医学专题一小儿常见病与营养.ppt

侯玮玮侯玮玮-苏北医院苏北医院(yyun)儿科儿科“孩子孩子(hi zi)老生病老生病”怎么破？怎么破？-呼吸道感染呼吸道感染第一页，共七十二页。第二页，共七十二页。第三页，共七十二页。第四页，共七十二页。儿童怎样预防儿童怎样预防(yfng)呼吸道感染呼吸道感染第五页，共七十二页。春天是呼吸道传染病高发的季节。进入春季后呼吸道疾病进入高发期,感冒,支气管炎、哮喘等呼吸道疾病又将高发.俗话说：春捂秋冻，今日春天后儿童稍微(showi)受凉,外加抵抗力差的话,就可能引起感冒、流行性腮腺炎、支气管炎等各种呼吸道疾病.第六页，共七十二页。有些孩子(hi zi)经常感冒咳嗽，甚至发生肺炎，这是什么缘故呢？第七页，共七十二页。这与小儿的免疫功能及呼吸道的生理(shngl)解剖有关 小儿刚出生时从母体带来一些免疫抗体，随着小儿的发育长大,5-6月时抗体用完了,而自身的免疫功能还未健全.加上小儿整个呼吸道比较狭窄,粘膜娇嫩(jio nen),血管丰富,鼻腔内既无鼻毛又少粘液,不能滤过和吸附空气中的尘埃和病菌.鼻腔粘膜中含有一种叫溶菌酶的物质,它能杀死一般的病原体，而小儿缺乏这种酶.第八页，共七十二页。由于以上的种种不足，一旦孩子抵抗力下降，病原就很容易乘虚而入，进入呼吸道，侵犯粘膜，发生(fshng)炎性肿胀，使本来就狭窄的呼吸道更加狭窄，造成呼吸不畅，反而有利于病原体的繁殖，产生大量的分泌物痰液。由于气管内纤毛运动比较差，不能将病原体随痰液而排出体外，堆积在肺部，容易患肺炎。第九页，共七十二页。第十页，共七十二页。呼吸系统疾病(jbng)肺炎肺炎(fiyn)是由不同病原体或其它因素所致的肺部炎症，临床以发热、咳嗽、气促、肺部固定细湿啰音为特征，是儿科常见疾病，是儿童死亡的第一位原因。第十一页，共七十二页。分分 类类 病理病理(bngl)(bngl)分类：分类：大叶性肺炎、间质性肺炎、支气管肺炎病因分类：病因分类：细菌性、病毒性、支原体性、衣原体性、真菌性、原虫性、非感染性因素引起的肺炎等第十二页，共七十二页。支气管肺炎支气管肺炎(fiyn)是小儿最常见(chn jin)的肺炎第十三页，共七十二页。临临 床床 表表 现现第十四页，共七十二页。第十五页，共七十二页。诊诊 断断 根据患儿有热、咳、气促、肺部中细湿罗音即可确定诊断，X线检查仅作辅助(fzh)手段。第十六页，共七十二页。第十七页，共七十二页。治 疗一般(ybn)治疗抗生素治疗对症治疗支持治疗第十八页，共七十二页。第十九页，共七十二页。孩子感冒发烧去医院的机会孩子感冒发烧去医院的机会(j hu)比成人总是多很多，为什么？免疫功能比较弱。比成人总是多很多，为什么？免疫功能比较弱。第二十页，共七十二页。做好日常做好日常(rchng)防护十分重防护十分重要要第二十一页，共七十二页。1、增强、增强(zngqing)小儿的抵抗能力小儿的抵抗能力平时营养要全面,不要偏食与挑食.要加强户外活动,不要怕孩子冻坏而常关在房间内.要接触(jich)大自然,接触阳光,接触新鲜空气,这样才能使体格长得健壮,对疾病有足够的抵抗力.第二十二页，共七十二页。衡量(hng ling)儿童营养的关键词“充足充足(chngz)”孩子(hi zi)吃的够不够？“均衡均衡”孩子的膳食搭配全不全？第二十三页，共七十二页。学龄前儿童(r tng)蛋白质占推荐(tujin)量的92.3%维生素核黄素59.4%钙31.3%中小学生蛋白质占推荐(tujin)84.6%钙38.7-52%维生素59.1-75.%贫血患病率15-29%第二十四页，共七十二页。l“钢筋(gngjn)”：蛋白质主要(zhyo)成分,重要载体,特定作用l“水泥(shun)”：多种维生素与矿物质全面辅助第二十五页，共七十二页。蛋白质蛋白质 重要作用重要作用 缺乏缺乏(quf)(quf)的影响的影响第二十六页，共七十二页。