《康复护理学》(第2版)第1章康复护理学概论ppt课件.ppt

第一章第一章第一章第一章 康复护理学概论康复护理学概论康复护理学概论康复护理学概论为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复医学和康复护理康复医学和康复护理世界卫生组织的健康定义健康是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅仅是没有疾病或衰弱。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益医学观念的更新和模式转换医学观念的更新和模式转换观念的更新医学是由预防、临床、康复和保健四个方面构成的完整体系模式转换生物医学模式向生物心理医学模式转变 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复和康复医学康复和康复医学n n康复（康复（rehabilitation）原意是“复原”、“恢复”、“恢复原来的健康及正常的生活”。n nWHO对康复的定义对康复的定义综合、协调地应用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n n康复的内涵康复的内涵：全面康复：全面康复：采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施 核心核心：功能障碍 强调：强调：功能训练最终目标：最终目标：提高生活质量、回归社会为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复医学康复医学康复医学（rehabilitationmedicine）是促进病、伤、残者康复的医学，是医学的一个重要分支，在现代医学体系中，保健、预防、治疗和康复相互联系组成一个统一体。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复医学发展的基础康复医学发展的基础n n社会和患者的迫切需要n n经济发展的必然结果n n应付巨大的自然灾害和战争为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复医学的对象康复医学的对象n n损伤及急、慢性疾病所致的功能障碍者n n老龄所致的功能障碍者n n先天发育障碍者为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复护理学康复护理学 康复护理的目的：康复护理的目的：n n减轻痛苦，促进康复n n使患者尽量减少继发性功能障碍n n使残余的机能和能力得到维持和强化，最大程度的恢复生活能力n n提高生活质量n n重返家庭n n回归社会为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复护理的原则康复护理的原则n n预防在先，功能训练贯穿于护理的始终n n侧重于“自我护理”和“协同护理”n n与日常生活活动相结合，注重实用性，以达到患者的生活自理n n重视心理康复n n提倡协作精神为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复护理的内容康复护理的内容急性期、早期急性期、早期急性期、早期急性期、早期n n观察残疾情况观察残疾情况n n预防感染、压疮、预防感染、压疮、挛缩、畸形、萎缩挛缩、畸形、萎缩功能恢复期功能恢复期功能恢复期功能恢复期 n n潜在能力的激发潜在能力的激发n n残余机能的保持和强化残余机能的保持和强化n n日常生活活动能力的再训练日常生活活动能力的再训练n n康复辅助用具的使用指导等康复辅助用具的使用指导等 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复医学的组成及工作方式康复医学的组成及工作方式康复医学的内容康复医学的内容n n理论基础运动学和生物力学神经学残疾学n n康复预防n n康复医学功能评定n n康复治疗技术为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复治疗技术康复治疗技术n n物理治疗（物理治疗（physicaltherapyphysicaltherapy）n n作业治疗（作业治疗（occupationaltherapyoccupationaltherapy）n n言语治疗（言语治疗（speechtherapyspeechtherapy）n n心理治疗（心理治疗（psychotherapypsychotherapy）n n文体治疗（文体治疗（recreationaltherapyrecreationaltherapy）n n康复工程、康复护理（康复工程、康复护理（rehabilitationcarerehabilitationcare）n n社会服务（社会服务（socialservicesocialservice）n n职业咨询（职业咨询（vocationalcounselvocationalcounsel）n n中国传统治疗中国传统治疗为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复医学工作的方式康复医学工作的方式康复治疗组（康复治疗组（康复治疗组（康复治疗组（team workteam work）n n康复医师（康复医师（physiatristphysiatrist）n n物理治疗师物理治疗师/士（士（physicaltherapistphysicaltherapist）n n作业治疗师（作业治疗师（occupationaltherapistoccupationaltherapist）n