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病理学中级职称考试题库答案及解析1.下列哪项是炎症最重要的标志？（）A.渗出B.增生C.充血D.坏死E.变性【答案】：A【解析】：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和黏膜表面的过程称为渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。2.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血管，使部分血流得以恢复，这种现象叫做()oA.血栓钙化B.血栓溶解C.血栓机化D.侧支循环形成E.血栓再通【答案】：E【解析】：在血栓机化过程中，由于水分被吸收，血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙，周围新生的血管内皮细胞长入并被覆于裂隙表面形成新的血管，并相互吻合沟通，使被阻塞的血管部分地重建血流。这一过程称为再通。3.小肠绒毛是指()oA.由黏膜和黏膜下层向肠腔突出而成B,是上皮细胞表面的小突起C.由单层柱状上皮和固有层向肠腔突出而成D.由黏膜上皮向肠腔突出而成E.由黏膜下层向肠腔突出而成【答案】：C【解析】：小肠绒毛由上皮和固有层向肠腔突起而成，长0 5形状不一，以十二指肠和空肠头段最发达。4.下列哪项是最具有防御意义的炎症改变过程？（A.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.分子浓度升高D.炎症介质形成E.局部酸中毒1.5mm,)【答案】：A【解析】：炎症反应最重要的功能是将炎症细胞输送至炎症病灶，白细胞渗出是炎症反应最重要的特征。中性粒细胞和单核细胞可吞噬和降解细菌、免疫复合物、异物和坏死组织碎片，构成炎症反应的主要防御环节。白细胞也可通过释放蛋白水解酶、化学介质和毒性氧自由基等，引起机体组织和细胞的损伤，并可能延长炎症过程。5.下列哪种器官没有系膜？（）A.横结肠B.卵巢C.降结肠D.回肠E.阑尾【答案】：C【解析】：系膜是肠管连于腹后壁的双层腹膜结构。肠系膜：是将空、回肠固定于腹后壁的双层腹膜结构。横结肠系膜：是将横结肠固定于腹后壁的横位腹膜结构。乙状结肠系膜：是将乙状结肠固定于盆壁的腹膜结构。阑尾系膜：是将阑尾连于肠系膜下端的双层腹膜结构。降结肠没有系膜。6.（共用备选答案）A.眼下斜肌B.眼外直肌C.眼上斜肌D.眼轮匝肌E.瞳孔括约肌该肌收缩时可扩大泪囊（）o【答案】：D使眼球前极转向上外方（）0【答案】：A副交感神经支配（）0【答案】：E眼睑的肌层内有（）0【答案】：D【解析】：眼轮匝肌围绕眼睛，构成眼皮，负责闭眼的工作；通过自主地持续收缩，牵动其上的皮肤，该肌收缩时可扩大泪囊。下斜肌起自眶下壁的内侧近前缘处，斜向后外行于下直肌与眶下壁之间，止于眼球下面中纬之后，使瞳孔转向上外方。虹膜由多单位平滑肌构成；在瞳孔周围的是环形肌层，受动眼神经中的副交感神经纤维支配，收缩时使瞳孔缩小，故又称瞳孔括约肌。眼睑的肌层主要是眼轮匝肌和提上睑肌。7.下列不是炎症反应所必需的是（）0A.纤维素渗出B.红细胞漏出C.补体的激活D.白细胞游出E.趋化作用【答案】：B【解析】：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化，在局部发挥着重要的防御作用。红细胞漏出不是炎症反应所必需的。8.（共用备选答案）A.癌前病变B.良性肿瘤C.交界性肿瘤D.恶性肿瘤E.非肿瘤性良性病变原位癌是（）o【答案】：D【解析】：原位癌是恶性肿瘤，只不过还未突破基底膜。