医学专题一慢性前列腺炎与细胞因子的关系研究.ppt

慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的关系关系(gun x)研究研究怀化怀化(hui hu)医专：李树平医专：李树平第一页，共四十九页。主要主要(zhyo)内容内容一、研究背景一、研究背景二、相关二、相关(xinggun)(xinggun)基本知识基本知识三、三、CAPCAP与细胞因子的关系研究与细胞因子的关系研究第二页，共四十九页。一、研究一、研究(ynji)背景背景 前列腺炎前列腺炎(prostatitis)(prostatitis)是成年男性泌尿生殖系统是成年男性泌尿生殖系统常见疾病之一常见疾病之一,约有约有50%50%的男性在一生中的某个时期会受到的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响前列腺炎的影响11。虽然前列腺炎不是。虽然前列腺炎不是(b shi)(b shi)一种直接威一种直接威胁生命的疾病胁生命的疾病,但它严重影响患者的生活质量。其中慢但它严重影响患者的生活质量。其中慢性前列腺炎性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)(chronic prostatitis,CP)更为多见更为多见,有资料有资料显示显示CPCP患者占所有前列腺炎患者患者占所有前列腺炎患者60%60%80%80%22。第三页，共四十九页。据据WHOWHO统统计计,慢慢性性前前列列腺腺炎炎(qin(qin li li xin xin yn)yn)发发病病率率逐逐年年增增高高，二二十十世世纪纪六六七七十十年年代代，发发病病率率为为10%,10%,到到目目前前为为止止，增增加加近近3 3倍倍。其其中中大大于于6060岁岁的的老老年年人人约约50%50%患患有有前前列列腺腺疾疾病病,大大于于7070岁发病率高达岁发病率高达88%88%。目前。目前,其病因和发病机制尚未完全阐明。其病因和发病机制尚未完全阐明。图图1 前列腺炎前列腺炎(qin li xin yn)发病趋发病趋势势第四页，共四十九页。慢性非细菌性前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎（chronic chronic abacterial prostatitisabacterial prostatitis，CAPCAP）又是前列腺炎中）又是前列腺炎中最常见的类型最常见的类型(lixng)(lixng)，约占慢性前列腺炎的，约占慢性前列腺炎的90%90%以上。以上。许多研究表明：前列腺炎患者前列腺液中细胞因子许多研究表明：前列腺炎患者前列腺液中细胞因子水平的变化与前列腺炎的发病机制有关。水平的变化与前列腺炎的发病机制有关。为了探讨为了探讨血清和前列腺液中细胞因子检测对血清和前列腺液中细胞因子检测对CAPCAP的辅助性诊的辅助性诊断和分型的价值，提出此研究课题。断和分型的价值，提出此研究课题。第五页，共四十九页。二、相关二、相关(xinggun)基本知识基本知识（一）前列腺解剖及功能（一）前列腺解剖及功能 1.1.前列腺解剖前列腺解剖 前列腺为男性特有的器官，是男性生殖器官前列腺为男性特有的器官，是男性生殖器官中最大的附属性腺中最大的附属性腺(xngxin)(xngxin)。其形态像栗子样大小，。其形态像栗子样大小，重约重约15g15g左右。由腺细胞、纤维组织和平滑肌组成。左右。由腺细胞、纤维组织和平滑肌组成。第六页，共四十九页。前列腺前面前列腺前面(qin mian)观观 前列腺后面观前列腺后面观它位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后它位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，上界是膀胱颈部，下界方是直肠，上界是膀胱颈部，下界(xi ji)是尿生殖隔。是尿生殖隔。第七页，共四十九页。2.2.前列腺功能前列腺功能(gngnng)(gngnng)排精功能排尿功能外分泌功能内分泌功能前列腺功能第八页，共四十九页。外分泌功能外分泌功能(gngnng)前列腺分泌的前列腺液参与前列腺分泌的前列腺液参与(cny)精液组成精液组成，约占精，约占精浆的浆的12%32%，对维持精子的正常功能具有重要作用对维持精子的正常功能具有重要作用。前列腺液中含有高浓度的前列腺液中含有高浓度的酸性磷酸酶和纤维蛋白溶解酶酸性磷酸酶和纤维蛋白溶解酶，使凝固的精液重新液化。使凝固的精液重新液化。