【变态心理学经典】癔症.ppt

第十二章第十二章 癔症癔症一、癔症性精神障碍一、癔症性精神障碍（一）情感爆发（一）情感爆发：常见发作形式常见发作形式（二）意识朦胧状态（二）意识朦胧状态 1、梦游症（或睡行症）、梦游症（或睡行症）2、癔症性漫游（神游症）、癔症性漫游（神游症）（三）癔症性遗忘（三）癔症性遗忘 定义定义：指对曾经是或仍然是创伤性或应激事件有部分或完全遗忘指对曾经是或仍然是创伤性或应激事件有部分或完全遗忘 类型：局部性遗忘类型：局部性遗忘 选择性遗忘选择性遗忘 全部遗忘全部遗忘 间断性遗忘间断性遗忘 （四）疏离综合征（四）疏离综合征 对对自我自我：“人格解体人格解体”对对环境环境：“非真实感非真实感”（五）多重人格（五）多重人格 是重大创伤后的极端解离反应，病人表现出两种或多种完整是重大创伤后的极端解离反应，病人表现出两种或多种完整系统的不同人格，每个人格系统都具有不同的成型的情绪和思系统的不同人格，每个人格系统都具有不同的成型的情绪和思维过程，各自代表一个独特的、相当稳定的人格维过程，各自代表一个独特的、相当稳定的人格 （六）刚塞尔综合征（六）刚塞尔综合征 特点：特点：1、不能回答最简单的问题、不能回答最简单的问题 2、处于意识朦胧状态、处于意识朦胧状态 3、起病有明显的精神创伤诱因、起病有明显的精神创伤诱因 4、突然出现，突然恢复、突然出现，突然恢复 （七）癔症性附体障碍（七）癔症性附体障碍：文化落后，宗教迷信思想文化落后，宗教迷信思想案例：癔症集体发作20022002年阴历十月初一晚，某中专学校二年级几名年阴历十月初一晚，某中专学校二年级几名女生上街女生上街,见路边有人给已故的人烧纸钱。回宿舍见路边有人给已故的人烧纸钱。回宿舍后讲给同宿舍其他同学听，有的同学称当日是鬼后讲给同宿舍其他同学听，有的同学称当日是鬼节，所有的鬼聚在一起过节；有的同学讲鬼故事，节，所有的鬼聚在一起过节；有的同学讲鬼故事，大家都感到恐惧；有一同学称对面楼上曾死了一大家都感到恐惧；有一同学称对面楼上曾死了一名女生，是气氛更加慌恐不安。第二天早晨，有名女生，是气氛更加慌恐不安。第二天早晨，有一同学称头痛、恶心、乏力、站立不稳、四肢阵一同学称头痛、恶心、乏力、站立不稳、四肢阵发性抖动，恐惧害怕，称自己看见鬼了，被鬼缠发性抖动，恐惧害怕，称自己看见鬼了，被鬼缠住了，随之出现意识障碍，呼之不应。数分钟后，住了，随之出现意识障碍，呼之不应。数分钟后，另两名同学也出现类似症状，随后又有四名同学另两名同学也出现类似症状，随后又有四名同学相继发病，均称有鬼。体格及化验检查未件异常，相继发病，均称有鬼。体格及化验检查未件异常，考虑为癔症集体发作。考虑为癔症集体发作。上述案例有以下特点：上述案例有以下特点：1）与心理因素有关，看见给死人烧钱，讲）与心理因素有关，看见给死人烧钱，讲鬼故事，精神紧张、恐惧；鬼故事，精神紧张、恐惧；2）与所处环境有关，由一女生死亡加深联）与所处环境有关，由一女生死亡加深联想；想；3）发病者多为独生子女，农村女生较多。）发病者多为独生子女，农村女生较多。首发者来自农村，与其从小受迷信观念影首发者来自农村，与其从小受迷信观念影响有关；响有关；4）7名同宿舍女生相继发病，症状相似；名同宿舍女生相继发病，症状相似；5）给予药物暗示、心理治疗和宣传教育，）给予药物暗示、心理治疗和宣传教育，病情很快缓解。病情很快缓解。二、癔症性躯体障碍二、癔症性躯体障碍转换症状特点：转换症状特点：1、由生活事件和情绪诱发、由生活事件和情绪诱发 2、没有任何器质性病变做基础、没有任何器质性病变做基础 3、不能会议印发的生活事件和他的情绪、不能会议印发的生活事件和他的情绪 4、抱泰然处之和漠不关心的态度、抱泰然处之和漠不关心的态度诊断标准：诊断标准：1、对疾病表现漠不关心，很少表现焦虑不安、对疾病表现漠不关心，很少表现焦虑不安 2、功能障碍有选择性的特点、功能障碍有选择性的特点 3、功能障碍无法明确找到特定疾病的其他症状、功能障碍无法明确找到特定疾病的其他症状 4、症状可在催眠暗示下转移或消失、症状可在催眠暗示下转移或消失（一）运动障碍（一）运动障碍1.痉挛发作（抽搐）痉挛发作（抽搐）2.肢体的震颤和肌阵挛肢体的震颤和肌阵挛3.瘫痪瘫痪4.言语运动抑制言语运动抑制（二）感觉障碍（二）感觉障碍 常见形态：常见形态：麻痹（麻木）麻痹（麻木）感觉迟钝感觉迟钝 感觉过敏感觉过敏 感觉缺失感觉缺失 感觉异常感觉异常（三）植物神经系统功能障碍（三）植物神经系统功能障碍（四）癔症的集体发病（四）癔症的集体发病三、癔症的病因三、癔症的病因（一）癔症发病的心理（一）癔症发病的心理-社会因素社会因素（二）癔症的人格基础（二）癔症的人格基础 1、高度的自我表现欲、高度的自我表现欲 2、情感反应强烈而易变、情感反应强烈而易变 3、高度的按时性、高度的按时性 4、丰富的幻想性、丰富的幻想性（三）精神分析论的解释（三）精神分析论的解释 根据压抑的原理，癔病的症状实际是无意识之中较原始的根据压抑的原理，癔病的症状实际是无意识之中较原始的“本我本我”和和“超我超我”之间矛盾冲突的结果之间矛盾冲突的结果（四）行为主义学习论的解释（四）行为主义学习论的解释 是是获得性行为获得性行为，是，是学习学习的结果，可以用的结果，可以用条件反射条件反射原理和原理和模仿学习模仿学习来来解释解释四、癔症的治疗四、癔症的治疗1.支持疗法支持疗法2.暗示法暗示法3.催眠疗法催眠疗法4.精神分析治疗精神分析治疗5.药物治疗药物治疗所谓的所谓的“催眠催眠图图”