2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析（十一）.docx

2022年临床执业医师资格考试模拟试题及答案解析（十一）1 .含有两个氨基的氨基酸是A、Lys :”B、TrpC、VaiD、GluE、Leu答案解析：在20种氨基酸中含有两个氨基的碱性氨基酸只有三种：Lys、Arg和 Hiso2 .RNA和DNA彻底水解后的产物A、核糖相同，部分碱基不同B、碱基相同，核糖不同C、碱基不同，核糖不同工D、碱基不同，核糖相同E、完全不同答案解析：RNA的基本组成：碱基（A、C、U、G,少量稀有碱基），核糖（供 D-核糖），磷酸；DNA的基本组成：碱基（A、C、T、G）,核糖（p-D-Z-脱氧 核糖），磷酸。3 .下列关于酶活性中心的叙述中正确的是A、所有酶的活性中心都含有辅酶B、所有酶的活性中心都含有金属离子C、酶的必需基团都位于活性中心内D、所有的抑制剂都作用于酶的活性中心E、所有的酶都有活性中心答案解析：酶分子中与酶活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需 基团在空间结构上组成具有特定空间结构的区域，能与底物特异的结合并将底物转 化为产物。这一区域称为醐的活性中心或活性部位，所有的酣都有活性中心。但也 有些基团不在活性中心内，但对维持酶的活性中心结构是下不可缺少的，也是必需 基团，称活性中心外的必需基团。在结合醐类中，辅酶或辅基参与酶活性中心的组 成，但单纯酶中没有辅基或辅酶。金属离子是最多见的辅助因子，约2/3的酶含有 金属离子。抑制剂对醐的抑制不一定作用于酶的活性中心。故选E。4 .在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是A、丙酮酸竣化酶B、磷酸甘油酸激酶C、果糖二磷酸能D、丙酮酸激酶E、己糖激酶答案解析：糖异生途径基本是沿糖酵解途径逆行，但需越过三个由糖酵解关键 酶催化的不可逆反应，改由糖异生的四个关键酶催化；在糖酵解反应中，磷酸甘 油酸激酶催化1, 3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变，反应可逆，因此在糖酵解 和糖异生中均起作用；丙酮酸激酶和己糖激酶是糖酵解的关键酶，丙酮酸峻化酶 和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酷，这些能催化的反应均不可逆，不可能同时在糖 的分解和异生中起作用。5 .下列哪种化合物中不含高能磷酸键A、1, 6-二磷酸果糖IB、二磷酸腺甘C、1, 3-二磷酸甘油酸D、磷酸烯醇式丙酮酸E、磷酸肌酸答案解析：1，6-二磷酸果糖分子中含有的两个磷酸酯键均为普通磷酸酯键，其水 解时自由能变化小。其余4种化合物中均各含1个高能磷酸键。6 .不参与甘油三酯合成的化合物为A、磷脂酸B、甘油二酯C、脂酰CoAD、a-磷酸甘油E、CDP-甘油二酯答案解析：合成甘油三酯的甘油二酯途径中，a-磷酸甘油在脂酰CoA转移酶的作 用加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸，后水解脱磷酸生成甘油二酯，再生成甘油三 酯。故该题选E。7 .人体合成及供应全身胆固醇能力最强的组织是A、肾上腺与脑B、肝与小肠C、肝与脑D、小肠与肾上腺E、肾上腺与性腺答案解析：除成年动物脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各组织均可合成胆固 醇，每天可合成1g左右。肝是合成胆固醇的主要场所。体内胆固醇70%80%由 肝合成，10%由小肠合成。8 .转氨酶的辅酶是A、泛酸B、四氢叶酸C、生物素D、磷酸吐哆醛E、焦磷酸硫胺素答案解析：维生素B6包括毗哆醇、毗哆醛和口比哆胺，其活化形式是磷酸毗哆醛和 磷酸噬哆胺，两者可相互转变。磷酸眦哆醛是体内百余种酶的辅酶，参与氨基酸脱 氨与转氨作用、鸟氨酸循环、血红素的合成、糖原分解等，在代谢中发挥着重要作 用。9 .下列选项中，不参与DNA复制起始的是A、Dna蛋白B、SSBC、解螺旋酶D、RNA 醐 E、引物酶答案解析：RNA酸是降解RNA的酷，不参与DNA复制的起始。原核生物参与复 制起始的有Dna蛋白，它分为DnaA （功能是辨认起始点）、DnaB （又称解螺旋 酶，功能是解开DNA双链）、DnaC （负责运送和协同DnaB起作用）、DnaG（又称引物酶，功能是催化RNA引物生成），SSB即单链DNA结合蛋白（功能 为稳定已解开的单链），此外还需拓扑异构前（负责理顺DNA链）。