前列腺液为碱性前列腺液为碱性，可缓冲阴，可缓冲阴道中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精道中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精子的活动。另外，前列腺液中含有大量子的活动。另外，前列腺液中含有大量透明质酸酶透明质酸酶，使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵细胞的胶状腺，有利于使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵细胞的胶状腺，有利于受精及着床。受精及着床。第九页，共四十九页。内分泌功能内分泌功能(gngnng)前列腺内含有前列腺内含有(hn yu)丰富的丰富的5-还原酶，可将还原酶，可将睾酮转化为具有生理活性的双氢睾酮。双氢睾睾酮转化为具有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作酮在良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。因此，临床上，通过阻断用。因此，临床上，通过阻断5-还原酶，可减还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩，对前列腺增生症的治疗有一定的作用。萎缩，对前列腺增生症的治疗有一定的作用。第十页，共四十九页。排尿功能排尿功能 前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。当想要前列腺部，参与构成尿道内括约肌。当想要排尿时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌松排尿时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌松弛，膀胱腔内的高压弛，膀胱腔内的高压(goy)与尿道的低压，形成与尿道的低压，形成明显压力差，致使尿液从膀胱顺利排出。明显压力差，致使尿液从膀胱顺利排出。第十一页，共四十九页。排精功能排精功能(gngnng)由于两条射精管从前列腺实质内通过，当由于两条射精管从前列腺实质内通过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩(shu su)，协，协同盆底肌肉共同收缩同盆底肌肉共同收缩(shu su)，将输精管和精囊腺，将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，同时尿道内中的内容物经射精管压入后尿道，同时尿道内括约肌闭合，进而排出体外。括约肌闭合，进而排出体外。第十二页，共四十九页。（二）前列腺疾病（二）前列腺疾病(jbng)分类分类前列腺疾病前列腺痛前列腺增生症前列腺炎前列腺癌第十三页，共四十九页。（三）前列腺炎（三）前列腺炎(qin li xin yn)分类分类前列腺炎I型：ABP型：CBP型：CAPIV型：AIPCAPCAP第十四页，共四十九页。（四）慢性前列腺炎（四）慢性前列腺炎(qin li xin yn)检查与治疗检查与治疗第十五页，共四十九页。（五）前列腺炎（五）前列腺炎(qin li xin yn)病因病因前列腺炎病因细菌感染支原体和衣原体感染免疫因素病毒感染其他因素主要(zhyo)指什么？第十六页，共四十九页。（六）细胞因子概念（六）细胞因子概念(ginin)及命名及命名 细胞因子是免疫细胞和炎症细胞产生的调细胞因子是免疫细胞和炎症细胞产生的调节局部和全身节局部和全身(qun shn)(qun shn)免疫反应的小分子蛋白质免疫反应的小分子蛋白质,主要以自分泌和旁分泌产生。主要以自分泌和旁分泌产生。目前目前,已发现的细已发现的细胞因子总数胞因子总数30余种。其中，余种。其中，18种细胞因子以白种细胞因子以白细胞介素细胞介素(interleukin,IL)命名命名,如：如：IL-2、IL-4等，其他细胞因子仍以其最初生物学效应命名等，其他细胞因子仍以其最初生物学效应命名,如肿瘤坏死因子如肿瘤坏死因子(tumornecrosis factor,TNF)等。等。什么(shnme)是细胞因子？第十七页，共四十九页。细胞因子分类细胞因子分类(fn li)及作用及作用细胞因子Cytokine前炎症细胞因子抗炎症细胞因子调节性细胞因子IL-8、TNF-、IL-1IFN-、IL-12、IL-18IL-4、IL-6、IL-10IL-11、IL-13、TGF-IL-2抑制炎症(ynzhng)反应，促进组织修复和再生促进炎症(ynzhng)反应促进细胞增殖和分化，参与细胞免疫调节第十八页，共四十九页。