实习生医院感染知识岗前培训ppt课件.ppt
为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能医院感染知识岗前培训医院感染知识岗前培训 实习生实习生 甘谱琴为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍医院感染所涉及的范畴极广，这次讲座仅仅介绍以下有以下有以下有以下有色字体色字体色字体色字体内容内容内容内容6 6 6 6个个个个n n医院感染管理组织医院感染管理组织医院感染管理组织医院感染管理组织 管理技术：管理技术：管理技术：管理技术：n n消毒供应室管理消毒供应室管理消毒供应室管理消毒供应室管理n n手术室管理手术室管理手术室管理手术室管理n nICUICUICUICU管理管理管理管理n n新生儿科管理新生儿科管理新生儿科管理新生儿科管理n n血液透析室管理血液透析室管理血液透析室管理血液透析室管理n n其他科室的院感管理其他科室的院感管理其他科室的院感管理其他科室的院感管理n n传染病管理传染病管理传染病管理传染病管理 n n标准预防标准预防标准预防标准预防n n医院感染的综合性医院感染的综合性医院感染的综合性医院感染的综合性/目标性目标性目标性目标性 监测监测监测监测n n医院感染诊断的实践与案例分析医院感染诊断的实践与案例分析医院感染诊断的实践与案例分析医院感染诊断的实践与案例分析n n手术部位感染手术部位感染手术部位感染手术部位感染/血流感染血流感染血流感染血流感染/肺感染肺感染肺感染肺感染n n医院感染医院感染医院感染医院感染的暴发与处置的暴发与处置的暴发与处置的暴发与处置n n医院的流行病学资料医院的流行病学资料医院的流行病学资料医院的流行病学资料n n抗菌药物应用管理抗菌药物应用管理抗菌药物应用管理抗菌药物应用管理n n标准操作流程标准操作流程标准操作流程标准操作流程(SOP)(SOP)(SOP)(SOP)n n微生物实验室感染管理与生物安全微生物实验室感染管理与生物安全微生物实验室感染管理与生物安全微生物实验室感染管理与生物安全n n医院消毒技术医院消毒技术医院消毒技术医院消毒技术n n医院环境微生物及其他监测医院环境微生物及其他监测医院环境微生物及其他监测医院环境微生物及其他监测n n手卫生手卫生手卫生手卫生n n隔离技术与建筑布局隔离技术与建筑布局隔离技术与建筑布局隔离技术与建筑布局n n临床微生物检验临床微生物检验临床微生物检验临床微生物检验n n护理与消毒护理与消毒护理与消毒护理与消毒n n医务人员锐器损伤医务人员锐器损伤医务人员锐器损伤医务人员锐器损伤 职业暴露与防护职业暴露与防护职业暴露与防护职业暴露与防护n n医疗废物管理医疗废物管理医疗废物管理医疗废物管理n n一次性医疗卫生用品的管理一次性医疗卫生用品的管理一次性医疗卫生用品的管理一次性医疗卫生用品的管理n n器械清洗、消毒器械清洗、消毒器械清洗、消毒器械清洗、消毒 管理管理管理管理n n消毒相关药械消毒相关药械消毒相关药械消毒相关药械 其他医疗设备及管理其他医疗设备及管理其他医疗设备及管理其他医疗设备及管理n n医院建筑布局设计、建设与感染管理医院建筑布局设计、建设与感染管理医院建筑布局设计、建设与感染管理医院建筑布局设计、建设与感染管理为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能标准预防标准预防n n概念：概念：概念：概念：n n针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防措施。n n原则：原则：原则：原则：n n将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非将患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。完整皮肤和黏膜均视为可能含有感染性因子。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能标准预防标准预防n n特点：特点：特点：特点：n n既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；疾病的传播；疾病的传播；疾病的传播；n n强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人强调双向防护，既要预防疾病由患者传至医务人员，又要防止疾病从医务人员传给患者；员，又要防止疾病从医务人员传给患者；员，又要防止疾病从医务人员传给患者；员，又要防止疾病从医务人员传给患者；n n根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔根据疾病的传播途径，采取接触、空气、飞沫隔离措施。离措施。离措施。离措施。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n包括：包括：手卫生手卫生 手套手套 隔离衣隔离衣 口罩口罩 护目镜或防护面屏护目镜或防护面屏 安全注射安全注射 防护用品防护用品标准预防标准预防为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能手卫生手卫生预防院內感染的重要预防院內感染的重要法宝法宝洗洗手洗洗手再洗再洗手为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 洗手洗手可以切断传播途径，是降低医院可以切断传播途径，是降低医院感染感染最经济最经济、最有效最有效的方法！的方法！手卫生是医务人员自我防护的最简单、手卫生是医务人员自我防护的最简单、最有效、最方便、最经济的方法！