黑色素痣是（）o【答案】：E黑色素瘤是（）o【答案】：D上皮重度非典型增生是（）。【答案】：A皮肤乳头状瘤是（）o【答案】：B类癌是（）o【答案】：D【解析】：皮肤黑色素瘤多由黑痣恶变而来，临床上当黑痣颜色加深、生长速度加快、表面出现破溃等应高度怀疑恶变的可能，需及时诊治。类癌是一类起源于胚胎神经崎的嗜银细胞瘤，多发生于消化道，属低度恶性肿瘤。9.下列哪项属于上皮组织来源的肿瘤？（）A.间皮瘤B.膀胱乳头状瘤C.畸胎瘤D.胶质瘤E.淋巴瘤【答案】：B【解析】：考生需明确上皮组织的组成，上皮组织包括被覆上皮和腺上皮。题目中只有膀胱乳头状瘤是膀胱移行上皮来源的肿瘤，故正确答案为Bo10.下列哪项属于被覆上皮来源的肿瘤？（）A.脑膜瘤B,肝细胞癌C.移行细胞癌D.管状腺瘤E.淋巴管瘤【答案】：C【解析】：肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮。故正确答案为C。11.下列哪项不是急性炎症时血管通透性增加的因素？（）A.内皮细胞的增生B.白细胞介导的内皮细胞损伤C.新生毛细血管壁的高通透性D.内皮细胞收缩E.内皮细胞细胞骨架重构【答案】：A【解析】：急性炎症时血管通透性增加的因素有：内皮细胞收缩。内皮细胞细胞骨架重构。内皮细胞穿胞作用增强。直接损伤。迟发持续性渗漏。白细胞介导的内皮细胞损伤。新生毛细血管管壁的高通透性在炎症修复过程中形成的新生毛细血管内皮细胞，其细胞连接不健全；VEGF促进内皮细胞增生的同时，还可使血管通透性增加；新生的血管内皮细胞有较多的血管活性介质的受体，因而新生毛细血管具有高通透性。12.下列哪项属于原位癌？（）A.早期子宫颈癌B.乳头状癌C.小肝癌D.胃黏膜内癌E.局限型子宫内膜癌【答案】：A【解析】：原位癌是指癌细胞已累及上皮全层，但仍局限于黏膜上皮层内或皮肤表皮层内，未突破基底膜的非侵袭性癌，亦称上皮内癌。较常见的原位癌有子宫颈、食管、皮肤等处的鳞状细胞原位癌，乳腺导管的原位癌和小叶原位癌等。13.肝硬化腹水的患者，大量抽水后引起内脏充血，是因为()oA.引起感染所致B.血管破裂C.血容量增多D.减压后充血E.以上都不对【答案】：D【解析】：当压力突然解除时，细动脉发生反射性扩张引起的充血，称减压后充血。如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官，组织内的血管张力降低，若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水，局部压力迅速解除，受压组织内的细动脉发生反射性扩张，导致局部充血。14.下列哪项不属于生理性充血？（）A.减压后充血B.进食后的胃肠道黏膜充血C.妊娠时的子宫充血D.运动时的骨骼肌充血E.运动时的皮肤发红【答案】：A【解析】：生理性充血属于动脉充血，常见的有进食后的胃肠道粘膜、运动时的骨骼肌和妊娠时的子宫充血等；属于动脉充血的还有炎症性充血，见于局部炎症反应的早期；减压后充血等。15.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是下列哪项？（）A.乳腺B.鼻咽部 RD.甲状腺E.肝【答案】：B【解析】：鼻咽部的原发肿瘤为鳞癌，因此颈部淋巴结转移性鳞癌最可能的是鼻咽癌，故正确答案为B o其他备选答案的原发肿瘤均为腺癌。16.下列关于淋巴管的描述，不正确的是（）oA.多数淋巴管的腔内有瓣膜B.结构与静脉相似C.淋巴管分布于人体的任何部位D.分为毛细淋巴管、淋巴管和淋巴导管E.部分组织液渗透到毛细淋巴管内，即淋巴液【答案】：C【解析】：人体内，中枢神经系统、软骨组织、骨组织，以及骨髓等组织无淋巴管分布，其他部位均有淋巴管分布。