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四章节变态心理学与健康心理学知识 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望第一单元第一单元 从心理学角度看压力从心理学角度看压力从心理学角度，压力是由外部事件引发的一从心理学角度，压力是由外部事件引发的一种体验。种体验。适应：适应：无论哪类性质的事件，都要求人们去改变现无论哪类性质的事件，都要求人们去改变现状，以便应对时间带来的新情况，要求人们付出努力，状，以便应对时间带来的新情况，要求人们付出努力，去应对生存环境所发生的变化，这种应对，就叫适应。去应对生存环境所发生的变化，这种应对，就叫适应。一、压力的定义一、压力的定义 压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行压力是压力源和压力反应共同构成的一种认知和行为体验过程。为体验过程。二、压力源的种类二、压力源的种类1 1、生物性压力源：、生物性压力源：是一组直接阻碍和破坏个是一组直接阻碍和破坏个体生存与种族延续的事件。体生存与种族延续的事件。2 2、精神性压力源：、精神性压力源：是一组直接阻碍和破坏个是一组直接阻碍和破坏个体正常精神需求的内在和外在事件。体正常精神需求的内在和外在事件。二、压力源的种类二、压力源的种类3 3、社会环境性压力源：、社会环境性压力源：是一组直接阻碍和破是一组直接阻碍和破坏个体社会需求的事件。坏个体社会需求的事件。社会环境性压力源分类：社会环境性压力源分类：（1）纯社会性压力源；）纯社会性压力源；（2）由自生状况造成的人际适应问题。）由自生状况造成的人际适应问题。在分析求助者心理问题的根源时，必须把上述三种压力在分析求助者心理问题的根源时，必须把上述三种压力源作为有机整体加以考虑。源作为有机整体加以考虑。三、压力源的测评三、压力源的测评测定压力源对心理健康影响的量表如下测定压力源对心理健康影响的量表如下（任何量表都（任何量表都有其局限性，在使用量表时，也应因时、因事、因人而异。有其局限性，在使用量表时，也应因时、因事、因人而异。必须密切联系临床症状的性质，结合其他临床检查指标，必须密切联系临床症状的性质，结合其他临床检查指标，综合地来评估和给出确定诊断。）：综合地来评估和给出确定诊断。）：（一）社会再适应量表：（一）社会再适应量表：用于测量重大生活事件。用于测量重大生活事件。（二）日常生活中小困扰的测量（二）日常生活中小困扰的测量（三）知觉压力的测评（三）知觉压力的测评知觉压力：知觉压力：是指对某种是指对某种“超个人能力事件超个人能力事件”的体验。的体验。测评知觉压力，是让个体确定超越自己应对能力的事情有测评知觉压力，是让个体确定超越自己应对能力的事情有哪些。哪些。测评优点：对预测早期健康问题更为有效。测评优点：对预测早期健康问题更为有效。四、压力的内省体验四、压力的内省体验心理学家勒温和米勒将内心冲突分为四大类：心理学家勒温和米勒将内心冲突分为四大类：1 1、双趋冲突：、双趋冲突：当两件有强烈吸引力，但两者又互当两件有强烈吸引力，但两者又互不相容的事物出现在面前。不相容的事物出现在面前。2 2、趋避冲突：、趋避冲突：当一个人想达到一个有吸引力的目当一个人想达到一个有吸引力的目标，但达到该目标却有极大危险，这时，便进入了标，但达到该目标却有极大危险，这时，便进入了趋避冲突的境界。趋避冲突的境界。3 3、双避冲突：、双避冲突：当一个人面临两种不利的情景，便当一个人面临两种不利的情景，便体验到双避冲突的压力。体验到双避冲突的压力。4 4、双重趋避冲突、双重趋避冲突：双重趋避冲突由两种可能的选双重趋避冲突由两种可能的选择引起。择引起。第二单元第二单元 压力的适应压力的适应一、压力的种类（按压力强度分类）：一、压力的种类（按压力强度分类）：1 1、一般单一性生活压力、一般单一性生活压力2 2、叠加性压力、叠加性压力（1）同时性叠加压力，在同一时间里，有若干构成压力）同时性叠加压力，在同一时间里，有若干构成压力的事件发生。俗称的事件发生。俗称“四面楚歌四面楚歌”。（2）继时性叠加压力，两个以上能构成压力的事件相继）继时性叠加压力，两个以上能构成压力的事件相继发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或发生，后继的压力恰恰发生在第一个压力的第二阶段或第三阶段，俗称第三阶段，俗称“祸不单行祸不单行”3 3、破坏性压力：、破坏性压力：又称极端压力。又称极端压力。