超声医学科历年真题解析6章.doc

超声医学科历年真题解析6章超声医学科历年真题解析6章 第1章 属完全型心内膜垫缺损的是A.房间隔继发孔缺损B.房间隔原发孔缺损C.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和二组房室瓣D.低位房间隔缺损合并高位室间隔缺损和共同房室瓣E.冠状窦间隔缺损合并永存左上腔静脉正确答案：D 心室充盈过程中的主要阶段是A心房收缩期B等容收缩期C等容舒张期D快速充盈期E快速射血期正确答案：D房室瓣开放后，心室连续扩张，容积快速扩大，导致心室内压力明显低于心房内压力，致使充盈于心房和大静脉的血液被心室“抽吸”而被动快速地流入心室，是心室充盈的主要阶段。 表现为心室壁非对称性增厚的是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.缩窄性心包炎E.高血压性心脏病正确答案：B 主动脉瓣反流表现为A.二尖瓣城墙样转变B.二尖瓣SAM现象C.二尖瓣吊床征D.二尖瓣舒张期震颤波E.二尖瓣钻石征正确答案：D 在心动周期中，等容收缩期是指A左心室被快速充盈的时间B二尖瓣关闭到主动脉瓣开放的时间C左心室血液快速射人主动脉的时间D左心室被缓慢充盈的时间E肺动脉被右心室血液充盈的时间正确答案：B等容收缩期即房室瓣关闭至半月瓣开放之间期。此期心室腔内的血容量不变，心室肌的长度，即心室的容积亦不发生变化，但心室肌的张力(或心室内的压力)则在连续上升，故此期称为等容收缩期。超声医学科历年真题解析6章 第2章 团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案：C 腹腔动脉和肠系膜上动脉四周的及大网膜中的脂肪组织呈A.强回声B.高回声C.等回声D.低回声E.无回声正确答案：B 患者女性，9岁，气促，烦躁担心，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘24肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。其超声心动图表现有A室间隔缺损B右心肥厚C房间隔缺损D肺动脉狭窄E主动脉骑跨肺动脉狭窄的范围包括A右室漏斗部狭窄B肺动脉瓣环狭窄C左、右肺动脉狭窄D肺动脉主干狭窄后扩张E肺动脉主干狭窄法洛四联症常与哪些疾病相鉴别A右室双出口B法洛三联症C法洛五联症D完全型大动脉转位E矫正型大动脉转位法洛四联症术后超声检查意义有A观看室水平有无剩余分流B观看心腔大小转变C观看房室瓣有无反流D观看肺动脉瓣反流程度E进展左、右心功能评估请帮助给出每个问题的正确答案和分析，感谢！问题 1 答案解析：A、B、D、E问题 2 答案解析：A、B、C、D、E问题 3 答案解析：A、B、C、D、E问题 4 答案解析：A、B、C、D、E法洛四联症是紫绀组先天性心脏病，有四种根本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象。室间隔缺损一般为大缺损，室水平消失双向分流。肺动脉瓣增厚，回声强，开放受限，肺动脉口狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄(瓣环狭窄)，瓣下狭窄(右室漏斗部狭窄)及瓣上狭窄(肺动脉主干及左、右肺动脉狭窄及肺动脉主干狭窄后扩张)。主动脉右移，骑跨于室间隔，左右心室的局部血流同时进入主动脉，造成血氧饱和度降低，患者消失紫绀。该病常需与其他紫绀组先天性心脏病相鉴别。简述腹部器官构造的断层影像表现。答案：肝：(一) CT表现1.平扫正常肝实质呈匀称的软组织密度,门静脉和肝静脉密度低于肝实质,表现为管道状或圆点状影。肝动脉因大小,在平扫图像上不能显示。2.增加扫描肝实质和肝内血管均有强化,其强化程度取决于比照剂的剂量、浓度、注射速率、扫描时相和个体的循环功能等因素。由于比照剂到达肝动脉、门静脉和肝静脉三套血管系统的时间不全都因此可以在不同时间段扫描获得不同时相的增加图像。胆囊：1. CT表现胆囊位于胆囊窝，呈卵圆形，胆汁的密度因其粘稠度和成份不同凹凸不等，通常为水样密度。胆囊壁光滑，厚度不超过3mm，表现为软组织密度，与四周构造间有脂肪间隙分隔。2.MR表现胆囊壁在T1WI和T2WI上呈等信号，胆汁在T2WI上呈高信号，在T1WI上依据胆汁成分变化可表现为高信号、等信号或低信号，有时可消失分层现象，即下局部胆汁为高或稍高信号，上局部胆汁为等或低信号。