三、慢性非细菌性前列腺炎三、慢性非细菌性前列腺炎(qin li xin yn)与细胞因子的关系与细胞因子的关系研究研究为什么会想到研究此内容？为什么会想到研究此内容？（一）资料与方法（一）资料与方法1.临床临床(ln chun)资料资料2.标本采集标本采集3.试剂器材试剂器材4.检测方法检测方法5.统计学分析统计学分析第十九页，共四十九页。1.临床临床(ln chun)资料资料 依据美国国立卫生院前列腺症状指数（依据美国国立卫生院前列腺症状指数（NIH-CPSI）评分、前列腺液常规检查、前列腺按摩前、）评分、前列腺液常规检查、前列腺按摩前、后尿标本细菌后尿标本细菌(xjn)培养和白细胞计数检测将筛选的培养和白细胞计数检测将筛选的出出86例例CAP患者分为两组。患者分为两组。(1)CAP(1)CAP组组:60:60例例(2)CAP(2)CAP组组:26:26例例(3)(3)正常对照组：正常对照组：2020例例第二十页，共四十九页。CAP组（26例）CAP组（60例）第二十一页，共四十九页。2.标本标本(biobn)采集采集 病例组和对照组均抽静脉血病例组和对照组均抽静脉血3.0ml,分离血清分离血清待用。按摩取得前列腺液标本，除少许行常规待用。按摩取得前列腺液标本，除少许行常规检查外，其余检查外，其余(qy)标本全部收集于离心管中，标本全部收集于离心管中，储存于储存于-20备用；前列腺按摩前、后分别取备用；前列腺按摩前、后分别取患者尿标本做细菌培养。患者尿标本做细菌培养。第二十二页，共四十九页。3.3.试剂试剂(shj)(shj)器材器材IL-2、IL-4、IL-8、TNF-的的ELISA试剂盒试剂盒均购自上海森雄科技实业有限公司均购自上海森雄科技实业有限公司(yu xin n s),全全自动酶标仪为美国自动酶标仪为美国BiRad产品。产品。第二十三页，共四十九页。4.检测检测(jin c)方法方法 采用采用ELISA法测定法测定IL-2、IL-4、IL-8、TNF-,PCR法检查病原体，操作严格法检查病原体，操作严格(yng)按按试剂盒说明书进行。试剂盒说明书进行。第二十四页，共四十九页。5.统计学分析统计学分析(fnx)数据以x s表示，采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，CAP组、CAP组、对照组三组间的比较用t检验，WBC数与细胞因子间的相关性比较采用spearman等级相关分析。引起CAP不同(b tn)病原体间血清细胞因子水平的比较用方差分析，再用Q检验进行两两比较，P0.05有显著性差异。第二十五页，共四十九页。（二）（二）结果(jigu)1.病例组和对照组血清中的病例组和对照组血清中的4种细胞因子检测种细胞因子检测(jin c)结果结果group n IL-2(pg/ml)IL-4(pg/ml)IL-8(pg/ml)TNF-(pg/ml)CAP 60 134.5669.78 197.81136.48 145.6872.78 389.46174.58CAP 26 102.4245.32 162.80102.28 81.5244.28 285.68130.11control 20 87.6434.25 125.5654.64 44.1620.66 263.2889.48Compared with the control group,P 0.05，P 0.01Compared with the CAP group,P 0.05表表1 1 病例组和对照组血清病例组和对照组血清(xuqng)(xuqng)中中4 4种细胞因子的比较种细胞因子的比较（xsxs）第二十六页，共四十九页。图图2 血清中血清中4种细胞因子在病例种细胞因子在病例(bngl)组和对照组的含量变组和对照组的含量变化化第二十七页，共四十九页。2.病例组和对照组前列腺液中的病例组和对照组前列腺液中的WBC和和4种细胞因子检测种细胞因子检测(jin c)结果结果表表2 病例病例(bngl)组和对照组前列腺液中组和对照组前列腺液中WBC、4种细胞因子比较（种细胞因子比较（Xs）Group n WBC(/HP)IL-2(pg/ml)IL-4(pg/ml)IL-8(pg/ml)TNF-(pg/ml)CAP 60 21.57.8 178.26122.68 60.6250.87 409.78200.67 160.8898.34CAP 26 4.22.0 118.28100.60 45.4034.84 272.59154.60 99.4668.24Control 20 1.30.7 100.6258.27 38.4128.48 160.4972.41 68.2538.10Comparedwiththecontrolgroup,P 0.05 P 0.01；comparedwiththeCAPgroup,P0.05;:r0.11,P0.05;:r0.62,P0.05第二十八页，共四十九页。