二、压力的适应二、压力的适应适应压力的三个阶段：适应压力的三个阶段：1 1、警觉阶段、警觉阶段2 2、搏斗阶段、搏斗阶段 其生理、心理和行为特征其生理、心理和行为特征：（1）警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常，）警觉阶段的生理、生化指标在表面上恢复正常，外在行为平复，但这是一种表面现象，是一种被控制外在行为平复，但这是一种表面现象，是一种被控制状态。状态。（2）个体内在的生理和心理资源被大量消耗。）个体内在的生理和心理资源被大量消耗。（3）由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏）由于调控压力而大量消耗能量，所以个体变得敏感、脆弱，即便是日常微小的捆扰，都可引发个体的感、脆弱，即便是日常微小的捆扰，都可引发个体的强烈情绪反应。强烈情绪反应。3 3、衰竭阶段、衰竭阶段第三单元第三单元 压力的临床后果和中介系统压力的临床后果和中介系统一、压力的临床后果一、压力的临床后果（一）压力如何造成临床症状（一）压力如何造成临床症状1 1、体质、压力论：、体质、压力论：压力和个体的身体素质，对疾病的压力和个体的身体素质，对疾病的发生同时起作用。发生同时起作用。2 2、器官敏感论：、器官敏感论：在应对压力时，反应最敏感、活动强在应对压力时，反应最敏感、活动强度和频率最高的器官，最容易患病。度和频率最高的器官，最容易患病。（二）从压力源到临床相的逻辑过程分（二）从压力源到临床相的逻辑过程分段如下：段如下：1 1、对压力的响应阶段、对压力的响应阶段2 2、中介系统的增益或消解过程、中介系统的增益或消解过程中介系统的三个子系统：中介系统的三个子系统：（1 1）认知系统）认知系统（具体作用）（具体作用）：A A、认知、评估作用、认知、评估作用（拉扎鲁斯等人认为认知影响压力拉扎鲁斯等人认为认知影响压力相对强度的方式有三类相对强度的方式有三类）：）：第一，认知结果是两可的。第一，认知结果是两可的。第二，对客观事件严重性的评估。第二，对客观事件严重性的评估。第三，面对事件，当事人对自己能力的评估，影响压力的第三，面对事件，当事人对自己能力的评估，影响压力的相对强度，自我能力评估过低，可以增强焦虑情绪，即相对强度，自我能力评估过低，可以增强焦虑情绪，即增强对压力体验的强度。增强对压力体验的强度。中介系统的三个子系统：中介系统的三个子系统：（1 1）认知系统）认知系统（具体作用）（具体作用）：B B、调节控制作用、调节控制作用（对局面的控制类型大概有三类）：对局面的控制类型大概有三类）：第一，行为的自我控制。第一，行为的自我控制。第二，认知的控制。第二，认知的控制。第三，环境的控制。第三，环境的控制。C C、人格的影响作用。、人格的影响作用。人格是个体比较稳定的心理特征，人格是个体比较稳定的心理特征，如相对稳定的世界和人生观，都体现在人格特征之中。如相对稳定的世界和人生观，都体现在人格特征之中。中介系统的三个子系统中介系统的三个子系统：（2 2）社会支持系统）社会支持系统（有两种）（有两种）：1 1）具体地支持当事人。）具体地支持当事人。2 2）给当事人精神支持。）给当事人精神支持。良好的社会支持系统，可以使压力事件的强度相对降低，不良好的社会支持系统，可以使压力事件的强度相对降低，不好的社会支持系统，其作用相反。好的社会支持系统，其作用相反。中介系统的三个子系统中介系统的三个子系统：（3 3）免疫系统：）免疫系统：主要包括神经内分泌系统和免疫系主要包括神经内分泌系统和免疫系统。统。三个子系统都有性质相反的两种功能：三个子系统都有性质相反的两种功能：一是增益功能，使事件的强度相对增加；一是增益功能，使事件的强度相对增加；二是消解功能，使事件的相对强度减低。二是消解功能，使事件的相对强度减低。（二）从压力源到临床相的逻辑过程分段之三（二）从压力源到临床相的逻辑过程分段之三3 3、临床相阶段、临床相阶段，由中介系统进入临床相阶段后，临床由中介系统进入临床相阶段后，临床症状又分为：症状又分为：1 1）及时型的症状：）及时型的症状：是响应压力后，经过中介系统的处理，是响应压力后，经过中介系统的处理，迅速表现出的临床症状；迅速表现出的临床症状；2 2）滞后型的临床相）滞后型的临床相：是压力在中介系统中进行处理时，是压力在中介系统中进行处理时，由于中介系统由于中介系统认知系统对事件的性质和意义评估比较认知系统对事件的性质和意义评估比较模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来。模糊，于是作为潜在的模糊观念积存起来。生物社会心理认知系统社会支持系统生物免疫系统躯体反应躯体反应心理反应心理反应社会行为反应社会行为反应观察寻找原因干预诊断临床临床干预干预临临床床相相中中介介系系统统应应激激源源谢谢大家！谢谢大家！