1 7.（共用题干）女性，67岁，额部头皮下有一直径1.5cm硬结节，表面破溃流脓，病变为基底细胞样细胞增生呈大的分叶结构，边缘有栅栏状细胞核突向网状真皮；分叶结构伴有囊肿；较小的基底细胞小叶被疏松纤维黏液间质连接形成器官样形态。根据以上信息可初步诊断为（）。A.脂溢性角化病B.老年角化病C.鲍温病D.基底细胞癌E.以上均不是【答案】：D下列哪项是此病的好发部位？（）A.日光照射部位B.头面部C.四肢D.躯干部E.以上均是【答案】:B此病的诱发因素包括（）。A.皮肤白皙，易于晒伤B.接触离子辐射C.接触珅D.接触紫外线照射E.以上均是【答案】：E【解析】：典型的肉眼和镜下病理改变即可诊断，注意与瞪溢性角化病相鉴别，后者基底细胞增生为良性增生，无浸润。18.下列关于肛管的描述哪项正确？（）A.肛门内外括约肌均有括约肛门的作用B.与直肠的分界线叫白线C.在齿状线下方约1cm处的环形区域叫肛梳D.上端在尿生殖膈平面接续直肠E.发生在齿状线以下的痔叫内痔【答案】：C【解析】：白线是肛门内、外括约肌的分界线。肛管上端在盆膈平面接续直肠。肛门内括约肌无明显括约肛门的作用。痔发生在齿状线以上称内痔，以下为外痔。19.淤血器官的形态特征包括（）oA.色鲜红，体积增大,切面干燥，功能减退，温度降低B.色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度降低C.色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低D.色暗红，体积缩小，切面干燥，功能增强，温度降低E.色鲜红，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高【答案】：C【解析】：淤血的病理变化：肉眼：由于静脉回流受阻，血液淤积在扩张的小静脉和毛细血管内，故淤血的器官和组织体积增大；由于淤血区血液流动缓慢、缺氧，氧合血红蛋白减少，还原血红蛋白增多，故淤血脏器呈暗红色。代谢：静脉淤血时，器官和组织得不到充足的氧气和营养物质，使组织代谢率降低，产热减少，使体表淤血处温度降低；淤血的组织相对缺氧，代谢机能减弱。光镜下：小静脉和毛细血管扩张充盈，可见出血，间质水肿。20.慢性胃溃疡病的病变最好发于下列哪项？（）A.胃体部B.胃大弯近幽门部C.胃大弯及胃底部D.胃小弯近幽门部E.胃小弯近贲门部【答案】：D2 1.（共用题干）男性，49岁，从青年时期开始，时常有腹痛及腹泻，近 3 个月来出现便血及腹部包块。腹腔手术发现，结肠壁增厚。镜下见增厚的结肠内正常腺体被破坏，具有明显异型性的细胞围成腺腔样结构，可见核分裂象，这些腺腔样结构侵犯到深肌层内，但未穿透肠壁，无淋巴结转移。该患者最可能是下列哪项诊断？（）A.结肠印戒细胞癌B.结肠腺癌C.结肠鳞状细胞癌D.结肠黏液腺癌E.结肠腺鳞癌【答案】：B该患者应属于Dukes分期的哪一期？（）A.A2 期B.B 期C.A3 期D.C 期E.A1 期【答案】：c该患者目前所患疾病可能与下列疾病有关，但应不包括()oA.慢性细菌性痢疾B.溃疡性结肠炎C.家族性多发性大肠息肉病D.慢性肠血吸虫病E.绒毛乳头状腺瘤【答案】：A【解析】：从手术标本的镜下特点可以看出，结肠内病变为结肠腺癌，癌组织已经浸润到深肌层。结肠癌A 1期时癌仅限于黏膜下层；A 2期时肿瘤侵犯肌层；A 3期时肿瘤侵犯深肌层。B期时肿瘤侵犯整个肌层、浆膜层甚至累及相邻的器官或组织，但无转移。C期为处于B期的肿瘤但有淋巴结转移。D期时肿瘤有远处转移。有一些肠道疾病与癌有关，包括溃疡性结肠炎、混合型增生性腺瘤性息肉或锯齿状腺瘤、血吸虫性息肉、绒毛状腺瘤、家族性多发性大肠息肉病等。