最新实验5动脉血压的调节和影响因素PPT课件.ppt

实验实验5 5动脉血压的调节和影响动脉血压的调节和影响因素因素血压的形成与调节血压的形成与调节n n血压血压n n形成条件形成条件 n n动脉血压的调节动脉血压的调节 长期调节：肾脏调节细胞外液的量 急性调节：神经反射，体液因子血管内流动的血液对单位面积管壁的侧压力心血管系统内足够的血液充盈心脏射血外周阻力颈总动脉插管颈总动脉插管1 1）准备：）准备：将血压换能器和动脉插管内充满抗将血压换能器和动脉插管内充满抗凝剂（肝素），排净空气。凝剂（肝素），排净空气。2 2）插管：）插管：先先“扎扎”后后“夹夹”结扎远心端，夹闭近结扎远心端，夹闭近心端心端斜斜4545o o角剪角剪V V形切口（剪开动脉直径的形切口（剪开动脉直径的1/31/3）将插管沿心脏方向插入将插管沿心脏方向插入用丝线结扎插入插管的动脉，再固定于导用丝线结扎插入插管的动脉，再固定于导 管的胶布上，以防止滑脱管的胶布上，以防止滑脱松开动脉夹松开动脉夹中间的血管要足中间的血管要足够长，方便插管够长，方便插管丝线一定要系紧，可以打双结，丝线一定要系紧，可以打双结，防止滑脱；确定系紧后，松开防止滑脱；确定系紧后，松开动脉夹，可以见到导管内的液动脉夹，可以见到导管内的液体随着心脏跳动而搏动。体随着心脏跳动而搏动。1.夹闭右侧颈总动脉夹闭右侧颈总动脉15秒秒2.给药（给药（耳缘静脉注射，用头皮针建立一个给药通道耳缘静脉注射，用头皮针建立一个给药通道）1）0.01%肾上腺素肾上腺素0.2ml/kg2）0.01%去甲肾上腺素去甲肾上腺素0.2ml/kg3）0.1%异丙肾上腺素异丙肾上腺素0.2ml/kg4）1%酚妥拉明酚妥拉明0.2ml/kg（受体阻断剂），重复步骤受体阻断剂），重复步骤1）、）、2）5）0.01%普萘洛尔普萘洛尔0.5ml/kg（受体阻断剂受体阻断剂），重复步骤），重复步骤1）、）、2）6）0.001%乙酰胆碱乙酰胆碱0.1ml/kg7）0.01%阿托品阿托品0.1ml/kg（M受体阻断剂），重复步骤受体阻断剂），重复步骤6）3.结扎剪断右侧迷走神经，电刺激外周端结扎剪断右侧迷走神经，电刺激外周端正正常常血血压压夹闭夹闭颈总颈总动脉动脉刺激刺激迷走迷走神经神经注射注射去甲去甲肾上肾上腺素腺素部分实验结果部分实验结果 受体受体受体受体 受体受体受体受体MM受体受体受体受体11受体受体受体受体22受体受体受体受体分布部位分布部位分布部位分布部位血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌心肌心肌心肌心肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌血管平滑肌 心肌心肌心肌心肌激动后作用激动后作用激动后作用激动后作用血管收缩血管收缩血管收缩血管收缩正性肌力正性肌力正性肌力正性肌力血管舒张血管舒张血管舒张血管舒张负性肌力负性肌力负性肌力负性肌力代表激动剂代表激动剂代表激动剂代表激动剂肾上腺素，肾上腺素，肾上腺素，肾上腺素，去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素去甲肾上腺素肾上腺素，肾上腺素，肾上腺素，肾上腺素，异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素异丙肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱乙酰胆碱代表抑制剂代表抑制剂代表抑制剂代表抑制剂酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明酚妥拉明普萘洛尔普萘洛尔普萘洛尔普萘洛尔阿托品阿托品阿托品阿托品神经系统药物对动脉血压的影响神经系统药物对动脉血压的影响1.夹闭颈总动脉夹闭颈总动脉15s，Bp升高升高流经颈总动脉的血液突然减少，对血管壁的牵拉降低，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感流经颈总动脉的血液突然减少，对血管壁的牵拉降低，刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，通过减压反射，反射性引起血压升高。受器，通过减压反射，反射性引起血压升高。2.肾上腺素，肾上腺素，Bp升高：主要通过对于心脏的正性作用升高：主要通过对于心脏的正性作用3.去甲肾上腺素，去甲肾上腺素，Bp升高：主要通过广泛的缩血管作用，增加外周阻力升高：主要通过广泛的缩血管作用，增加外周阻力4.异丙肾上腺素，收缩压升高，脉压增大异丙肾上腺素，收缩压升高，脉压增大主要兴奋主要兴奋受体，心输出量增加（受体，心输出量增加（1），外周阻力降低（），外周阻力降低（2）舒张压降低）舒张压降低5.酚妥拉明，酚妥拉明，Bp降低：通过阻断断降低：通过阻断断受体，降低外周阻力受体，降低外周阻力6.重复重复1）2）：肾上腺素仍然能使血压升高，去甲肾上腺素的升压作用不明显）：肾上腺素仍然能使血压升高，去甲肾上腺素的升压作用不明显7.普萘洛尔，普萘洛尔，Bp降低：通过阻断降低：通过阻断1 受体，降低心收缩力、心率，心输出量降低受体，降低心收缩力、心率，心输出量降低8.重复重复1）2）：肾上腺素的升压作用不明显，去甲肾上腺素仍然能使血压升高）：肾上腺素的升压作用不明显，去甲肾上腺素仍然能使血压升高9.乙酰胆碱，乙酰胆碱，Bp降低：降低：M受体兴奋，降低心收缩力、心率，心输出量降低受体兴奋，降低心收缩力、心率，心输出量降低10.阿托品，阿托品，Bp升高：阻断升高：阻断M受体，增加心收缩力、心率，心输出量增加受体，增加心收缩力、心率，心输出量增加11.重复重复6）：）：Bp降低不明显降低不明显12.刺激迷走神经外周端，刺激迷走神经外周端，Bp降低：通过对心脏的负性作用降低：通过对心脏的负性作用结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！14