儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模拟及答案.pdf

儿科住院医师考试：2021风湿性疾病真题模拟及答案共 405道题1、特异性高，但与S L E 活动性无关的是()(单选题)A.抗核抗体B.抗 S m 抗体C.抗双链D N A 抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子试题答案：B2、男孩，1 0岁。发 热 1 0余天，体温38.0-39.5 ,双手指指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。血沉和C反应蛋白升高，血白细胞1 2.5 X 1 0 V L,尿常规检查正常。为了排除风湿热，应做下列哪项检查()(单选题)A.X 线胸片B.肺功能C.心电图D.头颅C TE.心脏超声和M A S。检查试题答案：E3、狼疮肾炎活动时宜选用()(单选题)A.N S A I D sB.N S A I D s+慢作用抗风湿药C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.糖皮质激素+细胞毒性药物试题答案：E4、儿童风湿热最常见的皮肤损害是（）（单选题）A.多形红斑B.结节性红斑C.蝶状红斑D.环形红斑E.圆形红斑试题答案：D5、急性风湿热的持续性器官损害主要发生在（）（单选题）A.关节B.中枢神经系统C.皮肤D.皮下组织E.心脏试题答案：E6、患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施不应采用（）（单选题）A.舒喘灵雾化吸入B.鲁米那镇静C.肾上腺皮质激素D.氨茶碱静点E.给予抗生素试题答案：B7、免疫病理检查几乎所有S L E 患者均可出现病变的脏器是（）（单选题）A.心脏B.胰腺C.肺D.肝E.肾试题答案：E8、在 S L E 中哪一种抗体阳性率最高（）（单选题）A.抗核抗体B.抗 S m 抗体C.抗 d s-D N A 抗体D.抗 R N P 抗体E.抗 S S A、S S B 抗体试题答案：A9、患儿，女，6岁。发 热 1 0 余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是（）（单选题）A.二尖瓣狭窄B.风湿性心脏炎C.伴有先天性心脏病D.发热所致E.无临床意义试题答案：B1 0、以下哪项不是非幽体抗炎药（）（单选题）A.布洛芬B.双氯芬酸（双氯灭痛）C.蔡普生D.特异性C0 X-2 抑制剂E.氢化可的松试题答案：E1 1、多发性大动脉炎的病变最主要侵犯（）（单选题）A.肺动脉B.肾动脉C.腹主动脉D.主动脉弓E.股动脉试题答案：D1 2、风湿热患儿环形红斑的发生率为（）（单选题）A.1 0%左右B.2 0%3 0%C.3 0%5 0%D.6 0%7 0%E.7 0%80%试题答案：A1 3、幼年特发性关节炎的遗传易感基因是（）（单选题）A.HL A-B 2 7B.HL A-D R 2C.HL A-D R 3D.HL A-D R 4E.HL A-D R 5试题答案：D1 4、川崎病的病死率（）（单选题）A.0.5%1%B.1%2%C.1 5%2 5%D.5 0%E.6 0%试题答案：A1 5、幼年特发性关节炎的特点，下列哪项是正确的（）（单选题）A.关节酸痛，主要侵犯小关节B.发热、消瘦、食欲低下C.轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血D.X 线检查常见骨质破坏E.类风湿因子阳性，抗核抗体阳性试题答案：E1 6、在儿童类风湿病时，眼部病变中哪种具有诊断意义（）（单选题）A.眼虹膜睫状体炎B.巩膜炎C.眼色素层炎D.角膜结膜炎E.角膜软化试题答案：A1 7、风湿热患儿心瓣膜是否已发生不可逆性损害须观察()(单选题)A.24个月B.48 个月C.半年1 年D.半年1 年半E.半年2年试题答案：E1 8、幼年特发性关节炎全身型一般不表现为()(单选题)A.间隙性弛张热，每天波动可达34 B.白细胞总数增多，中性粒细胞增多，但血培养及骨髓培养均为阴性C.关节肿痛，肝、脾、淋巴结肿大D.抗生素治疗无效，应用肾上腺皮质激素有效E.常出现多发关节畸形试题答案：E1 9、儿童系统性红斑狼疮的一线治疗药物是()(单选题)A.环磷酰胺B.静脉丙种球蛋白C.糖皮质激素D.非激素类抗炎药E.羟氯哇试题答案：C2 0、患儿，男，7岁。晚上突然喘憋，烦躁不安，不能平卧，既往该患儿曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺可闻及大量哮鸣音。以下哪项治疗措施不应采用()(单选题)A.舒喘灵雾化吸入B.