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医学三基（医师）：病理生理学题库三医学三基（医师）：病理生理学题库三1 1、单项选择题（江南博哥）关于肝肾综合征的发病机制，、单项选择题（江南博哥）关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是（）下列说法错误的是（）。A.肾交感神经张力增高B.肾素.血管紧张素.醛固酮系统激活C.激肽系统激活的产物增多D.内皮素增多E.内毒素血症本题答案：c2 2、问答题休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？、问答题休克时胃肠功能障碍为什么会促使休克恶化？本题答案：肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌本题解析：试题答案肠道淤血水肿，消化道分泌抑制，运动减弱，有利于肠道菌繁殖。肠粘膜糜烂，应激性溃疡。屏障功能严重削弱，内毒素及细菌可以入血，产生内毒素血症，菌血症和败血症，启动全身性炎症反应。内毒素血症可引起感染性休克的发生并激活巨噬细胞产生大量细胞因子，从而使休克加重。3 3、问答题简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机、问答题简述急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制制。本题答案：急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：肾灌注压下本题解析：试题答案急性肾功能衰竭时持续性肾缺血的可能机制有：肾灌注压下降；肾血管收缩：包括交感肾上腺髓质系统兴奋；RAS 激活；激肽和前列腺素合成减少；内皮素合成增加；肾血管内皮细胞肿胀；肾血管内凝血。4 4、问答题阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难、问答题阻塞性通气不足中阻塞部位不同出现的呼吸困难形式有何不同？为什么？形式有何不同？为什么？本题答案：阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中本题解析：试题答案阻塞性通气不足可分为中央性气道阻塞和外周性气道阻塞。中央性气道阻塞为气管分叉处以上的气道阻塞，阻塞若位于胸外部位，吸气时气体流经病灶狭窄处引起压力降低，使气道内压明显低于大气压，导致气道狭窄加重，产生吸气性呼吸困难；阻塞若位于胸内部位，呼气时由于胸内压升高而压迫气道，使气道狭窄加重，表现为呼气性呼吸困难。外周性气道阻塞是位于内径250mOsm/LB.270mOsm/LC.290mOsm/LD.310mOsm/LE.330mOsm/L本题答案：D21、单项选择题引起病毒性肝细胞损伤的主要因素是（）。A.影响肝合成代谢，损伤肝细胞B.影响肝转化功能，损伤肝细胞c.影响肝贮存功能，损伤肝细胞D.影响细胞免疫功能，损伤肝细胞E.影响肝灭活功能，损伤肝细胞本题答案：D22、问答题试述正常成人机体每日进出水量的平衡情况。本题答案：正常成人每日饮水约 1200m1.,食物含水约1000m1.本题解析：试题答案正常成人每日饮水约 1200m1.,食物含水约 1000m1.,机体代谢产生水 300m1.左右，总共约 2500m1.。每 H 通过肺排出水约 350m1.,经皮肤蒸发和出汗排水约 5000m1.,随粪排水 150m1.,随尿排水 1500m1.左右，总共排出约2500m1.。机体每日进出水量大致相等，从而保持动态平衡。23、单项选择题下述哪点不是急性肾功能衰竭时肾小管破裂性损伤的特点（）。A.肾小管上皮细胞坏死、脱落B.基底膜完整C.病变累及肾小管各段D.病变呈异质性E.可见于肾中毒和肾持续缺血本题答案：B24、填空题黄疸时巩膜和皮肤较易被黄染是因为它们富含与胆红素亲和力较强的。本题答案：弹性蛋白本题解析：试题答案弹性蛋白25、问答题动脉血压的高低是否可作为判断休克严重程度的指标？为什么？本题答案：动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：本题解析：试题答案动脉血压的高低不能作为判断休克严重程度的指标。因为：休克的发生可由原始病因直接引起细胞损伤所致，此时动脉血压可无明显变化;休克早期由于“自身输血”、“自身输液”等代偿机制，可使回心血量增加、血压维持于正常范围，但此时组织器官已有明显缺血缺氧；部分休克患者经抢救治疗后血压虽已回升，但可出现组织再灌注损伤，病情进一步加重。26、单项选择题不受 VitK 缺乏影响的凝血因子是（）。A.FHB.F*C.FVHD.FI*E.FIH本题答案：E27、单项选择题血液缓冲系统中最重要的是（）A.血浆蛋白缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.碳酸氢盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统本题答案：c28、问答题肝功能严重障碍者需灌肠时应选何种灌肠液？为什么？