防范与减少患者跌倒坠床管理制度.docx

防范与削减患者跌倒坠床治理制度为防范与削减患者跌倒坠床的发生，保障患者安全，特制定该制度： 一、防范与削减患者跌倒坠床，需要全院各部门的共同参与：一人事、党办：为病房内供给“预防跌倒 10 知”宣传画。二后勤总务部门：为医院公共区域供给防范患者跌倒、坠床的相关设施，如：卫生间地面的防滑地砖、保持卫生间及病区地面枯燥、留神地滑标识、卫生间及走廊扶手、床档等。二、病区护理人员要认真落实患者跌倒坠床风险评估：一评估对象：全部住院患者。二评估时段：1、患者入院时、转科时、转院时。2、手术或病情发生变化时、特别用药患者。三评估频次：1、评分4 分，病情稳定，每周评估记录 1 次。2、评分4 分，病情不稳定，每周至少评估记录 2 次。3、病情变化，服特别药，准时评估记录，每周至少 2 次，连续 3 次4 分，暂不评估。三评估工具及方法评估表附后： 统一使用我院供给跌倒/坠床风险评估表。四评估记录：全部评估记录及干预措施应准时在跌倒/坠床风险评估及干预措施表中记录。涉及特别告知，需准时在护理记录单中记录，并请患者或家属签字。三、干预措施： (一安康宣教：1、主动告知病人及家属跌倒、坠床风险及防范措施，签告知书，做好护理记录。2、告知家属 24 小时留陪护，尤其是在患者活动熬炼时，应有人陪护， 假设离开应与护士联系。3、告知病人及家属关于药物作用的留意事项。4、告知穿适宜的裤子及防滑鞋。5、告知患者转变体位欲活动时应遵守“三部曲”即平卧 30 秒双腿下垂 30 秒行走，避开突然转变体位，引起体位性低血压，特别是夜间如消灭双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，应马上原地坐/蹲下/靠墙， 呼叫他人帮助。6、教会病人使用走廊及卫生间扶手及病房呼叫器。(二护理措施：1、床头悬挂警示标识。2、呼叫器放置病人易取处。3、使用床档，依据病情适当约束。4、保持病房地面清洁枯燥，避开地面积水、湿滑；去除床旁及通道障碍。5、病床调至适宜高度，准时锁上病床及轮椅的轮轴。6、加强巡察，认真交接班。7、供给必要帮助：对行动不便或残疾患者，帮助下床；便秘或大便失禁的患者帮助使用便器；供给足够灯光、将物品置于患者易取处。8. 患者存在以下状况必需使用床档：意识障碍病人、冷静或麻醉恢复阶段病人、肢体/躯体移动障碍病人、儿科病人或活动不便的老年人、视觉障碍的病人、药物过量或中毒的病人、有坠床危急的其它特别病人。9. 对特别患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危急，实行适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提示、搀扶或请人帮助、床挡等。住院患儿跌倒/坠床风险评估记录表 姓名:性别:年龄:床号:住院号:评估标准及预防措施项目危急因子及分值年 龄7 岁：1 分意 识糊涂有定向感：0 分;定向障碍：人、时地混淆：1 分坠床/跌倒无： 0 分;有坠床/跌倒病史： 1 分史活动力量无活动障碍，不需要他人帮助：0 分; 活动力量受限：1 分安全意识家属及患儿安全意识强：0 分;家属及患儿安全意识薄弱：1 分行 为正常：0 分;好动： 1 分评估内容床 栏各种管道完好：0 分;损坏、未使用： 1 分无：0 分;有静脉输液、吸氧、引流管等： 1 分步 态步态稳健平衡：0 分;步态不稳： 1 分未使用以下药物：0 分; 使用以下 1 种药物：1 分 使用以下两种药物：2 分冷静药 物安眠药、肌肉松弛剂、缓泻剂、利尿剂、降血糖药衣着/鞋子 衣着大小适宜，鞋子防滑：0 分;衣着过大，鞋子易滑： 1 分日常生活环境其 他评估总分护士签名家属签名日常生活用品摆放于健侧或生疏的位置： 0 分;日常生活用品摆放混乱： 1 分护士长或专业组长签名床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标志。坠 按级别巡察，做好交接。床跌防倒 使用床档、依据病情适当约束。范施措 病床调至适宜高度。避开地面积水，湿滑；去除床旁及通道障碍。入科时向患儿及或家属讲防范坠床/摔倒留意事项，嘱其 24 小时留陪伴。病房光线充分，夜间休息开地灯，床上只能有一位家长陪护。管道长度适宜，固定妥当，不影响患儿活动。健 避开地面积水，湿滑；去除床旁及通道障碍。康宣 制止患儿在床上跳动、玩耍。教内o 教会患儿家属使用床栏和呼叫铃，呼叫铃置于置于家属或患儿简洁取到的地方嘱患儿穿适宜尺码的衣裤、鞋子不宜过长，并穿防滑鞋。制止随地大小便，保持地面清洁枯燥，在有水或易滑倒的地方挂留神滑倒标识保持走道通畅，制止患儿在走廊内奔驰打闹。护士签名家属签名护士长或专业组长签名备注：1、总分6 分， 为高危。每周进展评估。病情变化马上评估住院患者跌倒/坠床危急因素评估表科别：床号：姓名：性别：年龄：住院号：诊断：项危急因子可多项选择及分值目首 次评估 评估 评估日评估日 评估评 估日期 日期期期日期年6 岁或 66-75 岁 1 分;76-80 岁 2 分;80 岁 3 分龄意 昏迷 1 分嗜睡、模糊、痴呆 2 分谵妄 3 分烦躁 4 识分既 有跌倒、坠床晕厥史 2 分往低血压 2 分史走 步态不稳或需使用助力器/轮椅 1 分动能 偏瘫、肢体残缺 2 分力感 头晕、目眩 2 分官 视觉障碍、听力障碍 2 分自 无 3 分理体能虚弱生活能局部自理，白天过半时间要卧床或座能椅 2 分力排便秘/尿频/腹泻或需他人帮助如厕 1 分泄药 冷静安眠药 2 分物使 降压药/降糖药/其他高危药品 1 分用总分预防措施落实状况预防措施落实状况打表示告知病人及家属病人有跌倒/坠床的危急告知家属 24 小时陪伴，尤其在患者活动熬炼时，健应有人陪伴，假设离开应与值班护士联系康 告知病人及家属关于药物作用的留意事项告知患者转变体位欲活动时应遵守“三步曲”，宜 即平卧 30 秒双腿下垂 30 秒行走，避开突然转变体位， 引起体位性低血压，特别是夜间教 如消灭双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，马上原地坐/蹲下或靠墙，呼叫他人帮助指导病人使用走廊及卫生间扶手穿适宜的裤子，以免绊倒；穿防滑鞋床头悬挂“防跌倒/坠床”警示标志护 呼叫器及用物防治病人易取处，教会使用呼叫器理使用床档、依据病情适当约束、使用助行器措需要时帮助病人上、下床；帮助入厕施避开地面积水，湿滑；去除床旁及通道障碍病床调至适宜高度；准时锁上病床及轮椅的轮轴签 责任护士签字：字 护士长或责任组长签字：患者或家属签字：预防结果：发生跌倒 发生坠床 未发生 责任护士签字：201 年 月 日备注：1.总分4 分提示高度危急2.在病人出院/转科/死亡时，该评估表附在护理记录单之后，归入病例保管。