2021年主管护师(外科护理)资格考试统考题库及答案解析.pdf
2 0 2 1 年主管护师(外科护理)资格考试统考题库及答案解析一、单选题1.在健康教育中,针对教育对象存在的健康问题,说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯,这属于A、咨询B、劝服C、交谈D、指导E、教育答案:B解析:在健康教育中,常用的人际传播形式有咨询、交谈、劝服及指导四种。其中劝服是针对教育对象存在的健康问题,说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯。2.胰岛素瘤最常用的手术方法是A、胰岛细胞瘤摘除术B、胰尾切除术C、胰十二指肠切除术D、胰体部切除术E、全胰切除术答案:A3.肾、输尿管结石血尿是A、肉眼全血尿B、肉眼终末尿C、镜下全血尿D、镜下初血尿E、肉眼初血尿答案:C解析:肾、输尿管结石血尿是镜下全血尿。4.开放性气胸患者伤口局部敷料包扎最主要的目的是A、减少气体进入B、纠正纵隔扑动C、避免局部出血D 减轻局部疼痛E、避免感染答案:B解析:此患者因胸部损伤致开放性气胸,由于患侧胸膜腔与大气直接相通,随呼吸过程,出现纵隔扑动,影响静脉回流,导致循环功能严重障碍。同时,由于含氧低的气体在两侧肺内重复交换而造成严重缺氧。封闭伤口,可避免纵隔扑动。5.在控制过程中,管理者按照标准对资源配置、工作成果等进行监测的阶段是A、制定预算B、衡量绩效C、明确目标D、进度控制E、监测过程答案:B解析:衡量绩效阶段是管理者按照控制标准对资源配置 工作成果等进行监测。6.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A、妇科检查B、B 超检查C、X 线检查D、腹腔镜检查E、C A 1 2 5 测定答案:D解析:阴道和腹部B 超是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和直肠阴道隔子宫内膜异位症的重要手段。中、重度子宫内膜异位症病人血清C A 1 2 5 值可能升高。而目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是腹腔镜检查。7.古希腊希波克拉底在其 誓言中要求自己:无论至于何处,遇男或女,贵人及奴婢,我之唯一目的,为病家谋幸福。这一论述反映了规范伦理学中的A、功利论B、道义论C、动机论D、义务论E、效果论答案:D解析:在护理伦理学中,义务论把医护人员为患者服务当作某种绝对的义务和责任。义务论的出发点就是医护人员的善良动机和为人民服务的信念,而不考虑行为的后果。8.前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是A、压力性尿失禁B、神经性尿失禁C、充溢性尿失禁D、松弛性尿失禁E、痉挛性尿失禁答案:C解析:前列腺增生使下尿路梗阻,膀胱的有效容量减少,导致膀胱过度充盈,为充溢性尿失禁。9.目标人群失访超过多少,即可造成偏倚A、3%B、5%C、10%D、13%E、15%答案:C解析:目标人群失访超过10%,即可造成偏倚10.肠道隔离使用的标志是A黄色标志B、蓝色标志C、橙色标志D、红色标志E、棕色标志答案:E解析:严密隔离,黄色隔离标志。呼吸道隔离,蓝色隔离标志。消化道隔离,棕色隔离标志。接触隔离,橙色隔离标志。血;攸、体;攸隔离,红色隔离标志。1 1 .关于极低出生体重儿的叙述正确的是A、出生体重不足2 5 0 0克B、出生体重不足1 5 0 0克C、出生体重不足1 0 0 0克D、出生体重不足7 5 0克E、出生体重不足5 0 0克答案:B解析:出生体重不足1 5 0 0克称为极低出生体重儿;出生体重不足2 5 0 0克称为低出生体重儿。1 2 .疝修补术后切口部位放置沙袋的主要作用是A、减轻切口疼痛B、减少切口张力C、固定伤口敷料D、防止伤口出血E、防止切口裂开答案:D13 .单侧喉返神经损伤的表现是A、呛咳B、声音嘶哑C、发声音调变低D、手足抽搐E、烦躁 谣妄答案:B14.关于颈椎骨折后颅骨牵引护理正确的是A、牵引重量应小于3 k gB、牵引重量应大于5 k gC、复位后再牵引3 个月后石膏固定D、复位后再牵引1个月后石膏固定E、复位后再牵引2 3 周后石膏固定答案:E解析:颈椎骨折压缩明显或双侧椎间关节脱位者采用持续颅骨牵引复位,牵引重量 3 5 k g,复位后再牵引2 3 周后石膏固定3 个月,故正确答案为E。15 .对于已穿过的隔离衣,下列哪个部位可被视为清洁A、腰部以上B、腰部以下C、胸部以上D、衣领E、袖口答案:D解析:隔离衣的衣领和隔离衣内面视为清洁面。16 .全程血尿提示病变部位应不在A、膀胱B、输尿管C、肾D、前尿道E、膀胱以上尿路答案:D解析:初始血尿,提示病变在膀胱颈部或尿道。终末血尿,提示病变在膀胱颈部三角区或后尿道。全程血尿,提示病变在膀胱或其以上部位,故不考虑前尿道。17.诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是A、CTB、B超C、X线腹部检查D、血常规检查E、血细菌培养答案:B解析:诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超,应为首选。18.下列行为属于日常健康行为的是A、平衡膳食B、戒烟C、预防接种D、开车系安全带E、定期体检答案:A解析:日常健康行为的是平衡膳食。19.家中有人出现可疑新冠肺炎症状,首先应()oA、根据病情及时就医B、找出家里的抗生素服用C、在家熏醋D、继续在家观察E、盐水漱口增强免疫力答案:A解析:家庭成员若出现新型冠状病毒感染的肺炎可疑症状,应根据病情及时就医进行确诊,早发现、早诊断、早治疗,不应讳疾忌医,更不应盲目自行采取相关治疗措施耽误病情。同时就诊过程中务必做好个人防护20.对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述,不正确的是A、肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能,及早发现转移病灶B、放疗、化疗期间,定期查血、尿常规C、若出现骨髓抑制,应积极化疗D、膀胱癌保留膀胱的患者,应定期复查膀胱镜E、应反复强调复查的重要性,说服患者主动配合答案:C解析:泌尿系统肿瘤患者术后应定期复查,在放疗、化疗期间,一旦出现骨髓抑制,应暂停治疗。21.可以帮助鉴别肱骨踝上骨折和肘关节后脱位的表现是A、有无手臂功能障碍B、肘部是否剧烈疼痛C、是否可摸到尺骨鹰嘴D、肘后三点是否失去正常关系E、跌倒后是否因手掌撑地受伤答案:D解析:肘关节脱位时肘部疼痛、肿胀、活动障碍、明显畸形,肘部弹性固定在半屈位,肘后空虚,可摸到凹陷,肘后三点关系失常。22.反映病人身体脂肪量的指标是A、体重B、体质指数C、三头肌皮褶厚度D、臂肌围E、肌酎身高指数答案:C解析:反映病人身体脂肪量的指标是三头肌皮褶厚度。23.库欣(Cush i ng)反应的表现为A、血压升高,脉搏慢,呼吸慢B、颅内压升高,脉搏慢,心率慢C、体温升高,脉搏慢,呼吸慢D、血压升高,反应慢,呼吸慢E、体温升高,反应慢,呼吸慢答案:A解析:库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变,具体表现为血压增高,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),而不是颅内压增高、体温增高 心率慢、反应慢。24.根据健康教育评价的影响因素的分类方法,评定错误属于A、选择因素B、历史因素C、观察因素D、回归因素E、失访因素答案:C解析:评定错误指由于测量者的主观愿望使项目取得预期效果,达到预定目标,而可能导致测试者在效果评价中有意无意地放松了对评价标准的掌握,而可能使项目效果偏离真实情况。该因素属于观察因素中的测量者因素。25.乳腺癌最主要的治疗方法是A、手术B、化疗C、放疗D、内分泌治疗E、生物治疗答 案:A解析:乳腺癌的治疗以手术治疗为主,辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。26.确诊有机磷农药中毒的客观依据是A、血液碳氧血红蛋白测定阳性B、心电图ST-T段改变C、全血胆碱酯酶活力低于70%D、脑电图有缺氧性脑病的波形E、血气分析 Pa0250mmHg答案:C解析:本题考查了有机磷农药中毒的有关检查。有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶测定胆碱酯酶活性降至正常人的7 0%以下。2 7.6 个月至6岁小儿贫血是指血红蛋白值低于A v 9 0 g/LB、1 0 0 g/LG 1 1 0 g/LD、1 2 0 g/LE、1 3 0 g/L答案:c解析:根据W H O 的资料,血红蛋白值6 个月至6 岁1 1 0 g/L、6 1 4 岁1 2 0 g/L为贫血的诊断标准。2 8 .张某,5 0 岁,结肠癌,行手术治疗,下列做法错误的是A、选择万古霉素作为术前预防性用药B、术前通过静脉途径给予一次性足量抗生素C、手术过程中给予抗生素,以维持适当的血药浓度D、术前进行清洁灌肠E、甲硝嗖可作为术前预防性用药答案:A解析:万古霉素不作为常规的预防性药物。2 9 .排便时及排便后有两次疼痛的是A、肛裂B、肛瘦C、直肠脱垂D、血栓性外痔E、骨盆直肠间隙脓肿答案:A解析:肛裂的特点是排便时及排便后有两次肛门部疼痛。3 0 .根据格林模式,健康教育诊断的首要步骤是A、流行病学诊断B、行为环境诊断C、社会诊断D、教育与组织诊断E、管理与政策诊断答案:C解析:根据格林模式,健康教育诊断主要从社会 流行病学、行为、环境 教育和管理与政策六个方面进行诊断,社会诊断为第一步。3 1.