(9)--萎缩病理学病理学.ppt

LOGO 萎缩萎缩 Atrophy Atrophy 萎缩概念萎缩概念 萎缩特点萎缩特点 萎缩类型萎缩类型 萎缩病变萎缩病变 萎缩结局萎缩结局已发育正常已发育正常的的细胞、组细胞、组织或器官织或器官的体积的体积缩小缩小，可伴实质细胞数目，可伴实质细胞数目减少减少 概念概念 3 特点特点 获得性获得性的的-未发育未发育/发育不全发育不全4 三三 萎缩类型：萎缩类型：v萎缩首先分为生理性萎缩和病理性萎萎缩首先分为生理性萎缩和病理性萎缩两大类。缩两大类。v（一）生理性萎缩（一）生理性萎缩 常与年龄有关。比如青春期后胸腺组常与年龄有关。比如青春期后胸腺组织萎缩；绝经后的卵巢、子宫及乳腺织萎缩；绝经后的卵巢、子宫及乳腺都明显萎缩。都明显萎缩。6图中，较正常胸腺组织，图中，较正常胸腺组织，萎缩胸腺组织内，实质萎缩胸腺组织内，实质细胞明显明显减少，但细胞明显明显减少，但这是正常生理性过程。这是正常生理性过程。（二）病理性萎缩（二）病理性萎缩按其发生的原因不同按其发生的原因不同，分为营养不良性分为营养不良性萎缩、去神经性萎缩、压迫性萎缩、内萎缩、去神经性萎缩、压迫性萎缩、内分泌性萎缩、废用性萎缩、老化和损伤分泌性萎缩、废用性萎缩、老化和损伤性萎缩。性萎缩。1营养不良性萎缩：又分为全身性和局部性营养不良性萎缩：又分为全身性和局部性营养不良性萎缩。营养不良性萎缩。a全身营养不良性萎缩：全身营养不良性萎缩：b局部营养不良性萎缩局部营养不良性萎缩：如脑动脉粥样硬化时如脑动脉粥样硬化时引起血管壁增厚、管腔狭窄引起血管壁增厚、管腔狭窄脑组织血液供脑组织血液供应减少，引起脑萎缩。应减少，引起脑萎缩。9 图中，右侧的脑组织由图中，右侧的脑组织由于脑动脉粥样硬化，于脑动脉粥样硬化，而而导致导致萎缩，和萎缩，和左侧的正左侧的正常脑组织常脑组织相比，相比，体积明体积明显变小，颜色加深，脑显变小，颜色加深，脑回变窄，脑沟变宽回变窄，脑沟变宽10图中，心脏冠状动脉粥图中，心脏冠状动脉粥样硬化导致心脏萎缩，样硬化导致心脏萎缩，心脏变小，心脏变小，心尖变锐，心尖变锐，心脏冠脉明显弯曲心脏冠脉明显弯曲 2去神经性萎缩去神经性萎缩 当神经元或轴突发生损伤时，可导致相应组当神经元或轴突发生损伤时，可导致相应组织、器官的萎缩。比如脊髓灰质炎病人，由织、器官的萎缩。比如脊髓灰质炎病人，由于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌于脊髓前角运动神经元受损，与之有关的肌肉失去了神经的调节作用而发生萎缩。肉失去了神经的调节作用而发生萎缩。12图中，脊髓灰图中，脊髓灰质炎患者，右质炎患者，右侧肢体较左侧侧肢体较左侧正常肢体明显正常肢体明显变细和变短变细和变短3废用性萎缩废用性萎缩 比如肢体骨折，石膏固比如肢体骨折，石膏固定后，由于肢体长期不活动，局部血液供定后，由于肢体长期不活动，局部血液供应减少、代谢降低应减少、代谢降低肌肉萎缩，肢体变细肌肉萎缩，肢体变细4压迫性萎缩压迫性萎缩 比如尿路结石时，由比如尿路结石时，由于尿液排泄不畅，大量尿液蓄积在肾盂于尿液排泄不畅，大量尿液蓄积在肾盂内，引起肾盂积水内，引起肾盂积水周围肾组织受压，周围肾组织受压，引起肾皮质、髓质发生萎缩引起肾皮质、髓质发生萎缩图中，肾实质因肾盂积水受压而萎缩、图中，肾实质因肾盂积水受压而萎缩、变薄；肾盂扩张呈多个大小不等的囊腔变薄；肾盂扩张呈多个大小不等的囊腔16图中，萎缩图中，萎缩肾组织与正肾组织与正常肾组织相常肾组织相比，实质细比，实质细胞明显减少，胞明显减少，纤维细胞明纤维细胞明显增生显增生5内分泌性萎缩内分泌性萎缩 由于内分泌器官功能下降由于内分泌器官功能下降可引起相应靶器官的萎缩。例如垂体功能低可引起相应靶器官的萎缩。例如垂体功能低下（下（Simmonds病）可引起甲状腺、肾上病）可引起甲状腺、肾上腺、性腺等器官的萎缩腺、性腺等器官的萎缩6老化和损伤性萎缩老化和损伤性萎缩 比如慢性胃炎时胃黏膜的萎缩和慢性肠炎时比如慢性胃炎时胃黏膜的萎缩和慢性肠炎时小肠黏膜绒毛的萎缩小肠黏膜绒毛的萎缩v图中，图中，胃黏膜慢性胃黏膜慢性炎症，导致胃黏膜炎症，导致胃黏膜固有层腺体明显变固有层腺体明显变小，而且减少，从小，而且减少，从而导致胃黏膜萎缩而导致胃黏膜萎缩变薄变薄四四 萎缩的病理变化萎缩的病理变化 v肉眼：萎缩的器官体积一般变小，重肉眼：萎缩的器官体积一般变小，重量减轻，颜色变深或呈褐色，如心和量减轻，颜色变深或呈褐色，如心和肝的褐色萎缩。肝的褐色萎缩。v但但 注意假性肥大注意假性肥大v光镜下：光镜下：实质细胞减小实质细胞减小/减少，可出现减少，可出现脂褐素脂褐素 v图图中中 萎缩心肌细胞较正常心肌细胞明萎缩心肌细胞较正常心肌细胞明显变小，心肌间质细胞可显变小，心肌间质细胞可伴伴增生增生23图图中中 萎缩的心肌细胞胞萎缩的心肌细胞胞质内棕黄色细小的颗粒，质内棕黄色细小的颗粒，即脂褐素颗粒即脂褐素颗粒五五 萎缩意义和结局萎缩意义和结局v萎缩意义：暂时适应其营养水平低下、能萎缩意义：暂时适应其营养水平低下、能量需求减少的环境量需求减少的环境v萎缩结局：萎缩可逆性病变，但是是有条萎缩结局：萎缩可逆性病变，但是是有条件的件的小结小结 萎缩概念萎缩概念-掌握掌握 萎缩特点萎缩特点-掌握掌握 萎缩类型萎缩类型-掌握掌握 萎缩病变萎缩病变-熟悉熟悉 萎缩意义和结局萎缩意义和结局-了解了解思考：小脚属于萎思考：小脚属于萎缩吗？缩吗？LOGOThank You!