中医治疗肝病进展ppt课件.ppt

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益铜梁区中医院铜梁区中医院 冯冯 云云慢性肝病的中医治疗进展慢性肝病的中医治疗进展为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝的功能肝的功能肝主藏血肝主藏血肝主疏泄肝主疏泄为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝的特性肝的特性肝肝在在志志为为怒怒 肝肝在在体体合合筋筋肝肝开开窍窍于于目目肝的主要特性肝的主要特性肝的其他特性肝的其他特性 灵枢灵枢灵枢灵枢.脉度脉度脉度脉度 肝气通于目，肝气通于目，肝气通于目，肝气通于目，肝和则目能肝和则目能肝和则目能肝和则目能辨五色矣辨五色矣辨五色矣辨五色矣 素问素问素问素问“肝肝肝肝主筋主筋主筋主筋”，“肝气衰筋不肝气衰筋不肝气衰筋不肝气衰筋不能动能动能动能动”肝属阴脏，肝属阴脏，肝属阴脏，肝属阴脏，肝藏血，肝藏血，肝藏血，肝藏血，血属阴，血属阴，血属阴，血属阴，用阳是言用阳是言用阳是言用阳是言生理功能，生理功能，生理功能，生理功能，肝主疏泄，肝主疏泄，肝主疏泄，肝主疏泄，其气主升其气主升其气主升其气主升主动。主动。主动。主动。指肝气易升指肝气易升指肝气易升指肝气易升易动，及其易动，及其易动，及其易动，及其病变上多有病变上多有病变上多有病变上多有暴急猛烈的暴急猛烈的暴急猛烈的暴急猛烈的特点特点特点特点 素问素问素问素问.玉机真玉机真玉机真玉机真脏论脏论脏论脏论 春脉者，春脉者，春脉者，春脉者，肝也，东方肝也，东方肝也，东方肝也，东方木也，万物木也，万物木也，万物木也，万物之所生也之所生也之所生也之所生也肝喜调达而肝喜调达而肝喜调达而肝喜调达而恶抑郁，暴恶抑郁，暴恶抑郁，暴恶抑郁，暴怒伤肝怒伤肝怒伤肝怒伤肝为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝病的病因肝病的病因为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 肝病最易上侮肺肝病最易上侮肺经，中乘脾胃，经，中乘脾胃，下竭肾阴，上逆下竭肾阴，上逆冲心，旁及胆府冲心，旁及胆府肝之体用失调，肝之体用失调，阴阳不济，就会阴阳不济，就会产生各种病症产生各种病症本脏本经自病；本脏本经自病；影响他脏；兼夹影响他脏；兼夹他邪他邪肝之病理有太过肝之病理有太过和不及，易于产和不及，易于产生寒化和热化，生寒化和热化，肝之实证多指肝肝之实证多指肝的疏泄太过导致的疏泄太过导致的病症，肝之虚的病症，肝之虚证有肝体不足和证有肝体不足和疏泄不及之别疏泄不及之别1 1、肝的藏血量、肝的藏血量不足：不足：2 2、藏血、藏血功能减退而发生功能减退而发生出血出血肝之疏泄失常致肝之疏泄失常致气机郁滞，气病气机郁滞，气病必及血必及血肝肝失失疏疏泄泄寒寒热热虚虚实实肝肝病病有有迅迅速速传传变变之之特特性性肝肝病病的的病病机机病病理理特特点点为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝病的辨证论治肝病的辨证论治辨证要点辨证要点辨虚实寒热辨虚实寒热辨标本缓急辨标本缓急虚虚实实夹夹杂杂，寒寒热热错错杂杂肝肝之之实实证证分分寒寒热热，虚虚证证分分阴阴阳阳 