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全国护士技能大赛理论考试题库-50项护理技术操作理论1.打开无菌包之前应检查有无破损、潮湿、消毒指示胶带是否变色及其有效期。2.打开包后的干镶子罐、持物钳应当4 小时更换。已打开的溶液有效使用时间是2 4 小时。无菌盘有效期为4 小时。3.测腋温的测量时间是5-10分钟，测量口温时间是3 分钟，测量肛温时间是3 分钟。4.测量血压计时，协助患者采取舒适卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。5.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以 防 出 现 虚 脱 和 血 尿。6 .使用简易呼吸器时，氧流量应调节至8-10升/分，每次送气4006 00毫升，频 率 10-1 2 次/分。7.心外按压时，按压幅度应使胸骨下陷4-5厘 米；按压时间：放松时间为1:1;按压频率为 100次/分；胸外按压:人工呼吸为30:2。二、选 择 题（每 题 1分，共 20分）1.关于洗手的指征叙述错误的是：（E）A无菌操作前后。B直接接触患者前。C直接接触患者后.D穿脱隔离衣前后.E 处理污染物品前2.无菌持物钳的使用错误的是（B）A不能夹取未灭菌的物品，B 取远处物品时，应当速去速回（连同容器一起搬移到物品旁使用）。C 使用无菌钳时不能低于腰部。D 标明打开日期及时间。E 不能夹取油纱布。3.需要一名护士测脉搏，另一名护士听心率，测量1 分钟脉搏的是（A）A 脉搏短细 B间歇脉 C洪脉 D奇脉 E 速脉4.戴手套时的操作哪项不妥（D ）A 未戴手套的手不可触及手套的外面 B戴手套的手不可触及未戴手套的手C戴手套的手不可触及另一手套的里面D戴手套后如发现有破洞，应当立即再戴一只手套E 脱手套时，应翻转脱下。5.取用无菌溶液时最先检查的是（A）A 名称 B 是否变质 C有效期 D 是否浑浊 E 瓶盖有无松动6 .使用无菌容器时，那种做法不妥（D）A 不可污染盖内面。B不可 污 染 容 器 边 缘。C不可污染容器边缘内面。D 记录开启的年月日（日期、时间）E 有效使用时间为24小时7.长期观察血压的患者做到“四定”：正确的是（C ）A 定人员、定部位、定体位、定血压计。C定时间、定部位、定体位、定血压计。E 定时间、定部位、定体位、定病人。8.关于导尿术的目的叙述错误的是（D）A 采集患者尿标本做细菌培养。C为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量E 抢救休克或者危重患者，准确记录尿量B定时间、定部位、定次数、定血压计。D定方法、定部位、定体位、定血压计。B为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。D卧床患者留置导尿管以保持局部干燥、清洁9.动脉血标本的采集拔针后应嘱患者垂直按压穿刺部位510分钟。（E）A 1-2 分钟 B 24 分钟 C 3-6 分钟 D 4-8 分钟 E5-10分钟10.预防过敏反应最重要的措施是（C ）A了解患者身体状况 B 询问患者药物过敏史C药物过敏试验 D向患者解释，取得患者配合E 观察患者局部皮肤状况11.抢救青霉素过敏性休克最首要的措施是（E）A立即平卧 B氧气吸入 C 停止用药 D 注意保暖 E 皮下注射肾上腺素12.皮下注射胰岛素时，告知患者注射后多长时间开始进食以免造成低血糖。（B ）A 10分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 25分钟 E30分钟13.为患者实施头部降温的主要目的。（D）A局部消肿，B 减轻疼痛。C限制炎症扩散，D防止脑水肿 E 减轻充血和出血,14.实施乙醇擦浴降温操作不妥的是：（C）A帮助患者暴露擦浴部位 B按正确方法及顺序擦浴C头部置热水袋，足底部置冰袋 D随时观察患者病情变化E 擦拭完毕半小时后测量体温15.心肺复苏时胸外按压的正确部位是：（A）A 胸骨中下1/3处。B 胸骨中部1/3处C胸骨下段1/3处 D胸骨右缘1cm处E 胸骨右缘2cm处16 .接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置调节压力，成人为（E）A 50lOOmmHg B 8016 0mmHgC 100180nimHg D 100150mniHgE150-200mmHg17.咽拭子标本采集法的是目的（A 取患者咽部及扁桃体分泌物做常规检查。B取患者咽部及扁桃体分泌物做细菌培养。C取患者口腔粘膜分泌物做细菌培养。D取患者口腔溃疡部位分泌物做常规培养。E 取患者口腔溃疡部位分泌物做细菌培养.18.为患者洗胃时，每次注入洗胃液量为（C）A 100-300ml B 200-400ml C 300-500ml D 400-6 00ml E500 800ml19.对活动能力受限的患者，定时被动变换体位，应 每（B ）小时一次A 1小时 B 2 小时 C 3小时 D 4 小时 E 5 小时20.下列哪项不是淤血红润期的护理内容（A ）A有水泡者用无菌注射器抽出水泡内的液体 B 局部皮肤用透明贴或减压贴保护C增加翻身次数 D防止局部继续受压E 受压部位皮肤按摩三、判断题（每题2 分，共 20分）（X ）1.护士洗手后应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当每日消毒一次。（一用一消毒）。（+）2.对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠（x）3.静脉留置针封管时消毒肝素帽或者正压接头，用 2-5-10毫升肝素盐水正压封管。（5-10毫升）（）4.