医学专题一手术室烟雾防护.ppt

手术室烟雾手术室烟雾手术室烟雾手术室烟雾(ynw)(ynw)防护防护防护防护广州医科大学广州医科大学 2014护理护理(hl)麦结婷麦结婷第一页，共十三页。v手术室烟雾的定义(dngy)v手术室烟雾的危害v手术室烟雾的防护第二页，共十三页。v手术室烟雾是指在手术过程中使用电外科设备（ESU）激光刀，高频电刀或者超声手术刀时，组织被摧毁，消融和分解导致其微细的颗粒悬浮在空中。11中华人民共和国卫生部 中国护理事业发展(fzhn)规划纲要（2011-2015年）卫医政发【2011】96号Company Logo第三页，共十三页。v配产生有害烟雾(ynw)的电设备图片Company Logo第四页，共十三页。v 95%水蒸气水蒸气手手术 室室 有害化学成分有害化学成分：烃类，烃类，腈类，有机腈类，有机(yuj)(yuj)胺和醛类胺和醛类烟烟 5%颗粒粒 活性病毒：活性病毒：雾 非活性非活性颗粒：粒：PM2.5细微粒子微粒子等等 诱导突突变质等等Company Logo第五页，共十三页。Company Logo第六页，共十三页。手术室烟雾手术室烟雾(ynw)的危害的危害v激光照射激光照射1g组织产生的烟生的烟雾内含有的化学成分和内含有的化学成分和6支香烟支香烟相等相等(xingdng)。v烟雾中的化学成分可引起头疼，头晕，流泪，恶心，咳嗽，烟雾中的化学成分可引起头疼，头晕，流泪，恶心，咳嗽，气管炎，哮喘等症状。气管炎，哮喘等症状。v苯在手术烟雾中浓度可达到苯在手术烟雾中浓度可达到71ugug/mm，扩散后在手术室周围空，扩散后在手术室周围空气中可达到气中可达到0.57.47ug/m0.57.47ug/m，超过了国家职业安全与卫生，超过了国家职业安全与卫生研究院的允许值。研究院的允许值。Company Logo第七页，共十三页。氰化物在手术室烟雾中的浓度可达到氰化物在手术室烟雾中的浓度可达到10gml/10gml/，易被胃肠皮肤，易被胃肠皮肤吸收。吸收。CoCo在手术室烟雾中的浓度极高，吸入的在手术室烟雾中的浓度极高，吸入的coco会导致碳氧血红蛋会导致碳氧血红蛋白及高铁血红升高，其过量白及高铁血红升高，其过量(gu(guling)ling)的集聚会引起健康个体的集聚会引起健康个体的缺氧负荷，导致血液的携氧能力降低的缺氧负荷，导致血液的携氧能力降低活性病毒可增加手活性病毒可增加手术参与人参与人员患肝炎，患肝炎，HIV，BPV等疾病的等疾病的危危险Company Logo第八页，共十三页。v手手术烟烟雾中的非活性中的非活性颗粒可在鼻腔，咽喉，气管，支气粒可在鼻腔，咽喉，气管，支气管壁等部位沉管壁等部位沉积，会造成一系列呼吸道，会造成一系列呼吸道问题。v诱导突突变质：手：手术室烟室烟雾中含有的脂肪酸可被直接吸中含有的脂肪酸可被直接吸收收(xshu)入血液，使血脂升高。入血液，使血脂升高。v孕孕妇长期接触手期接触手术室烟室烟雾可可产生神生神经衰弱症候群，影响睡眠，衰弱症候群，影响睡眠，并并对细菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，菌和病毒感染抵抗力下降，以及缺氧等，对胎儿的胎儿的发育育产生不良影响，甚至增加生不良影响，甚至增加流流产率和畸胎率。率和畸胎率。Company Logo第九页，共十三页。手手术室烟室烟雾(ynw)的防的防护v改善手改善手术室的通室的通风条件条件(tiojin)，使用中央排，使用中央排风排烟排烟系系统，至少每小，至少每小时有有15次空气更次空气更换，排烟系，排烟系统需需要使用要使用99%有效率的微量有效率的微量颗粒粒过滤网。网。v减少减少负压吸引器和排气管道中吸引器和排气管道中间接口，防止持接口，防止持续吸引吸引过程中的程中的废气从气从连接口溢出，使用接口溢出，使用带吸引功吸引功能的能的电刀笔。尽量刀笔。尽量选择焦烟少，性能高的焦烟少，性能高的电刀，刀，如超声刀。如超声刀。Company Logo第十页，共十三页。v手手术口罩只能口罩只能(zh nn)滤过5 m以上的以上的颗粒，而手粒，而手术烟烟雾大部分直径在大部分直径在0.10.50.5m，而且口罩无法与，而且口罩无法与脸部部紧贴。手。手术中中应该佩戴高性能佩戴高性能过滤口罩，口罩，护眼眼镜v提高人提高人员的防的防护知知识与相与相应技能，接受手技能，接受手术烟烟雾防范知防范知识的的专业培培训，包括了解手，包括了解手术烟烟雾的成分的成分及危害，戴防及危害，戴防护眼眼镜口罩，手口罩，手术中助手用吸引器中助手用吸引器吸走吸走术者使用者使用电刀刀产生的烟生的烟雾，将，将头偏离烟偏离烟雾正正上方，上方，严格遵守相关操作格遵守相关操作规程程Company Logo第十一页，共十三页。v手术室烟雾对肿瘤医院医护人员健康影响的研究 徐金娥，叶峰，吕秀芳，沈勇 R7305 1672-4992-（2016）16-2618-03v手术烟雾的成分、危害及防护 齐永辉【A】1004-2725（2016）04-0269-03v手术室职业危险因素及防护 李菊红，刘映辉 护理实践与研究 1672-9676,2011.18.049v腹腔镜手术室的废气污染与防护 朱劲松 赵云 周鸿 中国局解手术学杂志 2002-11-02v使用(shyng)高频电刀产生的废气污染与预防 严喜枝 1674-Company Logo第十二页，共十三页。内容(nirng)总结手术室烟雾防护。Company Logo。激光照射1g组织产生的烟雾内含有的化学成分和6支香烟相等。活性病毒可增加手术参与人员患肝炎，HIV，BPV等疾病的危险。减少负压吸引器和排气管道中间接口，防止持续吸引过程中的废气从连接口溢出，使用带吸引功能的电刀笔。手术室职业(zhy)危险因素及防护 李菊红，刘映辉 护理实践与研究 1672-9676,2011.18.049第十三页，共十三页。