鲁米那镇静C.肾上腺皮质激素D.氨茶碱静点E.给予抗生素试题答案：B2 1、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于()(单选题)A.实验室检查B.骨髓穿刺检查C.临床表现，采用排除诊断法D.病理活检E.骨关节X 线片诊断试题答案：C2 2、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续2 4 个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是()(单选题)A.吸氧B.应用支气管扩张剂C.静脉滴注地塞米松D.补液，纠正酸中毒E.脱敏疗法试题答案：E2 3、S L E 可出现以下哪种症状()(单选题)A.面部皮肤对称性红斑B.手关节天鹅颈样畸形C.口腔、阴部溃疡D.上眼睑皮疹E.面容刻板、张口困难试题答案：A24、不符合风湿热诊断标准主要表现的是（）（单选题）A.关节痛B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑试题答案：A25、以下哪项不是风湿性心包炎早期心电图改变（）（单选题）A.ST段 抬 高（早期）B.以后ST段下降C.高电压D.T波平坦E.T波亦可倒置试题答案：C26、儿童风湿热的相关发病机制是（）（单选题）A.链球菌直接损害B.in型变态反应c.w 型变态反应D.I 型变态反应E.肠球菌的毒素作用试题答案：B2 7、以下哪项不是风湿性心脏炎的特点（）（单选题）A.心肌、心内膜、心包膜均可受累B.活动性心肌炎多有心脏扩大C.心尖区有收缩期或舒张期杂音D.心内膜炎的瓣膜损害均不可逆E.常伴皮下小结或环形红斑试题答案：E2 8、风湿热患者长期应用药物预防链球菌感染是为了（）（单选题）A.控制病灶感染B.预防呼吸道感染复发C.防止关节畸形D.防止心脏继续损害E.预防风湿性心脏炎复发试题答案：E2 9、S L E 主要的死亡原因有（）（单选题）A.肾衰竭B.感染C.冠状动脉粥样硬化D.以上均是E.以上均不是试题答案：D3 0、以下哪项不是关于风湿活动的诊断依据。（单选题）A.发热、乏力、脉搏增快等表现B.A S 0 增高C.C R P 粘蛋白增高D.P-R 间期延长E.血沉增快试题答案：B3 1、是 S L E 的标准筛选试验，但特异性小的是（）（单选题）A.抗核抗体B.抗 S m 抗体C.抗双链D N A 抗体1）.抗磷脂抗体E.类风湿因子试题答案：A3 2、下列药物属于非倒体抗炎药的是（）（单选题）A.布洛芬B.甲氨蝶吟C.金诺芬D.氯喳E.泼尼松试题答案：A3 3、结节性多动脉炎的诊断主要依靠（）（单选题）A.发热B.皮肤结节C.高血压D.皮肤活检E.肾脏受累试题答案：D3 4、女孩，1 2 岁，因眩晕，视物不清2 d,惊 厥 1 次入院。近 3 个月来学习成绩明显下降，2 d 前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱。隐约可见面部蝶形红斑。血清A N A 阳性。最可能的诊断是()(单选题)A.病毒性脑炎B.狼疮性脑病C.急性颅内出血D.颅内肿瘤E.原发性癫痫试题答案：B3 5、男孩，1 2 岁，发热，间有双下肢关节肿痛十余天，病前3 周感冒过，曾伴有咽喉痛。查体：发育正常，颈、下颌可及花生米大小多个浅表淋巴结，心肺无异常，左膝关节、双踝关节轻度肿胀，皮肤温度稍高。E S R 5 0 n m i/h,A S 0 2 5 0 U /m l 最可能的诊断()(单选题)A.化脓性关节炎B.生长痛C.结核性关节炎D.白血病浸润E.风湿性关节炎试题答案：E3 6、S LE 的基本病理改变是()(单选题)A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D.“洋葱皮样 病变E.苏木紫小体试题答案：C3 7、晨僵在哪类关节炎中表现最为突出（）（单选题）A.骨性关节炎（0 A.B.B.类风湿性关节炎（RC.强直性脊柱炎（A S）D.感染性关节炎E.风湿性关节炎试题答案：B3 8、属于急性风湿热的主要表现可有（）（单选题）A.瓣膜病B.血沉增快，CR P 阳性C.A S 0 5 0 0 UD.皮下结节E.心电图可见S T 段下移及T 波平坦或倒置试题答案：D3 9、过敏性紫瘢患儿的免疫球蛋白检查以（）（单选题）A.I g A 增高为主B.I g E 增高为主C.I g M增高为主D.I g G 增高为主E.I g D 增高为主试题答案：A4 0、诊断过敏性紫搬最主要的临床表现是（）（单选题）A.双下肢对称的紫瘢样皮疹B.胃肠道症状C.关节症状D.肾脏损害E.血管神经性水肿试题答案：A4 1、患儿，男，8 岁。发热伴游走性关节疼痛2 周。