下列不属于授权的原则的是A、视能授权B、合理合法C、监督控制D、完全授权E、权责对等答案:D解析:授权的原则包括:视能授权、合理合法、监督控制 权责对等3 2 .某医院护理部制定了本院的护理技术操作规范,属于计划的何种表现形式A、目的或任务B、策略C、规程D、规则E、规划答案:C解析:护理技术操作规范是属于规程,它是实施计划的顺序,指导行动、执行任务的具体实施步骤。3 3 .细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件,错误的是A、牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上B、定植的微生物的黏附机制相当复杂C、长期生存必须有一定的环境条件D、必须有大量的菌群E、宿主机体存在着定植抵抗力答案:E解析:定植的条件:细菌在人体定植必须有适宜的环境和一定的条件,通常涉及下述几方面:(1 .必须具有黏附力细菌只有牢固地黏附在机体的黏膜上皮细胞上,才不会被分泌物、宿主的运动或其器官的蠕动冲击掉,这是细菌能够在人体定植的关键。定植的微生物的黏附机制相当复杂。(2.必须有适宜的环境细菌要长期生存必须有一定的环境条件,即定植部位的各种环境因素,如氧化-还原电势,PH 值和营养物质等要能满足定植细菌的需要。(3.必须有相当的数量在定植过程中,有一部分细菌会因黏附不牢固而脱落,即使已初步定植的细菌也会随上皮细胞的代谢活动而被排出。因此,从一开始就必须有大量的菌群,才可能有一定数量的细菌定植成功。3 4 .积极应对各种紧张生活事件属于“促进健康行为”中的A、日常健康行为B、避开有害环境行为C、戒除不良嗜好行为D、预警行为E、保健行为答案:B解析:避开有害环境行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素,包括积极应对各种紧张生活事件。3 5 .以下关于过期妊娠的时间界定,正确的是A、妊娠4 2 周B、妊娠2 4 2 周G 妊娠4 0 周D、妊娠2 4 0 周E、3 7周W妊娠W 4 0 周答案:B解析:妊娠达到或超过4 2 周尚未分娩者称为过期妊娠。3 6 .急性阑尾炎时腰大肌试验阳性,提示A、盆位阑尾炎B、脊髓腰段神经受累C、盲肠后位阑尾炎D、并发盆腔脓肿E、阑尾位置靠近闭孔内肌答案:C解析:患者左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性,提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。37.“新型冠状病毒感染的肺炎”发病到入院的中位时间是O。A、5天B、7天C、9天Dx 11 天Ex 15 天答案:C解析:新型冠状病毒感染的肺炎的潜伏期是114天,多为37天。同时其发病到入院的中位时间是9天。38.不属于护理质量控制内容的是A、基础护理管理B、专科护理管理C、新业务新技术管理D、护理信息管理E、处理护理缺陷的管理答案:E解析:护理质量控制管理包括基础护理管理、专科护理管理、新业务新技术管理护理信息管理、预防护理缺陷的管理。39.患者,女性,4 9岁,风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近30年,最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄,则其二尖瓣瓣口面积符合A、46cm22B、2 4 c m2C v 2 c m2D、1.5 c m2E、1.Oc m答案:E解析:本题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为4 6 c m 2。瓣口面积减至2.Oc m?以下为轻度狭窄,瓣口面积小于1.5 c m?为中度狭窄,小于 C m?时为重度狭窄。4 0 .患者,女性,5 5 岁,在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛,饭后头痛加剧,伴恶心、呕吐,感觉四肢无力,视物不清,而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色,脉搏快,多汗,神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是A、胸部C TB、胃液分析C、中心静脉压监测D、血液碳氧血红蛋白测定E、全血胆碱酯酶活力测定答案:D解析:本题考查了 C 0 中毒的检查。4 1 .女性,3 0 岁,需行肠外营养支持,其营养液配方中葡萄糖每日最多为A、1 2 g/kgB、3 3.5 g/kgC、4 5 g/kgD、5.5 6 g/kgE、6.5 g/kg答案:C解析:葡萄糖是肠外营养主要的能源物质,成人常用量为每天4 5 g/kg。4 2 .T U R P术术前的护理措施中。不正确的是A、给予粗纤维易消化的食物B、忌饮酒及辛辣食物C、每日询问病人排尿情况D、限制病人水分摄入E、保证良好的睡眠答案:D4 3.