长沙市困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险暂行办法(2023年).docx

长沙市困难企业职工参加城镇职工基本医疗保险暂行办法(2023)_物业经理人 湖南省长沙市人民政府 长政发202319号 2023年五月二十九日 第一条 为解决困难企业职工和退休退养人员参与根本医疗保险的问题,依据湖南省劳动和社会保障厅湖南省财政厅关于困难企业职工参与城镇职工根本医疗保险的意见(湘劳社政字202311号)的规定,制定本方法。 其次条 本方法的实施范围和对象是应参与城镇职工根本医疗保险而因企业困难未参与的职工。详细包括:一是本方法公布之日前已经依法关闭破产,因变现资金缺乏,未能按规定提留根本医疗保险费的国有企业退休、退养人员;二是列入关闭破产规划的国有企业退休、退养人员;三是长期亏损且无力缴纳职工根本医疗保险费,但尚未列入关闭破产规划的国有企业在职职工和退休人员;四是本方法公布之日前已经参与城镇企业职工根本养老保险的集体困难企业(以下简称集体困难企业)职工;五是已经纳入特困企业职工医疗救助的在职职工和退休人员。 第三条 根本医疗保险费的缴纳标准分以下三种状况:一是对已经关闭破产的国有、集体困难企业退休退养人员和尚未列入关闭破产规划的国有、集体困难企业退休人员,统一以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数,按4%费率逐年缴纳根本医疗保险费,共缴纳10年;二是对列入关闭破产规划的国有、集体困难企业退休退养人员,以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数,按6%费率在企业关闭破产时一次性缴足10年;三是对尚未列入关闭破产规划的国有、集体困难企业在职职工,以上年度统筹地区在岗职工平均工资为基数,按4%费率缴纳根本医疗保险费,但须逐年申报确认,经审核不再属于困难企业的,其职工的根本医疗保险费按统筹地区规定标准缴纳。 第四条 根据本方法参与城镇职工根本医疗保险的职工必需按政策规定同时参与大病医疗互助。 第五条 根据本方法参与城镇职工根本医疗保险的职工,单建住院统筹,不建个人账户,享受本统筹地区规定的住院和特别病种门诊医疗及大病医疗互助保险待遇。 第六条 根本医疗保险费的筹资渠道分以下五种状况:一是已关闭破产的国有、集体困难企业退休退养人员参保资金,中心、省属企业由省财政全额安排;市属企业由市医保基金按1%费率担当,省财政按1%、市财政按2%费率补助;区、县(市)属国有、集体困难企业除省财政补助1%外,区、县(市)医保基金按1%费率担当,所属区、县(市)财政按2%费率补助;二是列入关闭破产规划的市和区、县(市)属国有、集体困难企业退休退养人员参保资金,从企业资产变现或清算资金中解决(来自:)。企业资产变现资金缺乏以支付的局部,由企业主管部门解决;三是尚未列入关闭破产规划的国有、集体困难企业退休人员参保资金,由企业自行缴纳,企业无力解决的,可由企业提出申请,经同级劳动保障、财政和国资部门审核同意后,向同级财政借款,待企业效益好转时由企业归还。企业的确无力还款的,在企业关闭破产或改制重组时从企业资产变现或清算资金中扣还;四是尚未列入关闭破产规划的国有、集体困难企业在职职工参保资金,由企业(或企业主管部门)自筹解决;五是大病互助费用根据统筹地区标准由职工个人负担。 第七条 已关闭破产的国有、集体困难企业退休退养人员名单,由企业主管部门向同级劳动保障部门申报。尚未列入关闭破产规划的国有、集体困难企业,向同级劳动保障部门申报,并填写困难程度界定表,附企业职工花名册( 包括在职职工和退休人员)和连续两年的财务运行状况报表。同级劳动保障部门会同同级财政、国资部门进展核实,并由市劳动保障、财政部门汇总上报省劳动保障、财政部门审核确定。财政部门依据年初核实的参保人数和补助标准,准时将补助资金足额拨付医疗保险经办机构。 第八条 已关闭破产未参与城镇职工根本养老保险的集体困难企业职工(含退休人员)按长沙市人民政府关于印发长沙市城镇居民根本医疗保险试行方法的通知(长政发202337号)规定参与城镇居民根本医疗保险。 第九条 本方法自2023年6月1日起施行,长沙市人民政府关于印发长沙市市属特困企业职工医疗救助暂行方法的通知(长政发202324号)同时废止