实施乙醇擦浴过程中，患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时，应立即停止使用，（M）5.心肺复苏时，判断患者呼吸是通过看、听、感 觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成。（M）6.感觉障碍的患者慎用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤。（M）7.将病床调至最低位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（x）8.搬运患者时将平车固定，防止滑动，拉好护栏后就位。（就位后拉好护栏）（X）9.受压皮肤在解除压力15分钟后，压红不消退者，应该缩短翻身时间。（30分钟）（M）10.褥疮患者受压部位有水泡者，先覆盖透明贴再用无菌注射器抽出水泡内的液体。四、简 答 题（每 题 10分，共 40分）（一）口腔护理的目的有哪些？保持口腔清洁，预防感染等并发症。（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。保证患者舒适.（-）怎样给一位昏迷患者插胃管？为昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15厘米,左手托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，使胃管前端沿咽后壁滑行，便于胃管顺利通过会厌部，插至所需长度.（三）怎样指导患者进行氧气吸入？L 根据患者病情，指导患者进行有效呼吸。2.告知患者不要自行摘除鼻导管或者调节氧流量。3.告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员。4.告知患者有关用氧安全的知识。（四）测血糖时的注意事项有哪些？1.测血糖前，确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。2.确认患者手指酒精干透后实施采血。3.滴血量。应使试纸测试区完全变成红色。4.避免试纸发生污染。一、填 空 题（每 空 0.5 分）1.脉搏短细的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做 到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PIC C 置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管。4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3 次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6、无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PIC C 导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时.14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并在3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过16 0mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3:1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小时 B 4 小时 C 36 小时 D 48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5 厘 米 B 8 厘 米C 10厘 米 D 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 6 0度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A 40-50 厘米 B 50-6 0 厘米 C 6 0-80 厘米 D 6 0-100 厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应（A）A维生素缺乏B发 热 C腹 泻 D低血钙6、正常胎心率的范围（C）A 100-140 次/分 B 120-150 次/分 C 120-16 0 次/分 D 130-16 0 次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为（A 2-4分 钟 B 3-5分 钟 C 3-6 分 钟 D 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（A休 克 B体温过高C使用血管活性药物D贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）A颅骨牵引B脊椎损伤C雕关节术后D以上均是10、给病人洗胃时，每 次 注入洗胃液（C）A 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500 毫升 D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A急 腹 症 B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-6 0 滴/分 B 6 0-80 滴/分 C 80-100 滴/分 D 100 滴/分13、吸痰时压力应调节在（B）A 100-200厘米水柱B 150-200毫米汞柱C 100-200毫米汞柱D 