2023年全科主治医师考试模拟题试题.pdf

全科主治医师考试模拟题试题（四）总 分：150分 及 格：9 0 分 考 试 时 间：120分每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1）三度烧伤，烧 伤 深 度 可 达（）A.表皮和真皮交界处B.表皮层C.真皮浅层D.真皮深层E.皮肤全层及皮下组织（2）以患者为中心的患者管理，基本内容是指（）A.给予支持、提出用药的建议B.给患者提供信息支持和适当的解释C.开处方、进行连续性的防止和随访D.适当的转诊和实验室检查E.以上都是（3）用胰岛素治疗糖尿病，哪一项是不对的的（）A.合用于经饮食及口服降糖药控制不良的2 型糖尿病B.合用于1型糖尿病C.抢救急性严重代谢紊乱的关键用药D.合用于有严重急慢性并发症者E.糖尿病妊娠时，不需或减少剂量(4)先天梅毒下列哪项是不对的的()A.先天梅毒没有下疳表现B.大多在妊娠4 个月后传给胎儿C.是经母体胎传D.先天梅毒也可经父亲传染E.先天梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段(5)健康知识在影响健康行为方面属于哪类因素(A.倾向因素B.促成因素C.反馈因素D.强化因素E.信息因素(6)Crohn病好发于哪个年龄段()A.25 4 0 岁B.1530 岁C.5 20岁D.3050 岁E.40 60岁(7)对家庭权利结构的理解，恰当的为()A.家庭权利结构不随生活周期的改变而改变B.没有权利中心的家庭也可完毕相应的家庭职能C.家庭权利结构模式反映了家庭成员互相作用方式D.家庭权利中心不受感情和经济因素的影响E.家庭权利中心是约定俗成的(8)下述哪一种不属于肺源性呼吸困难()A.支气管哮喘B.阻塞性肺气肿C.气管肿瘤D.大量胸腔积液E.重度贫血(9)腰腿痛患者中，出现哪项症状时，应考虑腰椎管狭窄症()A.出现大小便异常B.腰腿痛症状发作剧烈C.马鞍区感觉异常D.踝反射消失、踝阵挛出现E.行走一段路程后，出现腰腿痛，需休息半晌后，方可继续行走(10)世界人群中最常见的贫血为()A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.溶血性贫血E.海洋性贫血(11)半对数线图是反映一个指标在一段时间里的变化()A.长度B.速度C.幅度D.限度E.以上都不对(12)乳腺癌最常见的部位是乳房的()A.外上象限B.内下象限C.内上象限D.外下象限E.乳晕区(13)下列哪项因素可以引起便秘()A.结肠肿瘤B.食物中缺少纤维素C.精神因素D.脊髓损伤E.以上都为(14)导致带状疱疹的病原微生物为()A.病毒B.衣原体C.支原体D.细菌E.弓形虫(15)急性肾小球肾炎水肿的重要机制为()A.继发性心功能不全B.血浆白蛋白减少C.肾小球滤过率急骤下降致水、钠潴留D.继发性醛固酮增多E.继发性抗利尿激素增多(16)下述哪项不属于社区防止的范围()A.多发病的防止B.职业康复C.传染病的防止D.卫生监督和管理E.慢性病控制(17)下述因素也许诱发急性胃黏膜病变，呕血，但 除 外()A.大面积烧伤B.严重外伤C.剧烈呕吐D.颅脑手术E.非番体类药物(18)柴胡的功效()A.解肌退热，透发麻疹，生津止渴，升阳止泻B.疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁C.疏散风热，和解少阳，疏肝解郁，升举阳气D.发汗解表，透疹止痒，利水退肿E.发表透疹，清热解毒，升举阳气(19)选出正常人昼夜血压变化()A.上午8 1 0 时血压升高，夜间1012时血压下降B.上午8 9 时，下午17 18时为高峰，夜间。2 时为低谷C.上午6 8 时，下午15 16时为高峰，夜间2 3 时为低谷D.上午6 8 时为低谷，下 午 15 16时为高峰E.上午5 7 时为高峰，下午17 18时为低谷(20)下述何药善于清热燥湿、清泻心胃二经热邪()A.黄柏B.黄连C.黄苓D.苦参E.龙胆(21)溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，也许引起下列哪项并发症()A.机械性肠梗阻B.肠穿孔C.结肠大出血D,假息肉形成E.中毒性巨结肠(22)下列哪项检查不是婚前检查常规必检项目()A.血、尿常规B.女性腹部一肛门双合诊C.乙肝表面抗原检查D.梅毒筛查E.染色体核型分析(23)导致急性乳腺炎最常见细菌为()A.溶血性链球菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.肺炎球菌(24)脑桥出血可出现()A.双侧针尖样瞳孔B.深昏迷C.高热D.四肢中枢性瘫痪E.以上所有体征(25)慢性阻塞性肺气肿引起的呼吸困难属哪一类型()A.吸气性呼吸困难B.混合性呼吸困难C.中枢性呼吸困难D.神经精神性呼吸困难E.呼气性呼吸困难(26)老年性白内障的手术时机()A.