本题答案：肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠本题解析：试题答案肝功能严重障碍的患者需灌肠时，应选弱酸性灌肠液。因为肠道 pH 较低时，肠道的 NH3与 H+结合成不被吸收的（NH4+）,并随粪便排出体外。若肠道 pH降至 5.0 时，不仅肠道的 NH3 不被吸收，而且血液中的氨向肠道弥散。因此，应选弱酸性灌肠液，以减少肠对氨的吸收和促进血氨向肠道弥散,使血氨降低。？29、单项选择题呼吸衰竭伴发右心衰竭的机制主要是（）。A.外周血管扩张、阻力降低、静脉回流量增加B.慢性缺氧血量增多C.血液粘滞性增高D.肺泡气氧分压降低，引起肺血管收缩E.肺小动脉壁增厚、管腔狭窄本题答案：D30、多项选择题肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有（）A.血浆胶体渗透压下降B.醛固酮分泌增多C.肝脏合成清蛋白减少D.抗利尿激素分泌增多E.肾小球滤过率增加本题答案：A,B,D医学三基（医师）：病理生理学考试题医学三基（医师）：病理生理学考试题1 1、判断题休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒、判断题休克缺氧、心脏停搏可引起酮症性酸中毒。本题答案：错2 2、单项选择题下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变、单项选择题下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化（）化（）。A.中心静脉压B.平均主动脉压C.肺动脉楔压D.肺总阻力E.左心室舒张末期压力本题答案：B3 3、单项选择题引起肝性脑病主要是由于（）、单项选择题引起肝性脑病主要是由于（）。A.皮质结构破坏B.下丘脑结构破坏C.大脑网状结构破坏D.上行激活系统结构破坏E.脑组织功能和代谢障碍本题答案：E4 4、单项选择题心肌重构是指（）、单项选择题心肌重构是指（）。A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化 B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化D.心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化本题答案：B5 5、问答题简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要、问答题简述舒张功能障碍型心力衰竭的常见病因与主要临床特点临床特点。点击查看答案本题答案：舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病，缩本题解析：试题答案舒张功能障碍型心力衰竭常见于心肌缺血，肥厚型心肌病,缩窄性心包炎等疾病早期。其主要临床特点是心脏射血指数正常，收缩末期心室容积无明显增大，病人症状相对较轻。6 6、问答题肝性脑病患者为什么会有高氨血症？、问答题肝性脑病患者为什么会有高氨血症？本题答案：血氨超过 lmg/L 即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多本题解析：试题答案血氨超过 lmg/L 即为高氨血症。产生原因是：氨产生过多，因胆汁分泌减少，肠菌丛生，分解产物产氨；高蛋白饮食和上消化道大出血时蛋白质在肠菌作用下大量产氨；氨清除不足，肝严重受损时，肝内酶系统遭破坏及底物缺失，使将氨合成尿素的鸟氨酸循环难以正常进行而有血氨增加。7 7、单项选择题、单项选择题 1.i-Fraumeni1.i-Fraumeni 癌症综合征患者遗传一个突癌症综合征患者遗传一个突变的基因是变的基因是()()。A.RBB.P16C.P21D.P53E.P51本题答案：D8 8、单项选择题注射青霉素引起发热的直接原因是、单项选择题注射青霉素引起发热的直接原因是()()。A.抗原一抗体复合物形成B.局部组织损伤C.消毒不严D.剂量过大E.激活淋巴细胞本题答案：A9 9、问答题有哪些反映血液酸碱平衡的常用指标？、问答题有哪些反映血液酸碱平衡的常用指标？本题答案：有 pH、二氧化碳分压(PC02)、标准碳酸氢盐(SB)本题解析：试题答案有 pH、二氧化碳分压(PC02)、标准碳酸氢盐(SB)、实际碳酸氢盐(AB)、缓冲碱(BB)、碱剩余(BE)、阴离子间隙(AG)1010、单项选择题急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可、单项选择题急性肾功能不全少尿期，输入大量水分可导致导致()()。A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.粘液性水肿E.水中毒本题答案：E11、问答题简述蓝斑去甲肾上腺素能神经元/交感肾上腺髓质系统的基本组成及主要效应。本题答案：蓝斑去甲肾上腺素能神经元/交感肾上腺髓质系统的基本本题解析：试题答案蓝斑去甲肾上腺素能神经元/交感肾上腺髓质系统的基本组成单元为脑干(蓝斑)的去甲肾上腺素能神经元及交感-肾上腺髓质系统。蓝斑为该系统的中枢位点。