儿童儿童(r tng)蛋白质的需要量蛋白质的需要量年龄年龄/岁岁123456789101114成人成人蛋蛋白白质质RNI/g男男3540455055606570758575女女3540455055606565758065注：表中的“成人(chng rn)”特指“轻度体力强度轻度体力强度”的成人蛋白质推荐摄入量年龄年龄/岁岁123456789101114成人成人蛋蛋白白质质RNI/g男男3540455055606570758575女女3540455055606565758065第二十七页，共七十二页。纽崔莱儿童纽崔莱儿童(r tng)高蛋白饮品高蛋白饮品每勺提供(tgng)9.6克的优质蛋白质，PDCAAS分值为1。具有(jyu)增强免疫力的保健功能。天然水果口味，以果糖作为主要的甜味料，不易造成龋齿。不添加人造香料、合成色素或防腐剂 不含乳糖，乳糖不耐症的儿童也适合食用。第二十九页，共七十二页。钙钙J 重要作用重要作用(zuyng)(zuyng)J 缺乏的影响缺乏的影响第三十页，共七十二页。儿童儿童(r tng)钙的需要量钙的需要量年龄/岁134101114钙（mg）AI 6008001000UL200020002000第三十一页，共七十二页。2-6岁儿童(r tng)每日盖摄入量和达到AI的百分比年龄AI(mg/d)摄入量(mg/d)达到AI%城市农村城市农村2600353.0204.359343600307.3200.951334800279.6217.635275800288.0240.5363066.9800298.7243.63730合计302.5223.94331钙摄入量的缺口(quku)达到60%第三十三页，共七十二页。纽崔莱儿童纽崔莱儿童(r tng)钙镁钙镁VD片片每片提供每片提供22.522.5毫克镁毫克镁 每片提供每片提供125125毫克钙毫克钙 每片提供每片提供1ugVD 可嚼食，方便可嚼食，方便(fngbin)(fngbin)儿童食儿童食用用适用年龄：1岁以上(yshng)儿童第三十四页，共七十二页。铁铁J 重要作用重要作用(zuyng)(zuyng)J 缺乏的影响缺乏的影响第三十五页，共七十二页。儿童儿童(r tng)铁的需要量铁的需要量年龄/岁1101113男 女1418男 女铁（mg）AI1216 1820 25UL305050第三十六页，共七十二页。缺铁性贫血是指体内储存铁不足致使血红蛋白合成减少(jinsho)而引起的一种小细胞低色素性贫血。年龄城市小计 农村小计1992年2002年1992年2002年025.827.429.733.4213.16.517.514.6515.38.715.813.7121817.712.116.417.51992年与2002年中国居民贫血(pnxu)患病率比较（%）第三十八页，共七十二页。纽崔莱儿童纽崔莱儿童(r tng)铁质叶酸片铁质叶酸片每片提供每片提供6毫克铁毫克铁来源于富马酸亚铁，容易来源于富马酸亚铁，容易吸收吸收天然柠檬和青柠香味可嚼食，方便可嚼食，方便(fngbin)儿童儿童食食用用第三十九页，共七十二页。其他其他(qt)重要的营养素重要的营养素J 维生素维生素A AJ 维生素维生素B1B1J 锌锌J 铜铜第四十页，共七十二页。纽崔莱儿童纽崔莱儿童(r tng)多种营养片多种营养片独特的独特的5种热带水果的提种热带水果的提取物取物每片提供每片提供(tgng)12 种维生种维生素素 和和3种矿物质种矿物质天然草莓、芒果、酸橙混天然草莓、芒果、酸橙混合香味合香味第四十一页，共七十二页。2、合理、合理(hl)保暖保暖 注意气候变化,及时添减衣服,不要和衣而睡.平时穿衣不要捂得太热.因为小儿新陈代谢旺盛,运动量大,产热多,若衣服捂得过厚,热量不能散发,出汗多,使内衣又湿又冷,易诱发感冒(gnmo)与肺炎.第四十二页，共七十二页。3、避免传染、保持避免传染、保持(boch)居室环境空气新居室环境空气新鲜鲜少带儿童到公共场所(n n chn su)去。家庭中如有人感冒咳嗽，应注意隔离。特别对喂奶的婴儿，家长患感冒应戴口罩接触婴儿。每天上下午必须开窗通风半小时，许多病原体可在大自然的空气中得到净化。