视力下降到0.3以下B.视力下降到0.05以下C.白内障成熟期D.白内障影响工作和生活E.白内障初期(27)儿童保健中，儿童体重的意义为()A.近期营养指标B.若目前体重低，可以判断其远、近期营养均不好C.远期营养指标D.仅用于筛查儿童期单纯性肥胖症E.是筛查营养不良的重要指标(28)艾滋病的癌瘤重要为()A.卡波西肉瘤B.鳞癌C.霍奇金病D.基底细胞癌E.湿疹样癌(29)老年人最常见的骨折部位为()A.舐骨骨折B.Colles 骨折C.椎骨骨折D.肩部骨折E.髅部骨折(30)青春期甲状腺肿，下列哪项解决是不对的的()A.多食海产品B.多食用萝卜C.多食含碘食品D.食用含碘盐E.随诊(31)诊断糖尿病的最重要依据为()A.三多一少的临床表现B.血糖值C.尿糖值D.血清胰岛素水平E.糖化血红蛋白水平(32)下述概念除了哪项都是不对的的()A.风湿热也叫风湿性关节炎B.风湿病与风湿热是同一个病C.风湿热与风湿没有区别D.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因同样是不清楚的E.风湿热是累及多系统的炎症性疾病(33)哪项不是引起老年人便秘的因素()A.素食B.平时缺少体力锻炼C.生活无规律D.药物引起E.排便敏感性减弱(34)乳剂的重要作用不涉及()A.消炎B.滋润C.干燥D.保护E.止痒(35)选择对脊髓灰质炎防止接种的恰当程序()A.2、3、4 个月基础,4 岁强化B.2、3、4 个月基础,6 岁强化C.1、2、3 个月基础,4 岁强化D.4、5、6 个月基础,7 岁强化E.2、3、4 个月基础,5 岁强化(36)人工尊麻疹()A.皮肤划痕征阳性B.以小冰块置患者前臂屈面作激发实验阳性C.被动转移实验阳性D.运动后发生E.接触热水后(37)胫骨中下1/3骨折愈合较慢的重要因素为()A.远骨折段完全丧失血液供应B.附近的周边神经损伤C.附近的重要血管损伤D.两骨折段血液供应减少E.远骨折段血液供应减少(38)出现柏油便时，考虑出血的因素最也许为()A.结肠癌B.内痔C.直肠癌D.十二指肠球部溃疡E.肠结核(39)腹泻伴下列症状，哪种说法不恰当()A.急性发热和腹痛也许为肠道感染B.里急后重即可诊断为细菌性痢疾C.重度脱水常见于霍乱D.扪及腹部肿块多见于肠道结核或恶性肿瘤E.明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸取不良综合征(40)下述哪项不是急性鼻炎的诊断要点()A.鼻塞、嗅觉减退B.鼻痒、喷嚏、清水涕多C.全身不适、低热头痛D.鼻甲肿大、黏膜充血E.发 病 2 周、中鼻道有脓(41)一般认为首选的抗甲状腺药物为()A.甲亢平B.甲基硫氧喀咤(MTU)C.丙基硫氧喀咤(PTU)D.甲毓咪喋(MMI)E.复方碘溶液(卢戈液)(42)短暂性脑缺血发作症状连续时间最长为()A.12小时B.2 天C.1 小时D.24小时E.数分钟(43)便秘的概念是指，排便频率减少，7 日内排便次数少于()A.3 4 次B.2-3 次C.1-2 次D.4-5 次E.56 次(44)临床上，腰椎间盘突出的重要因素为()A.遗传因素B.椎间盘退性变+积累性损伤C.急性腰部扭伤D.妊娠E.椎间隙发育异常，如终板缺损病(45)脓性中耳炎耳源性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径为()A.正常的解剖途径B.循破坏、缺损的骨壁C.血行途径D.尚未闭合的骨缝E.以上都不对(46)WH0标准2023年 6 5 岁及以上的老年人无颌率减少到1981年 水 平 的()A.30%B.20%C.25%D.15%E.35%(47)基于x2检查的基本思想，以下说法恰当的为()A.检查数据是否符合x2分布B.计算理论值与实际值的差值，作为x2值大小C.检查实际频数和理论频数的吻合限度D.计算两个率差别的显著性大小E.以上都不对(48)更年期综合征最典型的症状为()A.外阴阴道炎、泌尿系感染B.月经期延长或缩短、经量增多或减少C.潮热、潮红和出汗D,腰背痛、水肿、单纯性肥胖E.神经精神症状(49)治风热型感冒的代表中成药为()A.防风通圣丸B.银翘解毒片C.蕾香正气丸D.参苏理肺丸E.通宣理肺丸(50)影响抑郁症预后的因素()A.年龄B.家族史C.病情的严重限度D.有躯体疾病E.以上均为（51）推算预产期的最可靠依据为（）A.基础体温测定B.早孕反映开始时间C.末次月经第1 日D.胎动始觉时间E.子宫底的高度（52）鼻咽癌的好发部位为（）A.咽鼓管圆枕B.咽隐窝C.鼻咽顶壁D.梨骨后缘E.上述都不对（53）各观测值均加（或减）同一数后（）A.两者均不变B.均数改变，标准差不变C.均数不变，标准差改变D.两者均改变E.以上均不对（54）创伤救护中，碰到肠管脱出体外，转运前下列解决哪项最恰当（）A.直接用急救包覆盖包扎固定B.缝线缝扎固定肠管于腹壁再行包扎C.立即送回腹腔，包扎伤口D.