化验检查：抗 0 D 50 0 U,临床诊断为风湿性关节炎，请问何种病原引起此病（）（单选题）A.肺炎双球菌B.肺炎支原体C.A 族 B 溶血性链球菌D.葡萄球菌E.腺病毒试题答案：C4 2、以下哪种类型类风湿性关节炎最易出现H L A-（）（单选题）A.全身型B.多关节炎型R F 阳性型C.多关节炎型R F 阴性型D.少关节型E.与附着点炎症相关的关节炎试题答案：E4 3、以下哪项不是过敏性紫瘢的特点（）（单选题）A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性C.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常D.血 清 I gA 及补体C 3 降低E.尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型试题答案：D4 4、风湿性疾病使用C T X 治疗后可能出现的不良反应()(单选题)A.膀胱出血B.性腺功能受影响C.脱发1).胃肠道反应E.以上均是试题答案：E4 5、儿童过敏性紫瘢的激素使用指征为()(单选题)A.反复皮疹B.消化道出血C.轻度紫瘢性肾炎D.皮肤血管炎E.关节炎试题答案：B4 6、急性风湿热选用药物治疗时哪项是正确的()(单选题)A.以关节炎为主表现时，可采用皮质激素治疗B.水杨酸制剂一般疗程为3个月，必要时可延长时间C.有心脏炎时选用肾水杨酸制剂可缓解D.强的松总疗程1 2 个月E.舞蹈病患者选用强的松试题答案：B4 7、男，2岁，发 热 1 周，为不规则热型，3 7.54 1 ,抗生素治疗无效，轻微咳嗽，入院前1 天出现全身性分布淡红色斑疹，时隐时现。查体：一般情况好，浅表淋巴结不肿大，咽红、无渗出物，心、肺无异常，肝肋下4 c m,质中，脾肋下1.0 c m。白细胞2 5 X 1 0/L,中性粒细胞0.9 2,可见中毒颗粒，红细胞4.6 义I。?/L。住院8天内3次血培养均无生长，使用静脉滴注多种抗生素无效 该患儿的治疗一般不选用()(单选题)A.蔡普生B.泼尼松C.甲氨蝶吟D.环磷酰胺E.尼美舒利试题答案：D4 8、狼疮患者的光过敏指的是()(单选题)A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E.以上均正确试题答案：E4 9、患儿，6岁，突然出现喘憋，烦躁不安，不能平卧。既往曾有毛细支气管炎病史,查体：体温正常，呼气性呼吸困难，两肺布满哮鸣音，此症状已持续2 4 个小时未缓解，以下治疗措施不正确的是()(单选题)A.吸氧B.应用支气管扩张剂C.静脉滴注地塞米松D.补液，纠正酸中毒E.脱敏疗法试题答案：E5 0、关于风湿性心包炎的特点，以下哪项不正确（）（单选题）A.X 线心脏搏动减弱B.早期可听到心包摩擦音C.心音遥远少见D.心前区疼痛，呼吸困难E.发病早期积液量增多试题答案：E5 1、以下哪项不是风湿性关节炎的特点（）（单选题）A.局部可呈红肿热痛和功能障碍B.主要累及大关节C.呈游走性和多发性D.经治疗后可治愈E.常留有畸形试题答案：E5 2、风湿性疾病的概念是指（）（单选题）A.系统性红斑狼疮B.幼年类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症试题答案：D5 3、类风湿关节炎的基本病理改变是（）（单选题）A.类风湿结节B.滑膜炎C.血管炎D.洋葱皮样 病变E.苏木紫小体试题答案：B5 4、选用肾上腺皮质激素抗风湿治疗的指征是()(单选题)A.多发性关节炎B.心脏炎C.舞蹈病D.皮下结节E.环形红斑试题答案：B5 5、对儿童系统性红斑狼疮诊断价值最大的是()(单选题)A.均质型A N AB.周边型A N AC.斑点型A N AD.核仁型A N AE.抗 R N P 抗体试题答案：B5 6、急性风湿热的远期预后取决于()(单选题)A.心脏炎B.关节炎C.舞蹈病D.发热时间E.环形红斑试题答案：A5 7、患儿，女，6岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热，乏力，为明确是否为风湿活动，需做一些辅助检查，请问以下哪项指标与风湿活动不相关()(单选题)A.抗“0”5 0 0 UB.C反应蛋白增高C.血沉增快D.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E.心电P-R 间期延长试题答案：A5 8、有关川崎病，下列说法哪项不合适()(单选题)A.病理改变主要涉及冠状动脉的毛细血管B.多数自然康复，心肌梗塞是主要死因C.好发于婴幼儿，男多于女D.系病因未明的血管炎综合征E.