图图3 前列腺液中前列腺液中4种细胞因子在病例组和对照组的含量种细胞因子在病例组和对照组的含量(hnling)变化变化第二十九页，共四十九页。CAP组血清和前列腺液中的组血清和前列腺液中的IL-2、IL-8、TNF-，以及血清以及血清IL-4均有不同程度的升高，与均有不同程度的升高，与CAP组和正常对组和正常对照组相比照组相比(xin b)差异有显著性（差异有显著性（p 0.05或或 p 0.01），前），前列腺液中的列腺液中的IL-4在在CAP组、组、CAP组、正常对照组间组、正常对照组间比较差异无显著性（比较差异无显著性（P 0.05），），CAP组血清和前列组血清和前列腺液中的腺液中的IL-2、IL-4、TNF-与正常对照组相比无显著性与正常对照组相比无显著性差异（差异（P 0.05）；前列腺液中）；前列腺液中WBC数与数与IL-8水平存在正水平存在正相关（相关（r0.62，p 0.05）。）。第三十页，共四十九页。3.血清中血清中4种细胞因子水平种细胞因子水平(shupng)在不同病原体间的变化在不同病原体间的变化病 原 体nIL-2IL-4IL-8TNF-衣原体28137.4672.60198.1298.56148.3673.62372.46174.14支原体31128.6266.47224.41118.28129.5964.51359.65163.40病 毒17119.6458.45169.5679.64116.8657.6648.98156.68未检出病原体10110.8447.65158.6668.7498.7646.66298.68126.48对照组2086.6435.25124.5654.6446.1620.66264.3889.58表3 不同病原体感染的CAP患者(hunzh)血清中4种细胞因子含量（Xs，pg/ml）第三十一页，共四十九页。图4血清(xuqng)中4种细胞因子在不同病原体间和对照组的含量变化第三十二页，共四十九页。表表4 不同病原体感染不同病原体感染(gnrn)的的CAP患者血清中患者血清中4种细胞因子种细胞因子含量均数间含量均数间Q检验结果检验结果比 较IL-2IL-4IL-8TNF-Q值PQ值PQ值PQ值P衣原体：支原体2.562.892.322.46衣原体：病 毒3.183.753.513.21衣原体：未检出病原体4.233.824.664.12衣原体：对照组6.864.247.677.88支原体：病 毒2.653.262.692.74支原体：未检出病原体3.443.683.573.89支原体：对照组4.124.784.694.75病 毒：未检出病原体2.612.552.363.48病 毒：对照组3.463.204.313.96未检出病原体：对照组2.592.633.822.69注注:：P0.05，：P0.05，：P0.01第三十三页，共四十九页。28例衣原体与例衣原体与31例支原体感染患者血清例支原体感染患者血清(xuqng)中的中的IL-2、IL-4、IL-8、TNF-与对照组、未检出病原体组相比差异显著（与对照组、未检出病原体组相比差异显著（p0.01或或p0.05）；）；17例病毒感染患者血清中的例病毒感染患者血清中的IL-2、TNF-与对照组比较与对照组比较有显著性差异（有显著性差异（p0.05)，其中，其中IL-4与对照组、未检出病原体组比较差异均无显著性与对照组、未检出病原体组比较差异均无显著性(p0.05)；10例未检出病原体患者血清中的例未检出病原体患者血清中的IL-2、IL-4、TNF-与对与对照组比较差异也均无显著性照组比较差异也均无显著性(p0.05)，其中，其中IL-8含量在衣原体、支含量在衣原体、支原体、病毒感染及未检出病原体患者血清中依次减少，与对照组间的原体、病毒感染及未检出病原体患者血清中依次减少，与对照组间的差异均有极显著性（差异均有极显著性（p0.01）。因此）。因此IL-8可作为可作为CAP诊断、分型的较诊断、分型的较佳指标。佳指标。第三十四页，共四十九页。（三）讨论（三）讨论(toln)细胞因子由免疫细胞和炎症细胞产生，其主要作用是细胞因子由免疫细胞和炎症细胞产生，其主要作用是通过信号转导调节局部和系统的免疫反应，控制周围环境。