而慢性细菌性痢疾与结肠癌无关。22.男性，6 5 岁。送检标本为肿大的脾，质硬，切面呈弥漫的粟粒大结节，并见楔形边界不清的梗死区。显微镜下为小淋巴细胞形成大小相近的结节，有的见中央动脉，结节间红髓中散在小淋巴细胞，窦索结构不清。免疫标记为B 细胞表型，其诊 断 为（）。A.慢性淋巴细胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性粒细胞白血病D.急性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病【答案】：A【解析】：慢性淋巴细胞白血病是外周B 细胞肿瘤，又称小淋巴细胞性淋巴瘤，常发于老年男性，肿瘤可侵犯骨髓和周围血，故外周血白细胞可超过1 0 X 1 0 9/L,小淋巴细胞大于6 0%,脾脏可受累，明显肿大。免疫标记有助于诊断。23.横纹肌瘤的临床特点不包括（）0A.生殖道型横纹肌瘤主要位于阴道和外阴B.分为心脏和心脏外两种类型C.主要见于呼吸道、消化道黏膜和颈部软组织D.心脏外横纹肌瘤分为成人型和胚胎型，好发于头颈部E.心脏外横纹肌瘤和结节硬化有关【答案】：E24.下列哪项胰岛细胞瘤免疫组化染色无意义？（）A.SS阳性B.INS阳性C.GAS阳性D.GLU阳性E.PSA阳性【答案】：E【解 析】：INS（胰岛素）、GLU（胰高血糖素）、GAS（胃泌素）及SS（生长抑素）均为胰岛细胞瘤可分泌的激素性抗原，所以免疫组化染色均可出现阳性结果，而PSA则是前列腺特异性抗原，主要用于前列腺癌的辅助诊断，在胰岛细胞瘤时不会出现阳性表达。25.约半数系统性红斑狼疮患者病变累及心脏，其典型心瓣膜病 变 是（）oA.McCallum 斑B.急性细菌性心内膜炎样赘生物C.亚急性细菌性心内膜炎样赘生物D.非细菌性疣状赘生物E.心瓣膜闭锁缘串珠样赘生物【答案】：D【解 析】：系统性红斑狼疮患者约半数病例有心脏受累，以心瓣膜非细菌性疣赘性心内膜炎最为典型，赘生物体积较小，沉积在心瓣膜表面，常累及二尖瓣或三尖瓣。26.男性，2 8岁，切除脾送检。肉眼见肿大的脾，一侧表面灰白，质软，切面以囊为主，内为陈旧性血性液体，单房，内壁见白色小絮样结构。镜下囊壁为致密的纤维结缔组织，局灶状钙化，诊断为假性囊肿，其主要依据是（）oA.内衬柱状上皮B.无内衬上皮C.内衬单层立方上皮D.内衬表皮样上皮E.内衬移行上皮【答案】：B【解析】：脾的假性囊肿无内衬上皮，可能是创伤后血肿的机化、包裹及内容物的吸收，也可为上皮性囊肿的上皮部分或全部破坏后。27.下列哪项形态特征对狼疮性肾炎具有诊断意义？（）A.狼疮小体B.补体沉积C.电子致密物沉积D.系膜细胞增生E.免疫球蛋白沉积【答案】：A【解析】：狼疮小体（苏木精小体），为 诊 断 S L E 的特征性依据。狼疮小体对中性粒细胞和巨噬细胞有趋化作用，在补体存在时可促进细胞的吞噬作用。吞噬了狼疮小体的细胞称狼疮细胞。28.下列哪种结构鼻腔内对空气起加温和湿润作用？（）A.呼吸部固有层内丰富的静脉丛B.前庭部的皮脂腺和汗腺C.嗅部的嗅腺D.呼吸部的鼻腺E.呼吸部的假复层纤毛柱状上皮【答案】：A【解析】：固有鼻腔粘膜按其性质可分为嗅部和呼吸部。嗅部粘膜覆于上鼻甲以上及其相对的鼻中隔部分，呈淡黄色或苍白色，内含嗅细胞，能感受气味的刺激。其余部分覆以粉红色的呼吸部粘膜，粘膜内含丰富的毛细血管和粘液腺，上皮有纤毛，可净化空气并提高吸入空气的温度和湿度。29.腺样囊性癌可表现以下组织学类型，不包括（）0A.小管状B.腺状C.乳头状D.筛孔状E.实性【答案】：C【解 析】：腺样囊性癌根据其组织学形态可以分为 腺 样（管状型）、筛孔型、实性型、条索型、弥漫型和异型型，但无乳头型的排列。