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6 升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10分 钟 B 15分 钟 C 30分 钟 D 1 小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10分 钟 后 B 15分 钟 后 C 30分 钟 后 D 1 小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A两 腭 弓 B咽 C扁 桃 体 D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A吸入性肺炎B结 膜 炎 C 口腔炎D以上均是1 9,动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5 分 钟 B 10分 钟 C 5-10分 钟 D 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（x ）2、打开的干镶子罐、持物钳应当4 小时更换。（M）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-6 00毫升。（M）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10-15（10-20）厘米。（x）5、胸外心脏按压的深度为4-6 （4-5）厘米。（x）6.实施口对口人工呼吸时，送气时间为1 秒。（M）7、连续吸痰不得超过2（3）次。（x）8、需要长时间约束者，每 4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（x）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中。（x）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约6 0厘米。（M）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（，）12、输血袋用后需低温保存24小 时.（，）13、如脉率低于5。（6 0）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心忒类的药物。（x）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升。（，）15,对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温（x）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（x）17、暖箱湿度应保持在55-6 5%。（，）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（，）19、若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于16 0次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（M）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（M）四、简 答 题（每题5 分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：严格执行无菌操作。观察病情.选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧.痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2、判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于6 0nlmHg;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；EC G检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓度为30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6 L/min）.4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头。另开放静脉，继续用药.遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6 12小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？（无答案，按内科书改）答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧.机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6心脏骤停的临床表现?答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7、气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧肺不张支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛.8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。一、填充题：1.