邪邪气气盛盛则则实实精精气气夺夺则则虚虚为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝病的辨证论治肝病的辨证论治为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益治则分清标本补体泻用疗养结合疏通气血为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益疏肝法疏肝法疏肝法疏肝法化湿法化湿法化湿法化湿法健脾法健脾法健脾法健脾法清肝法清肝法清肝法清肝法益肾法益肾法益肾法益肾法化瘀法化瘀法化瘀法化瘀法养肝法养肝法养肝法养肝法平肝法平肝法平肝法平肝法治治法法滋水清肝、滋水涵木滋水清肝、滋水涵木滋阴息风、益肾清利滋阴息风、益肾清利疏肝理气、疏肝和胃疏肝理气、疏肝和胃疏肝健脾疏肝健脾清肝泄热、清肝泻火清肝泄热、清肝泻火清肝利胆、清肝解毒清肝利胆、清肝解毒平肝降逆、平肝潜阳平肝降逆、平肝潜阳镇肝息风镇肝息风养肝补血、养肝滋阴养肝补血、养肝滋阴养肝补气、养肝温阳养肝补气、养肝温阳健脾养肝、健脾化湿健脾养肝、健脾化湿 气血双补、益气养阴气血双补、益气养阴 扶土抑木扶土抑木清胆利湿、清热化湿清胆利湿、清热化湿 解郁化湿、温阳化湿解郁化湿、温阳化湿行气化湿、行气化湿、行气化水行气化水活血化瘀、豁痰化瘀活血化瘀、豁痰化瘀 通络化瘀通络化瘀为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 中医学认为，慢性肝炎属于中医学认为，慢性肝炎属于中医学认为，慢性肝炎属于中医学认为，慢性肝炎属于“疫毒疫毒疫毒疫毒”、“黄疸黄疸黄疸黄疸”、“胁痛胁痛胁痛胁痛”、“积聚积聚积聚积聚”等疾病范畴，其临床表现以胁肋胀痛、倦等疾病范畴，其临床表现以胁肋胀痛、倦等疾病范畴，其临床表现以胁肋胀痛、倦等疾病范畴，其临床表现以胁肋胀痛、倦怠乏力、纳差、目黄、身黄、小便黄为特征。其病变部位在怠乏力、纳差、目黄、身黄、小便黄为特征。其病变部位在怠乏力、纳差、目黄、身黄、小便黄为特征。其病变部位在怠乏力、纳差、目黄、身黄、小便黄为特征。其病变部位在肝胆、脾胃，也可累及心营，其病因病机当归纳为毒、痰、肝胆、脾胃，也可累及心营，其病因病机当归纳为毒、痰、肝胆、脾胃，也可累及心营，其病因病机当归纳为毒、痰、肝胆、脾胃，也可累及心营，其病因病机当归纳为毒、痰、瘀、虚四个方面，正虚是发病的内因，是发病的根本所在，瘀、虚四个方面，正虚是发病的内因，是发病的根本所在，瘀、虚四个方面，正虚是发病的内因，是发病的根本所在，瘀、虚四个方面，正虚是发病的内因，是发病的根本所在，整个发病过程由气及血，由阳及阴，由中焦及下焦，同时整个发病过程由气及血，由阳及阴，由中焦及下焦，同时整个发病过程由气及血，由阳及阴，由中焦及下焦，同时整个发病过程由气及血，由阳及阴，由中焦及下焦，同时“湿毒湿毒湿毒湿毒”之邪贯穿于疾病的始终。之邪贯穿于疾病的始终。之邪贯穿于疾病的始终。之邪贯穿于疾病的始终。慢性肝炎慢性肝炎为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医对肝炎的辨证论治中医对肝炎的辨证论治为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益黄芪，当归，丹参，白花蛇舌草，郁金，白术，枸杞，柴胡，太子参，白芍，赤芍、茵陈，麦芽茵陈，白术，栀子、泽泻、淡竹叶、莱菔子、生大黄，猪苓、茯苓，白芍，赤芍、甘草虎杖，平地木、珍珠草、白鲜皮、土茯苓、丹参太子参、黄精、柴胡、甘草茵陈，当归，丹参，白花蛇舌草，郁金，黄芪，白术，土茯苓，蒲公英，茜草，女贞子健肝汤健肝汤重肝汤重肝汤虎平珠苓汤虎平珠苓汤降酶饮降酶饮茵陈，虎杖，土茯苓、白花蛇舌草，青皮、党参、黄芪，当归、茯苓、鸡内金、甘草。祛祛毒毒益肝汤益肝汤单方验方单方验方为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益单方验方单方验方为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益清清清清热热利湿解毒利湿解毒利湿解毒利湿解毒类类疏肝解郁健脾疏肝解郁健脾疏肝解郁健脾疏肝解郁健脾类类滋滋滋滋补补肝肝肝肝肾类肾类活血化瘀活血化瘀活血化瘀活血化瘀类类肝达康片、逍遥丸，丹芩逍遥合剂、甘草酸制剂肝达康片、逍遥丸，丹芩逍遥合剂、甘草酸制剂等。