本病还可致肝、脑、肾等损害试题答案：A5 9、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现()(单选题)A.发热B.皮下结节C.A S O 5 0 0 L;I).血沉增快E.心电图可见S T 段下移及T波平坦或倒置试题答案：B6 0、女，1 2 岁，因眩晕，视物不清3 天，惊 厥 1 次入院。近 2 个月来学习成绩明显下降，3 天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清A N A 阳性。该病例可诊断为（）（单选题）A.幼年型特发性关节炎多关节型（R A 阳性型）B.幼年型类风湿性关节炎多关节型（R A 阴性型）C.幼年型特发性关节炎全身型D.幼年型特发性关节炎少关节型E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎试题答案：A6 1、女，1 2 岁，因眩晕，视物不清3天，惊 厥 1 次入院。近 2 个月来学习成绩明显下降，3 天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清A N A 阳性。该患儿最可能的诊断是（）（单选题）A.病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.急性颅内出血D.狼疮性脑病E.原发性癫痫试题答案：D6 2、治疗风湿性心肌炎，最合理的是（）（单选题）A.青霉素单用B.水杨酸制剂C.糖皮质激素D.水杨酸制剂+糖皮质激素E.青霉素+水杨酸制剂+糖皮质激素试题答案：D6 3、预防风湿热复发最常用的药物是（）（单选题）A.阿司匹林B.强的松C.A C T HD.蔡普生E.青霉素类试题答案：E6 4、患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛1 4 d 入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“0”5 0 0 u,临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）（单选题）A.制止风湿的活动B.防止心脏病变C.控制皮肤和关节症状D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重试题答案：D6 5、风湿性二尖瓣狭窄的形成时间通常为（）（单选题）A.半年B.1 年C.1 年半）.2 年E.2 年半试题答案：D6 6、儿童类风湿病发热症状较严重时，应该首先用以下哪项治疗（）（单选题）A.非幽体抗炎药B.肾上腺皮质激素C.抗生素D.无酸类药物E.免疫抑制剂试题答案：A6 7、风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征（）（单选题）A.抗 链 球 菌 溶 血 素 增 高B.白细胞总数增高C.小舞蹈症D.扁桃体炎E.心电图ST段变化试题答案：C6 8、关于N SA I D s类药物的副作用不包括（）（单选题）A.胃出血B.胃穿孔C.肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡试题答案：D6 9、患儿，女，6岁。发 热 1 0 余天，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，并出现肘膝关节不固定痛，近半年有反复患扁桃体炎病史，查体：心音低钝，心前区可听到收缩期吹风样杂音。该患儿可能的临床诊断是（）（单选题）A.二尖瓣狭窄B.风湿性心脏炎C.伴有先天性心脏病D.发热所致E.无临床意义试题答案：B7 0、患儿，女，8岁。晚上突然出现喘憋，大汗，不能平卧，该患儿既往曾两次患毛细支气管炎，查体：体温正常，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音。以下哪项检查有助于诊断（）（单选题）A.胸部正侧位片B.血气分析C.气管镜检查D.胸部C T检查E.外周血嗜酸粒细胞计数试题答案：E7 1、风湿热的发病常与下列哪种病原菌感染有关（）（单选题）A.A组 A型溶血性链球菌B.皮肤溶血性链球菌C.A组 B型溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌试题答案：C7 2、幼年特发性关节炎的诊断主要依赖于（）（单选题）A.实验室检查B.骨髓穿刺检查C.临床表现，采用排除诊断法D.病理活检E.骨关节X线片诊断试题答案：C73、儿童过敏性紫瘢的远期预后取决于（）（单选题）A.皮疹反复B.关节受损程度C.肾脏受损程度D.胃肠道症状E.