儿童病症_育儿理论经验_幼儿教育_教育专区.docx

第二十五章 儿童病症一、 单选题：1.引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外:A母亲妊高症B胎儿脐带受压C胎粪吸入致呼吸道阻塞D新生儿先天性心脏病E新生儿血清胆红素升高2.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外:A头颅超声检查B头颅CT检查C头颅磁共振检查D腰穿脑脊液检查E脑电图3. 新生儿缺氧缺血性脑病的治疗应除外:A供氧B纠正酸中毒C大剂量抗生素D治疗脑水肿E控制惊厥4. 新生儿缺氧缺血性脑病的临床症状应除外:A过度兴奋B惊厥C发热D瞳孔缩小E原始神经反射消失5. 新生儿缺氧缺血性脑病(轻度)的临床表现应除外:A过度兴奋B有自发或刺激引起的肌阵挛C肌张力正常或增强D原始反射消失E24小时内症状最明显6. 中度新生儿缺氧缺血性脑病临床症状最明显的时间是:A出生24小时内B 生后2472小时C初生72小时D出生35天E5天以后7. 新生儿缺氧缺血性脑病多见于A早产儿B足月儿C过期产儿D过度足月儿E晚期新生儿8.生儿缺氧缺血性脑病出现惊厥时首选A.安定B. 水合氯醛灌肠C.苯巴比妥钠D.笨妥英钠E.氯胺酮 9、轻度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【C】A、出生6小时内B、出生12小时内C、出生24小时内D、出生48小时内E、出生72小时内10、重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【E】A、初生至6小时B、初生至12小时C、初生至24小时D、初生至48小时E、初生至72小时11、新生儿缺氧缺血性脑病多见于【C】A、早产儿B、小于胎龄儿C、足月儿D、微小儿E、足月小样儿12、中度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是【E】A、生后68小时B、生后812小时C、生后1224小时D、生后2448小时E、生后2472小时13、治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选【A】A、苯巴比妥钠B、安定C、水合氯醛D、氯丙嗪E、苯妥英钠14、新生儿缺氧缺血性所致颅内出血多见于【A】A、早产儿B、足月小样儿C、巨大儿D、适于龄儿E、足月儿15、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿临床诊断最大可能为【B】A、新生儿窒息B、新生儿缺氧缺血性脑病C、新生儿蛛网膜下腔出血D、新生儿硬膜下出血E、核黄疸16、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。控制该患儿的惊厥，应首选什么药物【D】A、安定肌注B、水合氯醛灌肠C、甘露醇D、苯巴比妥钠E、利尿剂17、患儿，男，出生时Apgar评分4分，生后2天，嗜睡，肌张力减退，瞳孔缩小，时而出现惊厥，头颅CT扫描，可见右叶有低密度影。该患儿的支持疗法应采取哪些措施，除了【D】A、供氧B、纠正酸中毒C、纠正低血糖D、静点地塞米松E、补液新生儿颅内出血1、下列哪项不是新生儿颅内出血较常见的类型（ ）。A、蛛网膜下腔出血B、硬脑膜下出血C、脑干出血D、脑室周围-脑室内出血2、根据CT可将脑室周围-脑室内出血分为四级，其中级为（ ）。A、脑室管膜下出血B、脑室内出血伴脑室扩张C、脑室内出血，但无脑室扩张D、脑室内出血伴脑实质出血3、新生儿颅内出血，下列哪项错误（ ）。A、产伤性颅内出血，足月儿多见B、多由窒息和产伤引起C、硬膜下血肿多由产伤引起D、小脑出血多发生在足月儿4、颅内出血的分类不包括（ ）。A、硬膜下出血B、蛛网膜下腔出血C、小脑出血D、脑室出血5、极低出生体重儿，因窒息引起颅内出血的常见部位不包括（ ）。A、脑室内出血B、脑室管膜下出血C、脑实质出血D、小脑出血6、下列对颅内出血的治疗中，哪项是错误的（ ）。A、降低颅高压B、抗生素预防感染C、控制惊厥D、应用止血药7、足月儿，有胎儿宫内窒息史，出生后不久出现烦躁不安，易激惹。应具有下列哪项才能诊断为颅内出血（ ）。A、口吐泡沫，唇周发绀B、脑性尖叫，拒奶且脑脊液中必须发现皱缩红细胞C、前囟隆起，张力增高D、血常规检查正常8、头部血肿，下列哪项错误（ ）。A、多发生在头顶部B、可超越骨缝C、常发生在一侧D、可发生高胆红素血症9、因产伤引起颅内出血的最常见部位是（ ）。A、脑实质B、脑室内C、脑室管膜下D、小脑天幕附近10、脑室周围-脑室内出血的CT图像分级中，以下哪项错误（ ）。