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2015年吉林省内科学正（副）高级职称考试试题2015年吉林省内科学正（副）高级职称考试试题 本卷共分为2 大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2 分，60分。）1、肺系病证主要的病机特点是A.外邪束表、肺失宣降B.肺气失于宣发肃降C.外邪犯肺，肺气壅遏不畅D.外邪犯肺，肺气上逆E.肝郁气逆，邪壅肺气2、能判断心脏舒张功能的检查是A.心动超声B.二阶递试验C.SPECTD.胸片E.心电图3、右心功能不全的病人，较早出现的症状是A.劳力性呼吸困难B.咳嗽C.颈静脉曲张D.腹胀E.下肢水肿4、对结核性骨髓炎的描述不正确的是A.可伴发继发感染，此时可见大量中性粒细胞密集B.可见到干酪样坏死物质及死骨形成C.可见上皮样细胞和朗格汉斯细胞D.多见于儿童，上下颌骨均可发生E.骨髓腔内可形成结核性肉芽肿5、溶血是何种细胞遭破坏寿命缩短的过程A.白细胞B.淋巴细胞C.红细胞D.单核细胞E.中性粒细胞6、肺结核的易感人群不包括A.慢性疾病患者B.支气管哮喘患者C.营养不良D.免疫抑制剂使用者E.HIV感染者7、丹毒的主要病机是：A.血瘀阻滞B.热毒内蕴C.内蕴痰湿D.皮肉破损E.血分有热8、前方牵引的力值一般是A.12002000gB.300-500gC.500-1000gD.70100gE.150 250g9、”水不济心、虚热内灼、心失所养、血脉不畅”是何病证主要病机A.阴虚火旺心悸B.心肾不交失眠C.心脾两虚失眠D.心肾阴虚胸痹 E.心肾阳虚胸痹10、下列哪项不是肺痈主要特征：A.咳吐脓血痰B.咳吐腥臭痰C.痰中带血D.胸痛E.咳嗽11、临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用A.延长腹透液在腹腔内保留时间B.在腹透液中加入适量的白蛋白C.提高腹透液葡萄糖浓度D.采用腹膜透析机操作E.增加腹透液交换次数12、下列哪项不属于牙齿的功能A.保持面部的协调美观B.言语C.保持口腔的自洁作用D.发音E.咀嚼13、关于淋巴瘤的叙述不正确的是A.分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类B.是一组原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤C.晚期有发热、贫血、恶液质D.机体免疫缺陷与发病有关E.肿瘤组织中为成熟淋巴细胞大量增生14、细胞内重要的甲基供体之一是A.L-腺昔甲硫胺酸B.R-腺昔甲硫胺素C.S-腺昔甲硫胺酸D.R-腺音甲硫胺酸E.S-腺昔甲硫胺素15、PFM制作时，金属基底表面喷砂处理，形成凹凸不平的表层，其目的主要是为了增加哪种结合力A.以上均不是B.机械结合C.压缩力结合D.物理结合E.化学结合16、下列哪一种疾病不属于脊柱关节病A.强直性脊柱炎B.炎性肠病性关节炎C.类风湿性关节炎D.Reiter综合征E.银屑病关节炎17、蛇串疮的发病机制中其中一项主要是：A.情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火毒，外溢皮肤而发B.热邪伤津，阴虚内热所致C.外感风热之寿，阻于肺胃二经，蕴蒸肌肤而发D.内有血热，外感风热，内外合邪，凝滞肌肤E.禀赋不耐，邪毒内侵所致18、“抗锌剂”病人指的是A.睇剂治疗5疗程未愈者B.锚剂治疗2疗程未愈者C.睇剂治疗4疗程未愈者D.睇剂治疗3疗程未愈者E.睇剂治疗1疗程未愈者19、腹股沟斜疝与直疝的主要鉴别点是A.疝块外形B.压迫内环口疝块能否突出C.疝块大小D.疝块是否容易还纳E.年龄因素20、症见身热甚，迁延缠绵，微恶风寒，肢体酸重疼痛，多因A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.以上均不是21、对急性白血病治疗中的出血，最常见的原因是A.血小板过低B.D ICC.凝血机制异常D.化疗药物的副反应E.白血病细胞溶解所致22、老年女性。晨起发现右上下肢无力。体检：运动性失语，右侧肢体偏瘫。CT脑扫描未见高低密度灶，下列哪项处理最不正确A.抗血小板药物应用B.化验凝血分析C.头颅MRI检查D.扩血管药物应用E.腰椎穿刺，脑脊液常规检查23、旋毛虫病的易感人群与哪种因素关系密切A.免疫B.地域C.季节D.生食的饮食习惯E.性别24、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理A.抗生素预防感染性心内膜炎B.