10 .肝功能不良时，合成受影响较小的蛋白质是A-.清蛋白B、凝血酶原C、免疫球蛋白，D、纤维蛋白原E、纤连蛋白答案解析：免疫球蛋白（丫球蛋白）主要在肝外，由浆细胞合成。其他选项主要由 肝合成分泌，肝功能不良时，合成将大受影响。11 .下列反应中，属于肝生物转化第二相的反应是A、氧化反应B、还原反应C、水解反应D、葡萄糖醛酸结合反应E、7a-羟化酶催化反应答案解析：生物转化反应可分为两相反应。第一相包括氧化、还原、水解反应， 第二相即结合反应。葡萄糖醛酸结合反应属于第二相反应。12 .运动神经纤维末梢释放ACh属于A、单纯扩散B、易化扩散C、主动转运D、出胞作用E、入胞作用答案解析：运动神经的神经递质是ACho大量的ACh贮存在神经末梢的ACh囊泡 中。神经末梢对ACh的释放是以囊泡为单位进行的，该过程属于出胞过程。13 .正常成人的血液总量约相当于体重的A、5%B、8%C、15%D、20%E、40%答案解析：血浆和血细胞的总和称为血量，正常成年人血量相当于体重的7%8%o14 .在体循环和肺循环中，基本相同的是A、收缩压B、血容量C、脉压D、外周阻力E、心搏出量答案解析：肺循环血管管壁薄，可扩张性高，对血流阻力小，所以肺动脉压远较 主动脉压低，但左、右心的输出量是相等的。15 .肺内压在下列哪一时相中与大气压相等A、呼气初与呼气末B、吸气初与吸气末C、吸气末与呼气末；二主）D、吸气初与呼气末E、吸气初与呼气初答案解析：吸气时，肺内压低于大气压，气体进入肺泡；呼气时，肺内压大于大 气压，气体流出肺泡；在吸气末或呼气末，肺内压与大气压相等，气流停止。16 .下列选项中，不属于促胃液素生理作用的是A、刺激胃酸分泌B、促进胃运动C、刺激胃蛋白酶分泌D、促进唾液分泌E、促进胃肠上皮细胞的生长答案解析：促胃液素的主要生理功能是促进胃酸和胃蛋白酶分泌。还可促进胃肠 运动和胃肠上皮细胞的生长。同时还可间接促进胰液（含胰醐）和胆汁的分泌，但 对唾液分泌不起作用。17 .下列哪种情况下，基础代谢率明显升高A、呆小症B、甲状腺功能亢进C、肢端肥大症D、肾上腺皮质功能低下E、脑垂体的功能低下答案解析：甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素具有明显的 产热效应，甲状腺功能亢进患者基础代谢率可升高60%80%。呆小症是因幼年期 甲状腺激素不足所致，甲状腺激素分泌不足可降低基础代谢率。肢端肥大症是由于 成年人生长激素分泌过多所致，生长激素虽然也影响物质代谢，但与甲状腺激素相 比不能明显升高基础代谢率。肾上腺皮质和脑垂体的功能低下时，BMR会降低。18 .生理情况下，肾小球的滤过分数约为A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%答案解析：肾小球滤过分数是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值。正常成人肾 小球滤过率平均为125ml/min,正常人的血浆流量约为66()ml/min,因而滤过分数 为19%左右。19 .影响突触前膜递质释放量的主要是A、动作电位的传导速度B、突触蛋白I磷酸化的程度C、进入前膜Ca2+的量D、突触小泡大小E、进入前膜Na+的量答案解析：当突触前神经元兴奋神经冲动(动作电位)到达末梢一突触前膜去 极化-Ca2+进入前膜神经末梢一含有神经递质的突触小泡移动，并与前膜融合一 神经递质释放到突触间隙中一与后膜受体结合一提高后膜对Na+的通透性-后膜极 化。因此影响突触前膜释放递质的主要因素是突触前神经末梢动作电位的峰值和进 入突触前膜的Ca2+量。20 .实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A、正中隆起B、下丘脑促垂体区C、下丘脑-垂体束D、垂体门脉系统E、下丘脑调节肽答案解析：实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠下丘脑-垂体束。实现下 丘脑与腺垂体之间的功能联系，依靠垂体门脉系统。21 .睾丸内合成睾酮的细胞是A、生精细胞B、支持细胞C、间质细胞W)D、成纤维细胞E、肌样细胞答案解析：睾酮是一种类固醇激素，由男性的睾丸或女性的卵巢分泌，肾上腺亦 分泌少量睾酮，但主要是由睾丸的间质细胞分泌，它是主要的男性性激素及同化激 索。