应激时的主要中枢效应与应激时的兴奋、警觉有关，并可引起紧张、焦虑的情绪反应。外周效应主要引起血浆肾上腺素、去甲肾上腺素浓度迅速升高，参与调控机体对应激的急性反应。介导一系列的代谢和心血管代偿机制以克服应激原对机体的威胁或对内环境的干扰。12、单项选择题某溃疡病并发幽门梗阻病人.因反复呕吐入院.血气分析结果为：pH7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L.该病人应诊断为（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱中毒本题答案：D13、单项选择题述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素（）A.毛细血管流体静压B.微血管壁通透性C.淋巴回流D.血浆晶体渗透压E.血浆胶体渗透压本题答案：D14、问答题急性肾衰少尿期的主要代谢变化。本题答案：尿液变化，如少尿、无尿；水中毒；高钾血症与高镁血本题解析：试题答案尿液变化，如少尿、无尿；水中毒；高钾血症与高镁血症；代谢性酸中毒；氮质血症。15、问答题癌细胞有哪些生物学特性？本题答案：（1）癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，本题解析：试题答案（1）癌细胞的自主性：癌细胞在不同程度上脱离机体控制，往往表现为不间断地自主生长、繁殖和分化不良。自主性越大，则增殖速度越快，分化程度也越低。（2）癌细胞的浸润性与转移：癌细胞可侵犯周围正常组织，转移到远处。（3）癌细胞特性的遗传：癌细胞能把自主性、浸润性和转移等生物学特性遗传给子代细胞。癌细胞的分化异常：癌细胞在不同程度上缺乏成熟的形态和完整的功能。（5）癌细胞膜的功能异常：癌细胞的表面负电荷增加，细胞接触抑制消失等。（6）癌细胞的生化代谢异常：表现为 DNA 含量增加，核酸合成加速和分解过程减弱，蛋白质合成旺盛，糖代谢中的有氧酵解增强等。16、问答题何谓氧中毒?可分为哪三种类型？本题答案：当机体较长时间吸入高压氧或常压高浓度氧而导致组织器官功本题解析：试题答案当机体较长时间吸入高压氧或常压高浓度氧而导致组织器官功能或结构的改变时，称为氧中毒。有肺型、脑型两种类型。肺型以肺部病变及呼吸功能受损为主；脑型以中枢神经系统受损为主，病人主要出现视觉和听觉障碍、恶心、抽搐、晕厥等症状。17、名词解释呼吸性酸中毒本题答案：是血浆 H2c03 含量原发性增多，使 pH 下降。本题解析：试题答案是血浆 H2c03 含量原发性增多，使 pH下降。18、问答题简答 DIC 病人发生广泛出血的机制。本题答案：血小板和凝血因子消耗性的减少；继发性纤本题解析：试题答案血小板和凝血因子消耗性的减少；继发性纤溶系统的激活；FDP 的形成；微血管的损伤。19、判断题研究表明，心肌细胞凋亡也是导致收缩相关蛋白质被破坏的机制之0本题答案：对20、问 9 题试述低张性缺氧的概念与产生的主要原因。本题答案：以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称本题解析：试题答案以动脉血氧分压降低为基本特征的缺氧称为低张性缺氧，又称为乏氧性缺氧。引起低张性缺氧的主要原因是：吸入气氧分压过低；外呼吸功能障碍；静脉血分流入动脉。21、单项选择题关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是（）。A.肾交感神经张力增高B.肾素.血管紧张素.醛固酮系统激活C.激肽系统激活的产物增多D.内皮素增多E.内毒素血症本题答案：C22、问答题试述肝性水肿的发生机制。本题答案：肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。本题解析：试题答案肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。肝静脉与门静脉系统回流受阻：主要是由于肝硬化时肝结构破坏，使肝、肠淋巴生成增多，漏入腹腔形成腹水；血浆胶体渗透压下降：肝功能障碍，蛋白合成减少，胃肠道吸收蛋白质减少;钠、水潴留：肝功能障碍，对激素灭活功能下降，同时由于腹水形成使有效循环血量减少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使肾重吸收钠、水增加。23、单项选择题膜脂质过氧化使（）。A.膜不饱和脂肪酸减少B.饱和脂肪酸减少C.膜脂质之间交联减少D.膜流动性增加E.脂质与蛋白质的交联减少本题答案：A24、单项选择题溶血性黄疸患者，临床生理特点是（）。A.血清酯型胆红素增多B.凡登堡直接反应阳性C.尿胆红素升高D.尿中尿胆素原升高E.粪中粪胆素原减少本题答案：D25、单项选择题调节体温的高级中枢位于（）。A.大脑皮层B.海马回C.视前区一前下丘脑D.桥脑E.脊髓本题答案：C26、单项选择题休克时细胞最早受损的部位是（）。A.微粒体B.线粒体C.溶酶体D.高尔基体E.细胞膜本题答案：E27、单项选择题体温下降期的热代谢特点是（）。A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热等于散热D.产热减少E.