等。双虎清肝颗粒，垂盆草冲剂，茵栀黄制剂等双虎清肝颗粒，垂盆草冲剂，茵栀黄制剂等五味子制剂等。五味子制剂等。安络化纤丸、鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸，扶正化瘀安络化纤丸、鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸，扶正化瘀胶胶 囊，复方鳖甲软肝片等。囊，复方鳖甲软肝片等。慢性肝炎常用中成药慢性肝炎常用中成药为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益柴柴柴柴 胡胡胡胡10g 10g 白白白白 芍芍芍芍15g 15g 郁郁郁郁 金金金金10g 10g 贯贯贯贯 众众众众10g 10g 虎虎虎虎 杖杖杖杖15g 15g 垂盆草垂盆草垂盆草垂盆草30g 30g 土茯苓土茯苓土茯苓土茯苓12g 12g 重重重重 楼楼楼楼6g 6g 苦苦苦苦 参参参参1010g g 党党党党 参参参参1515g g 菌灵芝菌灵芝菌灵芝菌灵芝3030g g 黄黄黄黄 芪芪芪芪1515g g 丹丹丹丹 参参参参1010g g 土鳖虫土鳖虫土鳖虫土鳖虫2020g g 甘甘甘甘 草草草草6 6g g 白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草30g 30g 柴柴柴柴 胡胡胡胡10g10g 白白白白 芍芍芍芍40g40g 当当当当 归归归归15g15g 延胡索延胡索延胡索延胡索10g10g川楝子川楝子川楝子川楝子10g10g 土鳖虫土鳖虫土鳖虫土鳖虫10g10g 茜茜茜茜 草草草草10g10g 刘寄奴刘寄奴刘寄奴刘寄奴10g10g皂角刺皂角刺皂角刺皂角刺6g6g 姜姜姜姜 黄黄黄黄6g6g 海螵蛸海螵蛸海螵蛸海螵蛸10g10g 枳枳枳枳 壳壳壳壳10g10g紫紫紫紫 菀菀菀菀10g10g肝肝肝肝炎炎炎炎后后后后综综合合合合征征征征慢慢慢慢性性性性乙乙乙乙型型型型病病病病毒毒毒毒性性性性肝肝肝肝炎炎炎炎经验经验分享分享经验经验分享分享为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝硬化肝硬化 中医学认为，肝硬化属于中医学认为，肝硬化属于中医学认为，肝硬化属于中医学认为，肝硬化属于“鼓胀鼓胀鼓胀鼓胀”范畴范畴范畴范畴，其临床表现以腹，其临床表现以腹，其临床表现以腹，其临床表现以腹胀大膨隆，皮色苍黄，脉络暴露为特征。鼓胀的病变部位在肝、胀大膨隆，皮色苍黄，脉络暴露为特征。鼓胀的病变部位在肝、胀大膨隆，皮色苍黄，脉络暴露为特征。鼓胀的病变部位在肝、胀大膨隆，皮色苍黄，脉络暴露为特征。鼓胀的病变部位在肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀，水停脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀，水停脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀，水停脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀，水停于腹中。辨证要点在虚实及气滞、血瘀、水停的主次。本病的于腹中。辨证要点在虚实及气滞、血瘀、水停的主次。本病的于腹中。辨证要点在虚实及气滞、血瘀、水停的主次。本病的于腹中。辨证要点在虚实及气滞、血瘀、水停的主次。