肠瘦瘦口的负压引流管的负压应维持在Ax 1.5 2 kPaB、2-3.2 kPaG 3 4 kPaDv 4 6.6 kPaE、7-8.5 kPa答案:D解析:肠瘦瘦口的负压引流管内的负压应维持在4 6.6 kPa,需根据肠液黏稠度、流出量进行调整,负压过小会致引流不充分,负压过大可致肠黏膜损伤、出血。4 4.下列不符合脑震荡表现的是A、意识障碍多在3 0分钟以上B、有逆行性遗忘C、清醒后可出现头痛 恶心症状D、神经系统查体无阳性体征E、C T检查颅内无异常发现答案:A解析:脑震荡意识障碍一般不超过3 0分钟。4 5.下列不属于影响行为的 环境因素 的是A、生态环境B、医疗卫生C、意外事件D、基因性状E、法律法规答案:D解析:环境因素包括自然环境和社会环境。基因性状属于遗传因素。4 6 .手术前患者最常见的护理诊断是A、体液不足B、焦虑或恐惧C、体温过高D、营养失调E、潜在并发症答 案:B解析:手术前患者最常见的护理诊断是焦虑或恐惧,担心手术效果及并发症。4 7 .急性脓胸的护理措施正确的是A、平卧位B、每隔3日行胸腔穿刺抽脓C、每次抽脓量不超过5 00m lD、有支气管胸膜瘦者应取半卧位E、脓液黏稠时应行胸腔闭式引流答案:E解析:通常胸部疾病患者取半坐卧位,以利呼吸和引流,但有支气管胸膜瘦者应取患侧卧位,以免脓液流向健侧或发生窒息。每日或隔日1 次胸腔穿刺抽脓,每次抽脓量不超过1 000m l,脓液黏稠时应行胸腔闭式引流。4 8 .关于从室外进入家门内,以下行为不正确的是?A、将外穿衣物脱下,更换成家居服B、拆除口罩后,扔进垃圾桶,不随意放置C、处理完口罩和衣物,进行洗手消毒D、关闭窗户,不让外界空气进入答案:D解析:选择D,从室外进入家门内,应打开窗户,让家里保持5 1 0分钟的通风。开窗通风有助于更新室内空气,有效降低室内可能存在的病毒量,而且室外空气经过稀释,是不会把病毒带进室内的。4 9 .关于骨盆直肠间隙脓肿的叙述正确的是Ax肛周红肿热痛明显B、属于慢性化脓性感染C、全身感染中毒症状明显D、病变发展可形成低位肛瘦E、是最常见直肠肛管周围脓肿答案:C解析:骨盆直肠间隙脓肿属于急性化脓性感染,全身感染症状更为明显。局部表现为直肠坠胀感和里急后重。因位置深在,无肛周红肿热痛,病变发展可形成高位肛瘦。最常见直肠肛管周围脓肿是肛门周围脓肿。5 0.患者男性,4 5岁。腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成A、低钾、高氯性碱中毒B、低钾、低氯性碱中毒C、低钾、低氯性酸中毒D、高钾、低氯性酸中毒E、高钾、低氯性碱中毒答案:B解析:胃液中含有、C l,K+,长期大量呕吐造成上述三种离子大量丢失,产生低钾、低氯性碱中毒。5 1.有关医院感染正确的描述是A、患者住院期间出现的感染症状B、患者出院后出现的感染症状C、感染和发病同时发生在医院内D、陪护者是医院感染的主要对象E、住院患者在医院内获得的感染答案:E解析:医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。5 2 .一位女士因自家的小狗近日有些反背,比较兴奋,准备带其去医院检查,途中被狗咬伤,其是否发病与哪个因素无关A、被咬伤部位B、病犬患病的轻重C、伤口处理情况D、被咬伤后狂犬病疫苗的接种情况E、该女士的免疫功能答案:B解析:人被病犬咬伤后是否发病与下列因素有关:咬伤部位,头、面、颈、手指等处的发病机会较多;创伤程度:伤口深而大,则发病率高;局部伤口处理情况:伤口迅速彻底清洗者发病机会少;咬伤后及时全程注射狂犬病疫苗者,发病机会少;被咬者免疫功能低下易发病。但发病与病犬本身患病的轻重没有关系。5 3 .医疗事故管理条例将医疗事故分为()级A、2B、3C、4D、5E、6答案:C解析:医疗事故管理条例将医疗事故根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级。5 4 .健康信息特点包括A、符号通俗易懂、正确性、针对性、指导性B、符号通用易懂、正确性、针对性、指示性C、符号通俗易懂、正确性、针对性、指示性D、符号通用易懂、科学性、针对性、指导性E、符号通俗易懂 科学性、针对性、指示性答案:D解析:健康信息应具有以下特点:Q.符号通用、易懂即信息传递过程中所使用的符号必须是通用的、易懂的,以避免传而不通。(2.科学性科学性是健康信息的生命,是取得健康传播效果的根本保证。(3.针对性健康信息的选择 制作、传递必须针对受者的需求和特点。(4.指导性健康信息应具有较强的现实指导意义,告诉受者如何运用健康知识 技能,使受者自愿采纳健康的行为方式。5 5 .应立即手术的颅脑损伤是A v 脑震荡B、脑挫裂伤C、硬脑膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颅底骨折伴脑脊液漏答案:C解析:脑震荡通常无需特殊治疗,脑挫裂伤、颅底骨折伴脑脊液漏及蛛网膜下腔出血通常采用非手术治疗,只有颅内血肿因可致颅内压增高和脑疝,原则上一经诊断则行手术治疗。