手术室的无菌原则及手术配合ppt课件.ppt

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益第四章第四章 第三节第三节手术室的无菌原则及手术配合手术室的无菌原则及手术配合为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 手术室的无菌原则手术室的无菌原则手术室的无菌原则手术室的无菌原则 附：铺无菌器械台的步骤及使用原则附：铺无菌器械台的步骤及使用原则附：铺无菌器械台的步骤及使用原则附：铺无菌器械台的步骤及使用原则 手术配合手术配合手术配合手术配合 *洗手护士洗手护士洗手护士洗手护士 *巡回护士巡回护士巡回护士巡回护士 概概 要要为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益学习目标学习目标 重点掌握手术室的无菌原则重点掌握手术室的无菌原则重点掌握手术室的无菌原则重点掌握手术室的无菌原则 一般掌握铺无菌器械台的步骤和使用原则一般掌握铺无菌器械台的步骤和使用原则一般掌握铺无菌器械台的步骤和使用原则一般掌握铺无菌器械台的步骤和使用原则 了解洗手护士及巡回护士的工作内容了解洗手护士及巡回护士的工作内容了解洗手护士及巡回护士的工作内容了解洗手护士及巡回护士的工作内容为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1 1 1 1、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后、手术人员穿无菌衣和戴无菌手套后 无菌区无菌区无菌区无菌区:双手及肘上双手及肘上双手及肘上双手及肘上10cm10cm10cm10cm以下、身体前面腰部以以下、身体前面腰部以以下、身体前面腰部以以下、身体前面腰部以 上肩部以下上肩部以下上肩部以下上肩部以下 有菌区有菌区有菌区有菌区:背部、身体前面腰部以下肩部以上背部、身体前面腰部以下肩部以上背部、身体前面腰部以下肩部以上背部、身体前面腰部以下肩部以上一、手术室的无菌原则一、手术室的无菌原则为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2 2 2 2、切开皮肤和缝合切口前，宜用、切开皮肤和缝合切口前，宜用、切开皮肤和缝合切口前，宜用、切开皮肤和缝合切口前，宜用75%75%75%75%乙醇重复消乙醇重复消乙醇重复消乙醇重复消 毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫毒皮肤一次；切开空腔脏器前，先用纱布垫 保护周围组织以减少污染机会。保护周围组织以减少污染机会。保护周围组织以减少污染机会。保护周围组织以减少污染机会。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益3 3 3 3、手术中同侧术者调换位置：、手术中同侧术者调换位置：、手术中同侧术者调换位置：、手术中同侧术者调换位置：退后一步，转过身，背对背，交换位置退后一步，转过身，背对背，交换位置退后一步，转过身，背对背，交换位置退后一步，转过身，背对背，交换位置4 4 4 4、不可在、不可在、不可在、不可在有菌区有菌区有菌区有菌区传递器械和物品；凡传递器械和物品；凡传递器械和物品；凡传递器械和物品；凡下坠超过下坠超过下坠超过下坠超过 手术台边缘手术台边缘手术台边缘手术台边缘以下的器械、敷料不可再使用。以下的器械、敷料不可再使用。以下的器械、敷料不可再使用。以下的器械、敷料不可再使用。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益5 5 5 5、手术中、手术中、手术中、手术中前臂和肘部接触有菌区域前臂和肘部接触有菌区域前臂和肘部接触有菌区域前臂和肘部接触有菌区域后，需更换无后，需更换无后，需更换无后，需更换无 菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套；菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套；菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套；菌手套、更换无菌手术衣或加套无菌袖套；切口周围的切口周围的切口周围的切口周围的无菌巾若已湿透无菌巾若已湿透无菌巾若已湿透无菌巾若已湿透需另加盖干的无菌需另加盖干的无菌需另加盖干的无菌需另加盖干的无菌 巾。巾。巾。巾。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益6 6 6 6、限制参观人数，一般、限制参观人数，一般、限制参观人数，一般、限制参观人数，一般不超过不超过不超过不超过2 2 2 2人人人人；参观人员与手术者参观人员与手术者参观人员与手术者参观人员与手术者距离大于距离大于距离大于距离大于30cm30cm30cm30cm；不可站位过高或随意在室内走动。不可站位过高或随意在室内走动。不可站位过高或随意在室内走动。不可站位过高或随意在室内走动。