敷料覆盖再以钟形器皿（如碗）盖住再包扎E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护（55）哪项检查是骨质疏松最敏感的检查方法（）A.尿钙B.定量CTC.双能X 线骨密度测定D,血清钙、磷E.X 线平片（56）老年糖尿病多属于（）A.非胰岛素依赖型，三多一少症状明显B.胰岛素依赖型，三多一少症状明显C.胰岛素依赖型，三多一少症状不明显D.非胰岛素依赖型，三多一少症状不明显E.非胰岛素依赖型，没有三多一少症状（57）对于围绝经期妇女心理症状的特点以下哪项不对的（）A.情绪波动大B.精力减退、注意力不集中C.常伴有失眠、头痛、头晕、乏力等躯体不适D.心理症状比精神病患者轻，有波动性，不连续存在E.围绝经期心理症状有特异性(58)下述哪项检查诊断小肝癌准确率最高()A.腹部B 超B.血 AFPC.腹部CTD.腹 部MRIE.血管造影(59)急性脑血管疾病涉及()A.出血性和缺血性两类B.脑血栓和脑出血两类C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类D.脑栓塞、蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血三类E.脑栓塞和蛛网膜下腔出血两类(60)导致牙龈炎最重要的病由于()A.牙菌斑和细菌B.咬合创伤C.牙石D.食物嵌塞E.不良修复体(61)社区诊断中收集资料的方法不涉及()A.观测法B.访谈法C.问卷调查法D.案例研究法E.报刊剪辑法(62)全科医疗服务为()A.一种强调个体化服务的医学专业B.对个人和家庭提供连续性、综合性卫生保健的医学专业C.提供医疗防止保健服务的医学专业D.强调群体健康照顾的医学专业E.强调以防止为主的社区卫生服务(63)研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒物质者的死亡率反而比一般人群低。因素是接触此类有毒物质者，由于工作性质的需要，其健康水平就比一般人群高因而对某些疾病的易感性低所致。导致上述研究结果中毒物与健康之间虚假联系的因素为()A.混杂偏倚B.易感性偏倚C.排除偏倚D.信息偏倚E.报告偏倚(64)对于周期性健康检查不恰当的为()A.有助于合理运用卫生资源B.针对性强，个体化倾向C.计划表中的项目应固定不变D,有助于初期发现常见疾患E.检查项目和时间间隔都预先通过科学评价(65)免疫制剂应用时应注意的问题不涉及()A.冷链系统管理B.防止接种记录C.器械D.接种者的技术E.合用对象(66)社区中开展自我保健最强调()A.学习用药B.办好家庭病床C.健康的自助与互助D.学会帮助别人E.学习护理(67)下述疾病常表现为湿性咳嗽，但 应 除 外 哪 一 项(A.支气管扩张B.胸膜炎C.慢性支气管炎D.肺脓肿E.空洞型肺结核(68)淋巴瘤表现中哪项是不恰当的()A.很少发生在淋巴结外B.可发生在脾脏C.可发生在脑组织D.可发生在皮肤E.可发生在胃黏膜(69)类风湿关节炎病人，查体时发现巩膜上出现了蓝色斑块，这 说 明()A.不需治疗B.没有什么问题C.应去眼科看病D.与类风湿关节炎无关E.与类风湿关节炎有关，应积极治疗(70)慢性头痛的病程常在()A.1年B.3 个月内C.2 周内D.大于3 个月E.半个月(71)当待比较两组数据的内部构成不同时()A.应用标准化法标化后再比较B.需要进行假设检查后才干比较C.可直接比较D.两组不可比较E.以上都不对(72)青年人病毒性上呼吸道感染最严重的并发症为(A.引起急性支气管炎B.引起肺炎C.反复发生变成慢性支气管炎D.并发心肌炎E.发生急性鼻窦炎(73)对于嗜酸性胃炎()A.炎症局限在黏膜上1/3层B.胃底胃体部黏膜皱裳巨大曲折C.胃黏膜表面上皮和胃小凹上皮增生D.黏膜浅层和深层见腺体萎缩E.嗜酸性粒细胞侵犯全层(74)1型和2 型糖尿病的重要区别在于()A.发病年龄不同B.血糖稳定性不同C.对胰岛素的敏感性不同D.发生酮症的倾向不同E.胰岛素基础水平与释放曲线不同(75)艾滋病可通过下列哪种途径传播()A,共 用 1 个厕所B.共 用 1 个游泳池C.共用餐具D.共用注射器E.以上都不对(76)Crohn病好发于()A.十二指肠B.左半结肠C.回肠末端D.直肠E.空肠(77)眼球光学系统的重要组成为()A.角膜、晶状体、睫状体B.角膜、结膜、房水C.角膜、巩膜、视网膜D.角膜、晶状体、玻璃体E.晶状体、玻璃体、视网膜(78)全科医学的哲学方法为()A.与近代医学类似的机械论方法B.与中医学类似的整体论方法C.与现代生物医学相同的还原方法D.流行病学方法E.具有科学基础的整体论方法(79)激素治疗肾病综合征的疗效重要表现为()A.增长血浆蛋白B.减少蛋白尿C.减轻血尿D.减少尿中FDPE.利尿(80)肺心病昏迷时需与以下哪种疾病鉴别()A.尿毒症昏迷B.肝性昏迷C.脑占位病变D.脑血管意外E.以上全都涉及(81)龈齿发生的重要因素为()A.