5 6 .一患者对自己是否罹患癌症感到非常恐惧,情绪非常不稳定,如果告知病情可能会造成患者情绪的极度低落,这时护士决定暂时对其隐瞒病情,主要遵循的是什么原则A、不伤害原则B、有利原则C、尊重原则D、公正原则E、自主原则答案:A解析:不伤害原则是指要求医护人员不做伤害患者的事,简言之,避免对患者造成心理和生理上的伤害。5 7 .下列关于脊髓损伤表现的描述中正确的是A、布朗-色夸综合征见于完全性脊髓损伤者B、脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪C、完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉可以部分恢复D、不完全性脊髓损伤者在受伤早期仍有部分感觉和运动功能E、马尾神经损伤时多为完全断裂答案:B解析:布朗色夸综合征见于脊髓半横切损伤者;脊髓震荡时表现为损伤平面以下弛缓性瘫痪完全性脊髓损伤者在脊髓震荡后感觉不能恢复;不完全性脊髓损伤者在受伤早期分感觉和运动功能完全丧失,脊髓震荡、马尾神经损伤时多为不完全断裂。5 8.门静脉的交通支中,下列哪项错误A、胃底、食管小段交通支B、直肠下段、肛管交通支C、前腹壁交通支D、腹膜后交通支E、肠系膜血管交通支答案:E解析:门静脉与腔静脉之间存在4个交通支:胃底、食管小段交通支;直肠下段肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻时,可通过这些交通支分流到腔静脉。因此选项E错误。5 9.女性,3 0岁,面部刀刺伤1 2小时,目前最适当的处理措施是A、清创缝合B、延期缝合C、换药D、红外线照射E、伤口留置引流后包扎答案:A6 0 .可以确诊前列腺癌的检查是A、血清P S AB、B 超C、I V PD、MR IE、穿刺活检答案:E解析:病理检查是最确切的。6 1 .张力性气胸行胸腔闭式引流,其穿刺部位是A、腋前线第8 肋间B、腋中线第6 肋间C、腋后线第4 肋间D、肩胛下角线第3 肋间E、锁骨中线第2 肋间答案:E6 2 .甲状腺功能亢进患者术前需用碘剂准备者,下列正确的是A、每日3 次,首日每次由3 滴开始,B、每日3 次,首日每次由5 滴开始,C、每日3 次,首日每次由6 滴开始,D、每日3 次,首日每次由7 滴开始,E、每日3 次,首日每次由8 滴开始,答案:A逐日每次增加1 滴至每次1 6 滴维持此剂量逐日每次增加1 滴至每次2 5 滴维持此剂量逐日每次增加1 滴至每次3 0 滴维持此剂量逐日每次增加1 滴至每次3 5 滴维持此剂量逐日每次增加1 滴至每次4 0 滴维持此剂量解析:甲状腺功能亢进患者术前需通过药物降低基础代谢率,口服碘剂是常用方法之一,服法是每日3 次,第一日每次3 滴,第二日每次4滴,依次逐日每次增加 1 滴至每次1 6 滴为止,然后维持此剂量,因此答案为A。6 3 .遇到开放性气胸的患者应立即A、封闭伤口B、清创处理后包扎C、在伤侧第二肋间穿刺放气D、止痛E、氧气吸入答案:A解析:因为开放性气胸时患侧胸膜腔与大气直接相通,伤侧胸膜腔负压消失,肺被压缩萎陷,而两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位,健侧肺受压,并发生纵隔扑动,造成气促、发绢、呼吸困难、休克,必须立即处理,首先紧急封闭伤口。64.临床上根据心电图表现,将心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离统称为心脏停搏,其根本原因为A、心脏停止活动B、心脏停止供血C、心肌细胞发生不可逆性损害D、心肌细胞发生可逆性损害E、心电图表现相同答案:B解析:心搏停顿、心室纤颤、心-电机械分离除非开胸后直接观察或做心电图,否则在临床上无法鉴别,其表现均为心脏停止供血,初期处理措施基本相同,故统称为心搏骤停或心脏停搏,故选瓦65.肾损伤非手术的治疗方法不包括A、抗休克治疗B、应用止血药物C、应用抗菌药D、血尿转清后鼓励病人早期下床活动E、观察病情变化答案:D解析:肾损伤的非手术治疗措施包括绝对卧床休息,密切观察生命体征、血尿颜色和腰腹部肿块的变化,及时补充血容量和能量,应用广谱抗生素预防感染,使用止痛、镇静和止血药物。66.急性腹膜炎的主要体征是A、腹肌紧张B、肠鸣音亢进C、腹部压痛D、移动性浊音E、腹膜刺激征答案:E解析:急性腹膜炎的主要体征是腹膜刺激征,腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张。6 7 .股骨颈骨折多见于A、儿童B、老年人C、青年人D、壮年人E、以上全都对答案:B6 8 .大面积严重烧伤患者转运前首先应A、持续中心静脉压测定B、彻底清创C、建立输液途径D、消毒敷料包扎创面以免再污染E、汽车运送时,患者应与行驶方向平行答案:C解析:严重烧伤后,最早的反应是体液渗出,最大的危险是低血容量性休克,因此应快速建立静脉输液通路,补充血容量。