二尖瓣分离术C.洋地黄治疗D.利尿剂治疗E.避免重体力活动，定期随诊25、预激综合征最易引起的心律失常是A.室性阵发性心动过速B.心房颤动C.心室颤动D.心房扑动E.室上性阵发性心动过速26、一 62岁女性，诊断脑血栓形成。神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和同向性偏盲，最常见于下述哪一条血管的闭塞A.椎-基底动脉B.小脑后下动脉C.大脑中动脉D.大脑前动脉E.大脑后动脉27、具有翼板，能同时扩大上下牙弓的活动矫治器是A.斜面导板矫治器B.带翼扩弓活动矫治器C.Ctozat矫治器D.螺旋器分裂基托矫治器E.上颌双侧牙合垫矫治器28、最常见的早期输血并发症：A.过敏反应B.发热反应C.肺水肿D.出血倾向E.酸中毒29、患者女性，27岁，反复口腔溃疡1 年，近 2 个月自觉畏光、流泪，伴四肢结节性红斑，化验ANAH，皮肤针刺反应阳性，考虑可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.过敏性紫瘢C.白塞病D.风湿热E.结节性多动脉炎30、塑料在表面出现不规则的气泡常见于A.单体过多或单体调拌不匀B.填塞不足C.填塞过早D.热处理过快 E.热处理时升温过快二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2 分，共 60分。）1、女性，25岁，低热腹胀3 个月，伴停经，体重减轻，查体：全腹膨隆，未扪及包块，移动性浊音阳性，腹水化验：比重1.018,蛋白质39g/L,白细胞580乘以十的六次方/L,最可能的诊断是A.肝硬化并自发性腹膜炎B.肝炎后肝硬化C.卵巢肿瘤D.结核性腹膜炎E.原发性肝癌并腹膜转移2、有“妇孕不育 和”妇三岁不孕”记载的书籍是：A.易经B.诗经C.山海经D.内经E.曲礼3、下面关于毛状白斑的临床表现，描述错误的是A.病损易擦掉B.颊部很少发生C.病损为斑块状或皱褶状D.病损可培养出白色念珠菌E.好发于舌外侧缘4、男性，54岁，急性心肌梗死，伴四肢厥冷，出汗。检查：心率110次/分，血压90/70mmHg,尿比重1.0 2 4,中心静脉压30mmH2O。首要治疗是A.吠塞米B.西地兰C.硝普钠D.补充血容量E.地塞米松5、对肛管直肠癌有重要意义的简易方法是：A.X 线检查B.B 超检查C.直肠指诊D.病理组织学检查E.纤维结肠镜检查6、急性肾炎与急进性肾炎的相同点为A.肾功能急剧恶化B.早期出现少尿、无尿C.慢性进展D.急性肾炎综合征E.使用肾毒性药物为诱因7、女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测 COHb浓度 5 0%,最可能的诊断是A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.一氧化碳中毒D.氧化物中毒E.脑出血8、眩晕的病机，除下列哪项皆是：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰浊中阻E.外邪阻窍9、肾动脉狭窄老年患者的主要病因是A.动脉粥样硬化B.大动脉炎C.动脉瘤D.动脉壁创伤E.纤维肌性发育不良10、骨髓增生程度判断是根据下列哪种细胞的比例A.有核细胞、成熟红细胞B.粒系、-成熟红细胞C.粒系、红系D.成熟红细胞、有核红细胞E.有核红细胞、有核细胞11、强直性脊柱炎的关节X 线片可显示A.骨端骨质疏松B.椎体方型变，椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变C.关节边缘骨侵蚀，骨质溶解增生，间隙狭窄及铅笔套样改变D.局限性骨质疏松，关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损E.关节边缘骨质增生12、早期诊断肢端肥大症的最可靠方法是A.头颅CT扫描B.蝶鞍X 线摄片C.胰岛素低血糖试验D.口服葡萄糖抑制试验E.测定血浆生长激素水平13、眼电图产生于：A.视网膜色素上皮细胞：B.视网膜杆细胞：C.视网膜锥细胞：D.视网膜外界膜：E.视网膜内界膜：14、牙排列时对上颌第一磨牙的牙长轴倾斜要求A.牙长轴与中线相交呈约5 100的锐角B.牙长轴与中线相平行 C.牙长轴与中线相交呈约1 0 1 5 的锐角D.牙长轴与中线相交呈3 0 角 E.牙长轴与中线相交呈约1 0 2 0 锐角15、WHO推荐的捷径调查，只调查有代表性的六个年龄组，除外下列哪个A.65岁组B.20岁组C.5,12,35岁组D.44岁组E.74岁，组16、左向右分流型先心病最常见的并发症是A.