通过信号转导调节局部和系统的免疫反应，控制周围环境。病理研究表明，前列腺细胞之间存在大量的病理研究表明，前列腺细胞之间存在大量的T细胞，所以前细胞，所以前列腺局部存在复杂的细胞免疫，而细胞免疫是通过细胞因子之列腺局部存在复杂的细胞免疫，而细胞免疫是通过细胞因子之间相互作用实现的。间相互作用实现的。IL-2、IL-4、IL-8及及TNF-均为具有广泛均为具有广泛生物学功能的细胞因子，主要介导和调节免疫应答及炎症反生物学功能的细胞因子，主要介导和调节免疫应答及炎症反应；在机体某部位存在炎症时，各种细胞因子水平可有不同应；在机体某部位存在炎症时，各种细胞因子水平可有不同(b tn)程度的变化。程度的变化。第三十五页，共四十九页。1.白细胞介素白细胞介素-2（IL-2）IL-2IL-2是一种重要的免疫因子，它既可激活是一种重要的免疫因子，它既可激活T T细胞系统细胞系统产生细胞免疫，又可激活产生细胞免疫，又可激活B B细胞系统产生体液免疫。我们的细胞系统产生体液免疫。我们的研究结果显示，研究结果显示，CAPCAP组血清组血清(xuqng)(xuqng)和前列腺液中和前列腺液中IL-2IL-2与与CAPCAP组、对照组间差异有显著性（组、对照组间差异有显著性（P P 0.05 0.050.05）,因此，测定血清和前列腺液中因此，测定血清和前列腺液中IL-2IL-2含量有助于含量有助于CAPCAP的分型诊断。的分型诊断。第三十六页，共四十九页。2.白细胞介素白细胞介素-4（IL-4IL-4）IL-4IL-4属于属于Th2Th2细胞产生的特征性细胞因子，又称细胞产生的特征性细胞因子，又称B B细胞细胞生长因子，其作用主要是抑制细胞免疫，促进体液免疫，生长因子，其作用主要是抑制细胞免疫，促进体液免疫，增强增强(zngqing)(zngqing)特异和非特异性杀伤作用。测定结果显示，特异和非特异性杀伤作用。测定结果显示，CAPCAP组血清中组血清中IL-4IL-4含量与含量与CAPCAP组、对照组间差异有显著性组、对照组间差异有显著性（P P 0.05 0.05），而前列腺液中），而前列腺液中IL-4IL-4含量在含量在CAPCAP组、组、CAPCAP组、对照组间无显著性差异（组、对照组间无显著性差异（P P 0.050.05），与杨士杰等），与杨士杰等44研研究的结果基本一致，因此，测定血清中究的结果基本一致，因此，测定血清中IL-4IL-4含量有助于含量有助于CAPCAP的分型诊断。的分型诊断。第三十七页，共四十九页。3.白细胞介素白细胞介素-8（IL-8）IL-8IL-8是一种强效相对低分子质量炎症趋化因子，主是一种强效相对低分子质量炎症趋化因子，主要由单核巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞和多种上皮要由单核巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞和多种上皮细胞产生，其主要功能是诱导中性粒细胞和单核细胞向细胞产生，其主要功能是诱导中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集和调节白细胞黏附分子的表达，诱导局部炎症部位聚集和调节白细胞黏附分子的表达，诱导局部炎症反应炎症反应(fnyng)(fnyng)中白细胞的趋化活性，引起局部组织炎中白细胞的趋化活性，引起局部组织炎症和损伤。症和损伤。第三十八页，共四十九页。本研究结果显示本研究结果显示,血清和前列腺液中血清和前列腺液中IL-8水平在水平在CAP组、组、CAP组、对照组间差异均有显著性（组、对照组间差异均有显著性（p 0.05或或 p 0.01），且在同一），且在同一(tngy)患者前列腺液中的含患者前列腺液中的含量比血清约高量比血清约高4倍，前列腺液中倍，前列腺液中WBC数与数与IL-8水平呈水平呈正相关（正相关（r0.62,P 0.05），与文献报道），与文献报道5，6的研的研究结果一致，因此究结果一致，因此IL-8可作为可作为CAP分型诊断的较佳指分型诊断的较佳指标之一。标之一。第三十九页，共四十九页。4.肿瘤肿瘤(zhngli)坏死因子（坏死因子（TNF-）TNF-TNF-主要由活化的单核巨噬细胞产生主要由活化的单核巨噬细胞产生(chnshng)(chnshng)，在慢性，在慢性前列腺炎的发生发展过程中起重要作用前列腺炎的发生发展过程中起重要作用;它主要作用于内皮它主要作用于内皮细胞，增加某些黏附分子的表达，而促进炎症细胞粘附、游细胞，增加某些黏附分子的表达，而促进炎症细胞粘附、游走、浸润和促进巨噬细胞释放炎症介质而参与炎症反应；此走、浸润和促进巨噬细胞释放炎症介质而参与炎症反应；此外，在前列腺局部组织中外，在前列腺局部组织中TNF-TNF-可以激活中性粒细胞和单可以激活中性粒细胞和单核巨噬细胞，刺激它们分泌核巨噬细胞，刺激它们分泌IL-1IL-1、IL-6IL-6、IL-8IL-8和和TNF-TNF-等，从而加剧炎症反应。