散热增加本题答案：B28、单项选择题急性肾功能不全患者少尿的发生关键机制是（）。A.肾灌注压下降B.肾血管收缩C.肾小管阻塞D.肾小管原尿反流E.肾小球滤过率降低本题答案：E29、单项选择题下列哪一种物质不参与内源性凝血系统？（）A.激活的刈因子B.激活的*因子C.血小板因子 3D.V 因子E.组织因子本题答案：E30、问答题减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？本题答案：减少肝性脑病诱因的常用措施有：严格控制蛋本题解析：试题答案减少肝性脑病诱因的常用措施有：严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。为：pH7.49,PaCO248mmHg,HCO3-36mmol/L.该病人应诊断为（）A.B.C.D.E.本题答案：D4、问答题为什么低渗性脱水时组织液比血浆减少更明显？有何临床表现？本题答案：低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓本题解析：试题答案低渗性脱水时以细胞外液丢失为主，血浆容量减少，使血液浓缩，血浆胶体渗透压升高，组织液回流人血，故组织液减少更为明显。临床表现为皮肤弹性降低、眼窝凹陷及婴儿卤门下陷等脱水症。5 5、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的、单项选择题急性肾功能衰竭少尿期，对病人威胁最大的并发症是（）并发症是（）。A.水中毒B.代谢性酸中毒C.氮质血症D.高钾血症E.低钠血症本题答案：D6 6、单项选择题关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是、单项选择题关于慢性肾功能衰竭的叙述，下述哪一项是不正确的（）不正确的（）。A.肾单位进行性破坏B.肾小球功能障碍，肾小管正常C.病情呈渐进性D.最终导致尿毒症E.肾脏产生生物活性物质功能障碍本题答案：C7 7、单项选择题心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意、单项选择题心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）义（）。A.心率加快B.心肌肥大C.肌源性扩张D.红细胞增多E.血流重分布本题答案：C8、判断题毛细血管中的脱氧血红蛋白的平均浓度增加到5g/dl 以上的时候机体可以出现皮肤和黏膜的青紫色，所以缺氧的病人一定会出现发绢。本题答案：错9 9、单项选择题肿瘤的细胞信号转导异常有（）、单项选择题肿瘤的细胞信号转导异常有（）。A.生长因子分泌过多B.生长因子受体过度激活C.Ras 持续激活D.抑制细胞增殖的信号减弱E.以上都是本题答案：E1010、问、问 9 9 题引起中毒性休克的病因有哪些题引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是其中最重要的是什么？什么？本题答案：中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立本题解析：试题答案中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立克次体等，其中以革兰阴性细菌产生内毒素为最重要，占感染性休克病因的 70%80%,又以大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等较为常见。11、单项选择题引起再灌注性心律失常发生的主要机制是（）。A.高血钾B.自由基损伤传导系统C.ATP 减少D.心肌动作电位时程不均一E.钾通道开放减少本题答案：D本题解析：暂无解析12、问答题产科意外时为何易发生 DIC?本题答案：妊娠三周后孕妇血液中血小板和 I、II、V、V！、I*、*、*本题解析：试题答案妊娠三周后孕妇血液中血小板和 I、H、V、VH、I*、*、*II 等凝血因子增多，抗凝血酶 III、纤溶酶原活化素等降低，使血液处于高凝状态，到妊娠末期最为明显；且子宫组织等含组织因子较丰富。因此，产科意外（宫内死胎、胎盘早剥等）时易发生 DIC。13、单项选择题引起急性呼吸性酸中毒的原因不包括（）。A.脑血管意外B.气道异物堵塞C.慢性肺气肿D.呼入过量的二氧化碳E.严重气胸本题答案：C14、单项选择题有关急性肾功能不全的描述，下列哪一项是错误的（）。A.功能性肾功能不全患者尿钠含量显著少于肾小管坏死性肾功能不全患者B.水潴留常超过钠潴留，故易发生稀释性低钠血症C.高钾血症是急性肾功能不全最危险的并发症D.多尿期尿量增多可很快纠正少尿期造成的氮质血症E.非少尿型急性肾功能不全以肾小管浓缩功能障碍为主本题答案：D15、判断题凡是干扰能量生成、储存和利用的因素，都可影响到心肌的收缩性。本题答案：对16、问答题肝病患者为什么可出现蜘蛛痣？本题答案：正常情况下，雌激素在肝内与葡萄糖醛酸结合灭活后从尿和胆本题解析：试题答案正常情况下，雌激素在肝内与葡萄糖醛酸结合灭活后从尿和胆汁排出。肝病特别是门脉性肝硬化时；由于肝脏对激素的灭活能力降低，体内雌激素水平升高，引起小动脉扩张，故患者可出现蜘蛛状血管痣。