最有效、最方便、最经济的方法！手卫生也是标准预防的最重要的措施！手卫生也是标准预防的最重要的措施！为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n 手卫生手卫生:为洗手、为洗手、卫生手消毒卫生手消毒和和外科手外科手消毒消毒的总称。的总称。n n洗手是指洗手是指医务人员医务人员用肥皂或者皂液和流动水用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。菌的过程。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n 手卫生手卫生:为洗手、为洗手、卫生手消毒卫生手消毒和和外科手外科手消毒消毒的总称。的总称。n n卫生手消毒是指医务人员使用速干卫生手消毒是指医务人员使用速干手消毒剂手消毒剂揉搓双手，以减少手部揉搓双手，以减少手部暂居菌暂居菌的过程。的过程。n n外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥外科手消毒是指医务人员在外科手术前用肥皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再皂（液）或抗菌皂（液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌、常居菌常居菌的过程。的过程。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能vv手部指甲长度不应超过指尖；手部指甲长度不应超过指尖；手部指甲长度不应超过指尖；手部指甲长度不应超过指尖；vv手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴戒指等装饰物；手部不应戴戒指等装饰物；vv手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。手部不应戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲装饰物。基本要求基本要求为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能五个指征五个指征接触患者周接触患者周围环境后围环境后体液暴露后体液暴露后无菌操作前无菌操作前接触患者后接触患者后接触患者前接触患者前为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能洗手流程七字口诀洗手流程七字口诀内、外、夹、弓、大、立、腕内、外、夹、弓、大、立、腕为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能第一步第一步掌心相对，手指并掌心相对，手指并拢相互摩擦拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝手心对手背沿指缝相互搓擦相互搓擦 第三步第三步掌心相对，双手交叉掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦沿指缝相互摩擦 七步洗手法七步洗手法为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能第四步第四步双手指交锁，指双手指交锁，指背在对侧掌心背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行旋转搓擦，交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前指尖在对侧掌心前后擦洗后擦洗七步洗手法七步洗手法为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能第七步第七步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗七步洗手法七步洗手法为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能干手措施干手措施为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能v人员依从性差人员依从性差v手皮肤刺激手皮肤刺激v比酒精擦手效果差比酒精擦手效果差v花费时间长花费时间长 每个护士每个护士8h8h轮班轮班使用皂液和水洗手：洗手使用皂液和水洗手：洗手7 7次次/h/h，6060秒秒/次，合计次，合计56min56min酒精性无水洗手液：洗手酒精性无水洗手液：洗手7 7次次/h/h，2020秒秒/次，合计次，合计18min18minv需要皂液、水和干燥设施需要皂液、水和干燥设施v其他问题其他问题洗手缺点洗手缺点为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 如果没有明显的污染，可以如果没有明显的污染，可以酒精擦手液替代洗手。酒精擦手液替代洗手。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能这些实例你会觉得很熟悉这些实例你会觉得很熟悉n n实例实例实例实例1 1 1 1某医生某医生某医生某医生一边看病人一边看病人 一边接电话一边接电话为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 大部分确实是用白大褂大部分确实是用白大褂大部分确实是用白大褂大部分确实是用白大褂的背部擦干的！的背部擦干的！的背部擦干的！的背部擦干的！