(完整版)外科护理学模拟试题-2及答案.doc.pdf

第 1 页 共 5 页宝鸡职业技术学院护理专业外科护理学模拟试题 -2 题号一二三四五六七总分得分考试说明： 本课程为闭卷考试，可携带文具 (或本课程为开卷考试，可携带文具和资料)。一、选择题 (每小题 40 分，共 40 分)（一）A1型( 单句型最佳选择题 ) 1、正常血钾浓度是A5.5 6.5 mmol/L B 3.55.5 mmol/L C 3.5 4.5 mmol/LD4.0 6.0 mmol/L E5.0 7.0 mmol/L 2、代谢性酸中毒最明显的表现是A呼吸变得又浅又快 B 呼吸变得又浅又慢 C 呼吸变得又深又慢D呼吸变得又深又快 E 呼吸变得时浅时深3、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A15cm的区域 B10cm的区域 C 8cm的区域D12cm的区域 E30cm的区域4、硬膜外麻醉最严重的并发症是A.血压下降 B. 血管扩张 C. 尿潴留 D. 全脊髓麻醉 E. 呼吸变慢5、全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要A.每 15min 测生命体征一次 B. 去枕平卧，头偏向一侧 C. 保持输液道通畅D.注意观察伤口渗血情况 E. 防止意外损伤6、深部脓肿的主要诊断依据是A局部皮肤潮红 B局部有波动感 C 局部压痛明显D穿刺抽到脓液 E有全身症状7、用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的A头、面、颈部各为3% B 两上臂为 6% C 躯干为 27% D两臀为 5% E 双前臀为 6% 8、中度甲亢的标准是指基础代谢率在A+10% +20% B+20% +30% C+30% +40% D+60% +70% E +30% +60% 9、护理疑有腹腔内脏器损伤的病人，错误的是A. 尽量少搬动病人B注射镇痛剂C安置半卧位D. 禁食、输液E. 注射广谱抗生素10、急性腹膜炎的主要体征是A. 腹部压痛B肠鸣音亢进C. 腹膜刺激征D 移动性浊音E腹肌紧张11、急性阑尾炎的主要临床症状是A.转移性右下腹痛B.畏寒、发热C.恶心、呕吐 D. 食欲下降E.腹泻或便秘12、中年人便血及排便习惯改变应首先进行的检查是A. 纤维结肠镜检B钡灌肠C直肠镜检D 直肠指检 E大便常规13、急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是A. 胆管结石 B. 胆管畸形 C. 胆管肿瘤D胆道狭窄 E. 胆道蛔虫14、胰头癌的主要临床特点是A. 进行性加重的黄疸B肝脏肿大 C. 胆囊肿大D上腹部隐痛 E厌食、消瘦、乏力15、下肢静脉曲张术后早期活动是为了防止A患肢肿胀 B 患肢僵直 C. 血管痉挛D术后复发 E深静脉血栓形成16、引起后尿道损伤的原因A骨盆骨折 B骑跨伤 C手术时损伤D膀胱镜插入时损伤 E以上都不是17、前列腺增生最早出现的症状是 A进行性排尿困难 B尿频及夜尿次数增多 C 急性尿潴留D尿失禁 E尿痛18、下列哪种骨折为不完全性骨折 A横骨折 B斜骨折 C 青枝骨折 D T形骨折 E 螺旋形骨折19、骨折的特殊体征是A肿胀. 瘀斑. 压痛 . 功能障碍. 异常活动20、食管癌最常见的并发症是（） A. 吞咽困难 B.肺部感染 C.吻合口瘘 D.呼吸困难 E.呕吐（二） A2型( 病例摘要型最佳选择题 ) 21、郑先生， 69 岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿2 h ，经手法复位成功。留院观察重点是A. 疝块有无再次嵌顿B呼吸、脉搏、血压C腹痛、腹膜刺激征D. 呕吐、腹胀、发热E疝块部位红、肿、痛得分阅卷教师精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 1 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 第 2 页 共 5 页22、女性，25 岁，因被车撞伤，病人烦躁不安，脉快，收缩压正常、脉压小，面色苍白，出冷汗，考虑是A. 