肠内肠外营养护理 (2).ppt

营养护理营养护理普通外一科 概念概念适应症适应症营养通路种类营养通路种类并发症并发症护理护理配制配制输注输注病情观察病情观察临床营养支持是指经口、胃肠道或肠外途径为患者提供较全面的营养素。概念一一 概念及分类概念及分类 肠内营养肠内营养（肠内营养（EN）是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。肠外营养肠外营养（肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需要的营养要素，包括热量、必需和非必需氨基酸、维生素，电解质及微量元素等。二二 适用范围适用范围1 吞咽和咀嚼困难、意识障碍或昏迷2 消化道瘘3短肠综合症4炎性肠道疾病5急性胰腺炎6慢性消耗性疾病7纠正和预防手术前后营养不良8其它特殊疾病如：肝功能不全、肾衰竭、9先天性氨基酸代谢缺陷病等肠内营养肠内营养 肠内营养通路种类：肠内营养通路种类：鼻饲管 鼻空肠管 经皮内镜下胃造口、空肠造口 手术放置胃造口管、空肠造口管选择途径应取决选择途径应取决于：疾病情况、于：疾病情况、喂养时间长短、喂养时间长短、精神状态、胃肠精神状态、胃肠功能功能肠内营养制剂要素膳非要素膳组件膳特殊膳肠内营养并发症肠内营养并发症胃肠道恶心、呕吐、腹痛、腹泻、腹胀、便秘、倾倒综合症。代谢脱水、高血糖、低血糖、高血钾、低血钾、维生素及微量元素缺乏、肝功能异常。感染吸入性肺炎、管饲污染、输液器械管路污染、造口旁皮肤污染。机械鼻、烟及食管损伤、喂养管阻塞、喂养管拔出困难、造口并发症二二 适用范围适用范围1胃肠道梗阻2胃肠道功能障碍，如短肠综合症、肠瘘、免疫系统疾病、肠缺血、放射性肠炎、严重腹泻、顽固性呕吐。3重症胰腺炎。4大面积烧伤、严重复合伤、感染。5严重营养不良。6大手术围手术期。7炎性肠道疾病。8营养不良的肿瘤病人。9重要脏器功能不全、如肝功能不全、肾功能不全、心功能不全、炎性肠梗阻等。肠外营养肠外营养在此添加标题段落内容在此添加标题段落内容在此添加标题段落内容在此添加标题段落内容在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题在此添加内容简介在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加标题在此添加内容简介标题在此添加内容简介标题在此添加内容简介标题在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题在此添加内容简介在此添加标题在此添加标题标题在此添加内容简介标题在此添加内容简介标题在此添加内容简介在此添加内容简介在此添加内容简介在此添加内容简介在此添加内容简介在此添加内容简介谢谢！谢谢！