17、问答题休克 II 期微循环改变会产生什么后果？本题答案：进入休克 II 期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠本题解析：试题答案进入休克 II 期后，由于微循环血管床大量开放，血液滞留在肠、肝、肺等器官，导致有效循环血量锐减，回心血量减少，心输出量和血压进行性下降。此期交感肾上腺髓质系统更为兴奋，血液灌流量进行性下降，组织缺氧日趋严重，形成恶性循环。由于内脏毛细血管血流淤滞，毛细血管内流体静压升高，自身输液停止，血浆外渗到组织间隙。此外由于组胺、激肽、前列腺素等引起毛细血管通透性增高，促进血浆外渗，引起血液浓缩,血细胞压积增大，血液粘滞度进一步升高，促进红细胞聚集，导致有效循环血量进一步减少，加重恶性循环。18、单项选择题 AR 党史引起 I 型呼衰的主要机制为（）。A.通气血流比例失调B.气体弥散障碍C.肺不张D.严重肺水肿E.肺内短路增加本题答案：A19、判断题由于肺叶的切除，患者在静息状态下就会由于气体交换不充分而发生低氧血症。本题答案：错20、单项选择题肾功能不全的发生机制中原尿“漏回”是由于（）。A.肾小管阻塞B.原尿流速过慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.肾小球滤过率下降本题答案：C21、问答题阻塞性通气障碍的原因有哪些？本题答案：阻塞性通气不足的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、炎本题解析：试题答案阻塞性通气不足的原因有气道狭窄或阻塞，多因气道痉挛、炎症、异物或肿瘤所致。22、单项选择题缺血/再灌注损伤的防治措施不包括（）。A.抗炎以减轻白细胞积聚B.尽快恢复血流C.再灌注时低流、低压、低温D.改善缺血组织的代谢E.清除自由基本题答案：A23、问答题减少肝性脑病诱因的常用措施有哪些？本题答案：减少肝性脑病诱因的常用措施有：严格控制蛋本题解析：试题答案减少肝性脑病诱因的常用措施有：严格控制蛋白摄入量，减少氮负荷；避免饮食粗糙质硬，防止上消化道大出血；防止便秘，以减少肠道有毒物质进入体内；注意利尿、放腹水、低血钾等情况，防止诱发肝性脑病；由于患者血脑屏障通透性增强、脑敏感性增高，因此，肝性脑病患者用药要慎重，特别是要慎用止痛、镇静、麻醉等药物，防止诱发肝性脑病。24、单项选择题能明显引起呼吸加深加快的缺氧类型是（）。A.低张性缺氧B.血液性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.高铁血红蛋白血症所致的缺氧本题答案：A25、问答题简述糖尿病患者易发生低镁血症的机制。本题答案：糖尿病患者易发生低镁血症是由于：糖尿病患本题解析：试题答案糖尿病患者易发生低镁血症是由于：糖尿病患者常因过量或长期应用胰岛素，使细胞外液镁移入细胞内；糖尿病患者常发生酮症酸中毒，酸中毒能明显妨碍肾小管对镁的重吸收；高血糖产生的渗透性利尿，也与低镁血症的发生有关。26、单项选择题正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是（）。A.皮肤B.肺C.肝D.肾E.胃肠道本题答案：D27、单项选择题心性水肿最先出现的部位是（）。A.四肢B.面部C.眼睑D.下垂部位E.腹腔本题答案：D28、问答题试举例说明何谓基本病理过程。本题答案：基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变本题解析：试题答案基本病理过程是指两种以上疾病所共有的成套的机能、代谢变化的病理生理过程。例如，炎症可以发生在全身各种组织和器官，但只要是炎症，尤其是急性炎症，都可发生渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和机能障碍的表现，全身的症状常有发热、WBC 数目增加、血沉加快等。所以说，炎症就是一种典型的基本病理过程。29、判断题肝性脑病病人血氨增高的主要原因是氨清除障碍。本题答案：对30、问答题为什么肝性脑病患者忌用肥皂液灌肠？本题答案：肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使 NH4-NH本题解析：试题答案肥皂液是碱性，导致肠内呈碱性，使NH4-NH3 增多，吸收入血后，可使血氨升高，促进肝性脑病发生。医学三基（医师）：病理生理学考试资料医学三基（医师）：病理生理学考试资料1 1、问答题什么叫细胞凋亡、问答题什么叫细胞凋亡?有何临床意义？有何临床意义？本题答案：细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的本题解析：试题答案细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程。是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。细胞凋亡对确保机体正常发育、生长以及维持体内环境稳定起着非常重要的生理作用。凋亡失调是当今威胁人类健康的许多重大疾病的发病机制之一，如凋亡不足可导致肿瘤、自身免疫性疾病的发生，而凋亡过度与老年性痴呆、心肌缺血、再灌注损伤等发病有关。