接种规范及安全注射.ppt

疫苗接种操作规范及安全注射疫苗接种部位与方法1234口服法口服法皮下注射法皮下注射法肌内注射法肌内注射法皮内注射法皮内注射法皮内注射准备准备1.用物准备:注射盘(消毒液、棉签、砂轮)、疫苗、急救药物与用品、1ml一次性注射器、4.5号或5号针头、记录卡(册)。2.受种者准备:取坐位或立位，注射部位为前臂掌侧中1/3与下1/3交界处和上臂外侧三角肌中部附着处。3.操作者者装整洁，戴口罩洗手，铺无菌盘。定义定义皮内注射接种法是将少量疫苗注入人体表皮和真皮之间的方法，如BCG的接种和结核菌素的试验。1.核对姓名，询问“三史”(家族史、接种史、过敏史)，向受种者或家属做好解释工作。2.核对疫苗与接种单，检查疫苗质量抽取药液。3.选定注射部位:用1ml一次性注射器配4.5号或5号针头，吸取1人份疫苗后，用75%乙醇消毒皮肤，待干。排尽注射器内空气，直至针头上有一小滴疫苗出现为止，查对安瓿。左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，右手示指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈1015角(如在上臂外侧三角肌中部附着处注射时，针头与皮肤呈30角？)刺入皮内，待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，左手拇指固定针栓，但不要接触针头部分，右手轻轻推动活塞，注入疫苗0.1ml,使注射处降起形成个圆形皮丘，隆起的皮肤几乎变白并显露毛孔，针管顺时针方向旋转45角后，拔出针头，勿按摩注射部位。作操三查七对 “三查三查”即：一查受接种者健康状况和接种禁忌症；二查预防接种卡与儿童预防接种证；三查疫苗、注射器外观及批号,效期。“七对七对”即：核对接种对象姓名,年龄,疫苗品名,规格,剂量,接种部位,接种途径。皮内注射输入文字输入文字输入文字输入文字注意事项1.应做到“五个准确”，即受种者、疫苗、剂量、途径和时间均准确。2.做到“三查”，即操作前、中、后查对。3.皮肤消毒部位未留间隙，由内向外螺旋式涂搽，直径多5cm,禁用口吹干。4.严格执行安全注射要求：接种前方可打开或取出注射器具。在注射过程中防止被针头误伤。注射完毕后不得回套针帽，注射器具直接投入安全容器内，统一销毁。5.接种记录与观察接种后及时做好各项记录。受种者在接种后观察30分钟。皮下注射准备准备1.用物准备:注射盘(消毒液、棉签、砂轮)、疫苗、急救药物与用品、1ml和2ml一次性注射器、记录卡(册)等。2.受种者准备:取坐位或半坐位，注射部位可在上臂外侧三角肌下缘附着处，大腿前侧与外侧或两侧腹壁。3.操作者着装整洁，戴口罩，洗手，铺无菌盘。定义定义皮下注射接种法是将少量疫苗注入皮下组织内的方法，如麻疹疫苗、流脑疫苗、流行性乙脑疫苗和风疹疫苗的接种操作操作1.核对姓名，询问“三史”，向受种者或家属做好解释工作。2.核对疫苗与接种单，检查疫苗质量，抽取药液。3.选定注射部位:用一次性注射器吸取1人份疫苗后，局部皮肤消毒，待干。排尽注射器内空气，直至针头上有一小滴疫苗出现为止，查对安瓿。左手隆起注射部位皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针头斜面向上，与皮肤呈3040角，快速刺入针头长度的1/32/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血，注入疫苗，快速拔由针头，用消毒干棉稍加按压针眼部位。若有回血，应更换注射部位重新注射。皮下注射输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入综合分析在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论肌内注射 准备准备1.注射盘(消毒液、棉签，砂轮)、疫苗、急救药物与用品、2ml或1ml一次性注射器、记录卡(册)等。2.受种者准备:取坐位或卧位，注射部位应选择肌肉丰富、与大血管和神经距离相对较远的部位，以上臂外侧三角肌、大腿中部前外侧肌肉、臀大肌外上2/3处常用。3.操作者者装整洁，戴口罩，洗手，铺无菌盘。定义定义肌内注射接种法是将少量疫苗建入机肉组织内的方法，如何自破物林乙肝疫苗、狂犬病疫苗和流感疫苗的接种。操作操作1.核对姓名，询问“三史”，向受种者或家属故好解释工作。2.核对疫苗与接种单，检查疫苗质量，抽取药液。3.选定注时部位:接种人员用相应规格的一次性注射器，吸取1人份疫苗后，消毒皮肤待干。排尽注射器内空气，左手拇指和食指叉开，绷紧注射部位肌肉，右手持注射器(以执毛笔式)，中指固定针栓，与皮肤成90度角，在左手拇指和示指之间快速刺入针头长度的2/3,进针约2.53cm(消瘦者和婴幼儿酌减)。放松皮肤，固定针管回抽无血注入疫后快速拔出针头，用消毒干棉签稍加按压针眼部位。肌内注射在此录入综合分析在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论臀中肌、臀小肌注射法定位：是以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘外，髂脊、食指、中指，便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角内。肌内注射输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入综合分析在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论注射途径口服法 准备准备1.接种者:按要求着装、洗手并擦干。2.物品:药盘、疫苗、药杯、药勺、水壶、记录卡(册)等3.环境:清洁、光线充足。定义定义口服接种法是将疫苗吞咽进入体内的方法，如脊髓灰质炎糖丸活疫苗的接种，是一种安全、方便的免疫方法，疫苗经口服后在胃肠道通过扩张方式吸收，30分钟后可发挥作用。操作操作1.核对受种者姓名和疫苗品名。2.固体疫苗:月龄稍大的儿童用消毒小勺将固体疫苗直接喂入口中或用凉开水送服咽下。月龄小的儿童应将固体疫苗用汤匙碾碎，干服或用少许凉开水调成糊状，慢慢送入口中，看其咽下。