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1 1 1 1、巡回护士将无菌包放于器械台上，、巡回护士将无菌包放于器械台上，、巡回护士将无菌包放于器械台上，、巡回护士将无菌包放于器械台上，用手打开第一用手打开第一用手打开第一用手打开第一层包布，用持物钳打开第二层包布层包布，用持物钳打开第二层包布层包布，用持物钳打开第二层包布层包布，用持物钳打开第二层包布2 2 2 2、器械护士刷手后用手打开第三层包布器械护士刷手后用手打开第三层包布器械护士刷手后用手打开第三层包布器械护士刷手后用手打开第三层包布。铺在台面。铺在台面。铺在台面。铺在台面 上的无菌巾共上的无菌巾共上的无菌巾共上的无菌巾共6 6 6 6层，无菌单应下垂至少层，无菌单应下垂至少层，无菌单应下垂至少层，无菌单应下垂至少30cm30cm30cm30cm。铺无菌器械台的操作步骤铺无菌器械台的操作步骤为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益3 3 3 3、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将、器械护士穿好无菌手术衣和戴好无菌手套后，将 器械按使用先后分类、顺序排放整齐器械按使用先后分类、顺序排放整齐器械按使用先后分类、顺序排放整齐器械按使用先后分类、顺序排放整齐。4 4 4 4、备用无菌桌用、备用无菌桌用、备用无菌桌用、备用无菌桌用双层无菌巾双层无菌巾双层无菌巾双层无菌巾盖好，有效期为盖好，有效期为盖好，有效期为盖好，有效期为4 4 4 4小时小时小时小时。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1 1 1 1、铺好备用的器械台、铺好备用的器械台、铺好备用的器械台、铺好备用的器械台超过超过超过超过4 4 4 4小时小时小时小时不可再用。不可再用。不可再用。不可再用。2 2 2 2、垂落手术台缘平面以下垂落手术台缘平面以下垂落手术台缘平面以下垂落手术台缘平面以下物品，视为污染不可再用。物品，视为污染不可再用。物品，视为污染不可再用。物品，视为污染不可再用。3 3 3 3、术中、术中、术中、术中污染的器械、用物污染的器械、用物污染的器械、用物污染的器械、用物不能放回原处，术中不能放回原处，术中不能放回原处，术中不能放回原处，术中接触胃接触胃接触胃接触胃肠道等污染区的器械肠道等污染区的器械肠道等污染区的器械肠道等污染区的器械应放于弯盘等容器内，勿与其应放于弯盘等容器内，勿与其应放于弯盘等容器内，勿与其应放于弯盘等容器内，勿与其他器械接触。他器械接触。他器械接触。他器械接触。无菌器械台的使用原则无菌器械台的使用原则为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益4 4 4 4、无菌器械台上的器械、无菌器械台上的器械、无菌器械台上的器械、无菌器械台上的器械不可超出台缘外不可超出台缘外不可超出台缘外不可超出台缘外，湿纱布湿纱布湿纱布湿纱布应应应应 放在无菌盘内。放在无菌盘内。放在无菌盘内。放在无菌盘内。5 5 5 5、器械护士应、器械护士应、器械护士应、器械护士应及时清理及时清理及时清理及时清理器械台上的器械及用物。器械台上的器械及用物。器械台上的器械及用物。器械台上的器械及用物。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手术护士工作手术护士工作手术前一日：手术前一日：手术前一日：手术前一日：了解病人施行手术的了解病人施行手术的了解病人施行手术的了解病人施行手术的名称、部位及手术步骤名称、部位及手术步骤名称、部位及手术步骤名称、部位及手术步骤手术者对该手术的手术者对该手术的手术者对该手术的手术者对该手术的特殊要求特殊要求特殊要求特殊要求估计术中估计术中估计术中估计术中可能发生的问题及应对措施可能发生的问题及应对措施可能发生的问题及应对措施可能发生的问题及应对措施二、手术配合二、手术配合为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手术开始前手术开始前手术开始前手术开始前提前提前提前提前30min30min30min30min洗手、穿手术衣、戴手套，洗手、穿手术衣、戴手套，洗手、穿手术衣、戴手套，洗手、穿手术衣、戴手套，整理无菌器整理无菌器整理无菌器整理无菌器械台械台械台械台手术开始前与巡回护士共同手术开始前与巡回护士共同手术开始前与巡回护士共同手术开始前与巡回护士共同清点清点清点清点并记录器械、敷并记录器械、敷并记录器械、敷并记录器械、敷料、缝针等，协助手术者料、缝针等，协助手术者料、缝针等，协助手术者料、缝针等，协助手术者铺无菌巾铺无菌巾铺无菌巾铺无菌巾。