2、问答题试述病理过程与病理状态的概念。本题答案：病理过程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代谢和本题解析：试题答案病理过程：是指存在于不同疾病中共同的成套的功能、代谢和形态结构的病理性变化。如肺炎以及所有其他炎性疾病都有炎症这个病理过程。一种疾病可以包含几种病理过程，如肺炎球菌性肺炎时有炎症、发热、缺氧甚至休克等病理过程。病理状态：是指发展极慢的病理过程或病理过程的后果。病理状态可以在很长时间内（几年、几十年内）无所变化。例如皮肤烧伤治愈后形成的瘢痕即为病理状态。3 3、单项选择题、单项选择题 APCAPC 阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭阻碍凝血酶原激活物的形成是由于其灭活了（）活了（）。A.FlIaB.FVaC.FVHaD.Fl*aE.F*Ia本题答案：B4 4、单项选择题低镁血症时神经肌肉兴奋性增高的机制是、单项选择题低镁血症时神经肌肉兴奋性增高的机制是（）（）。A.静息电位负值变小B.阈电位降低C.y.氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多E.ATP 生成增多本题答案：D5 5、单项选择题钙反常发生的钙超载损伤与（）、单项选择题钙反常发生的钙超载损伤与（）。A.无钙期引起钙泵功能障碍有关B.细胞膜通透性增高有关C.复钙期钙浓度过高有关D.膜外板与糖被层表面分离有关E.缺氧后又给氧有关本题答案：D6 6、问答题什么是高容量低钠血症，对机体有哪些影响？、问答题什么是高容量低钠血症，对机体有哪些影响？本题答案：高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清 Na+浓度本题解析：试题答案高容量性低钠血症的特点是血钠下降，血清 Na+浓度130mmol/L,血浆渗透压280mOsm/L,但体钠总量正常或增多，患者有水潴留使体液量明显增多，故又称之为水中毒。对机体的影响表现为细胞外液量增加,血液稀释；过多的水分聚集在细胞内引起细胞水肿，特别是脑细胞和脑组织水肿而产生颅高压系列症状。7 7、单项选择题应激时抑制胰岛素分泌的机制是（）、单项选择题应激时抑制胰岛素分泌的机制是（）。A.血糖的变化B.糖皮质激素的变化C.儿荼酚胺的变化D.血脂的变化E.生长素的变化本题答案：C8 8、问答题多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些？、问答题多器官功能障碍综合征的病因与诱因有哪些？本题答案：病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严本题解析：试题答案病因：感染性（败血症和严重感染）和非感染性（大手术、严重创伤与休克）。诱因：治疗措施不当（输液过多、吸氧浓度过高）、机体抵抗力明显低下与单核吞噬细胞系统功能明显降低等。9、单项选择题一病人发热、白细胞计数升高，血培养阳性，肺、肝，肾功能不全，临床表现似脓毒症，但未发现感染灶。分析感染可能来自（）。A.肺内感染B.肠源性感染C.腹腔内感染D.全身性炎症反应失控E.创面感染本题答案：B1010、单项选择题高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是（）、单项选择题高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是（）。A.静息电位负值变大B.静息电位负值变小C.阈电位负值变大D.阈电位负值变小E.对膜电位无影响本题答案：D11、问答题为什么低钾血症和高钾血症均能引起心肌传导性降低？本题答案：均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位 0 相本题解析：试题答案均引起静息膜电位与阈电位之间距离减小，以致动作电位 0 相去极化速度和幅度降低 f 传导性 I。12、名词解释血液性缺氧本题答案：是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变，本题解析：试题答案是由于红细胞数量和血红蛋白含量减少或血红蛋白性质改变,使血液携氧能力降低，血氧含量减少或血红蛋白络合的氧不易释放，而导致组织缺氧.此时动脉血的氧分压和氧饱和度均正常，故又称等张性低氧血症.13、单项选择题 MO 党史最常见的病因是（）。A.营养不良B.严重创伤和感染C.输液过多D.吸氧浓度过高E.机体免疫力低下本题答案：B14、单项选择题下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭（）。A.冠心病B.心肌炎C.二尖瓣狭窄D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣狭窄本题答案：D15、单项选择题下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现（）。A.肝颈静脉返流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝肿大压痛E.