白大褂是首选白大褂是首选甩手运动第二甩手运动第二重复毛巾是摆样子重复毛巾是摆样子 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能手易被细菌污染手易被细菌污染n n培养皿显示：培养皿显示：医务医务人员的手很容易受到暂居菌的污染人员的手很容易受到暂居菌的污染。每进行一个操作每进行一个操作,可能增加可能增加100-1000100-1000个细菌个细菌某位某位护士护士护士护士的手印的手印培养培养24242424小小时后时后为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能个人防护措施个人防护措施为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 个人防护用品个人防护用品n n手套手套n n口罩口罩n n防护服与隔离衣防护服与隔离衣n n眼罩与面罩眼罩与面罩n n帽子帽子n n长统胶靴长统胶靴/鞋套鞋套为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能手套的使用手套的使用n n使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁使用手套不能替代手部清洁不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒 n n在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物在可能接触到血液或其它具有潜在的传染危险的物质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套质、粘膜或皮肤破损处时须使用手套 n n在护理不同病人间要更换手套在护理不同病人间要更换手套在护理不同病人间要更换手套在护理不同病人间要更换手套 n n在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身在护理同一个病人时，如果要把手从一个污染的身体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套体部位移至清洁的部位时，必须更换或脱去手套n n手套不能重复使用。手套不能重复使用。手套不能重复使用。手套不能重复使用。n n脱手套后应立即洗手或手消毒脱手套后应立即洗手或手消毒脱手套后应立即洗手或手消毒脱手套后应立即洗手或手消毒为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何正确的戴口罩如何正确的戴口罩n n佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须佩戴口罩前必须清洁双手；清洁双手；清洁双手；清洁双手；n n口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖口罩应完全覆盖口鼻口鼻口鼻口鼻和和和和下巴下巴下巴下巴，与，与，与，与面部吻合严密；面部吻合严密；面部吻合严密；面部吻合严密；n n口罩口罩口罩口罩有颜色有颜色有颜色有颜色的一面向外；的一面向外；的一面向外；的一面向外；n n将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固将所有固定口罩的绳索系好，或将口罩的橡皮带固定在耳朵上；定在耳朵上；定在耳朵上；定在耳朵上；n n口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气口罩藏有铁丝的一面要固定在鼻梁上，以防止漏气n n口罩口罩口罩口罩受污染受污染受污染受污染时应立即更换。时应立即更换。时应立即更换。时应立即更换。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能1.1.1.1.将口罩戴上，金属软将口罩戴上，金属软将口罩戴上，金属软将口罩戴上，金属软条应该向上条应该向上条应该向上条应该向上 2.2.2.2.头带分别绑于头顶后头带分别绑于头顶后头带分别绑于头顶后头带分别绑于头顶后及颈后及颈后及颈后及颈后 你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能你会正确佩戴口罩吗？你会正确佩戴口罩吗？3.3.3.3.将金属软条向内按压至将金属软条向内按压至将金属软条向内按压至将金属软条向内按压至该部份压成鼻梁形状该部份压成鼻梁形状该部份压成鼻梁形状该部份压成鼻梁形状4.4.4.4.完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖完成时，口罩必须覆盖鼻至下巴，紧贴面部鼻至下巴，紧贴面部鼻至下巴，紧贴面部鼻至下巴，紧贴面部 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法1.1.1.1.按面型选择普通按面型选择普通按面型选择普通按面型选择普通/细码细码细码细码型号，拉松头带。金型号，拉松头带。金型号，拉松头带。金型号，拉松头带。金属软条向上，将手穿属软条向上，将手穿属软条向上，将手穿属软条向上，将手穿过头带。过头带。过头带。过头带。2.2.2.2.戴上口罩，头带分别戴上口罩，头带分别戴上口罩，头带分别戴上口罩，头带分别置於头顶後及颈後。置於头顶後及颈後。置於头顶後及颈後。置於头顶後及颈後。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能N95N95口罩佩戴方法口罩佩戴方法3.3.3.3.