22 .属于原核细胞型的一组微生物是A、冠状病毒、淋球菌B、放线菌、破伤风杆菌C、链球菌、念珠菌D、隐球菌、结核分枝杆菌E、小胞子菌、大肠埃希菌答案解析：酵母菌、念珠菌、隐球菌小抱子菌均为真菌，是真核细胞微生物，属 真菌界。淋球菌、链球菌、结核分枝杆菌、大肠埃希菌、放线菌、破伤风杆菌均为 原核细胞微生物。冠状病毒为非细胞病原微生物。23 .细菌的遗传物质不包括A、染色体B、质粒C、转位因子D、中介体，1-E、噬菌体基因组答案解析：细菌遗传物质包括细菌核质内染色体、质粒、转位因子（或称转座因 子）、整合子及噬菌体基因组等。而中介体是细菌细胞膜内陷形成的囊状物，不含 遗传物质。24 .下列关于细菌标本的采集原则，错误的是A、尽可能在疾病早期采集B、尽可能在使用抗菌药物之前采集C、无菌操作采集D、尽可能通过血液采集E、采集的标本必须尽快送检答案解析：细菌标本的采集应根据不同疾病以及疾病的不同时期选取合适的采集 途径，例如流行性脑膜患者取脑脊液、血液或出血瘀斑；伤寒患者在病程12周 内取血液，23周时取粪便。25 .下列关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是A、革兰阴性弧形B、有菌毛和单鞭毛C、悬滴观察呈穿梭样运动D、可形成芽抱E、可在碱性蛋白陈水或碱性平板分离培养答案解析：霍乱弧菌无芽抱，也无荚膜。26 .下列关于产气荚膜梭菌的叙述，错误的是A、为专性厌氧菌B、可导致气性坏疽C、可引起食物中毒D、主要致病物质为痉挛外毒素E、在牛乳培养基中可出现“汹涌发酵”现象答案解析：产气荚膜梭菌为专性厌氧芽抱菌，可导致气性坏疽、食物中毒、坏死 性肠炎等。产气荚膜梭菌可产生十多种外毒素，其中a毒素（卵磷脂酷）毒性最 强，是主要致病物质。在牛乳培养基中，分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固；同时产生 大量气体，将凝固的酪蛋白冲成蜂窝状，并将培养基表面凝固的凡土林上推，甚至 冲走试管塞，气势凶猛，称之为“汹涌发酵”现象。痉挛外毒素为破伤风梭菌的主要 致病物质。27 .可导致硬性下疳的病原体是A、梅毒螺旋体B、溶版眼原体C、淋病奈瑟菌D、沙眼衣原体E、人乳头瘤病毒答案解析：淋病奈瑟菌导致淋病。溶版腺原体和沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的 主要病原体，沙眼衣原体也可导致性病淋巴肉芽肿。梅毒螺旋体引起梅毒，可导致 硬性下疳。人乳头瘤病毒（HPV） 6、11型感染泌尿生殖道主要引起尖锐湿疣、口 腔及喉的乳头状瘤等良性病变。28 .下列关于免疫系统功能的叙述，错误的是A、有助于防止肿瘤发生B、可清除病原微生物C、对机体总是有利的D、可清除自身衰老死亡细胞E、有助于维持自身生理平衡答案解析：免疫系统有三大功能：免疫防御（清除病原微生物及其他异物）、免 疫监视（清除突变细胞和病毒感染细胞）、免疫自稳（清除损伤、变性及衰老细 胞，维持自身生理平衡），这些功能在生理性条件下，对机体是有利的。但如免疫 功能过高或过低，就会引起病理性免疫应答，对机体造成损伤。29 .下列关于胸腺非依赖性抗原的叙述，正确的是A、通常为多糖B、可刺激细胞免疫和体液免疫应答C、具有MHC限制性D、刺激B细胞产生抗体需Th细胞辅助E、可产生IgM、IgG和IgA等抗体答案解析：胸腺非依赖性抗原只刺激体液免疫；只产生IgM类抗体；无MHC限制 性；刺激B细胞产生抗体不需Th细胞辅助。30 .下列选项中，不能进行抗原提呈的细胞是A、辅助性T细胞B、树突状细胞C、单核/巨噬细胞D、B淋巴细胞E、成纤维细胞答案解析：抗原提呈细胞（APC、是指能够摄取、加工处理抗原，并将抗原肽置于 MHC分子抗原结合槽内，而后提呈给T细胞的免疫细胞，为特异性T细胞激活所 必需。分为专职APC和非专职APC。专职性抗原提呈细胞包括：树突状细胞（功 能最强）、单核/巨噬细胞和B淋巴细胞。非专职性抗原提呈细胞包括：内皮细 胞、成纤维细胞、上皮及间皮细胞和嗜酸性粒细胞等。辅助性T细胞是一种T细 胞（白细胞的一种），它的表面有抗原接受器，可以辨识抗原呈献细胞的MHCII 分子呈献的抗原片段。31 .