最新大学生心理疾病的诊断与防治教学课件.ppt

大学生心理疾病的诊断与大学生心理疾病的诊断与防治防治学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 如长相不好、身材矮小，有一定的生理残疾等。2、遗传：如长辈当中有人曾经患过精神方面的疾病。3、行为方式：不良的行为方式如抽烟、酗酒、好逸恶劳也可能 导致心理变态。学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 的基础和内因。（情绪消极、不稳定、自卑自大、嫉妒等）2、认知因素：低自尊、幼儿心理、完美主义、泛化（没有科学 道理的任意扩展）学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 象看不惯，不能接纳社会现实 2.社会接触不良：人际交往不良、社会适应不良3.精神创伤：指长大后受到重大的精神打击。如亲人离去等。学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ （一）人格障碍（一）人格障碍偏执型人格障碍偏执型人格障碍表现特征：广泛猜疑，极度敏感，常将他人无意的、非恶意的甚至友好的行为误解为敌意或歧视，或无足够根据，怀疑会被人利用或伤害，因此过分警惕与防卫。不能正确、客观地分析形势，有问题易从个人感情出发，主观性大。爱嫉妒，对别人获得成就或荣誉感到紧张不安。过分自负，对自己的能力估计过高，遇到挫折或失败则归咎于别人，总认为自己正确。心胸狭隘，对侮辱和伤害耿耿于怀，不能宽容。脱离实际地与人争辩，固执地追求个人不够合理的“权利”或利益。忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据，因而很难以说理或事实来改变患者的想法。学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 20-40岁起病）害怕对象主要为某些特定环境，如广场、闭室、拥挤的场所、交通工具，其关键临床特征之一是过分担心处于上述情景时没有即可能用的出口；社交恐惧症：社交恐惧症：（多起病于青春前期）害怕对象主要为社交场合（进食、或说话、开会、或怕自己做出一些难堪的行为等）和人际接触。单纯恐惧症单纯恐惧症（物体恐惧症）：（常起病于童年）其他其他 害怕对象是（以上未包括）的特定物体或情境，如动物（昆虫、鼠、蛇）高处、雷电、鲜血、打针、手术或尖利物品等。学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 思维迟缓 活动减少三无症状：无助、无望、无价值三自症状：自责、自罪、自杀学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 海明威海明威天才科学家天才科学家 达尔文达尔文大画家大画家 梵高梵高伟大领袖伟大领袖 丘吉尔丘吉尔影视巨星影视巨星 玛丽莲梦露玛丽莲梦露学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 患者表现为情感迟钝或平淡表情呆板，自发动作减少，缺乏体态语言与人交谈时很少眼神接触，多茫然凝视前方丧失幽默感及对幽默反应对亲人冷淡学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 应激应激是机体在各种内外环境刺激下所出是机体在各种内外环境刺激下所出现的现的全身性的非特异性适应性全身性的非特异性适应性反应反应。学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 应激相关障碍应激相关障碍（Stress Related Disorder）是指一组在是指一组在严重或持久严重或持久的精神创伤下的精神创伤下直接直接引起的精引起的精神障碍，其临床特点和病程经过与神障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验创伤性体验有密有密切联系，并伴有相应的情感反应，不脱离现实，容切联系，并伴有相应的情感反应，不脱离现实，容易被人理解。易被人理解。学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 类类急性应激障碍急性应激障碍(Acute Stress Disorder)创伤后应激障碍创伤后应激障碍(Post-traumatic Stress Disorder PTSD)适应障碍适应障碍(Adjustment Disorder)学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 急性应激障碍急性应激障碍/急性心因性反应急性心因性反应是指是指以以急剧、严重急剧、严重的精神打击作为的精神打击作为直接原因直接原因，患者在受刺激之后患者在受刺激之后数分钟至数小时数分钟至数小时出现的出现的 短暂短暂的精神障碍。的精神障碍。急性应激障碍急性应激障碍 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ LCU 变化事件变化事件 LCU1.配偶死亡配偶死亡 100 2.离婚离婚 733.夫妇分居夫妇分居 65 4.坐牢坐牢 635.亲密家庭成员丧亡亲密家庭成员丧亡 63 6.个人受伤或患病个人受伤或患病 53（如火灾、（如火灾、地震地震、疾病疾病等）等）7.结婚结婚 50 8.被解雇被解雇 479.复婚复婚 45 10.退休退休 45 .40.饮食习惯变异饮食习惯变异 15 41.休假休假 1342.圣诞节圣诞节 12 43.微小的违法行为微小的违法行为(如违章穿马路如违章穿马路)111.强烈的精神应激事件强烈的精神应激事件学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性有一定的盲目性,患者激越、喊叫、过度乱动或情感患者激越、喊叫、过度乱动或情感爆发，话多，内容常常涉及心因与个人经历。爆发，话多，内容常常涉及心因与个人经历。2.2.