等，从而加剧炎症反应。第四十页，共四十九页。我们的测定结果显示，我们的测定结果显示，CAPCAP组血清和前列腺液组血清和前列腺液中的中的TNF-TNF-含量明显增高，与含量明显增高，与CAPCAP组、对照组间组、对照组间差异均有显著性（差异均有显著性（p p 0.050.05或或 p p 0.010.01），提示），提示TNF-TNF-可能与可能与CAPCAP有关，可作为有关，可作为(zuwi)(zuwi)辅助诊断辅助诊断CAPCAP的指标之一。的指标之一。第四十一页，共四十九页。综上所述，综上所述，CAP组血清和前列腺液中组血清和前列腺液中IL-2、IL-8和和TNF-水平明显高于水平明显高于CAP组和正常对照组和正常对照组，在组，在CAP组和对照组间无显著性差异，提组和对照组间无显著性差异，提示检测示检测(jin c)CAP患者血清和前列腺液中的患者血清和前列腺液中的IL-2、IL-8和和TNF-水平，对水平，对CAP的辅助性诊断和分型的辅助性诊断和分型具有重要意义。具有重要意义。第四十二页，共四十九页。DearDr.Li,Fromyourarticletitled“Clinical evaluation of four cytokines in serum and prostatic fluid in chronic abacterial prostatitis”(Zhonghua Nan Ke Xue.2006 Jan;12(1):25-7.),welearnedofyourresearchwithIL4andthoughtyoumightbeinterestedinknowingthatGenWaycurrentlyhasaproductrelatedthistarget.DearDr.Li,FromyourarticletitledClinical evaluation of four cytokines in serum and prostatic fluid in chronic abacterial prostatitis(Zhonghua Nan Ke Xue.2006 Jan;12(1):25-7.),IlearnedofyourresearchwithTumor necrosis factor.IthoughtyoumightbeinterestedtoknowthatGenWayhasanantibodyforTumornecrosisfactor,withthegiversionnumber18152208.ThesereagentsshouldworkwellwithHuman.第四十三页，共四十九页。DearDr.LiSP，Onbehalfoftheorganizingcommittee,IampleasedtoinviteyoutoattendtheEPS 2011 Jingzhou International Symposium on Oncology,tobeheldonOctober29-30,2011inthebeautifulandhistoricalcity,Jingzhou,Hubei,China.WewouldliketowelcomeyoutoourConferenceasourvaluablespeakerandpresentyourrecentworkandideasofClinical evaluation of four cytokines in serum and prostatic fluid in chronic abacterial prostatitis.thatwerepublishedinZhonghua Nan Ke