补体经典途径中，补体成分被激活的顺序是A、C1-C2C3C4-C5C6C7-C8C9B、C1 ->C2->C4-»C3-»C5->C6->C7->C8->C9C、ClC4-C3-C2C5C6C7-C8-C9D、C1->C4-C2-C3-C5-C6-C7C8-C9E、C1-C3一C2一C4C5一C6一C7-C8C9答案解析：补体经典激活途径是病原诱导产生特异性Ab后，IgG或IgM结合至固 相微生物表面，暴露Fc端补体结合位点，与Clq结合，顺序活化Clr、Cis,进而 将C4裂解为C4a和C4b。固相C4b结合C2, Cis将其裂解为C2a和C2b形成 C4b2a （C3转化酶），将结合并裂解C3为C3a和C3b,形成C4b2a3b （C5转化 酶），将C5裂解为C5a和C5b,固相C5b结合C6、C7形成C5b67复合物，嵌入 细胞膜脂质层，进而与C8、若干C9分子聚合，形成C5b6789n纳米孔道，即攻膜 复合物（membraneattackcomplex, MAC、，导致细胞崩解、电解质外放。32.B细胞活化的第一信号来自A、BCR与特异性抗原表位结合 小1工B、CD40与CD40L （CD4+T细胞）相互作用C、黏附分子受体与配体的相互作用D、IL-4和IL-5等细胞因子的作用E、识别的MHC答案解析：B细胞活化的第一信号是特异性抗原识别信号，即BCR结合特异性抗 原表位。第二信号是来自CD40与CD40L （CD4+T细胞）相互作用。第三信号由 Th2细胞通过分泌IL-4和IL-5等细胞因子向B细胞传递。33 .与肝癌相关的肿瘤抗原的是A、AFP （B、CEAC、TSAD、CTAE、PSA答案解析：甲胎蛋白（AFP）属于肿瘤相关抗原，在胎儿发育过程中表达，但是在 出生后的短时间内就会表达抑制，但是它会在肝细胞癌患者中表达增加，成为检测 肝癌的主要肿瘤相关抗原。CEA用于结肠癌的检测。CTA是CT下动脉造影技 术，是一项检查技术。PSA是前列腺癌的特异抗原用于前列腺癌的检测。TSA是 肿瘤特异性抗原。34 .与化生相关的癌是A、食管鳞癌B、皮肤鳞癌C、子宫颈鳞癌D、膀胱鳞癌小E、阴茎鳞癌答案解析：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程 称为化生。化生以鳞状上皮化生最为常见，鳞化是正常不存在鳞状上皮的器官组织 发生鳞状上皮癌的结构基础。在备选答案中，食管、皮肤、子宫颈和阴茎的被覆上 皮均为复层鳞状上皮；而膀胱的被覆上皮则为移行上皮，也就是说膀胱黏膜上本来 是没有鳞状上皮的，如果发生膀胱鳞癌，则必然与化生相关。35 .肺褐色硬化是下列哪种疾病的形态改变A、特发性肺纤维化B、机化性肺炎C、慢性肺淤血D、大叶性肺炎E、小叶性肺炎答案解析：特发性肺纤维化是原因不明的肺纤维化，表现为肺部纤维组织广泛 增生；机化性肺炎又称肺肉质变，常见于大叶性肺炎的后期，表现为灶性的肺泡 腔内肉芽组织形成；慢性肺淤血时，由于长期缺氧造成肺组织中纤维增生，肺发 生硬化，同时由于淤血造成红细胞漏出进入肺泡腔，被巨噬细胞吞噬后形成大量含 铁血黄素的心衰细胞，使肺外观呈褐色，所以慢性肺淤血又称肺褐色硬化；大叶 性肺炎是纤维蛋白渗出为主的炎症，在红色肝变期混有大量红细胞，而在灰色肝变 期则混有大量中性粒细胞；小叶性肺炎以肺泡化脓性炎为特征。36 .下列哪个器官的梗死灶常为地图形A、肺B、心C、肝D、脾E、肠答案解析：梗死灶的形状取决于该器官的血管分布的方式。心冠状动脉分支不规 则，因此心肌梗死灶的形状也不规则，呈地图形。脾、肾的梗死灶呈锥形，尖端向 血管阻塞的部位。肺的梗死灶呈锥形（楔形），尖端朝向肺门，底部紧靠肺膜。肠 出血性梗死灶呈节段状。37 .炎症最常见的原因是A、物理性因子B、化学性因子C、免疫反应D、生物性因子E、机械性因子答案解析：引起炎症反应的损伤因子也称为致炎因子。致炎因子可归纳为以下几 类：物理性因子如高温、低温、机械性创伤、紫外线和放射线等；化学性因子包括 外源性和内源性化学物质；生物性因子如细菌、病毒、立克次体、真菌、螺旋体和 寄生虫等是最常见的原因；坏死组织也是潜在的致炎因子；机体不适当或过度的免 疫反应造成组织损伤，形成炎症。38 .肿瘤的间质主要指哪些成分A、上皮细胞B、淋巴管C、结缔组织D、结缔组织和血管E、网状支架答案解析：肿瘤的间质是指结缔组织和血管，有时还有淋巴管，它们主要起支持 和营养作用。39 .下列肿瘤中，属于恶性肿瘤的是A、血管瘤B、软骨母细胞瘤C、纤维腺瘤D、多型性腺瘤E、精原细胞瘤答案解析：在肿瘤命名中，良性肿瘤的名称是起源组织后面加瘤，如纤维组织的 良性肿瘤称为纤维瘤，脂肪组织的良性肿瘤称为脂肪瘤，平滑肌组织的良性肿瘤称 为平滑肌瘤等。