唾液分泌减少B.牙齿钙化不良C.细菌的存在D.全身营养不良E.爱慕含糖食品(82)急性卡他性结膜炎治疗中，下列哪一项是不对的的()A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.水中洗结膜囊D.热敷和遮盖患眼E.适当休息(83)社区健康教育基线调查的具体内容涉及()A.社区人群的健康状况及影响因素B.社区人群的特点C.拟定社区重要健康问题D.社区卫生资源E.以上都对(84)便血鲜红者，社区最常用的检查方法为()A.腹部平片B.血常规C.胃镜D.肛指检查E.肠镜(85)尿路感染尿常规检查重要指标为()A.管型尿B.血尿C.蛋白尿D.白细胞尿E.上皮细胞(86)急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最故意义()A.体温曲线变化情况B.白细胞计数C.患者年龄D.体温升高与腹痛出现的先后关系E.右下腹扪及肿块(87)前卤闭合时间()A.1 8-2 4 个月完全闭合B.12 18个月闭合C.15 18个月闭合D.除非有佝偻病，否则多于1 岁内闭合E.出生时很小，一般于2 3 个月闭合(88)脑卒中患者生命征稳定，神经学症状不再发展后，开始康复治疗的时间为()A.48 小时B.24小时C.72小时D.1 周E.2 周(89)烧伤深度的估计最常采用()A.二度法B.三度法C.三度四分法D.四度法E.六度法(90)下列哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗()A.钱币状湿疹B.固定性药疹C.异位性皮炎D.体股癣E.银屑病(91)目前提倡的母乳喂养方法为()A.按需哺喂B.奶少时可延长哺喂时间，中间以牛奶代替1 2 次C.定期哺喂D.不必太注意乳头消毒与清洁，这样可增长小儿抵抗力E.为使产妇得到休息，夜间可用牛奶代替(92)对于瘙痒症以下叙述不恰当的为()A.某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的发生B.病因繁多，常与某些系统性疾病有关C.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病D.临床上很少见到继发皮损E.积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是防止该病的关键(93)老年人心理健康重要测量的为()A.精神状态B.认知功能C.行为是否异常D.认知功能、行为是否异常E.认知功能、精神状态、行为是否异常(94)下述疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓()A.迷走神经张度过高B.房室交界性心律C.高度房室传导阻滞D.心包炎E.病态窦房结综合征(95)丝虫病时产生水肿的重要因素为()A.毛细血管通透性增长B.血浆胶体渗透压减少C.毛细血管滤过压升高D.肾小球滤过率减少E.淋巴液回流受阻(96)正 常 口 腔 温 度 为()A.36.5 37.5CB.36.3 37.3C.36 37D.37-37.5E.36 37c(97)一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2 个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经 1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此 为()A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.关节僵硬D.损伤性骨化E.缺血性肌挛缩(98)与帕金森病最有关的神经递质为()A.脑啡肽B.多巴胺C.乙酰胆碱D.P 物质E.去甲肾上腺素(99)”症见干咳少痰，或痰少而黏，口咽因干燥，五心烦热，午后潮热，盗汗，舌红少津，脉细数，证 属 五 心 烦 热()A.风热犯肺B.燥邪犯肺C.肝火犯肺D.肺热炽盛E.肺阴虚(100)老年性痴呆目前最佳的病因治疗为()A.脑代谢药B.雌激素C.胆碱酯醐克制药D.抗氧化剂E.抗炎药(101)队列研究属于()A.理论性研究B.实验性研究C.描述性研究D.分析性研究E.分析性与理论性研究(102)肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1.016,黏蛋白定性阴性,白细胞计数100X106/L,镜检淋巴细胞占8 0%,少许间皮细胞，最也许的诊断为()A.肝硬化腹水B.肝癌腹腔转移C.肝硬化并自发性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝肾综合征(103)惊厥发作典型表现中需除外哪项()A.全身强直，呼吸暂停B.忽然意识模糊或丧失C.