精神运动性兴奋精神运动性兴奋 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 部分病人可以表现为精神运动性抑制，患者情部分病人可以表现为精神运动性抑制，患者情感迟钝，麻木，行为退缩，少言少语，甚至木僵感迟钝，麻木，行为退缩，少言少语，甚至木僵 ：表现为表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不表现为表情呆滞，处于茫然状态，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，呈木僵状态，称为心因性木僵。态，称为心因性木僵。3.3.精神运动性抑制精神运动性抑制 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 意识朦胧状态，可出现定向障碍，对周意识朦胧状态，可出现定向障碍，对周围事物不能清晰感知，自言自语，内容零围事物不能清晰感知，自言自语，内容零乱，表情紧张、恐怖，动作杂乱、无目的，乱，表情紧张、恐怖，动作杂乱、无目的，或躁动不安、冲动毁物。事后不能全部回或躁动不安、冲动毁物。事后不能全部回忆，称为心因性意识模糊状态。忆，称为心因性意识模糊状态。4.4.其他：意识障碍、片段的精神病性症状其他：意识障碍、片段的精神病性症状 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 创伤后应激障碍创伤后应激障碍/延迟性心因性反应延迟性心因性反应是是由于受到异乎寻常的由于受到异乎寻常的威胁性或灾难性威胁性或灾难性心理心理创伤，导致创伤，导致延迟出现（数日至半年内）和延迟出现（数日至半年内）和长期持续长期持续的精神障碍的精神障碍创伤后应激障碍创伤后应激障碍 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 发病机制发病机制创伤性事件创伤性事件易感素质易感素质创伤后因素创伤后因素创伤后应激障碍创伤后应激障碍 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 事件的性质主要是天灾人祸（事件的性质主要是天灾人祸（战争、虐待、强奸、暴力事件、绑架、重大交通事故）1.1.异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤：异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤：学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/ 反复出现有创伤性内容的噩梦反复出现有创伤性内容的噩梦 反复出现触景生情的精神痛苦反复出现触景生情的精神痛苦 短暂性意识分离状态（闪回）短暂性意识分离状态（闪回）创伤后应激障碍创伤后应激障碍学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 易激惹易激惹 集中注意困难集中注意困难 过分地担惊受怕过分地担惊受怕创伤后应激障碍创伤后应激障碍学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 交往减少、待人冷淡交往减少、待人冷淡 兴趣减少变窄兴趣减少变窄 对创伤的选择性遗忘对创伤的选择性遗忘 对未来失去信心对未来失去信心创伤后应激障碍创伤后应激障碍学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 是是指指具具有有易易感感个个性性（病病前前多多有有敏敏感感、胆胆小小、情情感感不不稳稳定定的的人人格格素素质质）的的个个体体，在在明明显显的的生生活活环环境境改改变变或或应应激激性性生生活活事事件件的的影影响响下下,出出现现的的反反应应性性情情绪绪障障碍碍、适适应应不不良良性性行行为为障障碍碍或或社社会会功功能能受受损损，通通常常在在遭遭遇遇生生活活事事件件后后1 1个个月月内内起起病病，病病程程一一般般不不超过半年超过半年。适应障碍适应障碍学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 临床特点：临床特点：（1 1）生活事件：）生活事件：有明显的生活事件（不是灾难性的），尤其有明显的生活事件（不是灾难性的），尤其是生活环境和社会地位的变化如移民、退休、入学、是生活环境和社会地位的变化如移民、退休、入学、家庭变迁、变换工作等家庭变迁、变换工作等适应障碍适应障碍学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 临床特点：临床特点：（2 2）主要表现为情绪障碍）主要表现为情绪障碍 （焦虑、抑郁、害怕等）（焦虑、抑郁、害怕等）（3 3）同时可出现适应不良的行为和生理功能障碍）同时可出现适应不良的行为和生理功能障碍（退缩、不注意卫生、生活无规律、失眠、食欲不振等）（退缩、不注意卫生、生活无规律、失眠、食欲不振等）适应障碍适应障碍学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 急性应激障碍急性应激障碍PTSD共同点共同点在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍，在严重或持久的精神创伤下直接引起的精神障碍，其临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，其临床特点和病程经过与创伤性体验有密切联系，并伴有相应的情感反应，容易被人理解。并伴有相应的情感反应，容易被人理解。不同点不同点灾难性的生活事件灾难性的生活事件 无无 有有有有病程病程6 6月月11月月短，通常不超过一周，短，通常不超过一周，常一月内缓解常一月内缓解33月，甚至月，甚至终身终身应激相关障碍的鉴别应激相关障碍的鉴别学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 1、保证营养，加强体育运动，增强体，合理 娱乐和休息，消除疲劳，调节情绪 2、要加强修养，遇事泰然处之。应当养成乐观、豁达的 个性。3、要合理安排生活，培养多种兴趣。人在无所事事的时 候常会胡思乱想，所以要合理地安排工作与生活。学生心理健康教育心理中心学生心理健康教育心理中心 主页：主页：http:/ 主页：主页：http:/