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手术中手术中手术中手术中传递器械，传递器械，传递器械，传递器械，及时、准确、动作敏捷及时、准确、动作敏捷及时、准确、动作敏捷及时、准确、动作敏捷保持器械台保持器械台保持器械台保持器械台干燥整洁，排列有序干燥整洁，排列有序干燥整洁，排列有序干燥整洁，排列有序监督监督监督监督手术人员严格执行无菌操作规程手术人员严格执行无菌操作规程手术人员严格执行无菌操作规程手术人员严格执行无菌操作规程妥善保存手术切下的妥善保存手术切下的妥善保存手术切下的妥善保存手术切下的组织器官或病理标本组织器官或病理标本组织器官或病理标本组织器官或病理标本为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益关闭手术切口前关闭手术切口前关闭手术切口前关闭手术切口前 与巡回护士与巡回护士与巡回护士与巡回护士再次清点再次清点再次清点再次清点器械、敷料、缝针器械、敷料、缝针器械、敷料、缝针器械、敷料、缝针手术后整理手术后整理手术后整理手术后整理为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益巡回护士工作巡回护士工作手术前一日手术前一日手术前一日手术前一日准备和检查准备和检查准备和检查准备和检查手术所需物品、药品是否齐全手术所需物品、药品是否齐全手术所需物品、药品是否齐全手术所需物品、药品是否齐全检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能检查手术灯、吸引器、供氧系统、电刀等功能是否良好是否良好是否良好是否良好为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手术开始前手术开始前手术开始前手术开始前调节调节调节调节好适宜的室温及光线，铺好无菌桌好适宜的室温及光线，铺好无菌桌好适宜的室温及光线，铺好无菌桌好适宜的室温及光线，铺好无菌桌接待、核对病人接待、核对病人接待、核对病人接待、核对病人检查病人的检查病人的检查病人的检查病人的术前准备术前准备术前准备术前准备是否充分，为病人是否充分，为病人是否充分，为病人是否充分，为病人开通静脉开通静脉开通静脉开通静脉通路通路通路通路为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益协助麻醉医师麻醉协助麻醉医师麻醉协助麻醉医师麻醉协助麻醉医师麻醉正确摆放正确摆放正确摆放正确摆放手术体位手术体位手术体位手术体位协助器械护士、手术者的无菌准备和手术区的协助器械护士、手术者的无菌准备和手术区的协助器械护士、手术者的无菌准备和手术区的协助器械护士、手术者的无菌准备和手术区的皮皮皮皮肤消毒肤消毒肤消毒肤消毒与手术护士共同与手术护士共同与手术护士共同与手术护士共同清点清点清点清点器械、敷料、缝针等器械、敷料、缝针等器械、敷料、缝针等器械、敷料、缝针等为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手术中手术中手术中手术中密切密切密切密切观察手术进展，观察手术进展，观察手术进展，观察手术进展，主动主动主动主动与手术者联系，与手术者联系，与手术者联系，与手术者联系，及时及时及时及时供供供供给给给给特殊器械及用品特殊器械及用品特殊器械及用品特殊器械及用品正确正确正确正确执行输血、输液、用药执行输血、输液、用药执行输血、输液、用药执行输血、输液、用药等等等等口头医嘱并口头医嘱并口头医嘱并口头医嘱并及时记及时记及时记及时记录录录录负责手术台上取下负责手术台上取下负责手术台上取下负责手术台上取下标本的保存和外界联络标本的保存和外界联络标本的保存和外界联络标本的保存和外界联络为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益关闭体腔及深部伤口前关闭体腔及深部伤口前关闭体腔及深部伤口前关闭体腔及深部伤口前 与手术护士共同与手术护士共同与手术护士共同与手术护士共同清点清点清点清点器械、敷料、缝针等，以防器械、敷料、缝针等，以防器械、敷料、缝针等，以防器械、敷料、缝针等，以防异物残留异物残留异物残留异物残留为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手术后手术后手术后手术后协助手术人员协助手术人员协助手术人员协助手术人员包扎伤口包扎伤口包扎伤口包扎伤口清点清点清点清点病房随身带来的物品病房随身带来的物品病房随身带来的物品病房随身带来的物品与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房与麻醉医师一起将病人送回病房，并向病房值班护士值班护士值班护士值班护士详细交班详细交班详细交班详细交班清理手术室清理手术室清理手术室清理手术室，进行日常清洁消毒工作。，进行日常清洁消毒工作。，进行日常清洁消毒工作。，进行日常清洁消毒工作。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益提提 问问 手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后哪手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后哪手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后哪手术人员穿好无菌手术衣戴好无菌手套后哪些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？些部位是无菌区，哪些部位是有菌区？术中同侧术者如何交换体位？术中同侧术者如何交换体位？术中同侧术者如何交换体位？术中同侧术者如何交换体位？手术间对于参观人员有什么要求？手术间对于参观人员有什么要求？手术间对于参观人员有什么要求？手术间对于参观人员有什么要求？