医院YS-016药品储存管理制度【中文版】.doc

类别 药事管理 编号 YS0162 题目 药品储存管理制度 页数 3/2生效日期 2012.6 修改日期 2014.91 总则1.1 所有药品应按药品说明书要求贮存:a 贮存药品应有适当标签指示；b 需特殊管理的药品须按相关规定储存，品按规定标识区分；c 根据药品性质选择贮存容器，贮存药品的容器须符合要求；d 药品摆放应分类定位、整齐、有序；e 需冷藏的药品，按说明书标明的储存温度用冰箱或冷柜贮存，f 内服或外用药品分开存放。g 需避光保存的药品，应放在避光包装容器内保存。1.2 对存在下列情况的药品应隔离存放，及时退回药库，由药库退回供货公司或按相关规定统一登记并销毁。a 过期b 变质c 被污染d 标签丢失或模糊不清f 患者退回g 破损1.3 药品只能由相关的医务人员保存和使用。未经许可，任何人不得动用药品。人为因素造成的药品损失，由责任人按医院制度承担。1.4 药物贮存条件名词的说明:a 遮光（避光）：用不透光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。b 密闭：容器密闭，以防止尘土及异物进入。c 密封：容器密封以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。d 熔封或严封：容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染。e 阴凉处：不超过20。f 凉暗处：避光，不超过20。g 冷处：2-10。h 常温：10-30 。i 湿度：35%-75%.2 科室备用药2.1 科室备用药是按科室需要储备的急救药品和常用药品，由科室书面申请，经医务科同意，药剂科核准开单后，到住院药房领取。2.2 每个科室贮备药的清单应一式两份，药房和科室各一份保存。2.3 药剂科每月对备用药进行检查，内容包括：a 药品的贮存条件是否合适，必要时给予指导；b 是否过期、变质、标签脱落或模糊不清；c 数量是否与药物清单上所列的相符.2.4 凡近效期、过期、变质、标签脱落或模糊不清，没有正确贮存或其它原因造成不能使用的药品，按 “药品召回制度”处理。2.5 药剂科有权回收药物清单以外的多余药品。2.6 备用药品品种及数量实行动态管理。2.7 检查应有记录，并向科室反馈检查结果，纠正出现的问题。2.8 各科室应对备用药品进行自查：a 每天一次检查备用药数量，将多余的药品及时退回药剂科；b 警示效期在6个月内的药品，做到近效期先用，及时更换近效期药品，除特殊情况外，退回效期在1个月内的药品；c 检查及变更均须有书面记录；2.9 药品使用后及时补充，以保持在规定的数量。3 遮（避）光药品的保存3.1 “遮光”（避光），系指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包裹的无色透明、半透明容器。3.2 有些稳定性差的药品在光照下可加速药物的氧化，不仅降低了药物的效价，而且可产生颜色改变和沉淀，严重影响药品质量，甚至增加药物的毒性。为保证用药安全、有效，在药品贮存过程中，尽量保持原包装；3.3 药品贮存过程中，对光线敏感的药品，当脱离原包装后需进行遮（避）光（自制）保存；3.4 对光线特别敏感的药物，在输注过程中应注意采取遮（避）光措施；3.5 遮（避）光的措施包括无透光性的遮（避）光盒或透光性较弱的深色布、纸、塑料等制成的遮光袋。获经批准院长 日期