n言语治疗师（言语治疗师（speechtherapistspeechtherapist）n n心理治疗师（心理治疗师（psychologistpsychologist）n n文体治疗师（文体治疗师（recreationaltherapistrecreationaltherapist）n n康复工程师（康复工程师（rehabilitationengineerrehabilitationengineer）n n职业咨询师（职业咨询师（vocationalcounsellorvocationalcounsellor）n n社会工作者（社会工作者（socialworkersocialworker）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复医学的建设和管理康复医学的建设和管理n n综合医院的康复医学科及专业化康复机构综合医院的康复医学科及专业化康复机构 康复中心康复中心 n n中间设施中间设施护理之家护理之家社会福利院社会福利院老年护理医院老年护理医院n n 社区康复社区康复（community-basedrehabilitationcommunity-basedrehabilitation）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复护理的发展康复护理的发展n n康复医学与护理的形成和发展n n康复护理的发展基础及理论为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益残疾的分类与康复残疾的分类与康复ICIDHICIDH分类分类分类分类n n国国际际残残损损、残残疾疾和和残残障障的的分分类类（internationalinternationalclassificationclassification ofof impairments,impairments,disabilities,disabilities,andhandicaps,ICIDHandhandicaps,ICIDH）n n 残损残损残损残损 是生物器官系统水平上的残疾是生物器官系统水平上的残疾 n n 残疾残疾残疾残疾 是个体水平上的残疾是个体水平上的残疾 n n 残障残障残障残障 是社会水平的残疾是社会水平的残疾 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益国际功能分类国际功能分类国际功能、残疾与健康分类（国际功能、残疾与健康分类（InternationalInternationalClassificationofFunctioning,DisabilityandClassificationofFunctioning,DisabilityandHealth,ICFHealth,ICF）该分类由该分类由WHOWHO于于20002000年定名又于年定名又于20012001年年第第5454届世界卫生大会讨论通过届世界卫生大会讨论通过。ICFICF提出的提出的“功功能能”、“健康健康”和和“残疾残疾”的概念是相互独立而的概念是相互独立而又彼此相关。它们都应该从又彼此相关。它们都应该从“损伤损伤”、“活动活动”、“参与参与”这三个不同的水平分别进行评定和处理这三个不同的水平分别进行评定和处理。同时也指出功能和残疾情况，实际上是与背景。同时也指出功能和残疾情况，实际上是与背景性因素（包括个人因素及环境因素）之间有着动性因素（包括个人因素及环境因素）之间有着动态交互作用的。态交互作用的。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益残疾的评定残疾的评定视力残疾标准定义：是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，不能进行一般人所能从事的工作、学习或其他活动。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益视力残疾的标准视力残疾的标准盲：盲：盲：盲：一级盲：最佳矫正视力低于一级盲：最佳矫正视力低于0.020.02；或视野半；或视野半径小于径小于55 二级盲：最佳矫正视力等于或优于二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.020.02；或视野半径小于或视野半径小于1010低视力：低视力：低视力：低视力：一级低视力：最佳矫正视力等于或优于一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05,0.05,而低于而低于0.10.1 二级低视力：最佳矫正视力等于或优于二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1,0.1,而低于而低于0.30.3为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益听力残疾标准听力残疾标准听力残疾的定义：听力残疾的定义：是指由于各种原因导致双耳听力丧失或听觉障碍（经治疗一年以上不愈者）。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益听力残疾的标准听力残疾的标准聋：聋：聋：聋：一级聋：言语频率平均听力损失大于一级聋：言语频率平均听力损失大于91dB91dB（听力级）（听力级）二级聋：言语频率平均听力损失大于二级聋：言语频率平均听力损失大于71dB71dB，或小于等于或小于等于90dB90dB重听：重听：重听：重听：一一级级重重听听：言言语语频频率率平平均均听听力力损损失失大大于于56dB56dB，或小于等于或小于等于70dB70dB 二二级级重重听听：言言语语频频率率平平均均听听力力损损失失大大于于41dB41dB，或小于等于或小于等于55dB55dB为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益言语残疾标准言语残疾标准言语残疾的定义：言语残疾的定义：是指由于各种原因导致的言语障碍（经治疗一年以上者），而不能进行正常的言语交往活动。