本病的病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨守病机，以攻病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨守病机，以攻病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨守病机，以攻病机特点为本虚标实，虚实并见，故其治疗宜谨守病机，以攻补兼施为原则。实证为主则着重祛邪，合理选用行气、化瘀、补兼施为原则。实证为主则着重祛邪，合理选用行气、化瘀、补兼施为原则。实证为主则着重祛邪，合理选用行气、化瘀、补兼施为原则。实证为主则着重祛邪，合理选用行气、化瘀、健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补健脾利水之剂，若腹水严重，也可酌情暂行攻逐，同时辅以补虚；虚证为主则侧重在扶正补虚，分别施以健脾温肾，滋养肝虚；虚证为主则侧重在扶正补虚，分别施以健脾温肾，滋养肝虚；虚证为主则侧重在扶正补虚，分别施以健脾温肾，滋养肝虚；虚证为主则侧重在扶正补虚，分别施以健脾温肾，滋养肝肾等法，扶正重点在脾，同时兼以祛邪。肾等法，扶正重点在脾，同时兼以祛邪。肾等法，扶正重点在脾，同时兼以祛邪。肾等法，扶正重点在脾，同时兼以祛邪。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医对肝硬化的辨证论治中医对肝硬化的辨证论治为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益名老中医治疗肝硬化名方名老中医治疗肝硬化名方为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益名老中医治疗肝硬化名方名老中医治疗肝硬化名方为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝硬化常用中成药肝硬化常用中成药安络化纤丸，安络化纤丸，安络化纤丸，安络化纤丸，鳖甲煎丸，鳖甲煎丸，鳖甲煎丸，鳖甲煎丸，大黄蛰虫丸，大黄蛰虫丸，大黄蛰虫丸，大黄蛰虫丸，扶正化瘀胶扶正化瘀胶扶正化瘀胶扶正化瘀胶 囊，囊，囊，囊，复方鳖甲软肝片等复方鳖甲软肝片等复方鳖甲软肝片等复方鳖甲软肝片等为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益太子参太子参太子参太子参30g30g 熟地黄熟地黄熟地黄熟地黄15g15g 生地黄生地黄生地黄生地黄15g15g 当当当当 归归归归12g12g白白白白 芍芍芍芍15g15g 佛佛佛佛 手手手手15g15g 夏枯草夏枯草夏枯草夏枯草20g20g 白白白白 术术术术60g60g茯茯茯茯 苓苓苓苓30g30g 丹丹丹丹 参参参参10g10g 柴柴柴柴 胡胡胡胡10g10g 泽泽泽泽 泻泻泻泻15g15g薏苡仁薏苡仁薏苡仁薏苡仁30g30g 猪猪猪猪 苓苓苓苓15g15g 香香香香 附附附附10g10g 鳖鳖鳖鳖 甲甲甲甲30g30g大腹皮大腹皮大腹皮大腹皮30g 30g 甘甘甘甘 草草草草6g6g肝肝肝肝硬硬硬硬化化化化腹腹腹腹水水水水经经验验分分享享 方中柴胡、佛手、白芍、香附疏肝理气解郁；白术、茯苓、方中柴胡、佛手、白芍、香附疏肝理气解郁；白术、茯苓、方中柴胡、佛手、白芍、香附疏肝理气解郁；白术、茯苓、方中柴胡、佛手、白芍、香附疏肝理气解郁；白术、茯苓、猪苓、大腹皮、泽泻、薏苡仁健脾利水；生熟地滋阴生津；当猪苓、大腹皮、泽泻、薏苡仁健脾利水；生熟地滋阴生津；当猪苓、大腹皮、泽泻、薏苡仁健脾利水；生熟地滋阴生津；当猪苓、大腹皮、泽泻、薏苡仁健脾利水；生熟地滋阴生津；当归、丹参、鳖甲、夏枯草活血化瘀，软坚散结；太子参益气健归、丹参、鳖甲、夏枯草活血化瘀，软坚散结；太子参益气健归、丹参、鳖甲、夏枯草活血化瘀，软坚散结；太子参益气健归、丹参、鳖甲、夏枯草活血化瘀，软坚散结；太子参益气健脾，甘草调和诸药。