医学专题一意外伤害急救与处理-XX.8.28.ppt

幼儿(yu r)意外伤害急救与处理 2017.8.28 民主(mnzh)幼儿园第一页，共二十九页。小儿发生容易意外(ywi)伤害的原因v年龄小，容易好奇，行为冲动，对新事物好探索，东摸摸，西碰碰，自控能力查，不善辨别是非，肌肉、协调能力差，缺乏自我保护意识v生活活动环境中存在潜在的危险v家长防范意识的缺乏，小儿(xio r)未得到严密的监督及教育第二页，共二十九页。意外伤害给受伤者本人带来生理和心理(xnl)的严重后果给家庭生活投上阴影，带来巨大负担给社会带来很大经济损失 降低儿童意外伤害是涉及到儿童自身、家降低儿童意外伤害是涉及到儿童自身、家庭、社会等多方面的问题庭、社会等多方面的问题,加强儿童安全知识教育和社会宣传，在全社会建立一个自然保护体系(tx)(tx)，努力减少儿童意外伤害的发生第三页，共二十九页。几种常见的小儿几种常见的小儿(xio r)(xio r)意外伤害的急救与处理意外伤害的急救与处理v一、吞咽异物导致(dozh)的窒息v二、烧、烫伤v三、坠三、坠 落落 v四、出血四、出血v五、高热惊厥v六、喉咙被鱼刺卡住v七、被动物咬伤第四页，共二十九页。窒息症状：窒息症状：由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管，造成儿童窒息或严重呼吸困难，表现为突然呛咳、不能发音(f yn)、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。一、吞咽异物导致(dozh)的窒息第五页，共二十九页。儿童一旦(ydn)窒息，前4分钟的急救最为重要海姆立克急救法海姆立克急救法v海姆立克急救法海姆立克急救法1 1 常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立，救护人从背后抱住其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部其腹部，一手握拳，将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上肚脐稍上)；另一手；另一手握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节握住握拳之手，急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成奏、有力地进行，以形成(xngchng)(xngchng)的气流把异物冲出。病人应作配的气流把异物冲出。病人应作配合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。合，头部略低，嘴要张开，以便异物的吐出。第六页，共二十九页。第七页，共二十九页。v海姆立克急救法海姆立克急救法2 2 v病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人如陷入昏迷不能站立，则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部病人大腿外侧地面上，双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上肚脐稍上)，进，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已行冲击性地、快速地、向前上方压迫，然后打开下颌，如异物已被冲出，迅速被冲出，迅速(xn s)(xn s)掏出清理。对幼小儿童的急救方法是，救护人掏出清理。对幼小儿童的急救方法是，救护人取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食取坐位，让儿童背靠坐在救护人的腿上，然后，救护人用双手食指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也指和中指用力，向后上方挤压患儿的上腹部，压后随即放松。也可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。可将小儿平放仰卧，救护人用上法挤压。第八页，共二十九页。第九页，共二十九页。v发生烧烫伤后的最佳(zu ji)治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。二、烧、烫伤(tngshng)冲洗的时间越早越好，即使烧烫伤当时即已造成表皮脱落，也同样应以凉水冲洗，不要惧怕感染而不敢(b n)冲洗。冲洗时间可持续半小时左右，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。第十页，共二十九页。如果不能迅速接近水源，也可以用冰块、冰棍儿甚至(shnzh)冰箱里保存的其他冷冻物品冷敷。如采取的冷疗措施得当，可显著减轻局部渗出、挽救未完全毁损的组织细胞，若在到达医院之后才采取这一措施，在多数情况下已丧失了冷疗的最佳时机。第十一页，共二十九页。三、坠三、坠 落落 v坠落发生的第一刻，如果你就在旁边，先不要心急慌忙地抱起孩子。观察孩子是否有昏迷可能只有几秒钟的时间如果孩子确实失去了知觉，哪怕只是很短一刻，也要立即拨打急救电话，或者火速前往急诊。如果孩子立即“哇”的一声哭了出来(ch li)，那么你可以先松一口气。然后抱起孩子，安慰他，同时检查他身上是否有肿起（骨折），头部是否有血块。第十二页，共二十九页。坠落(zhulu)发生后的2424小时小时为密集观察期。一旦孩子头上或身上出现血肿（可能要几个小时后才出现），呕吐，晕眩（如果孩子很小的话，表现是精神不振和昏昏欲睡），则必须往医生处就诊。第十三页，共二十九页。四、出血(ch xi)救治原则：救治原则：v在受伤部位在受伤部位(bwi)直接加压止血直接加压止血v抬高受伤部位抬高受伤部位v检查伤势检查伤势v注意有无内出血注意有无内出血v尽快就医尽快就医第十四页，共二十九页。直接直接(zhji)压迫止血法压迫止血法 第十五页，共二十九页。止血(zh xu)法 颞浅动脉(dngmi)(耳前方颧骨根部)面动脉(dngmi)（颌骨下缘咬肌前缘）第十六页，共二十九页。止血(zh xu)法 肱动脉(dngmi)（肱二头肌内侧沟中部）尺、桡动脉 （手腕(shuwn)横纹上的搏动点）第十七页，共二十九页。止血(zh xu)法v 股动脉(dngmi)v （大腿根部中点）胫前、胫后动脉(dngmi)（足背中部）（足跟与内踝之间）第十八页，共二十九页。止血带法v（适用于四肢(szh)大血管）第十九页，共二十九页。鼻出血鼻出血 鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。v 同时注意(zh y)：要尽量使孩子安静，避免哭闹。最好让孩子取坐位，头稍向前倾，尽量将血吐出，这样既可以知道出血量的多少。也可以避免将鼻血咽进胃里，刺激胃，引起腹疼及呕吐。第二十页，共二十九页。五、高热(gor)惊厥v小孩子神经系统发育尚不完善，一旦突然高烧上了39，就容易出现双眼上翻、紧咬牙关、全身痉挛甚至(shnzh)丧失意识的症状，医学名词叫“小儿高热惊厥”。第二十一页，共二十九页。第二十二页，共二十九页。第二十三页，共二十九页。第二十四页，共二十九页。六、喉咙(hu lng)被鱼刺卡住v正确(zhngqu)方法：让孩子张大嘴，在电光照射下，检查鱼刺在什么部位。如果鱼刺在方便取的部位，就用镊子轻轻取出；如果鱼刺卡在深处，应立即到医院请医生取出。第二十五页，共二十九页。七、被动物(dngw)咬伤v应立即用清水或肥皂水冲洗伤口，不必缝合，立刻(lk)到医院或疾控接种门诊处理，并根据医生的建议注射狂犬疫苗。第二十六页，共二十九页。为了预防(yfng)意外事故家长应该注意以下几点v不放眼，不放手v把好水、火、电三关v防止外伤和窒息v管理好药物(yow)和毒物第二十七页，共二十九页。谢谢(xi xie)(xi xie)大家第二十八页，共二十九页。内容(nirng)总结幼儿意外伤害急救与处理。家长防范意识的缺乏，小儿未得到严密的监督及教育。几种常见的小儿意外伤害的急救与处理。海姆立克急救法1 常采用站位法。发生烧烫伤后的最佳治疗方案是局部降温，凉水冲洗是最切实、最可行的方法。坠落发生的第一刻，如果你就在旁边，先不要心急慌忙地抱起孩子。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼48分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫(yp)止血。不放眼，不放手。谢谢大家第二十九页，共二十九页。