颈静脉怒张本题答案：B16、单项选择题代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的（）。A.碳酸酎酶活性降低B.谷氨酸脱竣酶活性升高C.Y 一氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱竣酶活性升高本题答案：B17、单项选择题 TF-VHa 促进凝血酶原激活物的形成是因为激活了（）。A.FVMB.FI*C.F*D.F*！E.F*U本题答案：C18、单项选择题多系统器官衰竭时肾脏可发生（）。A.急性肾功能衰竭B.慢性肾功能衰竭c.肾前性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭E.肾后性肾功能衰竭本题答案：A19、单项选择题脑组织对缺氧最敏感的部位是（）。A.大脑灰质B.大脑白质C.中脑D.小脑E.延脑本题答案：A20、单项选择题对酸中毒的防治原则应首先注重（）。A.积极防治原发性疾病B.改善肺功能C.防止水、电解质紊乱D.及时应用碱性药物E.以上全不是本题答案：A21、单项选择题 CDK 的中文全称是（）。A.周期素B.周期素依赖性激酶C.周期素依赖性激酶抑制因子D.泛素E.细胞因子本题答案：B22、单项选择题正常机体调节体内水、钠动态平衡起最重要作用的脏器和组织是（）。A.皮肤B.肺C.肝D.肾E.胃肠道本题答案：D23、问答题给低钾血症病人补钾时能否经静脉推注？为什么？本题答案：不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室本题解析：试题答案不能，补钾时经静脉推注可导致急性高钾血症，引起病人心室纤颤或心跳聚停。24、判断题在严重外伤时，因释出大量组织因子而启动外源性凝血系统。本题答案：对25、问答题何谓急性肾功能不全，其原因可分为哪三类？本题答案：由 GFR 急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理本题解析：试题答案由 GFR 急剧减少或肾小管变性坏死，而引起的严重急性病理生理过程，表现为少尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒和水中毒的综合征。三类原因：肾前因素、肾性因素、肾后因素。26、单项选择题原尿回漏的最主要原因是由于（）。A.肾小管阻塞B.原尿流速缓慢C.肾小管上皮细胞坏死脱落D.肾间质水肿E.囊内压升高本题答案：C27、单项选择题下列哪种表现属于症状（）。A.心跳加快B.呼吸困难C.呼吸增快D.呼吸音增强E.咳泡沫样痰本题答案：B28、填空题 DIC 即弥散性血管内凝血，是指在某些致病因子作用下或被激活，大量可溶性促凝物质入血。从而引起一个以为主要特征的病理过程。主要临床表现为和。本题答案：凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能障碍、溶本题解析：试题答案凝血因子、血小板、凝血功能失常、出血、休克、脏器功能障碍、溶血性贫血29、单项选择题心功能不全时，下列哪项反应已失去代偿意义（）。A.心率加快B.心肌肥大C.肌源性扩张D.红细胞增多E.血流重分布本题答案：C30、问答题何谓慢性肾衰竭？根据其发展进程怎样进行分期？本题答案：任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出本题解析：试题答案任何肾疾患，进行性破坏肾单位，以致残存的肾单位不能排出代谢性废物和维持内环境恒定，而出现代谢废物潴留，水电解质与酸碱平衡紊乱，以及肾内分泌功能障碍的综合征,根据其发病进程可分为代偿期和非代偿期，而非代偿期又可进一步分为肾功能不全期、肾衰竭期、尿毒症期三期。31、问答题试述心室顺应性下降常见的原因及临床意义。本题答案：引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚本题解析：试题答案引起心室顺应性下降常见的原因有：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水肿、纤维化及间质增生等。心室顺应性下降的临床意义：由于心室顺应性下降，心室的扩张充盈受到限制，导致心排血量减少；由于心室压力容积（P-V）曲线左移，当左室舒张末期容积扩大时，左室舒张末期的压力会进一步增大,肺静脉压随之上升，从而出现肺淤血、肺水肿等左心衰竭的临床表现。因此，心室顺应性下降可诱发或加重心力衰竭。32、单项选择题心肌重构是指（）。A.心肌细胞在结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化B.心肌及心肌间质在细胞结构、功能、数量及遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化C.心肌细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化D,心肌间质细胞在结构方面所出现的适应性、增生性变化E.