30.下列哪项是肠腺瘤和肠腺癌的主要鉴别依据？（）A.间质数量B.黏液分泌量多少C,细胞异型性D.肿瘤的大小E.肿瘤的生长方式【答 案】：C【解 析】：病理学上主要通过形态学等指标来判定肿瘤的良恶性，包括肿瘤组织和细胞的分化成熟程度、肿瘤的异型性、是否有病理性核分裂等。31.关于鼻的描述，下列不正确的是（）oA.鼻翼参与围成鼻前庭B.鼻孔由鼻翼和鼻柱围成C.鼻是由外鼻和鼻腔两部分组成D.鼻翼位于鼻腔两侧E.鼻根向下延续为鼻背【答案】：C【解析】：鼻是由外鼻、鼻腔和鼻旁窦组成。32.下列哪项不是内出血？（）A.皮下血肿B.腹腔积血C.关节腔积血D.脑硬膜下血肿E.食管静脉曲张的呕血【答案】：E【解析】：出血可分为内出血（指血液逸入体腔或组织内）和外出血（指血液流出体外）。内出血可见于体内任何部位，血液积聚于体腔内称体腔积血，如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。在组织内局限性的大量出血，称为血肿，如脑硬膜下血肿、皮下血肿、腹膜后血肿等。少量出血时仅能在显微镜下看到组织内有数量不等的红细胞或含铁血黄素的存在。呕血为外出血。33.良性肿瘤的异型性主要体现在下列哪项？（）A.组织结构空间排列紊乱B.瘤细胞核的多形性C.胞核与胞质的比例增高D.胞质呈嗜碱性E.出现病理性核分裂象【答案】：A【解 析】：肿瘤的异型性包括细胞异型性和结构异型性两个方面。肿瘤细胞形成的组织结构，在空间排列方式上与相应正常组织的差异，称为肿瘤的结构异型性。良性肿瘤异型性小，主要表现为不同程度的结构异型性，细胞异型性一般较小。34.下列哪种病毒的检测对诊断肝癌有意义？（）A.HTLVB.HBVC.HPVD.EBVE.HSV【答 案】：B【解 析】：HBV编码的蛋白有：Core蛋 白 和precore蛋白，Pol蛋白，X蛋白，以 及S蛋 白（L,M,S）o其 中X蛋白对病毒复制是重要的，与肝癌的发生有关；S 蛋白是病毒的包膜蛋白，与病毒进入细胞有关。35.药物引起肝细胞的损伤性病变不包括（）oA.肝细胞内出现Rusell小体B.肝细胞坏死C.肝细胞淤胆导致羽毛状变性D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞内出现毛玻璃样包涵体【答案】：A【解析】：药物引起急性肝损伤时可见肝细胞点状坏死、亚大块坏死甚至大块坏死；淤胆以及肝细胞羽毛状变性。慢性肝损伤时与慢性病毒性肝炎相似。还形成脂肪肝、色素沉积、毛玻璃样包涵体等。除以上的肝细胞损伤性病变外，还可见急慢性胆管炎、肝内外静脉阻塞性病变，有些药物还可诱发肿瘤形成和脂褐素沉积。Rusell小体是免疫球蛋白在浆细胞胞质内蓄积所致，而不是发生在肝细胞。36.关于皮肤再生的描述，不正确的是（）。A.正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由棘层细胞增殖补充B.皮肤损伤面积较大较深时，创伤修复后常留下瘢痕C.皮肤再生的过程和修复时间，因受伤的面积和深度而不同D.皮肤小面积损伤，愈合后可不留瘢痕E.正常情况下，表皮角质层细胞脱落，由基底细胞增殖补充【答案】：A【解析】：基底细胞是表皮的干细胞，不断分裂增殖并分化为其他各层细胞，故表皮角质层细胞脱落后，由基底细胞增殖补充。37.慢性酒精中毒引起的最严重的肝脏损害是（）。A.合并病毒性肝炎B.酒精性肝炎C.肝萎缩D.脂肪肝E.酒精性肝硬化【答案】：E38.下列关于肾的构造的叙述不正确的是（）oA.肾锥体之间的皮质为肾柱B.肾乳头开口于肾盂C.肾髓质由许多小的管道组成D.可分为皮质和髓质两部分E.