但有一些以“瘤”为后缀的肿瘤却是恶性肿瘤，如精原细胞瘤、淋巴 瘤、黑色素瘤等。40 .高血压时，细动脉硬化的病理改变是A、动脉壁纤维化B、动脉壁黏液样变性C、动脉壁玻璃样变性D、动脉壁纤维素样坏死E、动脉壁脂质沉着答案解析：细动脉硬化是高血压最主要的病变特征，主要表现为细动脉玻璃样变。由于管壁持续痉挛和血压持续升高，管壁缺氧，内皮细胞间隙增大，使血浆蛋 白渗入内膜以下甚至更深的中膜；同时，内皮细胞及平滑肌细胞分泌细胞外基质增 多，继而平滑肌细胞因缺氧等发生凋亡，动脉壁逐渐为血浆蛋白和细胞外基质所代 替，结构消失，发生玻璃样变。41 .慢性阻塞性肺气肿的发生主要由于A、支气管腺体肥大增生，黏膜上皮杯状细胞增多B、急、慢性细支气管炎及细支气管周围炎C、支气管壁因炎症而遭破坏D、细支气管壁及肺泡隔弹力纤维支架破坏和细支气管的不完全阻塞E、肺组织过度纤维化答案解析：慢性阻塞性肺气肿发生的两个基本环节是细支气管的阻塞性通气障碍 以及细支气管与肺泡间隔支撑组织的破坏。42 .消化性溃疡最好发于A、胃小弯近幽门部B、十二指肠球部C、胃与十二指肠球部D、胃体部E、十二指肠下段答案解析：消化性溃疡有胃溃疡及十二指肠溃疡两种。一般十二指肠溃疡较胃溃 疡多见，前者占70%,后者仅占25%,两者并存的复合性溃疡约占5%。而十二指 肠溃疡中又以球部溃疡居多。故消化性溃疡最好发于十二指肠球部。43 .急进性肾小球肾炎的病变特点是A、肾小球系膜细胞大量增生B、肾小球内皮细胞显著增生C、肾球囊壁层上皮细胞显著增生D、毛细血管基底膜多量钉状突起E、毛细血管壁增厚呈车轨状或分层状答案解析：急进性肾小球肾炎的病理学特征为肾小球壁层上皮细胞增生，新月体 形成。毛细血管基底膜多量钉状突起为膜性肾病的病理特点。毛细血管壁增厚呈车 轨状为膜性增生性肾炎的特点。44 .以下不符合弥漫性非毒性甲状腺肿病理表现的是A、分为增生期、胶质贮积期、结节期三期B、增生期肉眼观甲状腺弥漫性非对称重度增大C、胶质贮积期切面呈棕褐色，半透明胶冻状D、病程后期滤泡上皮局灶性增生E、肉眼观切面可有出血、坏死、囊性变、钙化和疤痕形成答案解析：弥漫性非毒性甲状腺肿分为增生期、胶质贮积期、结节期三期，增生 期甲状腺弥漫性对称性中度增大，表面光滑无结节。45 .下述哪种是原位癌A、小肝癌B、胃黏膜内癌C、大肠黏膜下癌D、早期食管癌E、乳腺导管内癌答案解析：原位癌是指癌细胞累及上皮全层，但基底膜完整的癌。乳腺导管内 癌癌细胞位于扩张的导管内，基底膜完好，属于原位癌；小肝癌指单个癌结节直 径在3cm以下，或结节数目不超过两个，其直径总和在3cm以下的肝癌；早期 食管癌可为原位癌或黏膜内癌，但也有一部分可侵犯黏膜下层，但未侵犯肌层，无 淋巴结转移；胃的黏膜内癌指浸润未超过黏膜下层的癌，属早期胃癌。46 .下面哪一项是继发性肺结核病所不具备的A、肺尖部最常受累B、可形成纤维性空洞C、病程长，时好时坏D、新旧病变交错E、淋巴道播散为主门,答案解析：继发性肺结核，由于患者机体的免疫力的存在，病变部位的结核杆菌 不易沿淋巴道播散。病变在肺内蔓延主要通过支气管播散。47 .关于伤寒的描述，下列哪项是正确的A、结肠形成多发性不规则溃疡B、盲肠形成多发性烧瓶状溃疡C、回肠形成多数环形溃疡D、回肠形成鹅口疮样溃疡E、回肠形成多数圆形或椭圆形溃疡答案解析：伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明 显。表现为多发圆形或椭圆形溃疡，溃疡的长轴与肠的长轴平行；选项A为细 菌性痢疾的特点（地图状溃疡：大小不等、形状不一的浅溃疡）；选项B为肠 阿米巴病的肠道表现；选项C为肠结核溃疡的特征（回肠形成多数环形溃疡， 溃疡长径与肠管长轴垂直）；选项D为克罗恩病的特征（早期回肠黏膜可呈鹅 疮样溃疡，晚期溃疡增大，形成典型的纵行裂隙性溃疡）。48 .AIDS患者晚期外周血细胞减少最显著的是A、CD4+细胞工B、CD8+细胞C、CD16+细胞D、CD14+细胞E、CD56+细胞答案解析：AIDS病是由人免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，HIV主要破坏CD4+T 淋巴细胞，同时引起Th细胞、巨噬细胞和树突状细胞数目减少。49 .下列选项中，属于肉芽肿性炎的疾病是A、梅毒B、阿米巴病C、痢疾D、白喉E、淋病答案解析：肉芽肿性炎是炎症的一种，是以单核巨噬细胞及其衍生细胞增生形成 局限性结节为特点的炎症，可以由感染因子如结核杆菌、伤寒杆菌、梅毒螺旋体、 血吸虫等引起，也可以由于异物引起，还可以见于一些原因不明的疾病如Crohn病 和结节病。梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性肉芽肿性炎，其特征性病变为树胶样 肿；肠阿米巴病是以组织溶解坏死为主的变质性炎；急性细菌性痢疾的早期为 急性卡他性炎，晚期为假膜性炎；白喉为假膜性炎；淋病是由淋球菌引起的急 性化脓性炎。50 .肌注阿托品治疗有机磷农药中毒引起口干作用称为A、毒性反应B、变态反应C、后遗效应D、副反应>E、治疗作用答案解析：副反应亦称副作用，为药物在治疗剂量下所产生的与治疗目的无关的 效应。产生的原因与药物作用的选择性低，涉及多个效应器官有关，当药物的某一 效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用。副反应可以预料，难以避免。51 .药物在体内分布的主要影响因素不包括A、血浆蛋白结合力B、药物的pKaC、局部器官血流量D、细胞外液pHE、药物的分子量答案解析：药物分布主要影响因素包括：血浆蛋白结合力、药物脂溶性、药物的 pKa、局部器官血流量、毛细血管通透性、组织亲和力、细胞外液pH、药物运载 体的数量和功能及体内特殊屏障（血脑屏障、胎盘屏障和血眼屏障）等有关。52 .有机磷农药中毒的机制是A、抑制磷酸二酯醐B、抑制单胺氧化酶C、抑制胆碱酯酶D、抑制腺甘酸环化酶E、抑制环氧化醐答案解析：有机磷农药为难逆性抗胆碱酯能药，通过抑制胆碱酯酚而产生中毒症 状。故本题选C。53 .能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A、酚妥拉明B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、异丙肾上腺素答案解析：多巴胺除可直接激动心脏由受体，增强心肌收缩力，增加心排出量 外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系膜血管扩张，增 加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。54 .关于苯二氮草类的叙述，下列各项中错误的是A、具有镇静、催眠、抗焦虑作用B、可缩短睡眠诱导时间C、首选用于治疗癫痫持续状态D、增强GABA能神经传递和突触抑制E、较大量易引起全身麻醉答案解析：苯二氮草类药物有较好的抗焦虑作用，可缩短睡眠诱导时间，延长睡 眠持续时间，对快动眼睡眠时相影响小，停药后代偿性反跳较轻，易于停药，已取 代巴比妥类用于镇静、催眠，疗效确切，安全性好，即使过量也不易引起麻醉和麻 痹（E错误）。本类药物中的地西泮是目前治疗癫痫持续状态的首选药，此外尚有 中枢性肌肉松弛作用。55 .长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，用抗胆碱药治疗反可使之加重的是A、体位性低血压B、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍答案解析：服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见，包括帕金森 综合征、急性肌张力障碍和静坐不能，这三种症状是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状 体通路的D2受体，使DA功能减弱，Ach的功能增强而引起的，可用中枢抗胆碱 药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体，使DA受体数 目增加有关，因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。体位性低血压是由于氯丙嗪阻断 a受体引起的，抗胆碱药治疗对其没有明显的影响。56 .属于苯烷胺类选择性钙离子通道阻滞药的是A、硝苯地平B、维拉帕米C、地尔硫草D、哌克昔林E、氟桂利嗪答案解析：硝苯地平为二氢毗咤类选择性钙离子通道阻滞药；地尔硫草为苯并嚷 氮草类选择性钙离子通道阻滞药；哌克昔林和氟桂利嗪为非选择性钙离子通道阻滞 药。57 .