选项A为评估液体治疗的观察指标,选项B、D主要适用于小面积烧伤,因此答案为C。6 9 .关于髓关节脱位的叙述正确的是A、前脱位多见B、受伤后局部出血较少C、复位后患肢内收中立位皮牵引D、髓关节屈曲、内收、内旋、短缩畸形E、牵引期间可以做患肢屈曲、内收、内旋动作答案:D7 0.用于新生儿脐带消毒的碘附,有效碘含量是A、5 0 m g/LB、2 5 0 m g/LG 5 0 0 m g/LD、2 5 0 0 m g/LE、5 0 0 0 m g/L答案:E解析:新生儿脐带消毒用碘酊和7 5%乙醇处理,或用含有效碘5 0 0 0 m g/L 的碘附处理。7 1 .危害健康行为是指A、不利于自身健康的行为B、不利于他人健康的行为C、不利于自身和他人健康的行为D、不利于社会健康的行为E、不利于所在社区居民健康的行为答案:C7 2 .患者女性,4 0 岁。双侧乳房间断性胀痛3 个月。检查:左乳房外侧有2 个蚕豆大扁平的肿块,边界不清,活动,与皮肤及胸大肌无粘连,腋淋巴结不大,最可能的诊断是A、乳癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳房结核答案:C解析:A 选项乳癌常为单发的无痛性小肿块,不易推动;B 选项乳腺纤维腺瘤常无自觉症状,表面光滑,易于推动;D 选项乳管内乳头状瘤病人常无自觉症状,其主要临床表现为溢乳;E 选项乳房结核较少见,常合并全身症状。题干的症状与体征与选项C 相符。73.W hipple三联征指A、癫痫状发作症状;空腹血糖50m g/dl,用葡萄糖后症状缓解B、癫痫状发作症状;空腹血糖50mg/dl,静注高血糖素后缓解C、腹痛;空腹血糖 50mg/d I,用葡萄糖后症状缓解D、腹痛;血清胰岛素值高于正常,用葡萄糖后症状缓解E、空腹恶心、呕吐,葡萄糖激发试验阳性,静注高血糖素后缓解答案:A解析:W hipple三联征为胰岛素瘤的主要临床表现,胰岛素瘤主要分泌大量胰岛素,导致患者产生一系列的低血糖症状,严重时低血糖发作,出现类似癫痫发作症状,给予口服或静脉注射葡萄糖后可缓解。临床上将癫痫状发作症状,发作时血糖 50mg/dI,摄入葡萄糖后症状迅速缓解称为W hipple三联征。74.女性病人,因休克进行扩容疗法快速输液时,中心静脉压1.47kPa(15cmH20),BP10.7/8kPa(80/60mmHg)应采取的措施是A、暂停输液B、用升压药C、加快输液速度D、减慢输液速度E、减慢输液加用强心剂答案:E解析:病人中心静脉压高而血压偏低,应考虑心功能不全或容量相对过多,应给予减慢输液加用强心剂。75.诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是A.血清癌胚抗原(CEA、测定B、大便潜血试验C、直肠指检D、纤维结肠镜检查E、CT检查答案:C解析:选项A、B、D、E虽为直肠癌辅助检查的手段,但与选项C相比均需要依赖仪器与标本采集。又因为直肠癌大多发生在直肠的中下段,7 5%以上的直肠癌可于肛门指检时触及,因此据临床验证,直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法,故正确答案为C。7 6 .减少或避免破坏性冲突发生的措施不包括A、奖励持异议者B、对组织成员加强全局观教育C、重视沟通D、运用领导榜样的影响力E、及时发现产生破坏性冲突的因素答案:A解析:减少或避免破坏性冲突发生的措施包括对组织成员加强全局观教育,重视沟通,运用领导榜样的影响力,及时发现产生破坏性冲突的因素,故选A。7 7 .风湿性瓣膜病病人术后的电解质浓度的监测中尤其应注意A、血钠浓度B、血钾浓度C、血氯浓度D、血钙浓度E、血镁浓度答 案:B解析:风湿性瓣膜病病人术后应注意体内电解质的变化,以免电解质紊乱造成恶性心律失常,特别注意血钾浓度,因病人尿中排钾量高,容易造成低钾。7 8 .急性血源性骨髓炎X线片上出现异常最早时间为病后A、1周B、2周C、3周D、1个月E、2个月答案:B79.患者男性,68岁。因原发性肝癌 肝功能失代偿期住院治疗,期间患者出现扑翼样震颤,最可能的原因是A、二氧化碳潴留,脑水肿B、氨中毒,颅内压升高C、重度缺氧D、肝性脑病E、水、电解质平衡紊乱答案:D解析:原发性肝癌失代偿期,患者肝脏清除血氨能力下降,致使肠道的氨未经肝脏解毒而直接入体循环,透过血脑屏障入脑组织,引起肝性脑病,出现扑翼样震颤是肝性脑病的重要临床表现。80.低渗性脱水时,体液的容量变化特点为A、细胞外液正常,细胞内液减少B、细胞外液减少,细胞内液正常C、细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D、细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E、细胞外液、内液按比例减少答案:C81.