如儿童服疫苗后吐出应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。3.液体疫苗:较大儿童张口直接滴入。较小儿童呈仰卧位，左手拇指和示指捏住两颊使其嘴张开，右手将疫苗滴入口中。根据疫苗流通和预防接种管理条例的规定，接种工作人员在实施接种前应告知受种者有关事项，告知的内容主要有:1.告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌证、不良反应以及注意事项，告知可采取口头或文字方式。目前多地实行“一人一苗一剂一告知”制度，要求受种者或其监护人在每次接种疫苗前签署相应的疫苗知情同意书。2.询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。3.对受种者健康状况有怀疑时，建议去医院检查后确定是否接种疫苗。疫苗接种前后的注意事项4.受种者或其监护人要求自费选择接种第一类疫苗同品种的二类疫苗，应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容。5.对于有接种禁忌证而不能接种的受种者，应当对受种者或者其监护人提出医学建议。接种疫苗后应嘱咐家长让受种儿童休息观察30分钟后方可离开接种门诊，同时，接种门诊应配足肾上腺素、去甲肾上腺素、高渗糖溶液、地塞米松和呼吸兴奋剂等药品，以备应急之需。疫苗接种前后的注意事项安全接种实施实施概念概念流程图流程图安全接种程图概念 安全接种是指预防接种实施过程中各方面的安全性，要求达到“3个安全”的标准，即：1.对受种者安全，使用安全的注时器材和合格的疫苗，采用正确的注射途径，接种者操作规范;2.对实施接种者安全，操作过程中避免刺伤；3.对环境安全，正确处理使用过的注射器材。论流在此录入综合分析在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论安全接种的实施1接种人员在接种操作前应再次查验受种者姓名，询问受种者的“三史”(家族史、接种史、过敏史)、健康状况以及是否有接种禁忌证等情况，检查预防接种证，接种单和本次接种的疫苗品种，无误后再予以接种。2检查疫苗质量，凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。3皮肤消毒确定接种部位，接种部位要避开瘢痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂搽直径5cm，待晾干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。4疫苗的接种部位、途径和剂量参见国家药典的规定，对未收入药典的疫苗，参见疫苗使用说明书。安全接种的实施5预防接种必须使用合格的一次性注射器，注意注射器要无菌包装，在有效期内使用，推广使用自毁型注射器。6接种时严格执行以下安全注射要求(1)接种前方可打开或取出注射器。(2)在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。(3)注射完毕后不得回套针帽，应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁形后，统一回收销毁。7接种记录与观察(1)接种后及时在预防接种证、卡(简)或计算机上记录所接种投备的年、月，日及批号。接种记录书写工整，不得用其他符号代替。(2)告如家长成监护人，受种者在核种后留在接种现场观察15-30分钟。如出观预防接种异常反应，要及时处理和报告。接种操作经验的分享与探讨无菌技术操作方面：一、关于未抽吸完的多人份疫苗处置（比如白破、A群流脑）：剪下刚拆开的一次性注射器包装袋另一端，用记号笔写上开瓶时间后盖住，收进冷藏箱暂存，活疫苗半小时后丢弃，非活性疫苗1小时后丢弃。二、关于是否按照医院传统的无菌技术操作进行消毒操作？1.密封瓶：掰开塑料盖后，应以75%酒精棉签消毒橡胶塞，待酒精干透后，方可抽吸药液。2.玻璃安瓿：折开前应以75%酒精棉签消毒瓶颈，待酒精干透后再折开，若要使用砂轮，使用后应再以75%酒精棉签擦掉屑沫，再折开。若砂轮的使用频率高，可将砂轮浸泡于75%酒精内，每周更换酒精两次。沟通交流方面我个人与家长和孩子交流的经验其实并不比大家丰富，常用的方法也是向前辈们、同事们学习而来的，比如，跟小的宝宝们说：“阿姨帮你抓虫子啊”；跟六七岁的大孩子涂抹酒精时说“阿姨给你抹麻药，抹完就比较不痛了”；有的同事给孩子喂二价脊灰或者轮状病毒疫苗，会跟孩子说“你帮阿姨尝看看这个是不是草莓味的啊”。我觉得，如果我们在接种过程中对孩子们友善，表现出耐心和爱心，家长也会比较放心、比较能理解和配合我们的工作。“本课件资料来自感谢您的聆听！Big idea在此输入标题输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论“在此输入标题输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论输入文字在此录入上述图表的综合分析结论，在此录入上述图表的综合分析结论输入文字在此录入上述图表的综合输入文字在此录入上述图表的综合输入文字在此录入上述图表的综合在此录入综合分析在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此输入标题输入文字输入文字输入文字输入文字在此录入综合分析在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论安全接种输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入综合分析在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此输入标题输入文字在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论在此录入上述图表的综合分析结论“谢谢您的耐心阅读！谢谢观赏WWW.PPT.COMMake Presentation much more funPPT精选