部皮肤色素沉着、潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微潮红、微痒、烧灼感、疼痛、轻微红肿、轻度处水疱等反应，可自然红肿、轻度处水疱等反应，可自然吸收，无需特殊处理。如贴敷处有吸收，无需特殊处理。如贴敷处有烧灼或针刺样剧痛，发红、起疱，烧灼或针刺样剧痛，发红、起疱，无法忍受，可提前揭去药物。无法忍受，可提前揭去药物。六、注意事项六、注意事项 7.外敷药物须妥善保管，不宜内外敷药物须妥善保管，不宜内 服，服，谨防儿童误食中毒。谨防儿童误食中毒。8.小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过小儿皮肤娇嫩，贴敷时间不宜过长，一般长，一般2-4小时。小时。六、注意事项六、注意事项 9.贴敷后部分患者可能会出现范围较大、贴敷后部分患者可能会出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现程度较重的皮肤红斑、水疱、瘙痒现象，应立即停药，进行对症处理、极象，应立即停药，进行对症处理、极少数过敏体质者，对某种药物出现全少数过敏体质者，对某种药物出现全身性皮肤过敏症状，应及时到医院就身性皮肤过敏症状，应及时到医院就诊。诊。六、注意事项六、注意事项 10.贴敷部位出现水疱或溃疡者，待贴敷部位出现水疱或溃疡者，待皮肤愈后再行治疗。小的水疱一般不皮肤愈后再行治疗。小的水疱一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水必特殊处理，让其自然吸收。大的水疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，疱应以消毒针具刺破，排尽疱内液体，涂以碘伏等消毒，覆盖消毒敷料，防涂以碘伏等消毒，覆盖消毒敷料，防止感染。止感染。七、常见病症的穴位贴敷疗法七、常见病症的穴位贴敷疗法 1.发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀发作日久的虚寒型咳嗽、喘证、哮病、肺胀 等肺系疾病：等肺系疾病：治法：温经散寒治法：温经散寒 药物：白芥子药物：白芥子21g，元胡，元胡21g，细辛，细辛12g，甘遂，甘遂12g 取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严取穴：主穴：肺俞、心俞、膈俞；加减：喘息严 重者加定喘；冬季反复感冒者加大椎；咳重者加定喘；冬季反复感冒者加大椎；咳 嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加嗽痰多者加脾俞；肾不纳气动则气喘者加 肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。肾俞；喉中痰鸣难以咯出者加天突。本法还可用于虚寒型的过敏性鼻炎。本法还可用于虚寒型的过敏性鼻炎。七、常见病症的穴位贴敷疗法七、常见病症的穴位贴敷疗法 2.感冒：感冒：治法：疏风解表治法：疏风解表 方法：薄荷泥涂擦法（太阳、迎香、合谷）方法：薄荷泥涂擦法（太阳、迎香、合谷）蒜泥贴敷法（合谷）蒜泥贴敷法（合谷）七、常见病症的穴位贴敷疗法七、常见病症的穴位贴敷疗法 3.口疮、咽喉肿痛：口疮、咽喉肿痛：治法：导热下行，引火归元治法：导热下行，引火归元 药物：吴茱萸药物：吴茱萸12g或吴茱萸或吴茱萸9g，胆南星，胆南星3g 取穴：涌泉取穴：涌泉 方法：上药研细末，陈醋适量调为糊状敷方法：上药研细末，陈醋适量调为糊状敷 于涌泉穴。于涌泉穴。七、常见病症的穴位贴敷疗法七、常见病症的穴位贴敷疗法 4.面瘫病（仅限于单纯性面瘫）：面瘫病（仅限于单纯性面瘫）：治法：疏风通络，养血和营治法：疏风通络，养血和营 药物：蓖麻仁药物：蓖麻仁30g，马钱子，马钱子5g，朱砂，朱砂1g 取穴：颊车、地仓、四白、阳白、翳风、太阳取穴：颊车、地仓、四白、阳白、翳风、太阳 等均取患侧，每次选等均取患侧，每次选2-4穴。穴。方法：上药共捣为膏，取绿豆大小贴敷于备选方法：上药共捣为膏，取绿豆大小贴敷于备选 穴位，胶布固定，每日穴位，胶布固定，每日1次，次，7次为次为1疗程。疗程。