四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，光反射消失D.病理反射阳性E.无尿便失禁及发维(104)确诊一氧化碳中毒的关键性检查为()A.碳氧血红蛋白定量检查B.血常规C.血气分析D.测二氧化碳结合力E.脑电图(105)意识丧失，无疼痛刺激，腱反射消失，瞳孔光反射消失提醒()A.昏睡B.嗜睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷(106)与精神分裂症有关的发病机制，在生化方面受到较大重视的为()A.多巴胺活动减低假说B.去甲肾上腺素活动减低假说C.多巴胺活动过度假说D.去甲肾上腺素活动过度假说E.谷氨酸系统功能不平衡假说(107)行悬雍垂腭咽成形术的目的()A.增长软腭、扁桃体窝及咽喉壁之间的空隙，减少睡眠期上呼吸道阻力B.减少呛咳C.减少呼吸道气流振动腭、悬雍垂等软组织产生鼾声D.改善发音E.提高睡眠时的觉醒状态(108)死亡率的定义为()A.在所有死亡者中死于某病的比例B.患某病的住院患者中因本病而死亡的频率C.一定期期内，总死亡人数与该人群同期平均人口数之比D.一定期期内，在所有疾病患者中死于本病患者的频率E.特殊因素引起的某病患者死亡(109)胃阴虚的病由于()A.情志郁结，气郁化火B.湿热病后期，胃阴耗伤C.吐泻太过D.过食辛辣香燥之品E.过用温燥药物(110)寻常性瘗疮发生在以下哪个部位()A.腹部B.胸部C.鼻及下眼睑周边D.颜面及胸背部E.上肢(111)疥疮的传染为()A.动物和人都长疥疮，不互相传染B.动物不长疥疮C.人的疥疮只能人传染人D.动物和人的疥疮可互相传染E.动物和人的疥疮都是人疥螭传染(112)下列避孕方法中成功率最高的为()A.使用阴茎套B.安全期避孕C.放置宫内节育器D.外用避孕药E.准时口服短效避孕药(113)下述哪项与痛经的治疗无关()A.应用解痉镇痛药B.应用口服避孕药C.应用前列腺素合成酶克制剂D,应用抗生素E.精神安慰(114)疑为消化性溃疡的首选检查为()A.胃液分析B.大便隐血实验C.血清胃泌素测定D.纤维内镜检查E.胃脱落细胞检查(115)下列说法不对的的为()A.青春期体重发育存在个体差异B.青春期身高发育速度存在个体差异C.青春期握力发育存在个体差异D.青春期血红蛋白指标存在个体差异E.18岁青年身高发育速度不存在个体差异(116)假设检查是为了()A.研究样本指标是否相同B.研究总体指标是否相同C.排除主观因素对抽样的影响D.排除抽样误差的影响E.研究总体分布是否相同(117)皮肤色素痣哪种情况应进行手术()A.破溃及出血B.颜色加深，痣增大C.易受摩擦或外伤部位的痣D.区域淋巴结增大E.以上都是(118)新生儿病理性黄疸常见的因素不涉及()A.新生儿肝炎B.新生儿期感染C.新生儿期溶血性疾病D.新生儿硬肿症E.头颅血肿等其他疾病(119)维持生命存在的最基本活动简称做()A.MADLB.LADLC.ADLD.SADLE.BADL(120)睡眠障碍在神经症患者中极为常见，此类患者最多见的主诉为()A.易惊醒B.入睡困难C.早醒D.多梦E.夜惊(121)骨质疏松症的危险因素不涉及()A.长期喝大量浓咖啡B.骨密度减少C.肥胖D.年龄大于6 5 岁的妇女E.近期服抗癫痫药(122)对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不对的的()A.高钙低磷饮食B.充足热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D,供应充足的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水(123)肾绞痛的常见病由于()A.肾肿瘤B.肾下垂C.肾盂肾炎D.肾积水E.肾、输尿管结石(124)以患者为中心的生物心理社会医学模式是如何看待和研究健康问题的(A.从人与自然和社会的系统中考察B.从分子生物学角度C.从宏观环境方面D.从患者的健康意识出发E.还原论的观点（125）全科医生按年龄、性别为患者而设计的防止医学记录，可（)A.体现了防止服务的重要措施B.提醒全科医生其社区人群中，具有某种危险因素的亚群C.尝试设立适合于社区居民需求的防止医学服务项目D.提醒每个需要随访的患者，准时进行随访E.鉴定群体防止保健规划性计划（126）康复的手段重要为（）A.作业疗法B.治疗方案制定C.功能训练D.功能评估E.职业疗法（127）骨疡性中耳炎又称做（）A.黏膜性B.肉芽型C.咽鼓管鼓室型D.胆脂瘤型E.单纯型（128）下述关于B 肾上腺受体兴奋症的叙述恰当的为（）A.当在精神紧张时心悸反而缓解B.是一种器质性心血管疾病C.普蔡洛尔（心得安）实验后心电图可恢复正常D.与自主神经功能紊乱无关E.因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳（129）下述哪项不是糖尿病微血管并发症（）A.糖尿病视网膜病变B.