疼痛引起B. 休克早期C. 休克期D. 休克晚期E精神紧张引起23、女， 50 岁，急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7 天，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛、呃逆以及季肋部压痛、叩击痛等。在观察期应考虑是A. 肠袢间脓肿B盆腔脓肿C. 膈下脓肿D脓血症E败血症24、男， 45 岁。行胃大部切除术后，进食后发生呕吐，呕吐物不含胆汁。可能并发A. 胃肠吻合口狭窄B近侧空肠段梗阻C. 远侧空肠段梗阻D倾倒综合征E十二指肠残端瘘25、白先生， 32 岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4 小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小， X线检查可见膈下游离气体，首先考虑A. 急性阑尾炎穿孔B胆囊炎穿孔 C 急性胰腺炎D溃疡病穿孔E急性肠梗阻26、男， 54 岁，外伤性肠穿孔修补术后2 天肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要A. 半卧位B禁食，输液C. 胃肠减压D肛管排气E针刺穴位27、男， 45 岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，停止肛门排气，患者半年前曾作阑尾切除术，现诊断为粘连性肠梗阻，其处理措施下列哪项是错误的A. 取半卧位B胃肠减压C禁饮食D. 可给吗啡类止痛E. 防治感染和中毒28、男， 30 岁，近两月来腰部有隐痛，钝痛，今天上午7 时突然发作阵发性刀割样疼痛，病人辗转不安，呻吟呼痛，面色苍白，镜下血尿，应考虑为A. 肾结石，肾绞痛 B 阑尾炎 C. 肠扭转D胆囊炎 E 肾肿瘤29、韩女土， 60 岁，跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该患者最易发生的并发症是A. 休克 B 髋关节创伤性关节炎 C. 骨化性肌炎D右坐骨神经损伤 E 右股骨头缺血坏死30、男， 2l 岁，因车祸致头部外伤，当时昏迷10min，清醒后诉头痛、恶心。经治疗后再次进入昏迷，诊断为脑膜外血肿，手术前为防止脑疝形成的主要措施是 A 保持呼吸道通畅 B 快速静滴甘露醇 C 头部冰袋降温D应用肾上腺皮质激素 E. 限制液体输入量（三） A3型（病例组型最佳选择题）（31-32 题共用题干）男性， 42 岁。与朋友聚餐饮酒后6 小时出现剧烈而持续的中上腹痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。检查，体温38，脉搏 90 次分，血压 10575 mmHg ，上腹部有压痛，临床诊断为急性胰腺炎。31、该病人的主要病因为A.胆道疾病 B. 高脂血症 C. 高钙血症 D. 暴饮暴食 E. 并发于流行性腮腺炎32、有效抑制胰腺分泌的药物是 A. 阿托品 B 甲氰咪胍 C. 生长抑素 D 甲硝唑 E 山莨菪碱（33-34 题共用题干）女，48 岁，未婚，左侧乳房出现无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，直径为4 cm，同侧腋窝 2 个淋巴结肿大，无粘连，诊断为乳癌，需手术治疗。33、该病人的乳癌分期为A. 第一期B第二期C. 第三期D第四期E晚期34、此病人术前备皮范围是A. 胸部、同侧腋下及颈部B胸部、同侧腋下C. 胸部、同侧腋下及上臂 D. 胸部、上臂E. 胸部、双侧腋下（四） A4型（病例串型最佳选择题）（35-37 题共用题干）男性， 50 岁。以进行性吞咽困难半年之主诉入院，x 线钡餐透视诊断为食管癌。