医院LC─033：急诊手术管理制度【中文版】.doc

类别 临床管理 编号 LC0331题目 急诊手术管理制度 页数 3/3生效日期 2012.5 修改日期 2012.91 目的加强急诊手术的管理，确保急诊手术及时顺畅开展。2 定义2.1 急诊手术：是指病情紧迫，经医师评估后认为需要在最短的时间内手术，否则可能产生严重后果甚至危及生命的手术。2.2 特急手术：由于病情危重累及生命而需要进行紧急抢救的手术，如危及母子安全的产科急症、严重的肝脾损伤、严重的颅脑损伤、严重的开放性心胸外伤、气管异物、大血管破裂等。3 适用范围全院各手术科室。4 各科室人员职责4.1 医师：决定急诊手术，通知手术室和麻醉科。4.2 麻醉科：及时会诊、及时实施麻醉。4.3 手术室：及时安排急诊手术。5 工作制度及要求5.1 急诊手术权限：病房急诊手术由病房医疗组组长或科主任决定，急诊科患者由当天值班医师决定。5.2 急诊手术范围：创伤、急腹症、大出血、急性或严重感染、危及母子安全的产科急症等情况。6 急诊手术流程6.1 治疗医师发现患者需要急诊手术应立即请示医疗组组长或当天值班级别最高医师，必要时应请示科主任。6.2 决定手术后，立即通知手术室、麻醉科。6.3 由所在科室尽快完成必要的术前检查、配血、术前准备。6.4 术前告知：a 决定急诊手术后，术者或第一助手应详细向患者及家属告知以下内容，并征得患者或家属签字同意。1） 病情；2） 手术必要性；3） 手术风险；4） 替代治疗等情况。b 如患者因特殊原因（如昏迷）又无家属在身边，应报医务科科长或总值班主任审批。6.5 护送患者：a 急诊科手术患者由接诊医师或急诊科护士护送患者进手术室；b 病房急症患者由手术室护士接到手术室。6.6 手术室急诊手术安排：a 保留一间手术室为急诊手术专用，择期手术不得占用；b 同时有二台以上急诊手术，对于危及生命的急诊手术，手术室应立即以最短的时间安排接台；c 非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排接台，患者等待手术时间不得超过2小时。7 注意事项7.1 抢救患者的特急手术，必须争分夺秒。7.2 对特急手术患者应立即开通绿色通道（具体流程参见急诊手术绿色通道制度）。7.3 急诊手术应提前通知手术室和麻醉科进行术前准备。特殊情况下（如需立即手术），手术室可先接受患者，尽可能缩短抢救时间，挽救患者生命。7.4 是否危及生命的急诊手术的判定，由当日值班医师请示上级医师负责确定。7.5 对不服从手术室安排，拒不服从急诊手术调配的科室或个人，追究当事人责任。7.6 医技科室等相关科室应无条件配合完成相关工作。获经批准院长 日期