糖尿病肾病C.糖尿病伴多发性神经炎D.糖尿病伴白内障E.脑梗死（130）老年性耳聋的特点为（）A.对声音的高频域区敏感性不稳定B.对声音的高频域区敏感性最早发生障碍C.对声音的低频域区敏感性最早发生障碍D.对声音的低频域区敏感性不稳定E.对声音的高、低频域区敏感性都不稳定每一道考题是以一个小案例出现的，其中有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1）某医生值班，凌 晨 2 时接到电话被告知有一名住院的新生儿（日龄3 天）忽然出现呼吸困难，面色发绢，吐奶2 次，该 医 生 应（）A.立即去床边查看B.先去翻看患儿病历C.电话中具体询问病情D.电话中指导护士进行解决E.立即向上级医生报告(2)病人左上第一前磨牙3 天来遇甜酸痛，无其他不适。查见近中边沿靖约小米大小透暗色区，建议充填用材料为()A.磷酸锌水门汀B.复合树脂C.复合体D.玻璃离子水门汀E.木材水门汀(3)24岁，女，喘反复发作数日，由家人陪同来诊 端坐呼吸、发绢，两肺哮鸣音，心 率 120次/分，在所采用的下列处置中，哪 项 不 恰 当()A.静滴糖皮质激素B.补液C.静点氨茶碱D.吸氧E.口服普蔡洛尔(4)某儿童，2023年 3 月 10日出生，百白破疫苗全程免疫的时间应为()A.2023 年 5 月 10 日、2023年 7 月 10日B.2023年 6 月 B 日、2023年 7 月 10日、2023年 8 月 10日C.2023 年 6 月 10 日、2023年 8 月 10日D.2023 年 5 月 10 日、2023 年 6 月 10 日、2023 年 7 月 10 BE.2023年 7 月 10日、2023年 8 月 10日、2023年 9 月 10日(5)男，2 2 岁，感冒后发热、咽痛，吞咽时咽痛加剧4 天。检查：双侧扁桃体充血、肿大，腺窝口有黄白色脓性分泌物，易拭去。颌下淋巴结肿大、压痛。最 也 许 的 诊 断 为()A.急性会厌炎B.急性喉炎C.急性扁桃体炎D.急性咽炎E.扁桃体周边脓肿(6)男，4 4 岁，19年前就诊时发现心脏大，2 年前开始出现运动后心悸，气短，疑为扩张性心肌病，连续服用地高辛。3 天前于睡眠中憋醒，昨晚开始呼吸困难加重，急诊入院。查体:端坐呼吸，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，心率120次/分，BPI42/86mmHg,可闻及奔马律，双肺底可闻及湿性啰音，心电图示室性期前收缩二联律，合 适 的 治 疗()A.吠塞米+B 硝酸甘油+吗啡B.硝酸甘油+B受体阻滞药+钙离子拮抗药C.吠塞米+P 受体阻滞药+钙离子拮抗药D,西地兰+B 受体阻滞药+钙离子拮抗药E.吗啡+钙离子拮抗药+吠塞米(7)某患者62 岁，有高血压病史和有慢性肝炎病史，近 3 天腹痛，呕吐，腹泻入院。查体：BP160/90mmHg,肝肋下2 c m,脾不大。给予禁食，补液等治疗后呕吐腹痛稍好转，今晨开始兴奋，随后精神委靡，乏力，继而神志不清，昏迷，为明确诊断，一方面应查()A.脑 CTB.脑脊液C.血电解质及血氨D,肝肾功能E.血淀粉酶(8)停经3 个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最佳方法为()A.胎 JL,D电图检查B.超声多普勒检查C.B 型超声显像法D.腹部X 线片E.羊水甲胎蛋白测定(9)女，6 2 岁，3 日来反复出现数分钟左眼视力减退和右侧上、下肢麻木感及无力，检查血压 18.67/12kPa(140/90mmHg),神经系统检查正常，脑脊液正常。应诊断哪种疾病()A.脑肿瘤B.多发性硬化C.TIA(短暂性脑缺血发作)D.癫涧E.脑梗死(10)14天足月顺产新生儿，出生体重4.4kg,生 后 2 天发现巩膜、皮肤黄疸，3 日来拒奶，呕吐3 次，查体：体温不升，前卤平，全身皮肤黄染，肺清，心率160次/分，心音尚有力，腹稍胀，脐部有脓性分泌物，肝肋下2.5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助()A.全血常规B.胸部X 线片C.母子血型检查D.血清间接胆红素测定E.血培养(11)患者出生24小时，体重3200g,血清总胆红素307.8/u mol/L(18m 9/dl),未结合胆红素156.5/Umol/L(15m g/dl),首选治疗方案为A.光疗B.口服苯巴比妥(鲁米那)C.补充白蛋白D.换血E.输鲜血(12)女，32岁,突发剧烈头痛、呕吐。体检:膜下腔出血的重要措施为()A.查眼底有无视盘水肿B.量体温有无发热C.脑血管造影有无动脉瘤D.脑脊液检查E.血常规(13)十二指肠球部溃疡病人，忽然腹痛加重,A.急性阑尾炎神志清楚，颈有抵抗，鉴别其为脑膜炎或蛛网上腹有压痛及反跳痛，诊 断()B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性胰腺炎E.