肺炎、心力衰竭B.脑梗死C.肺梗死D.亚急性细菌性心内膜炎E.咯血17、霍奇金病最常见的首发症状是A.皮肤瘙痒B.外周血白细胞增高C.持续性或周期性发热D.颈部和锁骨上淋巴结肿大E.肝、脾大18、成人脊髓末端相当于A.L5下缘B.L4下缘C.L3下缘D.L1下缘E.T12下缘19、嗜格细胞瘤患者骤发高血压危象时，应立即采取的措施是A.立即手术治疗B.以上都对C.立即肌注硫酸镁D.立即静脉缓慢推注酚妥拉明E.立即肌注利血平20、有一患慢性肾炎5 年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20/13.3kPa(150/100mmHg),无水肿，血红蛋白6 9 g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0 3 个/H P,血白蛋白30 g/L,球蛋白25 g/L,BUN 18mmol/L(50m g/d l),血肌肝 221Hmol/L(2.5m g/d l),血钠125mmol/L(125mEq/L)o 应给予A.高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐B.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐C.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐D.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐E.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐20、有一患慢性肾炎5 年的病人，长期低盐、低蛋白饮食，乏力、厌食、恶心、呕吐20天，血压20/13.3kPa(150/100mmHg),无水肿，血红蛋白6 9 g/L,尿蛋白(+),颗粒管型0 3 个/H P,血白蛋白30 g/L,球蛋白25 g/L,BUN 18mmol/L(50m g/d l),血肌肝 221 口 mol/L(2.5m g/d l),血钠125mmol/L(125mEq/L)o 应给予A.高蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐B.高蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐C.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，不限制钠盐D.低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限制钠盐E.低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限制钠盐21、下列所叙述的那一项是胸痹虚证的病机：A.心脾亏虚，心脉失养B.心肾不交，水火不济C.木火刑金，肝肺失调D.肝肾阴虚，水不涵木E.以上都不是22、支气管哮喘的肺功能异常，主要表现在A.第一秒钟用力呼气容积减少B.弥散量下降C.最大通气量增加D.功能残气减少E.肺活量减少23、虱传回归热的好发季节是A.夏秋两季B.冬春两季C.春季D.冬季E.夏季24、妊娠腹痛的治疗原则主要是A.养血安胎止痛B.养血行气，缓急止痛C.调理气血，补肾安胎D.暖宫止痛安胎E.养血活血，补肾安胎25、肝肾阴虚型阴痒选方为A.愈带丸B.知柏地黄汤C.龙胆泻肝汤D.三妙丸E.完带汤26、心室率在正常范围的阵发性房扑，治疗应是A.奎尼丁复律B.静注西地兰C.直流电同步电复律D.静注甲氧胺E.暂不予治疗27、麻子仁丸主治以下何证：A.热秘B.虚秘C.冷秘D.气秘E.以上都不是28、抢救糖尿病酮症酸中毒时，关于胰岛素的使用下列用法正确的是A.当血糖下降至正常时，改输5%葡萄糖液并加入普通胰岛素（按每34g葡萄糖加1U胰岛素计算）B.将普通胰岛素加人生理盐水中按每分钟每公斤体重。.1U持续静脉滴注C.尿酮体消失后，可停止输液，恢复平时治疗D.应使血糖迅速下降至正常E.可予静脉注射普通胰岛素10 20U作为首次负荷剂量29、对易于诱发休克的感染性疾病病人中，下列哪项不是预示休克的表现A.胸部X 线摄片无异常发现而出现代谢性酸中毒B.非神经系统感染而神志改变，表情淡漠C.心音低钝，脉搏细速，表浅静脉萎陷D.血清乳酸值增高E.不明原因的肝肾功能损害30、运用功能的皮质代表区位于A.优势半球颍上回中部B.左侧角回C.左侧缘上回D.左侧顶叶后部 E.优势半球颍上回后部