肌内注射应选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管,避开炎症、硬结、瘢痕等部位.2.皮 内 注 射 技 术 目 的 用 于 药 物 的 皮 肤 过 敏 实 验、预 防 接 种 及 局 部 麻 醉 的 前 驱 步 骤.3、如患者对皮试药物有过敏史应禁止皮试,皮试药液要现用现配,剂量要准确,并备肾上腺 素 等抢救药品及物品。4、为患者实施头部降温，可以防止.脑 水 肿,并可降低脑细胞的代谢,减少其需氧量,提高脑细胞对缺氧的耐受性.5、为患者实施局部物理降温，可以减轻 充 血 和 出 血,限制 炎症扩散,减轻 疼痛.6、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及 足底部位。7、基础生命支持技术主要包括：开放气道、人 工 呼 吸、胸外心脏按摩。8、口对口人工呼吸的方法：送气时 捏住患者鼻子,呼气时 松开,送 气 时 间 为1秒,见胸廓抬起即可。9、应用简易呼吸器时，氧 流 量 为8-10升/分,一 手 以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器，每次送气 40060。毫升,频 率1012次/分.10、胸外按压部位：胸骨中下1/3处；按压幅度：使胸骨下陷4-5厘 米；按压时间：放 松 时 间=1:1;按压频率：100次/分;胸外按压：人工呼吸=30:2。二、是非题：1、臀大肌注射连线定位方法是取骼峭最高点与尾骨连线的外上1/3处为注射部位.（错）2、肌内注射侧卧位的体位准备是上腿弯曲、放松，下腿伸直。（错）3、肌内注射仰卧位的体位准备是足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。（对）4、皮下注射可用于预防接种、局部麻醉、胰岛素治疗、药物过敏试验等。（错）5、皮下注射刺激性强的药物必须少量、缓慢。（错）6、告知患者在软组织扭伤、挫伤24小时内禁忌使用热疗。（错）7、使用冰袋、冰帽、化学制冷袋降温时，必须观察皮肤状况，严格交接班。（对）8、冰袋、冰帽局部用冷的最长时间不得超过30分钟。（对）9、胸外按压和人工呼吸的比是30:2。（对）10、胸外按压的频率：100次/分；简易呼吸器按压频率：8 1 2次/分。（错）三、选择题：1、肌内注射侧卧位的体位准备是（b）（a）上腿弯曲，下腿伸直（b）下腿弯曲，上腿伸直（c）两腿伸直，足尖相对（d）两腿弯曲，放松2、除哪一项外是皮内注射常用的方法。（c）（a）药物过敏实验（b）预防接种（c）药物治疗（d）局部麻醉的起始步骤3、通过皮下注射给予药物治疗，以下除哪一项外。（d）（a）预防接种（b）局部麻醉（c）胰岛素治疗（d）刺激性强的药物4,皮下注射胰岛素时，告知患者注射后正确开始进食时间。（b）（a）10分 钟（b）15分 钟（c）25分 钟（d）30分钟5、一般患者在软组织扭伤、挫伤几小时后才能使用热敷？（d）（a）8小 时（b）12小 时（c）24小 时（d）48小时6、物理降温时应当避开的部位除哪一项外？（d）（a）枕后（b）心前区（c）腹 部（d）手心7,使用时，连接简易呼吸器的氧流量为（b）（a）10-12 升/分（b）810 升/分（c）6 8 升/分（d）6-12 升/分8、胸外按压：人工呼吸的比值是（d）（a）4：1（b）8:1（c）10:1 （d）30:29,正确胸外按压的部位是（c）（a）心尖部（b）胸部左侧（c）胸骨中下1/3处（d）胸骨中上1/3处10、简易呼吸器每次送气量为（a）（a）400-600ml（b）300 500ml（c）250-600ml（d）500-800ml四、简答题：1、简述肌内注射的目的和注意事项？1 ）需要两种药物同时注射时，应注意配伍禁忌。2）选择合适的注射部位，避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。3）注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位注射。4）对经常注射的患者，应当更换注射部位。5）注射时切勿将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断。2.如何指导实施物理降温患者？1）告知患者物理降温的目的及有关配合事项。2）告知患者在高热期间保证摄入足够的水分.3）指导患者在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖。4）告知患者在软组织扭伤、挫伤48小时内禁忌使用热疗.3、物理降温的目的？1）为高热患者降温。2）为患者实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3）为患者实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。4、皮内注射的注意事项1）如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。2）皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。3）皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。5、简述心肺复苏术的注意事项？1）人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。2）胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。3）胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。50项护理技术操作理论考试卷一、填 空 题（每 空0.5分）1、脉搏短细的患者，测量脉搏时，应一名护士测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。