十二指肠球部溃疡穿孔(14)女，27岁，妊娠6 个月，右下肢静脉曲张，应一方面实行如何治疗措施最适合()A.弹力袜压迫治疗B.硬化剂注射压迫治疗C.手术治疗，大隐静脉高位结扎D.口服药物治疗E.局部热疗(15)某全科医生欲对一社区做社区诊断，他调查了社区内医院、诊所、疗养院、公私立的福利单位及其能力和可运用性。以上内容是该社区的()A.社区动员潜力B.机构性资源C.经济资源D.人力资源E.文化资源(16)男，6 岁，受凉后咳嗽、咽痛、流 涕 2 天，诊为上呼吸道感染，近 1天连续性右下腹疼痛伴呕吐2 次，体温38.8oC。此时一方面要进行鉴别的疾病为()A.急性胃炎B.肺炎C.肠炎D.肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎(17)男，62 岁，农民，1995年诊断为2 型糖尿病，坚持服用优降糖每日3 次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近 1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血 压 120/95mmHg。为初期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值。()A.24h尿蛋白定量B.血尿 素 氮(BUN)C.血 肌 酎(Cr)D.尿微量白蛋白排泄率E.尿肌酎清除率(18)女，32岁，由于发热，体温达成39.3度伴咳嗽，痰中带血3 天来诊。病前未看过医生。白细胞13.5X109/L,病人最也许的诊断为()A.克雷伯杆菌肺炎B.支气管扩张症C.肺炎球菌肺炎D.支气管肺癌E.金葡菌肺炎(19)女，6 4 岁，消瘦无力、食欲缺少1 个月，右上腹部饱满不适，腹痛呈连续性阵发性加剧,仰卧时加重，黄疸进行性加重，化验提醒为梗阻性黄疸，血红蛋白909/L,血 沉 45mm/h,最也许的诊断为()A.黄疸型肝炎B.胆石症C.溶血性黄疸D.胰头癌E.慢性胰腺炎(20)一位厂长，58岁，体胖，伴有轻度高血压，曾做心电图示ST段低平，近日来常在饭前感觉心慌，出汗，似有饥饿感，诊 断 为()A.神经官能症B.心绞痛C.更年期D.胰岛素瘤E.糖尿病(21)男，3 4 岁，体检发现左叶甲状腺2.5eraX2.2cm结节，移动好、硬、无触痛，血清甲状腺激素与游离甲状腺素指数正常，下一步解决为()A.0.15m g甲状腺素克制治疗B.测血清TSHC.测血清甲状腺球蛋白D.细针吸入活检，细胞学检查E.颈部外科探查(22)56岁，绝经5 年，近 3 个月阴道不规则流血，妇科检查：宫颈光滑，子宫如孕40天大，质软，无压痛，探宫腔7 cm,分段诊刮：颈管未刮出组织，内膜质脆。入院后应首选的治疗原 则 为()A.孕酮类药物治疗B.放射治疗C.化学治疗D.免疫治疗E.手术治疗(23)男，62岁，身高1.70m,体重60k9,糖尿病史2023,一直服D860治疗，近来发现ALT增高,A/G 倒置，尿 糖(卅)，蛋白(+),血糖 15mmol/L(270mg/dl),BUNlommol/L(28mg/dl)。下述治疗哪种选择最有利()A.苯乙双服（降糖灵）+格列隆酮（糖适平）B.格列本版（优降糖）+胰岛素C.糖适平+降糖平D.胰岛素十降糖平E.胰岛素+二甲双胭（24）女，4 2 岁，无诱因发热2 天后热退，出现食欲缺少，恶心、厌油、稀便、尿黄来诊。查体：巩 黄（+）,肝 大 肋 下 1.0cm,触 痛（+）,脾未触及，胆 囊 区 压 痛（一），总胆红素90µmol/L,直接胆红30µ/zmol/L,尿 胆 原（+）,尿胆红素（+）,最也许的诊断 为（）A.溶血性黄疸B.急性肝炎致肝细胞性黄疸C.急性肝炎致梗阻性黄疸D.杜宾约翰逊综合征（DubinJohnson综合征）E.胆石症致梗阻性黄疸（25）男，5 2 岁，1小时前因咳嗽而突发上腹痛，转全腹痛，出汗，恶心，呕吐。既往有慢性肝 炎 2023。住院后医生检查：面色苍白，巩膜不黄，脉 搏 110次/分，血 压 13/9.1 kPa（95/68mmHg）,腹胀全腹压痛，轻反跳痛，肝肋下2 c m,剑下6 c m.轻触痛，脾未触及。移动性浊音：阳性，肠音弱，腹腔穿刺抽出血性液。诊 断 最 也 许 为（）A.肝硬化腹水感染B.自发性脾破裂C.肝癌自发破裂D.溃疡病急性穿孔E.肝脓肿溃破(26)男，6 2 岁，晨起床时觉右上、下肢麻木，但可以自行上厕所，回至卧室，因下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧偏瘫。其最也许的诊断为()A.短暂脑缺血发作B.脑挫伤C.脑梗死D.脑出血E.蛛网膜下腔出血(27)26岁，女因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后10天，出现寒战，高热，体温达39,下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味9 妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最也许的诊断为()A.