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益言语残疾标准言语残疾标准n n一一 级级：只 能 简 单 发 音 而 言 语 能 力 完 全 丧 失者n n二二 级级：指 具 有 一 定 的 发 音 能 力，语 言 清 晰度在1030，言语能力等级 测 试 可 通 过 一 级，但 不 能 通 过 二级测试水平为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益言语残疾标准言语残疾标准n n 三三 级级：指 具 有 发 音 能 力，语 言 清 晰 度 在 31 50，言 语 能 力 等 级 测 试 可 通 过 二 级，但 不 能 通 过 三 级 测 试水平n n四级：四级：指具有发音能力，语言清晰度在5170，言语能力等级测试可通过三级，但不能通过四级测试水平为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益智力残疾的标准智力残疾的标准智力残疾的定义智力残疾的定义：智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应性障碍。重度一级重度一级重度一级重度一级（极度缺陷）：（极度缺陷）：IQIQ小于小于2020重度二级重度二级重度二级重度二级（重度缺陷）：（重度缺陷）：IQIQ在在20203030中度三级中度三级中度三级中度三级（中度缺陷）：（中度缺陷）：IQIQ在在35354949轻度四级轻度四级轻度四级轻度四级（轻度缺陷）：（轻度缺陷）：IQIQ在在50506969为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肢体残疾标准肢体残疾标准n n肢体残疾的定义肢体残疾的定义:肢体残疾是指人因四肢的残缺、麻痹及畸形而导致运动功能障碍n n重重度度一一级级：完全不能或基本不能完成日常生活活动（04分）n n 中中 度度 二二 级级：能 够 部 分 完 成 日 常 生 活 活 动 （4.56分）n n 轻轻 度度 三三 级级：基 本 上 能 够 完 成 日 常 生 活 活 动 （6.57.5分）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益精神残疾标准精神残疾标准精精精精神神神神残残残残疾疾疾疾定定定定义义义义:精精神神残残疾疾是是指指精精神神病病患患者者病病情情持持续续1 1年年以以上上并并导导致致其其对对家家庭庭、社社会会应应尽尽职职能能出出现一定程度的障碍现一定程度的障碍n n一一一一 级级级级 精精精精 神神神神 病病病病 残残残残 疾疾疾疾（极极 重重 度度）：有有 3 3个个 或或 3 3个个 以以 上上 问题被评为问题被评为2 2分分n n二二二二 级级级级 精精精精 神神神神 病病病病 残残残残 疾疾疾疾（重重 度度）：有有 2 2个个 问问 题题 被被 评评 为为 22 分分n n三三三三 级级级级 精精精精 神神神神 病病病病 残残残残 疾疾疾疾（中中 度度）：只只 有有 1 1个个 问问 题题 被被 评评 2 2分。分。n n四四四四 级级级级 精精精精 神神神神 病病病病 残残残残 疾疾疾疾（轻轻 度度）：有有 2 2个个 或或 2 2个个 以以 上上 问问 题被评为题被评为1 1分分为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益残疾的一级预防残疾的一级预防 措施：措施：n n预防性保健及咨询指导预防性保健及咨询指导 n n预防接种预防接种 n n避免引发伤病的危险因素和危险源避免引发伤病的危险因素和危险源 n n实行健康的生活方式实行健康的生活方式 n n遵守安全规则和维护安全的环境遵守安全规则和维护安全的环境 n n注意精神卫生注意精神卫生 减轻压力，保持心理平衡减轻压力，保持心理平衡为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益残疾的二级预防残疾的二级预防n n目的：限制或逆转由伤病造成的残疾。n n措施：早期发现早期医护干预早期康复治疗为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益残疾的三级预防残疾的三级预防n n目的：残疾出现后采取措施，预防残障。n n措施：康复治疗假肢、矫形器、轮椅等应用以改善功能支持性医疗和护理康复咨询提高自我康复能力为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社区康复社区康复社区康复（community-basedrehabilitation，CBR）n n社区康复有各部门、各专业共同组成的转介服务系统n n使病残人全面康复的目标得以实现n n效果效益资金投入少，服务覆盖广，康复效果良好为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社区康复社区康复社区康复目标：n n使病残人和慢性病、老年病者的身心得到康复n n使病残人在社会上能享受均等的机会n n使病残人能融入社会为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社区康复工作内容社区康复工作内容n n康复技术服务n n训练指导服务n nCBR转介服务