2、长期观察血压的患者，做 到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。3、为病人进行PICC置管时，选择贵要静脉为最佳穿刺血管.4、在为病人进行吸痰时，每次吸痰时间不应超过15秒，连续吸痰不得超过3 次。5、患者的压疮分期为：淤血红润期、炎症浸润期、溃疡期。6.无菌区是指经过灭菌处理，而未被污染的区域。5、采集动脉血，进行血气分析，是判断患者氧合情况。6、使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。7、为患者实施头部降温，可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。8、物理降温时，应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊、足底。9、对做皮试的患者，应按规定时间由两名护士观察结果。10、肌内注射时，应避免刺伤神经和血管，无回血时方可注射。11、呼吸中枢位于延脑和桥脑。12、如遇到PIC C 导管阻塞，严禁使用小于10毫升的注射器。13、打开的无菌溶液有效使用时间是24小时。14、患者测口温时应闭口用鼻呼吸，并 在 3 分钟后取出。15、高血压的标准为成人收缩压达到或超过16 0mmHg及舒张压到达或超过95mmHg为高血压。16、电复位的方式有同步电复律、非同步电复律、体外电复律、体内电复律。17、正常人24小时尿量为1000-2000毫升，日夜尿量之比是3:1。18、呼吸困难时病人出现的三凹征包括：胸骨上窝、锁骨上窝、肋间软组织凹陷。19、肝昏迷的主要原因是血氨增高。20、脑疝有小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。二、单选题1、患者发生软组织扭伤、挫伤时在多少小时内禁忌使用热疗（D）A 12小 时 B 4 小 时 C 36 小 时 D 48小时2、如患者带有植入性起搏器，应注意避开起搏器部位至少（C）A 5 厘 米 B 8 厘 米 C 10厘 米 D 15厘米3、翻转患者时，翻身角度不超过（D）A 30度 B 45度 C 50度 D 6 0度4、胸腔闭式引流瓶应低于胸腔（D）A 40-50 厘米 B 50-6 0 厘米 C 6 0-80 厘米 D 6 0-100 厘米5、下列哪项不是光疗的不良反应（A）A维生素缺乏B发 热 C腹 泻 D低血钙6、正常胎心率的范围（C）A 100-140 次/分 B 120-150 次/分 C 120-16 0 次/分 D 130-16 0 次/分7、如痰液较多，需要再次吸引，应间隔时间为（A 2-4分 钟 B 3-5分 钟 C 3-6 分 钟 D 6-8分钟8、下列哪项不是影响血氧饱和度结果的因素（A休 克 B体温过高C使用血管活性药物D贫血9、下列哪类病人宜使用轴线翻身法（D）A颅骨牵引B脊椎损伤C龌关节术后D以上均是10、给病人洗胃时，每次注入洗胃液（C）A 300 毫升 B 250-350 毫升 C 300-500 毫升 D 450-500 毫升11、下列哪些疾病禁止灌肠（D）A急 腹 症 B妊娠早期C消化道出血D上列均是12、膀胱冲洗速度一般为（C）A 40-6 0 滴/分 B 6 0-80 滴/分 C 80-100 滴/分 D 100 滴/分13、吸痰时压力应调节在（B）A 100-200厘米水柱B 150-200毫米汞柱C 100-200毫米汞柱D 150-200厘米水柱14、简易呼吸器连接氧气时，将氧流量调节至（C）A 4-6 升/分 B 6-8升/分 C 8-10升/分 D 10-12升/分15、在抽取动脉血气前，如病人饮热水、洗澡、运动，需要休息（C）A 10分 钟 B 15分 钟 C 30分 钟 D 1 小时16、皮下注射胰岛素后，开始进食应在（B）A 10分 钟 后 B 15分 钟 后 C 30分 钟 后 D 1 小时后17、咽拭子采集的部位不包括（D）A两 腭 弓 B咽 C扁 桃 体 D颊部18、昏迷病人容易发生的合并症（D）A吸入性肺炎B结 膜 炎 C 口腔炎D以上均是19、动脉穿刺后，应垂直按压穿刺部位（C）A 5 分 钟 B 10分 钟 C 5 T 0 分 钟 D 10分钟以上20、铺好的无菌盘的有效期为（B）三、判断题1、手（未）受到患者血液、体液等物质明显污染时，可以用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（X）2、打开的干镶子罐、持物钳应当4 小时更换。（M）3、应用简易呼吸器时，每次送气400-6 00毫升。（M）4、脑室引流袋悬挂高度应高于脑平面10T5（10-20）厘米。（x）5.胸外心脏按压的深度为4-6 （4-5）厘米。（x）6、实施口对口人工呼吸时，送气时间为1 秒。（M）7、连续吸痰不得超过2（3）次。（x）8、需要长时间约束者，每 4（2）小时松懈约束带一次并活动肢体。（x）9、留取痰标本时，先（漱口）深吸气，用力咳出第一口痰，留于容器中.（X）10、膀胱冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约6 0厘米。（M）11、必要时可用高压注射泵推注造影剂。（，）12、输血袋用后需低温保存24小时.（M）13、如脉率低于50（6 0）次/分钟或者节律不齐时，不可以服用强心式类的药物。（x）14、伤寒患者灌肠量不能超过500毫升.（，）15、对患者进行降温灌肠，灌肠后保留15（30）分钟再排便，排便后30分钟测量体温。（x）16、拔除胸腔闭式引流管后48（24）小时内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。（x）17、暖箱湿度应保持在55-6 5%。