将双手的食指及中指将双手的食指及中指将双手的食指及中指将双手的食指及中指由中央顶部向两旁同由中央顶部向两旁同由中央顶部向两旁同由中央顶部向两旁同时按压金属软条时按压金属软条时按压金属软条时按压金属软条 4.4.4.4.正确检查：双手轻按口罩，然正确检查：双手轻按口罩，然正确检查：双手轻按口罩，然正确检查：双手轻按口罩，然後刻意呼吸，空气应该不会後刻意呼吸，空气应该不会後刻意呼吸，空气应该不会後刻意呼吸，空气应该不会从口罩边缘泄漏负压检查：从口罩边缘泄漏负压检查：从口罩边缘泄漏负压检查：从口罩边缘泄漏负压检查：双手轻按口罩，然後刻意呼双手轻按口罩，然後刻意呼双手轻按口罩，然後刻意呼双手轻按口罩，然後刻意呼吸，口罩中央会稍凹陷吸，口罩中央会稍凹陷吸，口罩中央会稍凹陷吸，口罩中央会稍凹陷 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能v在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。v最好使用能防水的隔离衣。最好使用能防水的隔离衣。v选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露选择隔离衣时应注意保证能遮盖全部的衣服和外露的皮肤。的皮肤。v保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。部等。v隔离衣污染时应立即更换。隔离衣污染时应立即更换。v不能重复使用一次性隔离衣。不能重复使用一次性隔离衣。隔离衣隔离衣为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能v护目镜护目镜：防护眼睛防护眼睛v面面 罩：保护整个面部皮肤罩：保护整个面部皮肤护目镜护目镜/面罩面罩为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能隔离措施隔离措施为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能医护人员职业暴露的预防与控制医护人员职业暴露的预防与控制为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能职业暴露职业暴露n n概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床概念：是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶可能被感染的情况下，以及吸入具有感染性的气溶胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源胶或者直接接触了传染性物质而暴露于某种传染源的情况。的情况。的情况。的情况。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何避免发生医疗锐器伤如何避免发生医疗锐器伤n n1.1.1.1.不要双手回套使用后的针头不要双手回套使用后的针头不要双手回套使用后的针头不要双手回套使用后的针头n n2.2.2.2.不要弄断、打破或扭曲针头不要弄断、打破或扭曲针头不要弄断、打破或扭曲针头不要弄断、打破或扭曲针头n n3.3.3.3.禁止手持针等锐器物随意走动禁止手持针等锐器物随意走动禁止手持针等锐器物随意走动禁止手持针等锐器物随意走动n n4.4.4.4.不要随意丢弃使用后的针头不要随意丢弃使用后的针头不要随意丢弃使用后的针头不要随意丢弃使用后的针头n n5.5.5.5.日常工作中尽量避免徒手传递锐器日常工作中尽量避免徒手传递锐器日常工作中尽量避免徒手传递锐器日常工作中尽量避免徒手传递锐器n n6.6.6.6.发生锐器及时报告发生锐器及时报告发生锐器及时报告发生锐器及时报告n n7.7.7.7.参加预防锐器的培训参加预防锐器的培训参加预防锐器的培训参加预防锐器的培训为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何预防锐器伤如何预防锐器伤1.1.尽量避免使用锐器；尽量避免使用锐器；2.2.杜绝回套针尖；杜绝回套针尖；3.3.如需回套应借助镊子或单手操作；如需回套应借助镊子或单手操作；采用单手回采用单手回套套或借助工具或借助工具为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何预防锐器伤如何预防锐器伤4.4.4.4.不要弄断、打破或扭曲针头；不要弄断、打破或扭曲针头；不要弄断、打破或扭曲针头；不要弄断、打破或扭曲针头；5.5.5.5.不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；不要随意丢弃使用后或已开封的针头；6.6.6.6.使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；使用后的锐器及时放入耐刺的锐器盒中；禁止将针头放置在禁止将针头放置在禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部床边、小车顶部床边、小车顶部使用后，应立即丢入使用后，应立即丢入使用后，应立即丢入使用后，应立即丢入利器盒内利器盒内利器盒内利器盒内为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能7.7.7.7.禁止手持针等锐器物随意走动；禁止手持针等锐器物随意走动；禁止手持针等锐器物随意走动；禁止手持针等锐器物随意走动；8.8.8.8.日常工作中尽量避免徒手传递锐器；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；日常工作中尽量避免徒手传递锐器；9.9.9.9.