脾，甘草调和诸药。脾，甘草调和诸药。脾，甘草调和诸药。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝癌肝癌 中医学认为，肝癌属于中医学认为，肝癌属于中医学认为，肝癌属于中医学认为，肝癌属于“癥瘕癥瘕癥瘕癥瘕”“”“积聚积聚积聚积聚”“”“黄疸黄疸黄疸黄疸”“”“肝积肝积肝积肝积”等范畴。现代医家认为肝癌的病因，不外乎内外两因。内因主要等范畴。现代医家认为肝癌的病因，不外乎内外两因。内因主要等范畴。现代医家认为肝癌的病因，不外乎内外两因。内因主要等范畴。现代医家认为肝癌的病因，不外乎内外两因。内因主要为饮食劳倦伤脾，脾不健运，或情志抑郁，肝失疏泄。外因主要为饮食劳倦伤脾，脾不健运，或情志抑郁，肝失疏泄。外因主要为饮食劳倦伤脾，脾不健运，或情志抑郁，肝失疏泄。外因主要为饮食劳倦伤脾，脾不健运，或情志抑郁，肝失疏泄。外因主要为湿、热、毒邪内侵肝胆脾胃，化湿生热蕴毒，结于肝胆脾胃。为湿、热、毒邪内侵肝胆脾胃，化湿生热蕴毒，结于肝胆脾胃。为湿、热、毒邪内侵肝胆脾胃，化湿生热蕴毒，结于肝胆脾胃。为湿、热、毒邪内侵肝胆脾胃，化湿生热蕴毒，结于肝胆脾胃。肝癌的病机，不外乎本虚标实。本虚者气虚、血虚、阴虚、阳虚；肝癌的病机，不外乎本虚标实。本虚者气虚、血虚、阴虚、阳虚；肝癌的病机，不外乎本虚标实。本虚者气虚、血虚、阴虚、阳虚；肝癌的病机，不外乎本虚标实。本虚者气虚、血虚、阴虚、阳虚；标实者血瘀、气滞、痰湿、热毒。发病之初，多为肝郁脾虚，气标实者血瘀、气滞、痰湿、热毒。发病之初，多为肝郁脾虚，气标实者血瘀、气滞、痰湿、热毒。发病之初，多为肝郁脾虚，气标实者血瘀、气滞、痰湿、热毒。发病之初，多为肝郁脾虚，气血瘀滞；日久则气郁化火，湿热内生，致火毒内蕴，血瘀气壅；血瘀滞；日久则气郁化火，湿热内生，致火毒内蕴，血瘀气壅；血瘀滞；日久则气郁化火，湿热内生，致火毒内蕴，血瘀气壅；血瘀滞；日久则气郁化火，湿热内生，致火毒内蕴，血瘀气壅；病至晚期，邪毒耗气伤血，则见肝肾阴虚、生风动血，或见阴阳病至晚期，邪毒耗气伤血，则见肝肾阴虚、生风动血，或见阴阳病至晚期，邪毒耗气伤血，则见肝肾阴虚、生风动血，或见阴阳病至晚期，邪毒耗气伤血，则见肝肾阴虚、生风动血，或见阴阳两虚之证。两虚之证。两虚之证。两虚之证。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医对肝癌的辨证论治中医对肝癌的辨证论治茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤茵陈蒿汤、龙胆泻肝汤为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益名老中医治疗肝癌验方名老中医治疗肝癌验方为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益肝癌常用肝癌常用中成药中成药消癌平消癌平消癌平消癌平华蟾素片华蟾素片华蟾素片华蟾素片 复方斑蝥胶囊复方斑蝥胶囊复方斑蝥胶囊复方斑蝥胶囊 槐耳颗粒槐耳颗粒槐耳颗粒槐耳颗粒蟾酥片蟾酥片蟾酥片蟾酥片为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益太子参太子参太子参太子参30g 30g 山山山山 药药药药30g 30g 薏苡仁薏苡仁薏苡仁薏苡仁30g 30g 茯茯茯茯 苓苓苓苓30g 30g 柴柴柴柴 胡胡胡胡6 6g g 白白白白 芍芍芍芍15g 15g 佛佛佛佛 手手手手16g 16g 香香香香 附附附附12g 12g 