肝脏受损程度试题答案：C74、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊 厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。如选择皮质激素治疗，其疗程应为（）（单选题）A.12周B.24周C.6个月D.500U确诊为风湿热，该患儿治疗应首选的药物是()(单选题)A.抗生素B.阿司匹林C.能量合剂D.强的松E.强心药物试题答案：D113、患儿，7岁。两周前曾患上感，3d前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电图示：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。进一步应做下列哪项检查协助诊断()(单选题)A.心脏超声B.谷草转氨酶C.抗0D.心脏X线检查E.肌酸磷酸激酶试题答案：C114、在急性风湿热时不受累的器官是()(单选题)A.心脏B.关节C.神经系统D.肾脏E.皮肤试题答案：D115、以下哪项不是类风湿关节炎的临床特征性表现（）（单选题）A.晨僵B.腕、掌指关节肿痛C.近端指间关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.手指关节的半脱位畸形试题答案：D116、风湿性疾病关节炎表现下列哪项不常见（）（单选题）A.晨僵B.关节肿胀C.关节压痛D.膝关节不能完全伸直E.手的掌指关节有槎侧偏斜试题答案：E117、风湿性心脏炎应用药物预防链球菌感染，用药时间应不少于（）（单选题）A.5年B.6年C.8年D.10 年E.12 年试题答案：A118、患儿，男，5岁，近2个月反复出现发作性咳嗽，以夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，不伴发热，应用先锋霉素和利菌沙治疗，疗效不佳，但使用舒喘灵，却有较好疗效，此病的诊断是（）（单选题）A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.咳嗽变异性哮喘C.儿童哮喘D.支气管炎E.支气管异物试题答案：B119、女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊 厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）（单选题）A.病毒性脑炎B.颅内肿瘤C.急性颅内出血D.狼疮性脑病E.原发性癫痫试题答案：D120、风湿性心肌炎的心电图变化最常见为（）（单选题）A.一度房室传导阻滞B.ST段下降C.T波平坦或倒置D.窦性心动过速E.室性期前收缩试题答案：A1 2 1、S L E 的病因与下列哪一项无关（）（单选题）A.遗传B.输血C.环境因素、紫外线、食物D.性激素E.感染试题答案：B1 2 2、皮肌炎的特异性抗体是（）（单选题）A.抗组蛋白抗体B.抗 S m 抗体C.抗 S S-B 抗体D.抗 S c 7 0 抗体E.抗 J o-1 抗体试题答案：E1 2 3、女孩，1 0 岁，近 3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，患儿情绪波动，有时烦躁不安，入睡后上述症状消失，体查除了无意识动作增多外，无其他阳性体证，实验室检查A S 0 V 2 0 0 U /m l,E S R 1 0 m m/h 最可能的诊断是（）（单选题）A.肝豆状核变性B.癫痫C.病毒性脑炎D.风湿性舞蹈病E.神经官能症试题答案：D1 2 4、抗中性粒细胞胞浆抗体（A N c A）与以下哪种病变有关（）（单选题）A.与血管炎相关密切B.与肌炎相关密切C.与浆膜炎相关密切D.与肠炎相关密切E.与滑膜炎相关密切试题答案：A1 2 5、患儿，7岁。两周前曾患上感，3 d 前出现发热，易疲倦，脸色略苍白。查体：心率增快，心音低钝，并可闻及早搏，心电检查：P-R 间期延长，S T 段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿最可能的临床诊断是()(单选题)A.结核性心包炎B.病毒性心肌炎C.风湿性心包炎D.风湿性心肌炎E.类风湿性心包炎试题答案：D1 2 6、以下疾病中不属于自身免疫性疾病的是()(单选题)A.地中海贫血B.幼年性特发性关节炎C.系统性红斑狼疮D.过敏性紫瘢E.川崎病试题答案：A1 2 7、幼年特发性关节炎的遗传易感基因是()(单选题)A.H L A-B2 7B.H L A-D R 2C.H L A-D R 3D.H L A-D R 4E.H L A-D R 5试题答案：D1 2 8、下列不是川崎病的诊断条件的是（）（单选题）A.结合膜充血，口唇干红、草莓样舌B.