胆管：1.CT表现肝内胆管纤细，正常不能显示，显示即表示有扩张;肝总管和胆总管管径相对较粗，表现为圆点状或管状低密度影，肝总管直径46mm,长约34cm,胆总管直径58mm,长约78cm, 胆管壁通常不易显示。2.MRI表现MRI是显示胆管树的最正确影像手段。同CT一样，一般TWI、T,WI不能显示纤细的肝内胆管，有时可在薄层图像。上显示12级分支,而MRCP可以显示34级分支。全部显示的胆管呈圆点状或长条状TWI低信号、TWI高信号，MRCP上呈树枝状高信号。胰腺CT表现1.平扫胰呈不规章的条状软组织密度影，当腺体萎缩或脂肪浸润时胰边缘可呈“羽毛状”或“锯齿样”转变。脾动、静脉分别位于胰上缘和后面的中心沟内，平扫时不易与胰实质区分。2.增加扫描：胰血供丰富，脾动、静脉因有比照剂充填与胰实质比照剧烈，因而可以清楚显示，CTA甚至可以完整显示其全貌。(二)MRI表现1.平扫胰实质的信号和肝实质根本全都，在TWI上呈灰白信号，在T,WI上呈灰黑信号。正常胰管可在薄层T,WI和MRCP上显示，表现为细管状高信号影。2.增加扫描同CT一样，实质在动脉期即显著匀称强化表现为高信号;门静脉期和实质期强化渐渐减退。入体断面与影像解剖学脾(一) CT表现1.平扫呈匀称全都的软组织密度，略低于肝。实质内的脾动静脉分支细小，而且密度和实质相差不大，因此不易显示，出脾后即可清楚显示，表现为条索状软组织密度影。2.增加扫描动脉期即开头强化，但强化不匀称，皮质强化高于中心的髓质，呈现特有的豹纹状，称为“花 斑脾”在门静脉期和实质期，脾则呈匀称全都强化，通常状况下要高于肝。实质内的脾动、静脉在增加扫描时也不易辨别。(二) MRI表现1.平扫脾实质在TWI上表现为灰黑信号，信号强度低于肝，在T,WI上呈灰白信号，信号强度高于肝及四周的其它器官。2.增加扫描强化特点同增加CT相像。肾及输尿管(一) CT表现平扫肾呈圆形或椭圆形软组织密度影，边缘光滑，密度匀称，皮质和髓质不能区分。被实质包围的肾窦为脂肪密度，肾盂为水样密度。肾门位于内缘中部，肾动、静脉呈条索状软组织密度影，自肾门向腹主动脉和下腔静脉走行。正常状况下，肾包膜和肾周筋膜不易显示，输尿管在四周脂肪组织较多时可显示，表现为圆点状软组织影。(二) MRI表现1. 平扫肾实质呈中等信号。MRI可在平扫图像，上区分皮、髓质，皮质在TWI上信号略高于髓质，在T2WI上等于或略低于髓质。肾窦脂肪在TWI和T2WI上均呈高信号，肾盂呈TWI低、T,WI高信号，肾血管呈流空信号，输尿管在四周脂肪组织的比照下，TWI和T2WI上均呈低信号。2.增加扫描影像表现类似于CT增加扫描。人体断面与影像解剖学六、肾上腺(一) CT表现在肾周脂肪组织衬托下，肾上腺清楚显示。无论呈什么外形，肾上腺边缘均表现为平直或略凹，如外凸或呈圆形则可能为特别。通常状况下，肾上腺侧支厚度小于10mm,不超过同侧膈脚的厚度。平扫时肾.上腺不能区分皮髓质，增加后呈匀称强化，皮、髓质强化程度一样(二)MRI表现正常肾上腺的位置、形态和大小与CT一样，信号强度同肝实质相像，呈中等信号，增加后匀称全都强化。 诞生后没有明显紫绀的先天性心脏病是A法洛四联症B永存动脉干C肺动脉闭锁D完全型大血管转位E室间隔缺损正确答案：E超声医学科历年真题解析6章 第3章 属于局部容积效应伪像的典型表现是A.使早孕子宫的胎囊表现为双妊娠囊B.使胆囊前壁四周的腔内消失屡次反射C.使膀胱内结石表现“披纱征”或“狗耳征”D.使位于膈下的肝脏内肿瘤在膈上对应部位消失重复E.可使肾的小囊肿内消失匀称分布的低水平回声正确答案：E 脓胸表现为A.心包增厚，粘连.钙化B.透声较差的液性暗区内有细点状及斑点状回声C.心包脏层与壁层之间液性暗区D.壁层胸膜变薄E.胸膜脏层与壁层之间液性暗区正确答案：B pulse repetition frequency, PRF正确答案：脉冲重复频率，指单位单位时间内可放射的脉冲数。 对X线不显影的肾结石，用哪一种检查方法最好A.CTB.MRC.超声D.静脉肾盂造影E.膀胱镜正确答案：C 团块状回声在整个心动周期中始终存在，随着心室壁同步运动A.黏液瘤B.假性室壁瘤C.左室血栓D.心肌点状坏死E.左房血栓正确答案：C超声医学科历年真题解析6章 第4章 完全型心内膜垫缺损不包括A房间隔缺损(继发孔)B房间隔缺损(原发孔)C室间隔缺损D二尖瓣裂E三尖瓣裂正确答案：A完全型心内膜垫缺损是指原发孔房间隔缺损、室间隔缺损，伴发二尖瓣裂及三尖瓣裂。 