心肌及心肌间质在遗传表型方面所出现的适应性、增生性变化本题答案：B33、单项选择题引起高镁血症最重要的原因是（）。A.口服镁盐过多B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗C.严重烧伤D.肾脏排镁减少E.长期禁食本题答案：D34、单项选择题信号转导系统对靶蛋白调节的最重要方式是通过（）。A.DNA 的甲基化B.蛋白质的糖基化C.DNA 的乙酰化D.蛋白质可逆的磷酸化E.蛋白质的磷酸化本题答案：D35、单项选择题列哪一项不是急性肾功能不全少尿的主要机制？（）A、肾缺血B、肾小管阻塞C、肾小管原尿返流D、有效滤过压下降E、肾小球超滤系数增加本题答案：E36、单项选择题下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生（）。A.心率加快B.肺水肿C.心肌肥大D.血压下降E.皮肤苍白本题答案：c37、单项选择题热休克蛋白的主要功能是（）。A.增加细胞对氧的摄取能力B.增强细胞对能量物质、葡萄糖的摄取能力C.稳定溶酶体膜D.维持蛋白质的三维结构和正确的细胞定位E.促进 DNA 的修复本题答案：D38、问答题简述 DIC 的常见病因与发病机制。本题答案：DIC 的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手本题解析：试题答案 DIC 的常见病因主要分为感染性疾病、恶性肿瘤、创伤与手术及产科意外等四大类。这些病因通过以下几个发病环节引起 DIC：血管内皮细胞损伤，凝血、抗凝调控失调；组织因子释放，激活性凝血系统；血细胞的大量破坏，血小板被激活；其它促凝物质（如胰蛋白酶、羊水、蛇毒等）入血。39、名词解释肾后性急性肾衰竭本题答案：由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。本题解析：试题答案由于肾盏到尿道口的尿路梗阻引起的急性肾衰竭。40、名词解释高钾血症本题答案：血清钾超过 5.5mmol/L,称高钾血症，是一种短时间本题解析：试题答案血清钾超过 5.5mmol/L,称高钾血症，是一种短时间内可危及生命的体液失衡。41、单项选择题短期内大量丢失小肠液首先常出现（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C 等渗性脱水D.低钠血症E.高钾血症本题答案：C42、判断题肝性脑病患者若有便秘。最好用肥皂水灌肠.本题答案：错43、单项选择题血液缓冲系统中最重要的是（）A.血浆蛋白缓冲系统B.磷酸盐缓冲系统C.碳酸氢盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统E.氧合血红蛋白缓冲系统本题答案：C44、单项选择题氧疗对哪型缺氧效果最好（）A.血液性缺氧B.低张性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧本题答案：B45、单项选择题下列哪一种物质引起休克时心肌收缩力下降（）。A.肾上腺素B.组胺C.前列环素D.心肌抑制因子E.醛固酮本题答案：D46、问 9 题简述全身适应综合征分期和各期特点本题答案：警觉期为机体防疫机制的快速动员期，使机体作好充分的准本题解析：试题答案警觉期为机体防疫机制的快速动员期，使机体作好充分的准备。抵抗期对特定应激原的抵抗增强，防御贮备能力被消耗，对其它应激原抵抗力下降。衰竭期机体内环境明显失衡，应激反应的负效应显现，应激性疾病出现，器官功能衰退，甚至休克。47、问答题引起中毒性休克的病因有哪些?其中最重要的是什么？本题答案：中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立本题解析：试题答案中毒性休克又称感染性休克，其病因有细菌、病毒、真菌、立克次体等，其中以革兰阴性细菌产生内毒素为最重要，占感染性休克病因的 70%80%,又以大肠杆菌、痢疾杆菌、脑膜炎双球菌等较为常见。48、问答题哪种类型脱水易发生脑出血？为什么？本题答案：高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外本题解析：试题答案高渗性脱水的某些严重病例，易出现脑出血。这是因为细胞外液渗透压的显著升高可导致脑细胞脱水和脑体积缩小，其结果是颅骨与脑皮质之间的血管张力变大，进而破裂而引起脑出血，特别是以蛛网膜下腔出血较为常见，老年人更易发生。？49、问答题试述 DIC 的发病机制本题答案：DIC 的发生机制包括：组织严重破坏，使大本题解析：试题答案 DIC 的发生机制包括：组织严重破坏，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统，导致 DIC 的发生发展。血管内皮细胞广泛损伤，激活刈因子，启动内源性凝血系统；同时激活激肽释放酶，激活纤溶和补体系统，导致 DIC。血细胞大量破坏，血小板被激活，导致 DIC。胰蛋白酶、蛇毒等促凝物质进入血液，也可导致 DIC。50、单项选择题血氧容量取决于（）。A.血氧分压B.血氧含量C.血氧饱和度D.Hb 的质与量E.2,3-DPG本题答案：D51、单项选择题引起微血管病性溶血性贫血发生的主要因素是（）。A.微血管内皮细胞大量受损B