第四十三页，共七十二页。第四十四页，共七十二页。第四十五页，共七十二页。第四十六页，共七十二页。第四十七页，共七十二页。第四十八页，共七十二页。第四十九页，共七十二页。第五十页，共七十二页。中国空气(kngq)细颗粒物分布状况第五十一页，共七十二页。空气污染怎么空气污染怎么(zn me)破？破？第五十二页，共七十二页。逸新TM空气净化器，开启(kiq)清新生活 第五十三页，共七十二页。超效滤净 污染(wrn)不再 三重滤净三重滤净 层层层层(cn cn)把关把关 第二重：第二重：HEPAHEPA高效率微粒高效率微粒(wil)(wil)滤网网 第三重：气味第三重：气味滤网网 第一重：前置第一重：前置滤网网 入入风口口 出出风口口 第五十四页，共七十二页。可滤除空气(kngq)污染物列表 Tobacco smoke Mycobacterium tuberculosis Rhodoturula Varicella-zoster virus Hickory Dust Pseudomonas aeruginosa Saccharomyces cerevisiae Variola(Smallpox)Italian cypress Cat allergens Staphylococcus epidermidis Stachybotrys chartarum Arizona cedar Japanese cedar Cockroach allergens Streptococcus pneumoniae Adenovirus Arizona cypress Liquidambar(gum tree)Dog allergens Cladosporium sphaerospermum Coliphage MS2 Bald cypress Mugwort Dust Mite Antigens Der pl&Der fl Absidia Coronavirus(SARS)Birch Mulberry Latex Acremonium Coxsackievirus Cedar Nettles Silkworm fragments Alternaria alternata Hantaan virus Cypress Orchard grass Bacillus subtilis spores Aspergillus Influenza A virus Dandelion Paper mulberry Bordetella pertussis Corn smut Measles virus Desert ragweed Pollen fragments Chlamydia psittaci Exophiala Mumps virus Elm Ragweed Corynebacterium diphtheriae Histoplasma capsulatum Parvovirus B19 False ragweed Short ragweed Francisella tularensis Mucor plumbeus Reovirus Giant ragweed Slender ragweed Haemophilus influenzae Paecilomyces variotii Respiratory Syncytial Virus Goldenrod AC Fine Road Test Dust Klebsiella pneumoniae Penicillium chrysogenum Rhinovirus Grass Asbestos Legionella pneumophila Pneumocystis carinii Rubella virus Hazelnut Radon Decay Products香烟 肺结核杆菌 红酵母菌 水痘带状疱疹病毒 山胡桃 尘埃 绿脓杆菌 酿酒酵母 天花 意大利柏树 猫过敏原 表皮葡萄球菌 黑真菌 亚利桑那雪松 日本雪松 蟑螂过敏原 