锐器盒不能装满且无针头突出；锐器盒不能装满且无针头突出；锐器盒不能装满且无针头突出；锐器盒不能装满且无针头突出；如何预防锐器伤如何预防锐器伤使用弯盘传递器械使用弯盘传递器械为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何预防锐器伤如何预防锐器伤10.10.10.10.建议使用安全建议使用安全建议使用安全建议使用安全注射注射工具，如无针系统和回缩针工具，如无针系统和回缩针工具，如无针系统和回缩针工具，如无针系统和回缩针用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物用于静脉连接、自动毁形的注射器、预充药物的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、的注射器、具有可包裹针头的滑动套的注射器、针尖连接有保护套的注射器等；针尖连接有保护套的注射器等；针尖连接有保护套的注射器等；针尖连接有保护套的注射器等；针尖带有针尖带有链接链接的保护套的保护套为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何预防锐器伤如何预防锐器伤11.11.11.11.拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远拔除静脉输液穿刺针时，手持针翼部位，不能远离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会离该部位。如果太远，在拔出针尖时，针尖就会随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤随玻璃丝原来的韧性卷曲，突然转变方向而刺伤手。手。手。手。12.12.12.12.手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀手术过程中传递刀、剪时应手背在上，刀柄、刀刃在下。刃在下。刃在下。刃在下。13.13.13.13.传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左传递缝针：右手向左递时要手背在下或侧面，左手向右手送时，始终保持针尖向上。手向右手送时，始终保持针尖向上。手向右手送时，始终保持针尖向上。手向右手送时，始终保持针尖向上。14.14.14.14.器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过器械护士：注意尽量不要直接在空中接医生用过的器械，防止刺伤。的器械，防止刺伤。的器械，防止刺伤。的器械，防止刺伤。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能职业暴露的特点职业暴露的特点n n1.1.1.1.护理人员占绝大多数护理人员占绝大多数护理人员占绝大多数护理人员占绝大多数n n2.2.2.2.年龄小比年龄大的多年龄小比年龄大的多年龄小比年龄大的多年龄小比年龄大的多 n n3.3.3.3.工龄短的比工龄长的多工龄短的比工龄长的多工龄短的比工龄长的多工龄短的比工龄长的多n n4.4.4.4.针刺伤占绝大多数针刺伤占绝大多数针刺伤占绝大多数针刺伤占绝大多数n n5.5.5.5.工作中注意力不集中造成工作中注意力不集中造成工作中注意力不集中造成工作中注意力不集中造成n n6.6.6.6.用后的锐器没有按规定放置造成用后的锐器没有按规定放置造成用后的锐器没有按规定放置造成用后的锐器没有按规定放置造成为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能如何杜绝职业感染如何杜绝职业感染HBVHBV、HCVHCV、HIVHIVn n重在预防重在预防重在预防重在预防n n预防预防预防预防HBVHBVHBVHBV感染感染感染感染接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗接种乙肝疫苗n n尚未生产出尚未生产出尚未生产出尚未生产出HCVHCVHCVHCV、HIVHIVHIVHIV疫苗疫苗疫苗疫苗n n执行安全技术执行安全技术执行安全技术执行安全技术n n正确处理锐器盒和处理锐器正确处理锐器盒和处理锐器正确处理锐器盒和处理锐器正确处理锐器盒和处理锐器n n屏障技术屏障技术屏障技术屏障技术n n适时穿隔离衣等适时穿隔离衣等适时穿隔离衣等适时穿隔离衣等为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能职业暴露后的处理职业暴露后的处理处理步骤处理步骤 步骤步骤步骤步骤1 1：局部紧急处理：局部紧急处理：局部紧急处理：局部紧急处理步骤步骤步骤步骤2 2：报告与记录：报告与记录：报告与记录：报告与记录步骤步骤步骤步骤3 3：暴露的评估：暴露的评估：暴露的评估：暴露的评估步骤步骤步骤步骤4 4：暴露后预防：暴露后预防：暴露后预防：暴露后预防步骤步骤步骤步骤5 