以下显示方式不属于三维超声成像的是A外表成像B透亮成像C血流成像D宽景成像E构造成像正确答案：D三维超声成像主要显示方式包括：外表成像、透亮成像、构造成像，目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像，例如心内血流的三维显示，可以定量估量分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进展的自动拼接和组合的技术，它不属于三维超声，是一种二维超声新技术，适用于扫查范围大的器官、组织和病变。 患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括A胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征B室间隔连续中断C主动脉在前方，发自右心室D肺动脉在前方，发自左心室E主动脉发自左心室正确答案：E完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方，起源于右心室，肺动脉位于左前方，起源于左心室，伴有室间隔缺损。 法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型转变是A右心室流出道狭窄B肺动脉瓣狭窄C肺动脉主干狭窄D包括以上三项E肺动脉瓣赘生物形成正确答案：D法洛四联症中肺动脉口狭窄的典型转变包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，以及肺动脉主干狭窄后扩张。而肺动脉瓣赘生物形成是感染性心内膜炎的特征。 一女性患者，34岁，已婚，超声显示左侧附件大小为5cm×3cm的壁薄的无回声区，直径5cm，经腹腔镜检查证明为卵巢非赘生性囊肿。以下不是卵巢非赘生性囊肿的是( )A.滤泡囊肿B.无性细胞瘤C.黄体囊肿D.多囊卵巢E.黄素囊肿正确答案：B超声医学科历年真题解析6章 第5章 pulse repetition frequency, PRF正确答案：脉冲重复频率，指单位单位时间内可放射的脉冲数。 以下哪种声像图最易诊断为肾积水( )A.肾盂、肾盏集合系统布满无回声B.肾盂、肾盏集合系统回声增加C.肾失常扭曲D.肾实质多发无回声E.肾盂内局限性高张囊性无回声正确答案：A 对于流入道型(隔瓣下)室间隔缺损，超声最正确显示切面是A.左室长轴B.心尖四腔心和五腔心C.左室长轴与心底短轴D.心底短轴E.右室流出道长轴正确答案：B 心脏超声检查常用部位中，用的较少的部位是A胸骨左缘区B心尖区C剑下区D胸骨上窝E胸骨右缘区正确答案：E一般留神脏位置特别，如镜像右位心时可用到胸骨右缘区。而使用率最高的部位是胸骨左缘区和心尖区。 慢性胰腺炎的声象图有何特点?正确答案：(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺形状不规章，轮廓比拟模糊，常与四周构造分界不清。(3)胰腺内部回声增多，增加，分布不匀称。(4)胰管扩张或增粗，有时呈囊状转变，可消失扭曲现象。(5)慢性胰腺炎如有急性发作，可在上述图象的根底上消失急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如消失无回所声暗区，表示有假性囊肿形成。超声医学科历年真题解析6章 第6章 患者女性，70岁，多年来始终按冠心病治疗，超声心动图检查后，诊断为先心病、房间隔缺损，其超声表现不包括A房间隔连续中断B右室、右房常增大C分为肌部、膜部缺损D室间隔与左室后壁同向运动E肺动脉常增宽正确答案：C 有一高血压患者，突然消失猛烈胸痛，一般不会消失A不稳定型心绞痛B急性心肌梗死C主动脉夹层动脉瘤D急性化脓性心包炎E冠心病、心肌梗死正确答案：D 消失无痛性黄疸并胰腺肿大提示( )A.肝炎B.胰腺癌C.胰腺炎D.胆总管结石E.胆总管癌正确答案：B 为避开漏诊左房后壁较小的或薄层状的血栓，应从多切面、多部位认真探查左房，包括A胸骨旁B心尖部C剑突下DA+BEA+B+C正确答案：E 超声诊断的优势在于()A.无辐射B.断面图像灰阶显示，接近解剖真实构造C.对危重病人可进展屡次、床旁检查D.可实时显示E.以上各项均是正确答案：E