半枝莲半枝莲半枝莲半枝莲2 20g 0g 菌灵芝菌灵芝菌灵芝菌灵芝30g30g 当当当当 归归归归16g 16g 丹丹丹丹 参参参参10g 10g 夏枯草夏枯草夏枯草夏枯草30g 30g 皂角刺皂角刺皂角刺皂角刺15g15g 醋龟甲醋龟甲醋龟甲醋龟甲30g 30g 鳖鳖鳖鳖 甲甲甲甲3 30g 0g 炮山甲炮山甲炮山甲炮山甲10g10g 白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草白花蛇舌草3030g g 方中太子参、山药、薏苡仁、茯苓等益气健脾，柴胡、佛手、香附疏方中太子参、山药、薏苡仁、茯苓等益气健脾，柴胡、佛手、香附疏肝理气，当归、白芍养血柔肝，丹参、夏枯草、皂角刺、醋龟甲、鳖甲、肝理气，当归、白芍养血柔肝，丹参、夏枯草、皂角刺、醋龟甲、鳖甲、炮山甲活血化瘀、软坚散结，炮山甲活血化瘀、软坚散结，酌加半枝莲、白花蛇舌草、菌灵芝清热解酌加半枝莲、白花蛇舌草、菌灵芝清热解毒、抗肿瘤毒、抗肿瘤 。根据不同阶段病情情况，随证加减，腹胀加砂仁、厚朴；。根据不同阶段病情情况，随证加减，腹胀加砂仁、厚朴；恶心呕吐加姜半夏、竹茹；湿重加苍术、藿香、白蔻；淤血明显加三棱、恶心呕吐加姜半夏、竹茹；湿重加苍术、藿香、白蔻；淤血明显加三棱、莪术；阴虚加沙参、麦冬、生地；气虚加黄芪；纳呆加山楂、建曲、鸡内莪术；阴虚加沙参、麦冬、生地；气虚加黄芪；纳呆加山楂、建曲、鸡内金。金。经验经验分享分享肝肝肝肝癌癌癌癌基基基基本本本本方方方方三三三三甲甲甲甲平平平平肝肝肝肝消消消消癥癥癥癥汤汤为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益刘某，男，刘某，男，刘某，男，刘某，男，5858岁。岁。岁。岁。就诊时间：就诊时间：就诊时间：就诊时间：20142014年年年年1212月月月月1111日日日日主诉：右胁肋胀痛、乏力、纳差，消瘦主诉：右胁肋胀痛、乏力、纳差，消瘦主诉：右胁肋胀痛、乏力、纳差，消瘦主诉：右胁肋胀痛、乏力、纳差，消瘦5 5月，加重月，加重月，加重月，加重1 1周周周周现病史：患者于现病史：患者于现病史：患者于现病史：患者于5 5月前无明显诱因出现右胁肋胀痛、乏力、纳差、消瘦，无恶寒发月前无明显诱因出现右胁肋胀痛、乏力、纳差、消瘦，无恶寒发月前无明显诱因出现右胁肋胀痛、乏力、纳差、消瘦，无恶寒发月前无明显诱因出现右胁肋胀痛、乏力、纳差、消瘦，无恶寒发热，无恶心呕吐，无腹痛，腹泻。遂到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部热，无恶心呕吐，无腹痛，腹泻。遂到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部热，无恶心呕吐，无腹痛，腹泻。遂到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部热，无恶心呕吐，无腹痛，腹泻。遂到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部CTCT检查提示：左肝外侧段占位，考虑肝检查提示：左肝外侧段占位，考虑肝检查提示：左肝外侧段占位，考虑肝检查提示：左肝外侧段占位，考虑肝Ca Ca 右肝后下段结节，考虑转移可能，肝功：右肝后下段结节，考虑转移可能，肝功：右肝后下段结节，考虑转移可能，肝功：右肝后下段结节，考虑转移可能，肝功：ALTALT2727/L/L，ASTAST3 30u/L0u/L，GGTGGT3131u/Lu/L，ALPALP122122u/Lu/L，TBILTBIL15.615.6umol/Lumol/L，DBILDBIL2.72.7umol/Lumol/L；AFPAFP：314.2ug/ml314.2ug/ml，HBV-DNA7.06+E3IU/MLHBV-DNA7.06+E3IU/ML，诊断为原发性，诊断为原发性，诊断为原发性，诊断为原发性肝癌，因患者不愿手术治疗，遂口服华蟾素、复方斑蝥胶囊、还原型谷胱甘肽片、肝癌，因患者不愿手术治疗，遂口服华蟾素、复方斑蝥胶囊、还原型谷胱甘肽片、肝癌，因患者不愿手术治疗，遂口服华蟾素、复方斑蝥胶囊、还原型谷胱甘肽片、肝癌，因患者不愿手术治疗，遂口服华蟾素、复方斑蝥胶囊、还原型谷胱甘肽片、恩替卡韦分散片治疗，右胁肋胀痛症状有所缓解。