（M）18、新生儿脐带未脱落前，结扎线如有脱落应当重新结扎。（M）19,若孕妇的胎心音少于120次/分或者大于16 0次/分，应触诊孕妇脉搏作对比鉴别。（M）20、受压皮肤在解除压力30分钟后，压红不消退，应缩短翻身时间。（M）四、简 答 题（每题5 分）1、吸痰的注意事项有哪些？答：严格执行无菌操作。观察病情.选择粗细适宜的吸痰管。插管时不可用负压，吸痰动作要轻柔，避免损伤呼吸道黏膜。每次吸痰时间小于15秒，吸痰前后可增加氧气吸入，以免造成缺氧。痰液黏稠时，可配合扣击、雾化吸入等方法稀释痰液。2,判断心肺复苏的有效指征？答：心肺复苏有效指征，包括：可触及大动脉搏动，肱动脉收缩压大于6 0mmHg;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸、呼吸改善；意识逐渐恢复、昏迷变浅，可出现反射或挣扎；有小便出现；EC G检查有波形改变。3、急性左心衰病人给氧时应注意的问题？答：给氧时应在湿化瓶中加入酒精，浓 度 为 30-50%酒精，因为酒精可以降低肺内泡沫的表面张力，使其破裂，消除泡沫，改善通气，改善缺氧，要给予高流量吸氧（4-6 L/min）。4、抗肿瘤药物外渗和静脉炎的处理方法？答：发现药物外渗时应立即停止药物注入，回抽漏于皮下的药液，拔除针头.另开放静脉，继续用药.遵医嘱皮下注射解毒剂，2%利多卡因封闭，局部冰袋冷敷6 12小时。局部用如意金黄散湿敷外渗部位，或局部涂喜疗妥软膏。疼痛剧烈时用50%硫酸镁湿敷，肢体肿胀明显、动脉搏动减弱或消失时，必须抬高肢体，必要时做筋膜广泛切开减压，局部和全身使用抗生素。皮肤坏死区出现分界后，应及早切痂植皮。5、严重贫血的病人为什么会出现心悸、气短？（无答案，按内科书改）答：由于血红蛋白量和红细胞数减少，携氧能力减低，组织得不到充足氧气的供应，导致全身组织器官缺氧。机体对这种缺氧状态有代偿作用，就产生了贫血时各器官、系统的一系列临床表现。如心跳增快、呼吸加速，因此感心悸、气短，并随贫血程度加重而症状逐渐明显。6、心脏骤停的临床表现？答：意识突然丧失或伴有短阵抽搐；脉搏扪不到，血压测不出；心音消失；呼吸断续呈叹息样后即停止，多发生在心搏骤停后30秒钟内；瞳孔散大；面色苍白兼有青紫。7.气道内吸引不当可引起哪些后果？答：气道黏膜损伤。加重缺氧，肺不张、支气管哮喘患者可诱发支气管痉挛。8、静脉采集血标本的原则？答：按照医嘱采集标本。采集前做好充分的准备。严格执行查对制度。掌握正确采集标本的方法。及时送检。2007年三基三严护理理论考试试卷一、填 空 题（每 空 1 分，共 20分）1、无菌技术是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。2、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是能尾部。3、静脉输液调节输液速度时，一般成人40 6 0滴/分钟，儿 童 20 40滴/分钟。4、铺好的无菌盘有效期为4 小时。5、除 颤 器 电 极 板 上 代 表 心 尖 部，其位置放置于左乳外侧，其中心在左腋中线;“S”代表心底部，其位置放置于胸骨右缘24 肋间。徒手打开气道的方法有仰头抬须法和托颌法。6、王老师右侧肢体瘫痪，来医院就诊，护士为其测量血压为180/100mmHg,护士在测量血压时应选择患者的左侧肢体。请换算王老师的血压相当于23.94/13.3kPa;如测量王老师的下肢血压，则应比上肢高2040mmHg。7、常见的输液反应有：发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空气栓塞。8、注射部位应当避开炎症、硬结、瘢痕等部位。9、使用干燥无菌持物钳时，白天应每4小时更换一次。10、护理操作前后洗手可避免病原菌经过操作者的手传播，以达到保护患者和护士自身的目的。二、选 择 题（每 空1分，共20分）1.在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min,其吸氧的浓度是BA 、40%B、37%C、33%D 、27%E 、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容DA、液体的名称 B、浓 度 和 剂 量C、生产日期和有效期D、开 瓶 时 间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本BA、抽血检查甘油三酯B.抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是DA,呼吸困难、发组 B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐 D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为CA、络合碘 B、2%碘 酊C,70%乙醇 D、0.1%苯扎澳铁 E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是BA、1-4%碳酸氢钠溶液 B、1-3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液 D、2-3%硼酸溶液E、0.02%吠喃西林溶液8、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是BA.检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味9、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是AA、用药史和过敏史 B、意识状态与合作能力 C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结 E.