A、根据CT图像可分为4级B、级为脑室管膜下出血C、级为 脑室内出血，但无脑室扩大D、级为脑室内出血伴蛛网膜下腔出血第二节 维生素D缺乏性佝偻病1何谓维生素D缺乏性佝偻病A主要是缺钙 B主要是缺磷C主要是碱性磷酸酶增高D主要缺乏维生素D3E主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻2人体维生素D主要来源于A皮肤合成的内源性维生素DB蛋黄中的维生素DC猪肝中的维生素DD植物提供维生素DE以上都不是3维生素D的代谢中，何者活性最强A1、25-二羟胆骨化醇B25-羟胆骨化醇C麦角骨化醇D24、25-二羟胆骨化醇E胆骨化醇4维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A内源性维生素D缺乏B生长发育过快C肝肾功能不全D纯母乳喂养E单纯牛乳喂养5判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状B骨骼体征的改变C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现E血液生化和X线长骨检查6维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A维生素D摄入不足B食物中钙磷含量过少或比例不当C需要量增加D严重肝、肾等疾病影响E以上都不是 7预防维生素D缺乏性佝偻病应强调A合理喂养B经常口服钙片C经常晒太阳D加强母亲孕期及哺乳期的保健E经常口服鱼肝油8维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B颅骨软化C肋骨串珠明显D手镯征EX型腿9以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现A颅骨有乒乓球感B肋缘外翻C鸡胸DO型腿：E手镯征10年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现A颅骨软化B鸡胸C上肢弯曲D鞍型颅E以上都不是11维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征12维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征13下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热，饥饿时E母孕期有小腿抽搐史14维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C磷的代谢障碍D维生维素D缺乏E神经肌肉兴奋性增高15何谓维生素D缺乏性佝偻病A主要是缺钙 B主要是缺磷C主要是碱性磷酸酶增高D主要缺乏维生素D3E主要缺乏维生素D ，使钙磷代谢异常，骨钙化受阻16人体维生素D主要来源于A皮肤合成的内源性维生素DB蛋黄中的维生素DC猪肝中的维生素DD植物提供维生素DE以上都不是17维生素D的代谢中，何者活性最强A1、25-二羟胆骨化醇B25-羟胆骨化醇C麦角骨化醇D24、25-二羟胆骨化醇E胆骨化醇18维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A内源性维生素D缺乏B生长发育过快C肝肾功能不全D纯母乳喂养E单纯牛乳喂养19判断佝偻病是否处于活动期的可靠依据是A神经精神症状B骨骼体征的改变C运动机能发育迟缓D肌肉韧带松弛表现E血液生化和X线长骨检查20维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是A维生素D摄入不足B食物中钙磷含量过少或比例不当C需要量增加D严重肝、肾等疾病影响E以上都不是 21预防维生素D缺乏性佝偻病应强调A合理喂养B经常口服钙片C经常晒太阳D加强母亲孕期及哺乳期的保健E经常口服鱼肝油22维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A易激惹、多汗等神经精神症状B颅骨软化C肋骨串珠明显D手镯征EX型腿23以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的表现A颅骨有乒乓球感B肋缘外翻C鸡胸DO型腿：E手镯征24年龄4个月佝偻病患儿可有下列哪项表现A颅骨软化B鸡胸C上肢弯曲D鞍型颅E以上都不是25维生素D缺乏性手足抽搐症最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐D无热惊厥E有佝偻病的症状和体征26维生素D缺乏性手足抽搐症婴儿期最常见的症状是A喉痉挛B面神经征C手足抽搐E有佝偻病的症状和体征27下列引起佝偻病性手足抽搐症的诱发因素应除外A腹泻合并代谢性酸中毒B支气管肺炎C开始大剂量维生素D治疗时D发热，饥饿时E母孕期有小腿抽搐史28维生维素D缺乏性佝偻病与佝偻病性手足抽搐症的发病机制不同点是A甲状旁腺的功能B钙的代谢障碍C磷的代谢障碍D维生维素D缺乏E神经肌肉兴奋性增高29母乳喂养儿佝偻病的发病率较牛乳喂养儿高的主要原因是母乳中A含钙低B含磷低C钙磷比例适当D含维生维素D少E含酪蛋白多30 6月男婴，有易惊、多汗、枕秃。最可能的诊断是A佝偻病激期B佝偻病初期C佝偻病恢复期D佝偻病后遗症期E肺结核315个月婴儿平素多汗，易惊，体查发现前囟未闭，枕秃，血清钙稍低，血清磷低。