硝酸甘油常与P受体阻断剂合用抗心绞痛，其重要理由是A、二者均可使心率减慢B、在心室压力改变方面可相互拮抗C、二者均可使心室容积减小D、二者均可使心肌收缩减弱E、二者可协同降低心肌耗氧量答案解析：硝酸酯类和P受体阻断药合用治疗心绞痛，能协同降低心肌耗氧量，同 时能对抗硝酸酯类所引起的反射性心率加快。硝酸酯类可缩小p受体阻断药所致的 心室容积增大和心室射血时间延长，可相互取长补短，合用时用量应减少，副作用 也少。58 .伴有糖尿病的水肿患者，不宜选用哪种利尿药A、味塞米B、氢氯嘎嗪C、螺内酯D、乙酰噗胺E、甘露醇答案解析：噬嗪类利尿药对代谢的影响较大，且与剂量有关，可致：电解质紊 乱：引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等；代谢变化：高尿酸、高血糖、高血 脂；过敏反应。高尿酸、高血糖、高血脂患者慎用。59 .兼具抗幽门螺杆菌作用的抗酸药是A、氢氧化铝B、米索前列醇C、雷尼替丁D、哌仑西平E、奥美拉嗖答案解析：氢氧化铝为弱碱性物质，仅可用于抗酸。米索前列醇为前列腺素衍生 物，可抑制胃酸分泌，增强胃黏膜保护屏障。哌仑西平为M受体阻滞药，可抑制 胃酸分泌。雷尼替丁为H2受体阻断药，可抑制胃酸分泌。奥美拉噗为质子泵抑制 药，可抑制胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌。此 外，奥美拉噗还可抑制ATP醐，进而抗幽门螺杆菌。60 .下列病原体中，对青霉素G最敏感的是A、钩端螺旋体”工）B、立克次体C、衣原体D、支原体E、真菌答案解析：青霉素G为抗溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎双 球菌、螺旋体等敏感菌的首选药，但对立克次体、衣原体、支原体和真菌无效或疗 效较差。61 .预防医学研究的主要内容是A、人群的健康状况B、环境因素的生物学效应C、人类疾病的预防措施D、改善生活、生产环境，增进人群健康E、人群中疾病发生发展的规律和影响健康的各种因素答案解析：预防医学是以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，以预防为 主要思想，运用相关理论和方法来探查物质社会环境和人的行为及生物遗传因素对 人群健康和疾病作用的规律，分析这些主要致病因素对人群健康的影响，以制定防 制对策；并通过公共卫生措施，达到促进健康和预防疾病、防制伤残和夭折的目 的。62.2011年调查某地正常成年女性的红细胞数，总体是2011年该地A、每个正常成年女性B、全部正常成年女性C、能调查到且愿意接受调查的全部正常成年女性D、全部正常成年女性的红细胞数的集合E、按随机化原则从总体中抽出的正常成年女性红细胞数的集合答案解析：统计学中的总体是根据研究目的所确定的性质相同的所有个体的变量 值的集合。63 .对于对称分布资料，理论上算术均数（X）和中位数（M）大小关系是A、相等正确相等)B、a>MC、X<MD、不能确定谁大谁小E、两者之间无可比性答案解析：对于对称分布资料，中位数理论上与均数是相等的。64 .经过统计得到X2>X2().O5结果，正确的结论是A、P=0.05,按a=0.05的水准，拒绝HO,差异有统计学意义B、P=OQ5,按a=0.05的水准，接受H0,差异无统计学意义C、P>0.05,按a=0.05的水准，接受H0,可能性较大D、P<0.05,按a=0.05的水准，拒绝H0,差异有统计学意义E、P>0.05,按a=0.05的水准，接受H0,差异无统计学意义答案解析：卡方检验中，若X2>X20.05, P<0.05,按a=0.05的水准，拒绝H0,接 受H1,差异有统计学意义；反之，若X2<X20.05, P>0.05,按a=0.05的水准，接 受H0,拒绝H1,差异无统计学意义。65 .流行病学研究对象是A、个体B、人群C、患者D、健康人E、病原携带者答案解析：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究 防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。66 .对慢性疾病进行现况调查，最适宜计算的指标为A、罹患率B、发病率C、患病率 )D、感染率E、发病比答案解析：患病率又称现患率或流行率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病 例所占的比值。其反映某一时间段内疾病在一定范围人群中的流行规模和水平，适 合用于病程较长或病后可在体表、体内留有可检测指标的疾病的调查和分析。