恩替卡韦分散片治疗，右胁肋胀痛症状有所缓解。恩替卡韦分散片治疗，右胁肋胀痛症状有所缓解。恩替卡韦分散片治疗，右胁肋胀痛症状有所缓解。1 1周前，患者上述症状加重，又周前，患者上述症状加重，又周前，患者上述症状加重，又周前，患者上述症状加重，又到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部彩超提示：左肝外叶段及右肝后叶下段到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部彩超提示：左肝外叶段及右肝后叶下段到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部彩超提示：左肝外叶段及右肝后叶下段到第三军医大学西南医院就诊，作上腹部彩超提示：左肝外叶段及右肝后叶下段稍高回声，考虑肝稍高回声，考虑肝稍高回声，考虑肝稍高回声，考虑肝CaCa可能，右肝靠顶部高回声，性质待定，患者放弃手术及射频可能，右肝靠顶部高回声，性质待定，患者放弃手术及射频可能，右肝靠顶部高回声，性质待定，患者放弃手术及射频可能，右肝靠顶部高回声，性质待定，患者放弃手术及射频消融术治疗，来我科寻求中医治疗消融术治疗，来我科寻求中医治疗消融术治疗，来我科寻求中医治疗消融术治疗，来我科寻求中医治疗典型病案典型病案为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益中医辨病：肝积（肝癌）中医辨病：肝积（肝癌）中医辨证：肝郁脾虚，气滞血瘀证中医辨证：肝郁脾虚，气滞血瘀证治法：疏肝理气、益气健脾、活血化瘀、软坚散结治法：疏肝理气、益气健脾、活血化瘀、软坚散结中成药：复方斑蝥胶囊中成药：复方斑蝥胶囊 3 3片片/次，次，2 2次次/日（期间间断服用华蟾素胶囊）日（期间间断服用华蟾素胶囊）选方：三甲平肝消癥汤加减选方：三甲平肝消癥汤加减中医辨病辨证论治中医辨病辨证论治太子参太子参30g 30g 山山 药药30g 30g 薏苡仁薏苡仁30g 30g 茯茯 苓苓30g 30g 柴柴 胡胡6 6g g 白白 芍芍15g 15g 佛佛 手手16g 16g 香香 附附12g 12g 半枝莲半枝莲2 20g 0g 菌灵芝菌灵芝30g30g 当当 归归16g 16g 丹丹 参参10g 10g 夏枯草夏枯草30g 30g 皂角刺皂角刺15g15g 醋龟甲醋龟甲30g 30g 鳖鳖 甲甲3 30g 0g 炮山甲炮山甲10g10g 白花蛇舌草白花蛇舌草3030g g 水煎服，一剂煎四次，分水煎服，一剂煎四次，分2 2日服，日服，1 1日服日服2 2次次为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 该病例通过中西医结合治疗，病情得到遏制，肿瘤病灶较前缩小，已经带瘤生存4年多，目前患者精神状况良好，无明显胁肋胀痛，食欲佳，经常进行户外活动右肝后叶上段右肝后叶下段左肝外叶2014.12.102015.3.252015.9.22016.9.7为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 慢性肝病是一种病机错综复杂、病情极易反复的疾病。