手足硬肿，掌指红斑，指趾脱皮及多形红斑C.心电图表现广泛S T-T 改变D.持续高热5 d 以上E.浅表淋巴结肿大试题答案：C1 2 9、狼疮患者的光过敏指的是（）（单选题）A.患者受日光照射后出现面部皮疹B.患者受其他光源的紫外线照射后出现面部皮疹C.原有的皮疹颜色变红，加重伴灼热、瘙痒或刺痛D.皮损的严重程度与照射光的强度、距离及照射时间成正比E.以上均正确试题答案：E1 3 0、特异性高，但与S L E 活动性无关的是（）（单选题）A.抗核抗体B.抗 S m 抗体C.抗双链D N A 抗体D.抗磷脂抗体E.类风湿因子试题答案：B131、以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点()(单选题)A.游走性和多发性B.急性期后遗畸形C.偶见累及小关节D.局部红肿热痛E.大关节受累为主试题答案：B132、风湿性疾病的概念是指()(单选题)A.系统性红斑狼疮B.幼年类风湿性关节炎C.风湿性关节炎D.累及关节及软组织的一组病因各异的疾病E.风寒痹症试题答案：D133、小儿风湿热和类风湿病主要区别是()(单选题)A.发热B.关节炎C.血沉增快D.心脏损害E.X线关节面破坏试题答案：E134、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，应用阿司匹林的疗程为()(单选题)A.12周B.24周C.48周D.半年E.1 年试题答案：C1 3 5女，1 6 岁，发热3个月伴关节痛1 个月余，1 周前出现对称性面部红斑和反复发作的口腔溃疡。检查发现E S R 1 1 0 m m/h,W B C 3.O X 1 0,/L,该患者首先应考虑患的是（）（单选题）A.J R AB.S L EC.风湿性关节炎D.白塞病E.皮肌炎试题答案：B1 3 6、临床上用乳胶凝集法检测的类风湿因子指的是（）（单选题）A.I g A 型类风湿因子B.I g G 型类风湿因子C.I g M 型类风湿因子D.类风湿因子和I g A 形成免疫复合物E.混合型类风湿因子试题答案：C1 3 7、川崎病的急性期最佳治疗方案是（）（单选题）A.糖皮质激素B.阿司匹林C.静脉注射丙种球蛋白+阿司匹林D.糖皮质激素+阿司匹林E.静脉注射丙种球蛋白试题答案：C1 3 8、多发性大动脉炎的典型临床表现为（）（单选题）A.高血压B.心脏杂音C.下肢水肿D.上下肢收缩压差 50 m m l I gE.皮肤结节试题答案：A1 3 9、类风湿关节炎的临床特征不包括（）（单选题）A.对称性关节肿痛B.近端指间关节肿痛C.腕关节肿痛D.远端指间关节肿痛E.掌指关节肿痛试题答案：D1 4 0、小儿风湿热和类风湿病主要区别是（）（单选题）A.发热B.关节炎C.血沉增快D.心脏损害E.X 线关节面破坏试题答案：E1 4 1、系统性红斑狼疮的特异性表现为（）（单选题）A.颊部蝶形皮疹及蛋白尿B.腕、掌指、近指关节受累C.膝关节受累D.第一趾较剧烈疼痛E.大量留禹齿提示试题答案：A1 4 2、关于风湿性舞蹈病的临床表现以下哪项是错误的（）（单选题）A.女性多见B.身体表现为不自主、无目的的快速运动C.其动作入睡后可消失D.兴奋和注意力集中时消失E.病程呈自限性试题答案：D1 4 3、关于N S A I D s 类药物的副作用不包括（）（单选题）A.胃出血B.胃穿孔C 肾间质性损害D.肌肉溶解E.胃溃疡试题答案：D1 4 4、以四肢大关节游走性肿痛为特点的关节炎是（）（单选题）A.幼年特发性关节炎B.风湿性关节炎C.创伤性关节炎D.骨关节炎E.S L E 的关节病变试题答案：B1 4 5、过敏性紫瘢不常累及的器官是()(单选题)A.胃肠道B.肾脏C.皮肤D.肝脏E.关节试题答案：D1 4 6、风湿性心脏炎最常侵犯的部位是()(单选题)A.心包膜B.左心房内膜C.二尖瓣膜D.三尖瓣膜E.右心房内膜试题答案：C1 4 7、川崎病冠状动脉瘤发生率()(单选题)A.0.5%1%B.1%2%C.1 5%2 5%D.5 0%E.6 0%试题答案：c1 4 8、幼年特发性关节炎患者的血常规常见（）（单选题）A.重度贫血B.白细胞下降，血小板升高C.白细胞增高，血小板下降D.白细胞增高，以淋巴细胞为主E.白细胞增高，以中性粒细胞为主试题答案：E1 4 9、风湿热患儿环形红斑的发生率为（）（单选题）A.1 0%左右B.2 0%3 0%C.3 0%5 0%D.6 0%7 0%E.7 0%8 0%试题答案：A1 5 0、女，1 2 岁，因眩晕，视物不清3天，惊 厥 1 次入院.近 2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清A N A 阳性。该病例可诊断为（）（单选题）A.幼年型特发性关节炎多关节型（R A 阳性型）B.