尿三杯试验,第1杯有脓,第2、3杯正常,表示病变在A、前尿道B、三角区C、后尿道D、肾脏E、输尿管答案:A解析:尿三杯试验,第1杯有脓,第2、3杯正常,表示病变在前尿道。82.引起“肾前性肾功能衰竭”的病因是A、挤压综合征B、感染性休克C、大面积烧伤D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、血容量减少答案:E解析:急性肾功能衰竭依据发生原因不同分为肾前性、肾性和肾后性3种类型。所谓肾前性肾功能衰竭是指各种引起肾血流量减少的疾病如休克、脱水等造成循环衰竭,继之影响肾血流量,最终导致肾功能损害,故选项E正确。选项A、B、C为肾性肾功能衰竭的病因,选项D为肾后性肾功能衰竭的病因,因此答案为E。83.为防止 小装量效应,脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于A、5%B、10%G 15%D、20%E、25%答案:A解析:脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%,以防止“小装量效应,残留空气影响灭菌效果。84.断肢再植术后病人出现静脉危象的表现是A、皮温下降B、皮色暗紫C、指腹塌陷D、毛细血管充盈时间缩短E、动脉搏动减弱或消失答案:D解析:皮肤由红润变苍白、皮温降低、指腹塌陷、毛细血管充盈时间延长超过2秒 动脉搏动减弱或消失,提示动脉痉挛或栓塞,即动脉危象。皮色暗紫、皮温下降、指腹肿胀及毛细血管充盈时间缩短(小于1秒)、动脉搏动存在提示静脉回流受阻,即静脉危象。85.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是A、细胞数增高,蛋白质增高B、细胞数降低,蛋白质降低C、糖、氯化物降低D、淋巴细胞明显增多E、细胞数正常,蛋白质增高答案:E解析:吉兰-巴雷综合征发病第2周后,大多数患者脑脊液内蛋白增高而细胞数正常或接近正常,脑脊液蛋白质升高的机制普遍认为:神经根脱髓鞘后,蛋白溢入脑脊液;由于神经根的炎症,使脑脊液中蛋白回吸收障碍,而水分吸收相对较好,使蛋白浓缩;机体的迟发性自身免疫反应中的球蛋白进入蛛网膜下腔。因免疫反应发生在周围神经的髓鞘,不在中枢神经内,故脑脊液细胞数不增加,称为蛋白-细胞分离现象,此现象为本病的特征。86.心电图上表示冲动从心房传导到心室的时间是A、P波B、P-R间期G QRS 波D、T波E、U波答案:B解析:P波是左右心房兴奋后产生的,P-R间期是冲动从心房传导到心室的时间,QRS波为两个心室兴奋后的复合波,T波反映心室兴奋后再极化的过程,U波为心肌普肯耶细胞再极化后形成的波。87.男性,完全性胃肠外营养病人,滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是A、少量饮水以减轻口渴B、应用止痛药物C、通知医师处理D、暂停输注E、给氧答案:D8 8.患者肢体可抬高离开床面,但不能对抗阻力,则其肌力为A、1 级B、2 级C、3 级D、4 级E、5 级答案:C解析:肌力的分级是对瘫痪患者进行评估的重要内容。其中,0 级:完全不能动,无肌肉收缩;1 级:可见或仅在触摸中感到肌肉轻微收缩,但不能牵动关节肢体运动;2 级:肢体能够在床上平移,但不能抬起肢体;3 级:肢体能克服地心引力,可以抬高离开床面,但不能抗阻力;4级:肢体稍能抗阻力运动;5 级:正常肌力。8 9 .防止肠瘦患者肠液腐蚀皮肤最有效的方法是A、使用红外线照射B、敞露瘦口C、患者向健侧卧位D、及时清除肠液E、瘦口周围皮肤涂氧化锌油膏答案:D解析:肠瘦患者若有肠液外漏,可能会使痿口周围皮肤受损。及时清除外溢的肠液是防止肠液腐蚀皮肤最有效的方法;敞露瘦口周围皮肤,有肠液流出应及时吸净,保持痿口周围清洁、干燥;应用具有收敛作用 附着力强 耐消化液腐蚀的复方氧化锌油膏保护痿口周围皮肤。9 0 .下列关于颅中窝骨折脑脊液鼻漏患者的处理方法正确的是A、头低健侧卧位B、腰穿测定颅内压C、用无菌棉球堵塞鼻腔D、用生理盐水棉球清洁鼻腔E、用抗生素溶液冲洗鼻腔答案:D解析:颅底骨折为开放性骨折,应尤其注意预防颅内感染,每天2次清洁、消毒鼻前庭,禁忌鼻腔、耳道的堵塞、冲洗和滴药,禁忌做腰椎穿刺;按医嘱应用抗生素和破伤风抗毒素;取头高患侧卧位以利于创面愈合。91.诊断肺结核的主要方法是A、胸部X线检查B、结核菌素试验C、纤维支气管镜检查D、痰涂片查结核菌E、结核菌培养答案:A解析:结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染,并不表示一定患病,故排除B;纤维支气管镜用于窥视气管、支气管,采集分泌物及标本,协助诊断,故排除C;痰涂片及结核菌培养阳性率极低,不能作为肺结核的主要诊断方法,故排除D、E;胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据,故选A。