Xue.Pforprogramdetails.TheconferencewillbehostedbyEPSGlobalMedicalDevelopmentInc.,whichisaCanadabasedmedicalandbiotechconsultingagency.Ourorganizationmaintainssustainableconnectionsover1000hospitalsandresearchorganizationsinstatesacrossChina,whichgivesanestimateofthescaleofourfunctioning.Ourconferencesandforumsareofglobalmagnitudeswhichsetthestagefortomorrowseducational,researchandbusinesscollaborationsinareaoflifesciences.Sincerely,YouLu,MD,PhDExecutiveChairofEPS 2011 Jingzhou International Symposium on Oncology第四十四页，共四十九页。DearDr.LiSP，Emerginginfectious,risingratesofobesityandproblemsforhealthfrompollutionhaveallraisedtheprofileofpublichealthnotonlyinHongKongglobally.Aspartoftheir10thanniversary,CUHKSchoolofPublicHealthandPrimaryCare(SPHPC)willhosttheInternationalConferenceonGlobalHealthandPublicHealthEducationatCUHKSchoolofPublicHealthBuilding,HongKong,on2527October2011.WearealwaysgratefulforyoursupportandwelookforwardtoseeingyouinOctober!第四十五页，共四十九页。启启 示示1.课题来源于生活，留意日常生活中的问题，做生活的有心人。2.课题来源于工作，针对工作中的问题或失误(shw)，提出研究课题。3.扎实的专业基础，才能针对问题，提出研究方法和策略。第四十六页，共四十九页。参考文献参考文献1那彦群那彦群,孙光孙光.中国中国(zhn u)泌尿外科疾病诊断治疗指南泌尿外科疾病诊断治疗指南M.北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社,2009:120.2 Penna G,Mondaini N,Amuchastegui S,et al.Seminal plasma cytokines and chemokines in prostate inflamma-tion:interleukin 8 as a predictive biomarker in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and benign pros-tatic hyperplasiaJ.Eur Urol,2007,51(2):524.3Jang TL,Sehaeffer AJ.the roles of cytokines in prostitisJ.World J Urol,2003,21(2):95.4杨士杰杨士杰,孙新成孙新成,李文平李文平.前列腺液中前列腺液中IL-4与慢性非细菌性前列腺炎的关系与慢性非细菌性前列腺炎的关系J.河北医学河北医学,2003,9(11):961.5段志国，杨为民段志国，杨为民.慢性前列腺炎患者前列腺液中慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-2、IL-8及及IL-10水平分析水平分析J.中华男科学杂志，中华男科学杂志，2005，11（3）：）：201-203.6贺大林，周贺大林，周 锋，何锋，何 辉，等辉，等.前列腺按摩液中前列腺按摩液中IL-8和和TNF-测定在慢性前列腺炎诊断、分型测定在慢性前列腺炎诊断、分型中的临床意义中的临床意义J.中华男科学杂志，中华男科学杂志，2004，10（10）：）：740-742.第四十七页，共四十九页。谢谢 谢谢谢谢 谢谢第四十八页，共四十九页。内容(nirng)总结慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的关系研究。虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病,但它严重影响患者的生活质量。前列腺内含有丰富的5-还原酶，可将睾酮转化为具有生理活性的双氢睾酮。促进细胞增殖(zngzh)和分化，参与细胞免疫调节。TNF-主要由活化的单核巨噬细胞产生，在慢性前列腺炎的发生发展过程中起重要作用。参考文献。谢 谢第四十九页，共四十九页。