幼年型类风湿性关节炎多关节型（R A 阴性型）C.幼年型特发性关节炎全身型D.幼年型特发性关节炎少关节型E.幼年型特发性关节炎的银屑病性关节炎试题答案：A1 51、以下哪项不符合风湿热的主要表现（）（单选题）A.发热B.游走性多发性关节炎C.舞蹈病D.心脏炎E.环形红斑试题答案：A1 52、风湿热的好发年龄是（）（单选题）A.3 岁以下B.45 岁C.61 5岁D.青春期E.成年人试题答案：C1 53、以下哪项符合儿童急性风湿热的主要表现（）（单选题）A.发热B.皮下结节C.A S 0500UD.血沉增快E.心电图可见S T段下移及T 波平坦或倒置试题答案：B1 54、关于风湿热小儿对于预后的估计和治疗的选择，以下哪项具有重要意义（）（单选题）A.发热时间的长短B.关节炎的严重程度C.血沉增快程度D.A S O 滴度高低E.是否伴有心脏炎试题答案：E1 55关于风湿热环形红斑的描述，以下哪项是错误的（）（单选题）A.多见于躯干及四肢屈侧B.呈环形或半环形，中心肤色正常C.数小时或12 d 内消失D.消退后不留痕迹E.红斑出现缓慢试题答案：E1 56、下列哪项对诊断川崎病最具特征意义（）（单选题）A.发热呈稽留热或弛张热B.红眼、唇干裂、草莓舌C.手、足皮肤广泛性硬性水肿，伴掌心、足底红斑D.全身泛发麻疹样、尊麻疹样或猩红热样皮疹E.热退时，指、趾端和甲床交界处呈膜样或片状脱皮试题答案：E1 57、患儿，女，7岁。因发热伴有肘膝关节游走性疼痛1 4 d 入院，查体：皮肤可见环形红斑，化验检查：抗“0”500u,临床诊断为风湿热，治疗中给予青霉素静点的目的是（）（单选题）A.制止风湿的活动B.防止心脏病变C.控制皮肤和关节症状D.清除链球菌感染病灶E.防止感染加重试题答案：D1 58、风湿热的主要表现是（）（单选题）A.不规则的发热B.关节疼痛C.心电图上P-R延长D.上肢伸侧有环状红斑E.血沉增快试题答案：D1 59、女，1 3岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，查 A N A 1：8 0 阳性，补 体 1 ,C H 50 I ,该患者最可能的诊断是（）（单选题）A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.反应性关节炎E.强直性脊椎炎试题答案：A1 6 0、女，1 3岁，患 S L F 2 年，出现尿蛋白1 年，长期用激素和C T X治疗，尿蛋白波动于 12 g。近 1 个月血C r 330 u m o l/L.并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施（）（单选题）A.中药治疗B.血透C.肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案D.A N A+E N A 检查E.抗 Ds DN A 检查试题答案：C1 6 1、以下哪项是急性风湿热风湿活动的证据()(单选题)A.瓣膜病B.皮下结节C.A S 0 50 0 UD.血沉增快,C RP 阳性E.心电图可见S T 段下移及T波平坦或倒置试题答案：D1 6 2、幼年特发性关节炎患者的血常规常见()(单选题)A.重度贫血B.白细胞下降，血小板升高C.白细胞增高，血小板下降D.白细胞增高，以淋巴细胞为主E.白细胞增高，以中性粒细胞为主试题答案：E1 6 3、以下哪项不是过敏性紫瘢的特点()(单选题)A.粪隐血试验可呈阳性B.毛细血管脆性试验阳性C.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常D.血 清 I g A 及补体C 3 降低E.尿液检查可有血尿、蛋白尿、及管型试题答案：D1 6 4、幼年特发性关节炎的治疗目的是()(单选题)A.减轻症状B.控制病情的发展，减少关节的破坏，以达到较长时间的临床缓解C.尽可能保持受累关节的功能D.促进已破坏的关节骨的修复，并改善其功能E.以上都是试题答案：E1 6 5、儿童风湿热最常见的病原菌是（）（单选题）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.A 组 B溶血性链球菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌试题答案：C1 6 6、结节性多动脉炎的主要治疗用药为（）（单选题）A.降压药物B.非留体抗炎药C.皮质激素D.免疫抑制剂E.对症治疗试题答案：C1 6 7、女，1 5 岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验E S R 9 8 m m/h,H b 7 6 g/L,网织红细胞0.1 0 （1 0%）,（2 0 0 m b s试 验（+）,P L T 4 0 X 1 09/L,尿检蛋白（+）,R B C 68个/H P。