92.正常情况下,脐带中的静脉条数是A、5条B、4 条C、3条D、2条E、1条答案:E解析:脐带是连接胎儿与胎盘的带状器官,内有一条管腔较大、管壁较薄的脐静脉和两条管腔较小、管壁较厚的脐动脉。93.患者男性,左髓关节结核半年,未曾治疗,最近摄片发现髓关节破坏较明显,全身中毒症状严重,治疗应首先选择A、绝对卧床休息B、局部制动C、病灶清除D、功能锻炼,防止关节强直E、抗结核药物加局部制动答案:E解析:患者已有左髓关节结核半年的病史,未经治疗。目前患者应卧床休息、局部制动,后期再考虑病灶清除,进行相应的功能锻炼。但目前而言应首选抗结核药物治疗,这才是治疗的根本。9 4 .制定标准的原则是A、精确的度量B、强调顾客的需要C、一切评价以事实为准绳D、用数据说话E、满足工作人员的需求答案:D解析:制定标准的原则:(1.标准明确建立标准时,应明确标准的类型、标准的水平,是否具备实行标准的条件,是否有评价方法可以测量,是否反映服务对象的需求和实践需要等。(2.预防为主重视基础质量标准以防患于未然。(3.用数据说话理想的标准应是将其存在的状况 程度尽量用数据来表达。(4.所属人员参与制定所属人员参与共同确定质量要素和标准,体现了民主管理,并有利于标准化的实施。9 5 .成人面、颈、双上臂、前胸和前腹部烧伤时,烧伤面积为A、1 8%B、2 0%C、2 2%D、2 4%E、2 6%答案:E解析:中国新九分法将人体按体表面积划分为1 1 个9%的等份,另加1%,构成10 0%o适用于较大面积烧伤的评估,可简记为:3、3、3 (头、面、颈),5、6、7 (双手、双前臂、双上臂),5、7、1 3、2 1 (双臀、双足 双大腿、双小腿),1 3、1 3 (躯干),会阴1。该病人烧伤面积=3%+3%+7%+1 3%=2 6%。9 6 .甲状腺癌中最常见的类型是A、乳头状腺癌B、髓样癌C、未分化癌D、滤泡状腺癌E、小细胞癌答案:A解析:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的6 0%和儿童甲状腺癌的全部;滤泡状腺癌:约占2 0%;未分化癌:约占1 5%;髓样癌:较少见,仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。9 7 .患者李某,上消化道大出血,乙 肝“大三阳”。急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时小张应A、反复洗手B、用肥皂水浸泡双手C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2 m i nD、先用手消毒剂搓洗2 m i n,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案:D解析:当手部被大量微生物或强致病微生物污染时,应用消毒液揉搓消毒2 m i n后,再用肥皂和流动水洗手。9 8 .嵌顿疝和绞窄疝的鉴别要点是A、疝块有否压痛B、疝块能否回纳C、有无休克表现D、有无肠梗阻表现E、疝内容物有无血循环障碍答案:E解析:嵌顿疝多为疝环较小,腹内压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈而进入疝囊,随后因疝囊颈的弹性收缩,将内容物卡住,而导致疝内容物无法回纳的疝。绞窄疝是指嵌顿疝若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重而使动脉血流减少,最后导致完全阻断。从两者的概念可以排除选项A、B、C、D,因此答案为E。9 9 .小儿认为生病与道德行为有关,那么他正处于皮亚杰认知发展理论的A、感觉运动期B、运筹前期C、具体运筹期D、形式运筹期E、抽象运筹期答案:C解析:处于具体运筹期(7 1 1 岁)的儿童认为生病是外来的,可以区分病因和致病原,认为道德行为与病因有关,并能够注意疾病的程度。1 0 0 .楼骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时A、腕部背伸手背着地B、腕部背伸手掌着地C、腕部屈曲手背着地D、腕部屈曲手掌着地E、腕中立位手掌着地答案:B解析:槎骨远端骨折受伤机制最多见的是跌倒时腕部背伸手掌着地。1 0 1 .目标管理的基本精神是A、以经济为中心B、以整体人为中心C、以工作为中心D、以自我管理为中心E、以人际关系为中心答案:D解析:目标的实施是由目标责任者自我进行,通过自身监督和衡量,不断修正自己的行为,最终实现目标,因此,目标管理的基本精神是以自我管理为中心。102.儿茶酚胺症病人术后容易出现难治性低血容量性休克的原因是A、术中出血多B、高血压时间长C、降压药物使用时间短D、周围血管长期处于收缩状态E、术后补液不足答案:D解析:儿茶酚胺症的病人周围血管长期处于收缩状态,血容量低,切除肿瘤或增生