67 .在病例对照研究中，病例的选择最好是A、新发病例B、现患病例C、死亡病例D、现患病例和死亡病例E、新病例与现患病例答案解析：病例对照研究是选择患有和未患有某特定疾病的人群分别作为病例组 和对照组，调查各组人群过去暴露于某种或某些可疑危险因素的比例或水平，通过 比较各组之间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其 关联程度大小的一种观察性研究方法。在病例对照研究中，因为新发病例发病时间 短，提供的疾病危险因素可靠，所以最好选择新发病例。68 .推论病因与疾病因果关联的判断标准不包括A、关联的剂量反应关系B、关联的时间性C、关联的特异性D、关联的可重复性E、关联的地区性I-)答案解析：因果关系的判断标准包括：关联的强度；关联的重复性；关联 的特异性；关联的时间性剂量反应关系；关联的合理性；实验证据；相 似性。不包括关联的地区性。69 .诊断试验的目的不包括A、疾病诊断B、病例随访C、防残延寿D、判断疗效E、监测治疗的副作用答案解析：诊断试验的目的主要是：对患者病情做出及时、正确的判断，以便 治疗；进行病例随访，确定疾病的转归、判断疗效和估计预后以及监测治疗的副 作用等。70 .临床预防服务的对象是A、患者和健康人B、个体和群体健康人C、个体和群体“患者”D、个体的健康人和无症状“患者”E、个体的典型患者和无症状“患者”答案解析：临床预防服务是指由医务人员在临床场所（包括社区卫生服务工作者 在家庭和社区场所）对健康者和无症状“患者”的健康危险因素进行评价，实施个性 化的预防干预措施来预防疾病和促进健康。服务对象主要针对个体的健康者和无症 状“患者健康管理既针对个体，也针对群体。71 .影响健康行为的因素不包括A、内部因素B、物质环境因素C、社会制度因素D、社会文化因素E、公共政策因素答案解析：影响健康行为的因素包括个体内部因素、物质环境因素、社会文化因 素、公共政策因素。影响健康行为的因素概括地讲可分为：倾向因素、促成因素和 强化因素。72 .环境卫生主要研究A、自然环境与人体健康的关系B、生活环境与人体健康的关系C、自然环境和社会环境与人体健康的关系CD、自然环境和生活居住环境与人体健康的关系E、社会环境和生活环境与人体健康的关系答案解析：环境卫生是以人类及其周围的环境(自然环境和社会环境)为对象， 阐明环境因素对人群健康影响的发生与发展规律，并通过识别、评价、利用或控制 与人群健康有关的各种环境因素，达到保护和促进人群健康的目的。73 .高温作业是指当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作场所的气 温高于室外A、1或1以上B、2或2c以上 任 工)C、3c或3c以上D、4c或4以上E、5c或5以上答案解析：高温作业是指工作场所存在生产性热源，其散热量大于23W/ (m3.h) 或84kJ/(m3.h)的车间；或当室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工 作场所的气温高于室外2或2以上的作业。74 .公共卫生的使命是A、保护和促进公众的健康B、合理配置卫生资源C、为医疗机构提供宏观指导D、预防与控制疾病E、预防意外伤害答案解析：公共卫生是指通过组织社会力量，高效率地预防疾病、延长寿命、促 进心理和身体的健康的科学和艺术。其使命是通过全社会的努力，为公众提供适合 本国本地实际情况的良好条件，来保护和促进全人群（公众）的健康。75 .心理科学诞生的标志是A、希波克拉底提出气质体液说B、弗洛伊德提出精神分析理论C、冯特在莱比锡建立第一个心理实验室D、詹姆斯等人提出新心理学理论E、巴甫洛夫提出高级神经活动类型学说答案解析：1879年，冯特在莱比锡大学建立世界上第一个心理物理实验室，标志 心理科学的诞生。故选C。76 .下列有关心理的说法错误的是A、心理是脑的功能B、脑是心理的器官C、心理是对事物的主观反映D、客观现实是心理的源泉E、心理能客观地反映事物答案解析：人的心理的本质体现：心理是脑的功能，脑是心理活动的器官；客观 现实是心理的源泉和内容，的一切心理活动都是人脑对客观现实的能动反映。心理 是人脑对客观物质世界的主观反映。故选E。77 .知觉是对客观事物哪种属性的反映A、个别B、整体C、本质D、主要E、特定答案解析：感觉是人脑对客观事物个别属性的反映，知觉是人脑对客观事物整体 属性的反映。78