肾锥体基底朝向皮质，尖端指向肾窦【答案】：B【解析】：肾乳头由23个肾锥体尖端合并而成，突入肾小盏。39.下列结构属于鼓室的迷路壁（内侧壁），不 包 括（）。A.蜗窗B.鼓岬C.卵圆窗D.鼓窦E.面神经管凸【答案】：D【解析】：鼓室的迷路壁为内耳的外侧壁，亦称迷路壁。此壁凹凸不平,中部有圆形向外突的隆起，称为岬，由耳蜗第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圆形孔，称为前庭窗（又名卵圆窗）,此孔被镜骨底所封闭。岬的后下方有一圆形小孔，称为蜗窗（又名圆窗），在活体上被结缔组织膜所封闭，称为第二鼓膜。在前庭窗的后上方有一条弓形隆起，称为面神经管凸，内有面神经通过，面神经管凸以薄骨板与鼓室相隔。中耳炎手术时应慎重，防止损伤其内的面神经。40.下列说法不正确的是（）oA.成纤维细胞再生能力较强B.毛细血管多以出芽方式再生C.神经胶质细胞受损后不能再生D.肌组织的再生能力很弱E.神经节细胞受损后不能再生【答案】：C【解析】：神经细胞为永久性细胞，一旦遭受破坏则成为永久性缺失，但神经纤维及神经胶质细胞却可以再生。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修补，形成胶质瘢痕。41.下列哪项描述不是鳞状细胞癌特点？（）A.电镜下，有桥粒分化B.常见于中老年人，头面部日光照射部位皮肤C.异型上皮呈复层，并有正常鳞状上皮层次排列倾向D.可继发于碑中毒或HPV感染E.细胞有角化，可形成角化珠【答案】：D42.肾上腺皮质的三个带由浅至深依次是（）。A.网状带、球状带、束状带B.球状带、网状带、束状带C.束状带、球状带、网状带D.球状带、束状带、网状带E.网状带、束状带、球状带【答案】：D【解析】：肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。它能分泌由数种类固醇混合而成的肾上腺皮质激素，皮质内还含有为数更多的类固醇。肾上腺皮质由3层构成，最外层为球状带，接着为占大部分的束状带，内层为网状带。其功能异常可以引起肾上腺皮质激素亢进、肾上腺皮质激素减退、肾上腺皮质增生等。43.下列哪项在触发凝血过程中起核心作用？（）A.凝血因子VDB.血小板的活化c.凝血因子x nD.血栓素A 2E.凝血酶敏感蛋白【答案】：B【解析】：在血栓形成的过程中，首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面，血小板被胶原激活，血小板发生肿胀变形，随后释放出血小板颗粒，再从颗粒中释放出A D P、血栓素A 2、5-H T及血小板第I V因子等物质,使血流中的血小板不断地在局部黏附，形成血小板小堆，此时血小板的黏附是可逆的，可被血流冲散消失。但随着内源及外源性凝血途径启动，凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白，后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白结合，使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜表面，成为不可逆的血小板血栓，并作为血栓的起始部。4 4.血栓形成过程中，血小板黏附于内皮下胶原的过程需要()oA.凝血因子xnB.纤维蛋白原C.血栓素A2D.凝血酶原E.v W因子【答案】：E【解析】：血小板黏附于内皮下胶原的过程需要、v W因子的参与，vW因子起桥梁连接作用，将血小板表面的整合素、多糖蛋白受体与胶原纤维连接起来，介导血小板的黏附过程。45.