2016牡丹区临床实践技能操作规范.docx

考试(剩余100道题） 1、新生儿窒息复苏需要准备的药品除外（ d）A、110000肾上腺素B、扩容剂NSC、糖皮质激素D、纳洛酮04mgml 2、取节育器的时间以（ a）为宜A、月经干净后37天B、停经后1年C、月经前37天D、随时可取 3、前列腺检查和按摩的注意事项，错误的是（b ）A、前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症B、怀疑前列腺癌的患者应在进行血PSA检查前行前列腺检查C、按摩时用力要均匀适当D、按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩4、十二指肠液引流术在注入100ml硫酸镁后仍未见胆汁流出，表示（c ）A、导管端脱出B、导管阻塞C、胆管痉挛或梗阻D、胆结石 5、中心静脉压测量时的并发症是（a ）A、静脉血栓形成B、导管阻塞C、空气栓塞D、导管相关性感染6、输卵管结扎时提取输卵管的方法不包括（ ）A、指板法B、吊钩法C、卵圆钳夹取法D、中心线提取法 7、小儿腰椎穿刺的穿刺点通常选择（ ）A、第23腰椎棘突间隙B、第34腰椎棘突间隙C、第45腰椎棘突间隙D、第5腰椎和尾骨间隙8、小儿腰椎穿刺的体位描述，不正确的是（ ）A、患儿左侧卧于硬板床上B、呈屈颈抱膝体位C、尽量弯曲患儿颈部，拉开腰椎间隙，便于进针D、背部与床面垂直，使脊柱尽量前屈 9、心包穿刺持续引流时进针的部位是（ ）A、剑突下B、心尖部C、剑突与左肋弓夹角处D、胸骨右缘 10、肾穿刺时患者的体位应采取（ ）A、侧卧位B、俯卧位C、坐位D、胸膝卧位11、测量骶耻外径的操作描述，不正确的是（ ）A、取右侧卧位B、右腿伸直C、左腿屈曲D、测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 12、（ ）可作眼病筛查的手段A、远视力检查B、近视力检查C、小孔视力检查D、光定位检查13、下列哪项不是动脉穿刺的适应证（ ）A、严重休克需急救的患者B、动脉痉挛以及血栓形成C、选择性血管造影D、危重患者持续监测动脉血压 14、胎心监护时胎心在（ ）听得最清楚A、孕妇肚脐上方腹壁上B、孕妇脐周腹壁上C、靠近胎背上方的孕妇腹壁上D、靠近胎儿胸壁上方的孕妇腹壁上 15、导尿管插入操作错误的是（ ）A、以无菌纱布缠绕阴茎后，使之与腹壁成60°B、嘱患者张口呼吸，另一止血钳持导尿管轻轻插入尿道2022cmC、见尿液流出后即可停止插入D、若插导尿管遇到阻力，可拔出稍待片刻，再次缓缓插入，切忌使用暴力 16、不孕症患者，应选在（ ）刮宫A、月经前12天B、月经第57天C、月经前或月经来潮12小时内D、月经前1周或月经来潮12小时内 17、导尿术的禁忌证是（ ）A、尿潴留B、尿道狭窄C、少尿或无尿D、急性尿道炎 18、下肢最大的静脉是（ ）A、髂总静脉B、大隐静脉C、股静脉D、腘静脉 19、疑有颅内压升高者，腰椎穿刺前必须先做（ ）A、头颅CT检查B、血压测量C、眼底检查D、颅内压测量 20、下述各项属于胸腔穿刺禁忌证的是（ ）A、原因未明的胸腔积液B、穿刺点皮肤有感染者C、气胸引起压迫症状D、向胸腔内注射药物21、股静脉穿刺的适应证不包括（ ）A、监测中心静脉压B、长时间的血液透析C、反复的血液采样D、快速输注液体 22、张力性气胸患者麻醉穿刺点为（ ）A、锁骨中线第45肋间B、腋中线第45肋间C、锁骨中线第23肋间D、肩胛中线第23肋间 23、中心静脉置管后需常规行（ ）检查，以明确导管位置A、X线B、超声C、MRID、CT24、骨髓穿刺抽取骨髓液的量为（ ）A、0.10.2mlB、0.20.5mlC、0.51.0mlD、1.02.0ml 