肺炎链球菌 腺病毒 亚利桑那柏树 枫香树（胶树）狗过敏原 球孢枝孢菌 大肠杆菌噬菌体 落羽松 艾蒿 尘螨抗原 犁头真菌 冠状病毒 白桦 桑树 乳胶 枝顶孢真菌 克沙奇病毒 雪松 荨麻 桑蚕碎屑 链格孢菌 汉他病毒 柏树 果园草 枯叶杆菌芽孢 麴菌 甲型流感病毒 蒲公英 构树 百日咳杆菌 玉米黑粉菌 麻疹病毒 沙漠豚草 花粉屑 鹦鹉披衣菌 外瓶菌 腮腺炎病毒 榆树 豚草 棒状白喉杆菌 夹膜组织孢浆菌 细小病菌 伪豚草 短豚草 弗朗西斯杆菌 毛真菌 呼肠孤病毒 三叶豚草 细豚草 流感嗜血杆菌 拟青霉真菌 呼吸道融合病毒 秋麒麟草 AC细灰 克雷伯氏肺炎杆菌 青霉菌 鼻病毒 草 石棉 嗜肺性退伍军人杆菌 卡氏肺孢菌 德国麻疹病毒 榛子 氡气衰变物甲型流感病毒甲型流感病毒甲型流感病毒甲型流感病毒(禽流感禽流感禽流感禽流感)Influenza A Virus(Avian Flu)冠状病毒冠状病毒冠状病毒冠状病毒(SARS)(SARS)(SARS)(SARS)Coronavirus(SARS)嗜肺性退伍军人嗜肺性退伍军人嗜肺性退伍军人嗜肺性退伍军人(tu w jn rn)(tu w jn rn)(tu w jn rn)(tu w jn rn)杆菌杆菌杆菌杆菌 Legionella 石棉石棉石棉石棉(shmin)(shmin)(shmin)(shmin)Asbestos 滤除率滤除率99.992%滤除率滤除率99.992%滤除率滤除率100%滤除率滤除率99.99997%第五十五页，共七十二页。MAFULIMAFULIeSpringeSpring水对人体(rnt)(rnt)的作用水是生命的源泉(yunqun)。人对水的需要仅次于氧气。人如果不摄入某一种维生素或矿物质，也许还能继续活几周或带病活上若干年，但人如果没有水，却只能活几天。第五十六页，共七十二页。MAFULIMAFULIeSpringeSpring水对人体(rnt)(rnt)的作用1.人体人体最重要最重要(zhngyo)(zhngyo)的组成成份的组成成份水水是是人体细胞的重要成分，水占成人体重的人体细胞的重要成分，水占成人体重的6070%，占儿童体重的，占儿童体重的80%以上以上 第五十七页，共七十二页。58第五十八页，共七十二页。这就是这就是(jish)(jish)运送我们用水的水管运送我们用水的水管 您不能忽視的饮用水您不能忽視的饮用水二次污染二次污染问题问题第五十九页，共七十二页。第六十页，共七十二页。水污染怎么水污染怎么(zn me)破？破？第六十一页，共七十二页。第六十二页，共七十二页。第六十三页，共七十二页。甲肝甲肝病毒病毒霍乱霍乱杆菌杆菌轮状轮状病毒病毒幽门幽门螺杆菌螺杆菌痢疾痢疾杆菌杆菌第六十四页，共七十二页。第六十五页，共七十二页。66第六十六页，共七十二页。5、进行、进行(jnxng)耐寒锻炼耐寒锻炼勤洗澡勤换内衣。用冷水洗脸热水洗脚。利用温差的剧烈变化，刺激机体，可促进小儿新陈代谢(xn chn dixi)，提高呼吸道的抵抗力第六十七页，共七十二页。6、及时、及时(jsh)接受各种预防接种接受各种预防接种要做好流感(li n)、流脑、麻疹以及肺炎四种疫苗的接种工作，预防呼吸道疾病和有发烧症状的疾病乘机发生和传播。第六十八页，共七十二页。注意(zh y)小儿不是成人的缩影，发生了呼吸道疾病应及早就医(ji y)，不要盲目自行投药。第六十九页，共七十二页。祝小朋友们健康(jinkng)快乐 第七十页，共七十二页。第七十一页，共七十二页。内容(nirng)总结侯玮玮-苏北医院儿科。有些(yuxi)孩子经常感冒咳嗽，甚至发生肺炎，这是什么缘故呢。小儿刚出生时从母体带来一些免疫抗体，随着小儿的发育长大,5-6月时抗体用完了,而自身的免疫功能还未健全.。加上小儿整个呼吸道比较狭窄,粘膜娇嫩,血管丰富,鼻腔内既无鼻毛又少粘液,不能滤过和吸附空气中的尘埃和病菌.。鼻腔粘膜中含有一种叫溶菌酶的物质,它能杀死一般的病原体，而小儿缺乏这种酶.。3、避免传染、保持居室环境空气新鲜第七十二页，共七十二页。