该病首选的治疗是（）（单选题）A.皮质激素治疗B.利尿治疗C.纠正贫血治疗D.免疫抑制剂治疗E.神经营养药物试题答案：A168幼年特发性关节炎的诊断标准中要求关节症状持续时间为()(单选题)A.2周以上B.4周以上C.6周以上D.8周以上E.6个月以上试题答案：C169、对于急性风湿热伴有心脏炎的患儿，以下治疗哪项是错误的()(单选题)A.首选阿司匹林治疗B.如有心衰，待心衰控制后再卧床34周C.宜绝对卧床休息至急性症状消失，血沉接近正常D.总疗程为812周E.停药后的反跳现象在23 d内自动消失试题答案：A170、患儿，女，5岁，发热，伴肘膝大关节游走性肿痛10余天。查体：心音低钝，心率160/m in,肝轻度肿大。实验室检查：抗0”500u,血沉65m m/h,诊断为风湿热合并心功能不全，请问应如何掌握洋地黄制剂的剂量()(单选题)A.给一般剂量B.给 1/41/3C.给 1/31/2D.给 1/21/4E.给足剂量试题答案：C1 7 1、以下哪个器官在急性风湿热时一般不受累()(单选题)A.关节B.心脏C.肾脏D.皮肤E.神经系统试题答案：C1 7 2、儿童皮肌炎与多发性肌炎的区别在于()(单选题)A.有无典型皮疹B.有无肌痛C.有无肌无力I).有无肌酶谱改变E.有无肌电图异常试题答案：C1 7 3、男孩，1 6个月。发热9 d,伴反复皮疹住院。体检：体温39 ,眼结膜充血，口唇鲜红、干裂，草莓舌，皮肤有浅红色斑丘疹，细小似猩红热样，颈淋巴结呈花生米大，心率 1 4 0/m i n,两肺呼吸音粗，腹软，肝、脾不肿大，掌、跖硬肿，指、趾端膜状脱皮。首选的治疗方法为()(单选题)A.潘生丁每天35 m g /k gB.阿司匹林，每天51 0 m g/k gC.丙种球蛋白,每天4 0 0 m g/k g,静脉滴注，连用4 dD.1 0%丙种球蛋白每次3m l,肌内注射，每 月 1 次E.泼尼松每天12 m g /k g,分次口服试题答案：C1 7 4、重症渗出性多形红斑的病因主要是（）（单选题）A.单纯疱疹病毒B.草绿色链球菌C.鱼虾等食物D.磺胺等药物E.疫苗制剂试题答案：D1 7 5、过敏性紫瘢的并发症中，需要外科处理的是。（单选题）A.关节腔积血B.肠套叠C.泌尿道阻塞D.皮肤大面积坏死E.自发性张力性气胸试题答案：B1 7 6、过敏性紫瘢下列表现中，哪点最具特征性（）（单选题）A.突然性腹痛、恶心、呕吐或便血B.起病前13 周常有上呼吸道感染史C.病程中反复出现皮肤紫瘢D.多累及膝关节、踝、肘关节、腕关节等部位E.多数患者可出现血尿、蛋白尿等试题答案：C1 7 7、下列哪项不符合S L E 的血液系统改变（）（单选题）A.白细胞减少B.血小板减少C.自身免疫性溶血性贫血D.正色素细胞性贫血E.类白血病样改变试题答案：E1 7 8、在 S L E 中哪一种抗体阳性率最高（）（单选题）A.抗核抗体B.抗 S m 抗体C.抗 d s-D N A 抗体D.抗 R N P 抗体E.抗 S S A、S S B抗体试题答案：A1 7 9、下列哪项不符合风湿热实验室检查的结果（）（单选题）A.A S O增高，只能说明近期有过链球菌感染B.C反应蛋白可提示风湿活动C.舞蹈病患儿A S O 一定增高D.血沉增快是风湿活动的重要标志E.2 0%病人A S O不增高试题答案：C1 8 0、女，1 5 岁，持续高热6天，颜面出现水肿性皮肤损害，伴膝、踝关节肿痛，下肢水肿，有散在瘀点，化验E S R 9 8 m m/h,H b 7 6 g /L,网织红细胞0.1 0（1 0%）,（2 00m b s试 验（+）,P L T 4 0X 1 09/L,尿检蛋白（+）,R BC 68个/H P。本例最可能的诊断是（）（单选题）A.风湿热B.慢性肾炎C.自身免疫性溶血性贫血D.S L EE.特发性血小板减少性紫瘢(I T P)试题答案：D1 8 1 以下哪项疾病最容易发生肾脏损害()(单选题)A.幼年类风湿性关节炎B.川崎病C.风湿热D.过敏性紫瘢E.皮肌炎试题答案：D1 8 2、以下哪项不是非错体抗炎药()(单选题)A.布洛芬B.双氯芬酸(双氯灭痛)C.蔡普生D.特异性C 0X-2 抑制剂E.氢化可的松试题答案：E1 8 3、皮肌炎的特异性抗体是()(单选题)A.抗组蛋白抗体B.抗 S m 抗体C.抗 S S-B抗体D.抗 S c 1-7 0抗体E.抗 J o-1 抗体试题答案：E1 8 4、在 S L E 中哪一种抗体特异性最高（）（单选题）A.抗核抗体B.抗 S m 抗体C.抗 d s-D N A 抗体D.抗 R N P 抗体E.抗 S S A、S S B抗体试题答案：