肉芽组织中一般不含有下列哪种结构？（）A.异物B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.神经纤维E.病原微生物【答案】：D【解析】：肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽而得名，为幼稚阶段的纤维结缔组织。由纤维母细胞、毛细血管及一定数量的炎性细胞等有形成分组成的。46.下列哪种造釉细胞瘤复发率最低？（）A.棘皮瘤型造釉细胞瘤B.滤泡型造釉细胞瘤C.丛状型造釉细胞瘤D.基底细胞型造釉细胞瘤E.颗粒细胞型造釉细胞瘤【答案】：C【解 析】：滤泡型、棘皮瘤型、基底细胞型及颗粒细胞型较易复发，丛状型处于肿瘤发展的早期，恶性度较低，即使用简单刮除术的复发率也不高，故选择答案C。4 7.（共用备选答案）A.胆固醇结晶栓塞B.血栓栓塞C.羊水栓塞D.空气栓塞E.脂肪栓塞分娩过程中胎盘早期剥离可发生（）o【答案】：C【解 析】：羊水栓塞是分娩过程中一种罕见的严重并发症，死亡率大于80%o在分娩过程中，羊膜破裂、早破或胎盘早期剥离，又逢胎儿阻塞产道时，由于子宫强烈收缩，宫内压增高，可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内，经血循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。手术后出现的肺动脉栓塞可发生（）o【答案】：B【解析】：由血栓或血栓的一部分脱落引起的栓塞称为血栓栓塞。血栓栓塞是栓塞最常见的原因，占所有栓塞的99%以上。由于血栓栓子的来源、大小和栓塞部位的不同，对机体的影响也有所不同。动脉栓塞多为血栓栓塞。糖尿病患者精神受激烈刺激可发生（）0【答案】：E【解析】：在非创伤性的疾病如糖尿病、酗酒和慢性胰腺炎血脂过高或精神受激烈刺激，过度紧张使呈悬乳状态的血脂不能保持稳定而游离并互相融合形成脂肪滴，可发生脂肪栓塞。减压病可发生（）。【答案】：D【解析】：大量空气迅速进入血循环或原溶于血液内的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管，称为气体栓塞。前者为空气栓塞，后者是在高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中发生的气体栓塞，称减压病。动脉粥样硬化斑块破裂可发生（）o【答案】：A【解析】：其他栓塞包括肿瘤细胞、胎盘滋养叶细胞侵蚀血管及骨折时骨髓细胞进入血流引起的细胞栓塞；动脉粥样硬化灶中的胆固醇结晶脱落引起动脉系统的栓塞；寄生在门静脉的血吸虫及其虫卵栓塞肝内门静脉小分支；细菌、真菌团和其他异物如子弹偶可进入血循环引起的栓塞。48.肉芽组织不具备下列哪项功能？（）A.分解、液化坏死物B.机化凝血块和坏死组织C.抗感染保护创面D.包裹坏死及异物E.填补创口及其他组织缺损【答案】：A【解析】：肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：抗感染保护创面；填 补 创1：1及其他组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。49.关于关节盘的描述哪项正确？（）A.能增加运动形式B.是一一种透明软骨C.不位于关节腔内D.表面覆盖有滑膜E.对运动范围影响不大【答案】：A【解 析】：关节盘是位于两关节面之间的纤维软骨板，有增加运动形式和扩大运动范围的作用。50.混合血栓大体形态描述不正确的是（）oA.湿润有光泽B.粗糙C.灰白色和红褐色层状交替结构D.无光泽E.