目前国内外尚无慢性肝病是一种病机错综复杂、病情极易反复的疾病。目前国内外尚无慢性肝病是一种病机错综复杂、病情极易反复的疾病。目前国内外尚无慢性肝病是一种病机错综复杂、病情极易反复的疾病。目前国内外尚无满意的治疗方法与特效药物，虽有核苷类、干扰素等抗病毒药物问世，但由满意的治疗方法与特效药物，虽有核苷类、干扰素等抗病毒药物问世，但由满意的治疗方法与特效药物，虽有核苷类、干扰素等抗病毒药物问世，但由满意的治疗方法与特效药物，虽有核苷类、干扰素等抗病毒药物问世，但由于治疗周期长、易反跳、费用高。中医药及中西医结合治疗慢性肝病的肝纤于治疗周期长、易反跳、费用高。中医药及中西医结合治疗慢性肝病的肝纤于治疗周期长、易反跳、费用高。中医药及中西医结合治疗慢性肝病的肝纤于治疗周期长、易反跳、费用高。中医药及中西医结合治疗慢性肝病的肝纤维化显示出了一定的优势。中医辨证治疗慢性肝病在修复肝损伤、抗肝纤维维化显示出了一定的优势。中医辨证治疗慢性肝病在修复肝损伤、抗肝纤维维化显示出了一定的优势。中医辨证治疗慢性肝病在修复肝损伤、抗肝纤维维化显示出了一定的优势。中医辨证治疗慢性肝病在修复肝损伤、抗肝纤维化、逆转肝硬化、提高生活质量和生存期等方面，具有明显的优势。在抗病化、逆转肝硬化、提高生活质量和生存期等方面，具有明显的优势。在抗病化、逆转肝硬化、提高生活质量和生存期等方面，具有明显的优势。在抗病化、逆转肝硬化、提高生活质量和生存期等方面，具有明显的优势。在抗病毒方面，虽然目前的药物作用机制尚不清楚，但通过中药复方多重调节作用，毒方面，虽然目前的药物作用机制尚不清楚，但通过中药复方多重调节作用，毒方面，虽然目前的药物作用机制尚不清楚，但通过中药复方多重调节作用，毒方面，虽然目前的药物作用机制尚不清楚，但通过中药复方多重调节作用，临床上不乏有消除病毒、疾病痊愈的病例。临床上不乏有消除病毒、疾病痊愈的病例。临床上不乏有消除病毒、疾病痊愈的病例。临床上不乏有消除病毒、疾病痊愈的病例。结结 语语为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益结结 语语 中医必须把提高临床治疗效果作为最中医必须把提高临床治疗效果作为最中医必须把提高临床治疗效果作为最中医必须把提高临床治疗效果作为最 基本的追求目标，基本的追求目标，基本的追求目标，基本的追求目标，采用采用采用采用单一方药、单一单一方药、单一单一方药、单一单一方药、单一 疗法，很难解决慢性肝病多方面的复杂问题。疗法，很难解决慢性肝病多方面的复杂问题。疗法，很难解决慢性肝病多方面的复杂问题。疗法，很难解决慢性肝病多方面的复杂问题。慢性肝病的治疗必须以中医辨证论治为根本，辨病与辨证慢性肝病的治疗必须以中医辨证论治为根本，辨病与辨证慢性肝病的治疗必须以中医辨证论治为根本，辨病与辨证慢性肝病的治疗必须以中医辨证论治为根本，辨病与辨证相结合，中医的辨证分型和西医的检测指标相互参照。中相结合，中医的辨证分型和西医的检测指标相互参照。中相结合，中医的辨证分型和西医的检测指标相互参照。中相结合，中医的辨证分型和西医的检测指标相互参照。中医药治疗慢性肝病的效果急待进一步提高，急待研究筛选医药治疗慢性肝病的效果急待进一步提高，急待研究筛选医药治疗慢性肝病的效果急待进一步提高，急待研究筛选医药治疗慢性肝病的效果急待进一步提高，急待研究筛选治疗慢性肝病的高效方药和综合治疗方案。治疗慢性肝病的高效方药和综合治疗方案。治疗慢性肝病的高效方药和综合治疗方案。治疗慢性肝病的高效方药和综合治疗方案。中医的生命力在于疗中医的生命力在于疗中医的生命力在于疗中医的生命力在于疗效，中医的优势在于效，中医的优势在于效，中医的优势在于效，中医的优势在于临床临床临床临床为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！