(18)--3.2人体发育学课件.ppt

立直反射2n身体在空间发生位置变化时，主动将身体恢复立直状态的反射，又称矫正反射n中枢：中脑和间脑n主要功能：维持头在空间的正常姿势、头颈和躯干间、躯干与四肢间的协调关系，是平衡反应功能发展的基础。概念1.颈立直反射（neck righting reflex）2.躯干(头部)立直反射（body righting reflex acting on the head）3.躯干躯干立直反射（body righting reflex acting on the body）4.迷路性立直反射（labyrinthine righting reflex）5.视性立直反射（optical righting reflex）6.降落伞反射（parachute reflex）立直反射（righting reflex）小儿仰卧位，将其头部向一侧转动，可发现肩部、躯干、骨盆都随头转动的方向而转动。n新生儿期唯一能见到的立直反射；n是小儿躯干对头部保持正常关系的反射，逐渐被躯干立直反射所取代；n存在时间：出生后出现，持续68个月1.颈立直反射n小儿呈仰卧位，检查者握住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位，此时小儿头部也随着躯干转动，并有头部上抬的动作。n存在时间：23个月5岁2.躯干头部立直反射n小儿呈仰卧位，检查者握住小儿两下肢向一侧回旋成侧卧位，小儿主动回到仰卧位的姿势。n存在时间：34个月5岁3.躯干躯干立直反射n用布蒙住小儿双眼，检查者双手扶住小儿腰部，使小儿身体向前、后、左、右各方向倾斜，此时无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持直立位置。4.迷路性立直反射（labyrinthine righting reflex）n原理：当头部位置发生变化时，从中耳发出的信号经过前庭脊髓束，刺激支配颈肌的运动神经元，产生头部位置的调节反应。n存在时间：34个月出现，56个月明显终生。4.迷路性立直反射（labyrinthine righting reflex）n双手抱起清醒、睁眼的小儿，放于检查者的膝上，然后将小儿身体向前、后、左、右倾斜，此时无论身体如何倾斜，小儿头部仍能保持立直位置，即头部位置随着视野的变化保持立直。n存在时间：4个月左右出现，56个月明显终生。n临床意义：缺如多为视力障碍，延迟出现提示有脑损伤。5.视性立直反射（optical righting reflex）n托住小儿胸腹部，俯悬卧位，将小儿头部向前下方俯冲一下，可见小儿迅速伸出双手，稍外展，手指张开，似防止下跌的保护性支撑动作。n出现时间：67个月终生n如果一侧上肢没有出现支撑动作，提示臂丛神经损伤或偏瘫；n 若延迟出现或缺失，提示脑瘫或脑损伤。6.降落伞反射/保护性伸展反射（parachute reflex）：小结：立直反射出现及存在时间 名称 出现及存在时期颈立直反射 新生儿持续68个月躯干头部立直反射 23个月5岁左右 躯干躯干立直反射 34个月5岁左右迷路性立直反射 67个月以前终生视性立直反射 56个月以前终生降落伞反射 67个月终生