考虑为A佝偻病激期B佝偻病初期C软骨营养不良D佝偻病恢复期E佝偻病后遗症期321岁10个小儿，反应灵敏，多汗，易惊，烦躁 ，前囟未闭，鸡胸，X型腿，最可能的诊断是A呆小病B软骨营养不良C佝偻病激期D佝偻病初期E佝偻病后遗症期3313个月患儿多汗，易惊，烦躁 检查：前囟1.5×1.5cm，未出牙，此患儿首先进行的检查是A测T3、T4B测定血清钙C测定骨碱性磷酸酶D测定25-(OH)D3E碗部X线照片343.5岁患儿，有肋骨串珠，肋膈沟，手镯及脚镯征，下肢为O型腿，长骨线片干垢端呈毛刷状及杯口状改变，最恰当的措施是A给与治疗剂量的维生维素DB给与预防剂量的维生维素DC给与大剂量的钙剂D不必治疗E进一步检查3510个月患儿，发热、咳嗽、呼吸困难。检查：方颅，有肋骨串珠，未出牙，双肺可闻及多量细湿罗音，血钙1.98mmol/L，血磷0.55mmol/L。合适的处理是A维生维素D3 60万IU, 每12周肌注1次，持续2个月后改预防量B维生维素D3 30万IU，肌注一次，2个月后改预防量C维生维素D3 4万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量D维生维素D3 2万IU，每日口服一次，持续2个月后改预防量E维生维素D 400IU，每日口服一次 366个月婴儿平素多汗，易惊，烦躁，纯牛奶喂养，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先应考虑的诊断是A脑膜炎B低血镁症C癫痫D败血症E佝偻病性手足抽搐症37 6个月婴儿平素多汗，易惊，纯牛奶喂养，未添加维生维素D制剂，很少户外活动，近两天腹泻，今日突然抽搐一次，表现为面肌及四肢抽动，约数秒钟，抽后神志清醒，不伴发热及呕吐，体查：精神可，前囟平软，心肺无异常，克布氏征阴性，首先急诊处理措施是A先补钙，再止惊，最后补维生维素DB先止惊，再补钙及补维生维素DC先补维生维素D及补钙，再止惊D先补维生维素D，再补钙E先补钙，再补维生维素D小儿惊厥单选题：1.由神经系统外感染引起的高热惊厥最常见的病因是(A)A.上呼吸道感染 B.肠道感染 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.破伤风2.处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥(A) A.立即将患儿抱到抢救室 B.立即针刺入中穴 C.清除咽喉部分泌物 D.松解衣服和扣带 E.保持安静，减少刺激3.小儿惊厥时应重点观察(B)A.体位变化 B.呼吸、瞳孔变化 C.发绀程度D.呕吐情况 E.肌肉张力改变4. 惊厥持续状态时 A.惊厥持续>10 分钟 B.惊厥持续>20 分钟 C.惊厥持续>30 分钟 D.惊厥持续>40 分钟 E.惊厥持续>60 分钟5. 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是 A.高热惊厥 B.癫痫 C.中毒性脑病 D.脑炎和脑膜炎 E.低血糖和水、电解质紊乱6.一 7 岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，大小便失禁，惊厥发作持续 30 分钟以上。 最可能的诊断是 A.高热惊厥 B.癫痫小发作 C.惊厥持续状态 D.中毒性脑病 E.婴儿手足搐搦症7.一小儿在非医院场所，突然发生惊厥发作，在就地抢救措施中以下哪项错误A.立即抱着患儿急送医院 B.针刺或指压人中C.松解衣服领口 D.去枕仰卧位，头偏向一侧 E.保持安静，不能摇晃8.患儿 3 岁，惊厥反复发作入院，为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误A.将纱布放在患儿的手中 B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢 D.床边设置防护栏E.压舌板裹纱布置上下磨牙之间9.患儿 10 个月，因高热惊厥入院。 经治疗痊愈，准备出院，对其家长健康指导的重点是A.合理喂养的方法 B.体格锻炼的方法C.惊厥预防及急救措施 D.预防接种的时间E.小儿体检的时间（10-12共用题干）患儿，1 岁半。 半天来发热、流涕、咳嗽，半小时突然抽风一次，持续约 5 分钟，为全身大抽。 1 岁时发热曾发作 1 次，情况与本次类似。 查体：神清，一般情况好，体温 39 ，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)，来院急诊。10.该患儿抽风的原因最可能是A.化脓性脑膜炎 B.癫痫 C.维生素D缺乏性手足搐溺症 D.高热惊厥 E.中毒性脑病11.该患儿到院后的即刻处理应是A.按医嘱给止惊药 B.给予抗生素治疗 C.给予补充钙剂 D.在口腔放置压舌板 E.给予约束12.该患儿的预后A. 患儿会越来越重 B.随年龄增长，多数会自愈 C.需服用抗癫痫药治疗D.需长期服用钙片、鱼肝油治疗 E.需加大抗生素的量治疗