与血管壁黏着【答案】：A【解析】：混合血栓多发生于血流缓慢的静脉，肉眼观察呈粗糙、干燥的圆柱状，与血管壁粘着，有时可辨认出灰白与褐色相间的条纹状结构，这种血栓称为混合血栓。51.下列哪种物质是浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记？（）A.Vsc387B.CD34C.CD56D.CD15E.LCA【答案】：A【解析】：Vsc387是浆细胞性恶性淋巴瘤的特异性免疫标记。52.下列关于甲状腺的描述不正确的是（）。A.合成和释放甲状腺素B.甲状腺峡横过第12软骨环的前方C.吞咽时，甲状腺可上下移动D.略呈“H”形E.下端可达第5或6气管软骨高度【答案】：B【解析】：甲状腺形如“H”，棕红色，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。两侧叶贴附在喉下部和气管上部的外侧面，上达甲状软骨中部，下抵第六气管软骨处，峡部多位于第二至第四气管软骨的前方。53.下列关于松果体的描述不正确的是（）。A.位于背侧丘脑的后上方B.为不成对器官C.由松果体细胞、神经胶质细胞和无髓神经纤维组成D.如功能旺盛可出现性早熟E.成年后可有钙盐沉着形成颗粒为脑砂【答案】：D【解析】：松果体主要功能是抑制腺垂体分泌促性腺激素，抑制性腺的发育和分泌。54.输精管结扎术常用下列哪个部位？（）A.腹股沟管部B.精索部C.壶腹部D.睾丸部E.射精管起始部【答案】：B【解析】：结 扎 术（手术绝育）是将输卵管或输精管的某一部分切除并予结扎，使精子与卵子不能相遇，从而达到避孕的目的。输卵管结扎通常位于输卵管峡，输精管结扎术常位于精索部。55.关于Crohn病的病变不正确的是（）。A.肠系膜淋巴结肿大B.病变主要累及结肠C.病变肠壁可发生粘连D.病变呈节段性分布E.病变肠黏膜高度水肿如鹅卵石【答案】：B56.血栓内的纤维蛋白被溶解叫做（）oA.血栓钙化B,血栓机化C.血栓再通D.血栓软化溶解E.血栓包裹【答案】：D【解析】：新近形成的血栓，由于血栓内的纤溶酶的激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶，可使血栓软化并逐渐被溶解。57.下列哪种肿瘤能分泌激素？（）A.黑色素瘤B.子宫颈癌C.淋巴瘤D.胶质瘤E.类癌【答案】：E【解析】：类癌瘤是一种能产生小分子多肽类或肽类激素的肿瘤，即APUD细胞瘤，它能通过靶细胞增加环腺贰单磷酸盐的量起作用，APUD细胞瘤除了能分泌具有强烈生理活性的血清素（5-羟色胺），胰舒血管素和组织胺外，有的还可分泌其它肽类的激素，如促肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、生长激素、甲状旁腺激素、降钙素、抗利尿素、促性腺激素、胰岛素、胰升血糖素、前列腺素、胃泌素、胃动素等物质。58.有髓神经纤维无髓鞘的部位在（）。A.神经膜B.郎飞结C.轴突D.结间体E.施万细胞【答案】：B【解析】：在两段髓鞘之间是无髓鞘的部分，称为郎飞氏结，也有称为朗飞结，其电阻要比结间小得多。因此，在冲动传导时，局部电流可由一个郎飞氏结跳跃到邻近的下一个郎飞氏结。这种传导方式称为跳跃传导。跳跃传导方式极大地加快了传导的速度。59.组织细胞性坏死性淋巴结炎为下列哪类疾病？（）A.急性炎症B.癌前病变C.特异性感染D.交界性病变E.慢性炎症【答案】：c60.下列哪项是早期食管癌诊断的必要条件？（）A.无淋巴结转移B.癌变直径小于1.0cmC.无明显临床症状D.浸润深度未到达肌层，无淋巴结转移E.领餐检查可见局限性僵硬【答案】：D【解析】：所有的备选答案均为早期食管癌的特点，但是诊断的要点是肿瘤未侵犯肌层，且无淋巴结转移。