5：暴露后随访：暴露后随访：暴露后随访：暴露后随访为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能暴露后的处理措施暴露后的处理措施肥皂水和流动水冲洗肥皂水和流动水冲洗生理盐水冲洗黏膜生理盐水冲洗黏膜伤口旁端挤压伤口旁端挤压禁止伤口的局部挤压禁止伤口的局部挤压碘伏消毒碘伏消毒黏膜反复冲洗黏膜反复冲洗报告感染科报告感染科相应处理相应处理职业暴露职业暴露为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能暴露后治疗暴露后治疗HBV24小时内，小时内，不超过不超过7天天HIV尽早开始尽早开始4小时以内小时以内即使暴露超过即使暴露超过24小时小时也应治疗也应治疗为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能健康状态健康状态健康状态健康状态医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率医务人员健康状态决定接触后造成感染的几率接触的频率接触的频率接触的频率接触的频率接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大接触频率高的人感染几率大安全措施安全措施安全措施安全措施采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式采用安全措施和正确方式自我保护自我保护自我保护自我保护接触感染后的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施接触感染后的快速自我保护措施实施 医医务务人人员员因因素素 锐器伤的相关因素锐器伤的相关因素为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能刺伤深度刺伤深度刺伤深度刺伤深度越深几率越高越深几率越高接触的血量接触的血量接触的血量接触的血量感染感染HIVHIV每每mlml有有1 1100100个病毒颗粒个病毒颗粒感染感染HBVHBV每每mlml血中有血中有1 1亿个亿个HBVHBV病毒病毒接触路径接触路径接触路径接触路径针刺感染大于黏膜感染针刺感染大于黏膜感染刺伤时间长短刺伤时间长短刺伤时间长短刺伤时间长短时间短感染几率小时间短感染几率小为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能n n如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗。n n冲洗后用消毒液如冲洗后用消毒液如冲洗后用消毒液如冲洗后用消毒液如75%75%75%75%乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包乙醇、碘伏或安尔碘消毒，包扎伤口；扎伤口；扎伤口；扎伤口；n n被暴露的黏膜反复用被暴露的黏膜反复用被暴露的黏膜反复用被暴露的黏膜反复用NSNSNSNS冲洗干净；冲洗干净；冲洗干净；冲洗干净；步骤步骤1 1：紧急处理措施：紧急处理措施为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能步骤步骤2 2、3 3：报告与评估：报告与评估n n报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护报告部门负责人（医生向科主任报告，护士向护士长报告）士长报告）士长报告）士长报告）n n填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签填写锐器伤职业暴露登记表，并请科室负责人签字后交院感科和预防保健科备案。字后交院感科和预防保健科备案。字后交院感科和预防保健科备案。字后交院感科和预防保健科备案。n n锐器伤后在锐器伤后在锐器伤后在锐器伤后在4 4 4 4小时内完成评估和处置。小时内完成评估和处置。小时内完成评估和处置。小时内完成评估和处置。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能步骤步骤4 4、5 5：预防和随访：预防和随访n n首先确定病人是否有传染病（首先确定病人是否有传染病（首先确定病人是否有传染病（首先确定病人是否有传染病（HBVHBVHBVHBV、HIVHIVHIVHIV、HCVHCVHCVHCV等），等），等），等），如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。如果病人的感染状况不明确需要进一步查明。n n医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种，医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种，医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种，医务人员根据具体情况做相应的检查，疫苗接种，并根据随访的流程完成监测随访。并根据随访的流程完成监测随访。并根据随访的流程完成监测随访。并根据随访的流程完成监测随访。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能暴露后治疗暴露后治疗n nHBVHBVHBVHBV暴露后应尽早开始治疗，最好开始于暴露后应尽早开始治疗，最好开始于暴露后应尽早开始治疗，最好开始于暴露后应尽早开始治疗，最好开始于24h24h24h24h内，内，内，内，不超过不超过不超过不超过7d7d7d7d。n nHIVHIVHIVHIV暴露后治疗应尽早开始（暴露后治疗应尽早开始（暴露后治疗应尽早开始（暴露后治疗应尽早开始（4h4h4h4h内），暴露后数小内），暴露后数小内），暴露后数小内），暴露后数小时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（如时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（如时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（如时内开始治疗优于数天。在暴露较长时期（
