(64)--朗格汉斯细胞组织细胞增生症.ppt

口腔组织病理学 朗格汉斯细胞组织细胞增生症颌骨：构成口腔上下部的骨组织，包括上颌骨、下颌骨，支撑面型、维持功能图片来自网络概述p又称组织细胞增生症X或郎格汉斯细胞病p包括嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病p可以单发或多发，侵犯骨、淋巴结、皮肤及其他器官。p三者的组织病理相似，但临床表现和预后不同。嗜酸性肉芽肿p慢性局限型；好发于儿童及青少年，男性多见；p病变多发于骨内，颅骨、下颌骨、肋骨最常受累；通常为单骨性损害，口腔病变常见于下颌骨和牙龈，表现为牙龈肿胀、溃疡、颌骨肿大、疼痛及牙齿松动；pX线可见溶骨性破坏或呈穿凿性破坏。p单骨病损预后良好，多发性者易复发。病理特点p病变主要由Langerhans细胞、嗜酸性粒细胞和其它炎症细胞组成pLangerhans细胞：胞浆境界不清，嗜酸性，核呈圆形或卵圆形，折叠呈分叶状，有明显核沟，有时可见同类细胞的多核巨细胞预后p治疗采用刮除及小剂量放疗均可取得良好效果；p但若患者为小儿，则必需检查有无其他病变以除外汉许克病及勒-雪病。汉-许-克病p为慢性播散型，易发生于3岁以上的儿童，男性多见。p一般发病迟缓，病程较长，常为多骨性或骨外病变。p本病的三大特征为：颅骨病变、突眼和尿崩症。一般认为发病越早其预后越差。勒-雪病p为急性播散型，发病多为3岁以内的婴幼儿；p病程为急性或亚急性，可广泛累及内脏器官，病情较重；p预后欠佳。小结与思考1.朗格汉斯细胞组织细胞增生症包括哪些类型？各自有何特点？同学们下节课再见！