35、此患者最初期症状应是A. 食管内异物感 B吞咽困难 C. 持续性胸背部痛D声音嘶哑 E喝水时呛咳36、为了解肿瘤向外扩展情况，该患者还需行下列哪项检查 A. B超 B 拍胸部正侧位片 C. CT D. 食道纤维镜检 E. 食道拉网37、该患者手术后护理哪项不正确A. 术后 48 小时内吸氧 B. 止痛 C. 尽量防止咳嗽D. 病情平稳后取半卧位 E. 拔除胸腔引流管后尽早下床（38-40 题共用题干）男性，60 岁。以上腹部疼痛、食欲不振、体重减轻主诉就诊。胃镜检查示胃窦部小弯侧可见一直径约3 cm 肿块。38、该患者诊断，考虑最可能是A. 胃癌B胃息肉C. 胃溃疡D萎缩性胃炎E胃平滑肌瘤39、该患者护理诊断“营养失调”与下列因素有关，除外A. 胃功能降低B. 营养摄入不足C. 肿瘤生长消耗大量能量D. 呕吐E. 营养知识缺乏40、该患者治疗方法宜选精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 2 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 第 3 页 共 5 页A. 口服助消化药B. 口服止痛药物C. 静脉补充营养D手术治疗、化疗E. 手术治疗二、填空题（每空 1 分，共 10 分）41、外科常见的休克是（）、（）。42、颅盖骨折的诊断主要依靠（）。43、典型的腹外疝由（）、（）、（） 、（） 四部分构成。44、骨 折 的治疗 原 则 （） 、（）、（）。三、名词解释 (每小题 3 分，共 12分)：45、择期手术46、腹膜刺激症47、内痔48、Trendelenburg 试验四、简答题（每小题6 分，共 12 分）49、简述肠梗阻非手术治疗的护理。50、大肠癌患者在术前如何进行肠管准备？五、论述题（每小题10 分，共 10 分）51、T型管引流的主要目的有哪些？护理要点有哪些？六、护案讨论（每小题16 分，共 16 分）52、女性， 60 岁，剑突下持续性疼痛6 小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温390C，血压 8060mmHg，脉搏 120 次分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26109/L, 中性粒细胞 95% 。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶 240索氏单位。问：最有可能的医疗诊断是什么？目前的处理原则是什么？术前护理措施有哪些？得分阅卷教师得分阅卷教师得分阅卷教师得分阅卷教师得分阅卷教师精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 3 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 第 4 页 共 5 页参考答案：一、选择题1B；2D；3A；4、D；5、B；6、D；7、B；8、E；9、B；10、C；11、A；12、D；13、A；14、A；15、E；16、A；17、B；18、C；19、E；20、C；21、C；22、B；23、C；24、A；25、D；26、C；27、D；28、A；29、E；30、B；31、D；32、C；33、B；34、C；35、A；36、C；37、C ；38、A；39、C；40、B。二、填空题41、低血容量性休克，感染性休克42、X线和 CT检查43、疝环、疝囊、疝内容物、疝外被盖44、复位、固定、功能锻炼三、名词解释45、择期手术：施行手术的迟早，不影响治疗效果，应当做到充分的手术前准备，如未嵌顿的腹外疝手术。46、腹膜刺激症 : 腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，是腹膜炎的标志性体征，称为腹膜刺激征。47、内痔：齿状线以上的痔，是由于便秘时肛垫下移所致。