目前心理状态与家庭经济状况10、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用DA、2小时 B、4小时 C、12小时 D、24小时 E、36小时II、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为BA、5 秒 B,15 秒 C、1 分钟 D、30 秒 E、1-2 分钟12、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是BA、袖带过宽 B、袖带过窄 C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧 E、水银不足13、心肺复苏A、B、C中的A是指：BA、胸外心脏按压 B、开 放 气 道C、人工呼吸 D、止血 E、转运患者14、患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发始，其最大可能及首要处理是：BA,肺水肿，停止输液 B、空气栓赛，立即左侧卧位B、过敏，皮下注射地塞米松 D、心脏病发作，立即遵医嘱使用强心剂E、低血容量休克，立即补充血容量15、下列那些不是使用输液泵的目的：EA、准确控制输液速度 B、使药物速度均匀C、药物用量准确 D、使药物安全地进入患者体内发生作用 E、补充电解质16、下列注射进针角度错误的是：CA、皮内注射针头与皮肤呈5。角 B、皮下注射针头与皮肤呈30。-40。角C,肌肉注射针头与皮肤呈50。-6 0角 D、静脉注射针头与皮肤呈20。-25角E,动脉注射针头与动脉走向呈40。角1 7,影响血压的主要因素为BA、心输出量和大动脉弹性 B、心输出量和外周阻力C.外周阻力和大动脉弹性 D、外周阻力和心率 E、大动脉弹性和心率18、插胃管时，患者出现呛咳，发细，护士应BA、嘱患者深呼吸 B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作 D、让患者休息一会再插 E、让患者坚持一下19、一般情况下计数脉搏的时间至少需要BA、15S B、30S C、5OS D、Imin E、5min20、发生褥疮的最主要原因是AA、局部组织受压过久 B、机体营养不良 C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损 E、皮肤受潮湿、摩擦刺激三、是 非 题（每 题 1分,共 20分.在每题后的括号内，“是”划“M”、“非”划“x”）1.皮下注射时应于针头刺入2/3后迅速推药。（x）2、一般左上肢血压高于右上肢。（M）3、慢性炎症使用冷疗可促进炎症的消散。（x ）4、从无菌容器中取出的物品如未使用，可放回无菌容器中，以避免浪费.（x）5、青霉素在医师开医嘱后即可进行注射。（x）6、正常女性较男性体温略高，但在月经期和孕期体温下降。（x）7、急性肺水肿是由于在短时间内输入了大量液体，引起了循环血量急剧增加，心脏负担过重所致。（M）8、要长期进行静脉给药者，为保护静脉应从远端至近端选择血管进行注射。（M）9、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。（M）10、已带好手套的手不能接触手套的内面（M）11、留置导尿管者，在拔管前作间歇引流夹管的目的是锻炼膀胱的反射功能（M）12、采集血培养样本的最佳时间为在患者出现寒战或发热的时候。（M）13、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位。（x）14、在进行心肺复苏时，为确保有效按压，需将肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手,以保证每次按压的方向与胸骨垂直。（M）15、肝昏迷的病人应用肥皂水灌肠，以减少氨的吸收而加重肝昏迷。（x ）16、发热时基础代谢降低，但心率增快.（x）17、胰岛素注入人体后1 小时开始起作用，故糖尿病患者应在饭前1小时注射胰岛素。（x）18,皮内注射进针后回抽无血才能注入药液（x）19、PIC C 的目的是为患者提供中、长期的静脉输液治疗。（M）20、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，应立即洗胃。（x）四、简答题（每 题 10分，共 40分）1、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入（4-6 升/分），湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧.3、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压.影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；4）血量/血管容量的比值。4,试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收.（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠护士技术操作理论考卷（A卷）一.判断题每题1 分（共 20分）1.给氧的目的是提高患者的血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正缺氧。（M）2.外科手消毒应在流动水下彻底冲洗，然后用一次性纸巾/毛巾彻底擦干，或者用干手机干燥双手。（M ）3.24小时尿量持续少于300-400毫升为少尿（M ）4.为患者换药、包扎肢体时应从身体的近端到远端，以利静脉回流。（M ）5.经气管插管/气管切开吸痰法，操作动作应轻柔、