急性盆腔腹膜炎B.急性输卵管炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎E.弥漫性腹膜炎(28)患者6 岁，体格瘦小，因 1周来剧烈活动后气急入院，已于3 岁时确诊为房间隔缺损，下列情况不也许出现的为()A.出生及新生儿时可发生暂时性发绢B.在小儿时期出现肺动脉高压者少见C.有时于胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音D.如缺损小者，可完全没症状E.肺动脉第二音亢进不伴固定分裂（2 9）患 者 1 岁半，近半年反复腹泻，曾住院4次，本次又以腹泻伴呕吐2天来院急诊，体检：体重7 k 9,腹部皮下脂肪厚度0.3 c m,皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率13 0 次/分，已做各项生化检查，其不也许出现的结果为（）A.如供热局限性，可出现低血糖症B.低钾血症C.血胆固醇增高D.酸中毒E.低血钙症，血碱性磷酸酶正常（3 0）女，1 岁半，咳嗽4天，发热2天，气 喘 1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最重要的体征 为（）A.呼吸加速，肺部不固定湿罗音及喘鸣音B.呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音C.呼吸加速及肢端发绢D.鼻煽及三凹征，肺部中小型湿罗音E.口周发绢，肺部干罗音以下提供若干个案例子，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下在的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。（1）（T SE 共用题干）某社区年平均5万人口，其中男性2.4 万人，女性2.6 万人，年内出生 2 5 0 人，死亡10 0 人，其中男性5 5 人，女性4 5 人。T S 本年度该社区人1：3自然增长率 是（）A.3%oB.10%oC.1.1%0D.2%oE.5%o（2）计算该社区男性年死亡率的分母是（）A.50000B.26000C.24000D.250E.1 500（3）（TSE 共用题干）男，4 2 岁，午饭后上腹剧痛4 h 伴 呕 吐 3 次就诊。体 温 38。6oC,红细胞15X109/L。上腹部肌紧张及压痛，移动性浊音（4-）,血淀粉酶300U。初步诊断：急性胰腺炎 TS 为了更好治疗，哪一项辅助检查是鉴别水肿型与出血坏死 型 的 最 佳 方 法（）A.B 型B.急诊ERCPC.血钙血糖测定D.腹水常规和淀粉酶测定E.胰腺细针穿刺（4）病人因剧烈腹痛住院，应立即采用下列哪项措施（）A.外科手术作局部胰切除B.抽腹水+自蛋白输注C.抗生素+激素治疗D,胃肠减压+清洁灌肠E.克制胰腺分泌和对症解决（5）经治疗2 周，体温仍连续在39。C 以上。腹痛，腹胀，肠鸣音减弱，白细胞15X109/L,尿淀粉醐1 200U,应考虑的合并症为（）A.中毒性巨结肠B.胆石症胆囊炎C.不全肠梗阻D.胰腺假性囊肿E.胰腺脓肿（6）（TSE 共用题干）女，4 7 岁，右腹股沟下方有一半球型肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。TS 此患者一方面考虑为（）A.腹股沟斜疝B.脂肪瘤C.腹股沟直疝D.股疝E.大隐静脉曲张结节样膨大（7）此类患者手术常用的术式为（）A.Bassini修补术B.Halsted修补术C.Fergusson 修补术D.McVay修补术E.疝成型术（8）患者发生小肠嵌顿，因疝环狭小，小肠回纳困难，此时应采用下列哪项措施（）A.施加压力，强行使小肠回纳B.行嵌顿小肠部分切除吻合后再回纳C.行嵌顿小肠外置术，水肿消退后行二期手术还纳肠管D.切断腹股沟韧带扩大疝环后回纳肠管E.切断陷窝韧带扩大疝环后回纳肠管（9）（TSE 共用题干）女，3 2 岁，已婚，未生育，停 经 2 个月，阴道少量出血4 天，今晨流血量稍多，伴下腹隐痛人院，检查：阴道少量血，宫口闭，宫体水平位，如孕50天大小,两侧附件阴性，尿（妊娠实验）阳性。TSE 应 考 虑 为（）A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.习惯性流产（10）患者入院后恰当的解决是（）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺术E.保胎治疗（11）此时恰当的解决为（）A.立即行刮宫术B.输血C.缩宫素静脉滴注D.后穹窿穿刺E.保胎治疗（12）（TSE