48、Trendelenburg试验 ( 浅静脉及交通支瓣膜功能试验)：检查时，让病人平卧，抬高患肢，使曲张静脉血液排空，在大腿上端绑扎止血带以阻断浅静脉的回流然后嘱病人站立， 仔细观察静脉充盈情况。 如在 30 秒钟内不充盈，放松止血带后则迅速充盈，表示交通支瓣膜功能良好。而大隐静脉人股静脉处瓣膜功能不全；如在30秒钟内即充盈，而放松止血带后充盈更迅速，说明交通支和大隐静脉入股静脉处瓣膜功能均不健全。四、简答题49、饮食：一般要禁食；胃肠减压；明确诊断可适当止痛；防止呕吐引起窒息；记出入液量；设法缓解腹胀；纠正水、电解质和酸碱失衡； 防治感染和毒血症；严密观察病情（生命体征和腹部情况）必要时转手术治疗。50、肠道准备包括三部分：控制饮食、口服肠道抑菌药、清洁肠道。（1）控制饮食：术前 3 天半流食，前 2 天流食，有梗阻症状者，应禁食补液。以减少粪便产生，有利于清洁肠道。（2）肠道用药：术前3 天口服肠道抑菌药，如卡那霉素、新霉素、庆大霉素和甲硝唑等。由于控制饮食及服用肠道抗菌药物，使维生素K 的合成及吸收减少，故应于手术前3 天开始口服或肌内注射维生素K。应当注意的是，肠道抑菌药只有在肠腔内无积粪的情况下才起作用，使用肠道抑菌药应与清洁肠道相结合。（3）清洁肠道：传统肠道准备法：口服缓泻剂：如液体石蜡或蓖麻油2030ml，或硫酸镁 1520g，或番泻叶 6g 代茶饮，一般手术前1 天 10 时左右口服 1 次，以排出肠道内积存的粪便；灌肠：手术前2 天晚用 1%2% 肥皂水灌肠 1 次，手术前 1 天晚及手术日晨清洁灌肠，灌肠时，宜选用粗细合适的橡胶肛管，轻柔插入，禁用高压灌肠，以防刺激肿瘤导致癌细胞扩散；若患者有慢性肠梗阻症状，应适当延长肠道准备的时间。目前有人主张直肠癌手术前不灌肠而只服泻剂；口服甘露醇：该法较简便，患者于手术前1 天午餐后 0.52 小时内口服 5%10% 的甘露醇 1500ml 左右，因甘露醇为高渗性溶液，口服后可保留肠腔水分不被吸收，并能促进肠蠕动，产生有效腹泻，达到清洁肠道的效果。本法不需服用泻剂和灌肠，也基本不改变患者饮食，对患者影响较小。但因甘露醇在肠道内可被细菌酵解，产生易爆气体，手术中使用电刀时应予注意。对年老体弱、心肾功能不全者禁用；全肠道灌洗法：于手术前 1214小时开始口服 37左右等渗平衡电解质溶液( 用氯化钠、碳酸氢钠、氯化钾配制，也可加入抗菌药物)，引起容量性腹泻，以达到彻底清洁肠道的目的。一般灌洗全过程需34 小时，灌洗液量不少于6000ml。对年老体弱，心、肾等重要器官功能障碍和肠梗阻的患者不宜选用。五、论述题51、目的：引流胆汁；引流残余结石；支撑胆道。护理要点：妥善固定；保持有效引流；观察并记录引流液的颜色、量和性状。六、护案讨论52、病人最可能的诊断为：急性梗阻性化脓性胆管炎；应在抗休克的基础上立即行手术解除胆道梗阻；立即做好其他手术前常规准备，同时执行纠正休克的措施，包括纠正水、电解质和酸碱平衡失调，应用广谱抗生素等，应同时给予维生素K静脉滴注。试卷格式要求1 页面要求：请用设置页面，纸型式 A3, 页边距：上 （2.5cm） 、 下 （2.5cm） 、左（5cm ）、右（ 2cm ）。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 4 页，共 5 页 - - - - - - - - - - 第 5 页 共 5 页2试题内容用四号宋体，行距为单倍行距。3课程名称以规范名称为准, 不允许使用简称。4试卷上每道题需标明分数。5“题号、得分”表列数不够时可适当增加。6每题前的得分必须使用正分，阅卷教师必须填写全名。7考试时如需要草稿纸，注明张数，在试卷印刷申请单上写明。8每页下方注明本试卷类别（A、B），共（）页，第（）页。9试卷可根据教学实际及考试类型分为A、B卷。精品资料 - - - 欢迎下载 - - - - - - - - - - - 欢迎下载 名师归纳 - - - - - - - - - -第 5 页，共 5 页 - - - - - - - - - -