25、电除颤的并发症不包括（ ）A、局部皮肤灼伤B、心律失常C、血压升高D、心脏破裂 26、胸腔穿刺最常见的并发症是（ ）A、气胸B、血胸C、胸腔感染D、神经损伤 27、四步触诊法操作时检查者站位正确的是（ ）A、前3步手法面向孕妇头部，第4步面向孕妇足部B、前3步手法面向孕妇足部，第4步面向孕妇头部C、前3步手法面向孕妇，第4步面向孕妇足部D、前3步手法面向孕妇足部，第4步面向孕妇 28、刷手后的冲洗姿势和顺序，不正确的是（ ）A、手指向上B、肘部屈曲朝下C、先冲上臂，再冲前臂，最后冲手部D、先冲手部，再冲前臂，最后冲上臂 29、清创缝合前需用（ ）清洗创口周围皮肤A、肥皂水B、自来水C、外用生理盐水D、过氧化氢溶液 30、关节附近的包扎宜用（ ）A、环形包扎法B、螺旋形包扎法C、8字形包扎法D、人字形包扎法31、三角针针尖前面呈三角形，能穿透较坚硬的组织，一般不宜用于缝合（ ）A、颜面皮肤B、韧带C、软骨D、瘢痕组织 32、张力性气胸急救时患者的体位应取（ ）A、仰卧位B、高坡卧位C、健侧卧位D、低半坐位 33、人工喂养的缺点不包括（ ）A、增加儿童时期某些慢性病的危险性B、婴儿容易患腹泻C、婴儿容易发生过敏D、影响婴儿的骨骼发育 34、有关股静脉穿刺的注意事项，不正确的是（ ）A、穿刺位置向上不要超过腹股沟韧带B、穿刺点局部麻醉推注麻醉药物前注意回吸无血后再推注，以免发生局麻药毒性反应C、应用试穿针穿刺时，最好使用含有局麻药的针筒抽吸D、置入J形导引钢丝时应无阻力，如遇到阻力，应重新确认穿刺针位置再置入导引钢丝 35、既往月经过多或经期延长者，需慎用（ ）A、带铜IUDB、左炔孕酮IUDC、左炔诺酮IUDD、以上都不是 36、下述各项需要做双合诊的是（ ）A、了解后倾后屈子宫大小B、了解子宫后壁、直肠子宫陷凹或宫骶韧带的病变C、了解病变范围，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等D、了解盆腔内其他组织来源的肿块 37、心包穿刺引流的注意事项，不正确的是（ ）A、抽液速度要快，首次抽液量一般不宜过大B、取下空针前应夹闭橡胶管，以防空气进入C、持续引流时间不宜过长D、如果需要长期引流，应考虑行心包开窗术等外科处理，并酌情使用抗生素 38、异位妊娠最常见的是（ ）A、输卵管妊娠B、卵巢妊娠C、腹腔妊娠D、其他位置妊娠 39、中心静脉压测压管留置时间，一般不超过（ ）A、3天B、5天C、7天D、10天 40、有关导尿术的注意事项，不正确的是（ ）A、严格遵守无菌操作，防止感染发生B、需长时间留置导尿管时，应注意尿道外口护理，并定期更换导尿管C、留置导尿管时，应接封闭式无菌引流袋，防止尿路逆行感染D、留置导尿管时，应劝慰患者少饮水，并适当使用尿路抗感染药物41、头皮静脉穿刺的操作描述，错误的是（ ）A、用左手中指按压住穿刺静脉的前端B、拇指按于穿刺点后方静脉旁，固定好皮肤C、右手持头皮针的针柄沿静脉走向与皮面成10°15°进针D、至皮下后即平行于平面进入头皮静脉 42、头皮静脉穿刺的适应证不包括（ ）A、中心静脉压监测B、输液C、输血D、静脉给药 43、对某新生儿出生一分钟时进行评分，结果为9分，说明胎儿（ ）A、复苏效果好B、预后好C、在宫内情况良好D、以上都对 44、开放性创伤急救的注意事项，不正确的是（ ）A、锐器刺伤身体任何部位均不可将锐器拔出B、颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出C、颈部伤应用绷带缠绕颈项固定D、遇有脊柱伤伤员应把硬木板垫在担架上再将伤员搬运走 45、子宫收缩乏力导致产后出血的处理措施，不正确的是（ ）A、改善全身状态，若膀胱过度充盈需导尿B、立即做阴道检查及宫腔检查C、按摩子宫D、应用促宫缩药物 46、肝脏穿刺的适应证不包括（ ）A、肝功能异常或肝功能正常，但有明显症状体征者B、原因不明的黄疸或门脉高压的鉴别诊断C、原因未明的肝大和某些血液系统疾病的诊断D、肝包虫病、肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸的鉴别诊断 47、心电图操作时，胸骨左缘第4肋间安放的电极是（ ）A、V1导联B、V2导联C、V3导联D、V6导联 48、基础体温测定技术的描述，不正确的是（ ）A、将体温表置于腋下，测量至少15分钟后读数B、以日期为横坐标，温度为纵坐标C、把每天测得的温度在相应位置用点标识出来，再把各个点用线连接起来D、对若干事项应记录于基础体温表上 49、宫颈黏液检查的目的是（ ）A、诊断宫颈炎症B、确定宫颈病变性质C、评价卵巢功能，预测排卵D、用于宫颈相关病变和相关疾病的观察 50、对于症状不典型的男性患者，性病标本采集的最佳时间为（ ）A、晨起首次排尿前B、晨起排尿后C、晚上睡觉前D、排尿1小时后51、静脉采集后的血培养瓶应放置在（ ）保存A、温箱B、4度冰箱C、-20度冰箱D、室温52、利用三腔两囊管止血时，食管囊的囊内压力为（ ）mmHgA、3545B、4555C、5060D、5070 53、眼部刺激征的症状不包括（ ）A、结膜充血B、眼剧痛C、眼红及畏光流泪D、眼睑痉挛 54、瑞氏染色的时间以（ ）为宜A、10分钟左右B、15分钟左右C、20分钟左右D、30分钟左右 55、静脉采集血样的顺序为（ ）A、红黄、蓝、绿、紫、血培养B、血培养、红黄、蓝、绿、紫C、红/黄、绿、蓝、紫、血培养D、没有固定的顺序 56、产程图的绘制内容不包括（ ）A、宫口扩张曲线B、胎头下降曲线C、基础体温曲线D、警戒线与处理线 57、手术时反挑式持刀方式多用于（ ）A、较大的皮肤切口和坚韧组织的切开B、用于短、小切口C、分离精细组织或神经血管D、脓肿切开 58、锁骨下静脉穿刺时患者的体位描述，不正确的是（ ）A、患者轻度头低位B、双臂轻微外展外旋C、头偏向穿刺点对侧D、可在同侧肩胛下放置一小枕，以利于暴露锁骨下区域 59、以下不是三腔两囊管压迫止血并发症的是（ ）A、脑血管意外B、胃黏膜糜烂C、高血压D、低血压 60、有关腰椎穿刺的操作描述，错误的是（ ）A、术者用左手固定穿刺点皮肤B、右手持穿刺针以垂直背部，针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入C、成人进针深度46cm，儿童24cmD、当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失落空感此时可将针芯迅速抽出61、手术切口消毒时，消毒液的涂擦顺序是（ ）A、由清洁区向污染区涂擦B、由污染区向清洁区涂擦C、自手术中心向四周涂擦D、自手术区外周涂向手术中心62、胸腔闭式引流管拔除的适应证不包括（ ）A、经检查肺完全复张，胸腔引流量24小时<100ml，连续2天以上B、全肺切除术后，纵隔位置满意，胸腔液面位置理想，无活跃出血C、引流管位置不好，不具备引流效能D、引流量少，有感染征象 63、肝脏穿刺的穿刺部位一般取（ ）A、右侧腋中线第6、7肋间B、右侧腋中线第7、8肋间C、右侧腋中线第8、9肋间D、右侧腋后线89肋间64、小儿髂前上棘穿刺的操作描述，不正确的是（ ）A、选取髂前上棘突出部位处作为穿刺点B、左手拇指和示指固定穿刺点两旁皮肤，右手持针与穿刺点骨膜面垂直刺入C、适度用力缓慢旋转进针，当有阻力消失感且穿刺针固定，示已进入骨髓腔D、拔除针芯，接20ml干燥注射器抽取骨髓液12ml 65、测量血压前测量者的准备工作，错误的是（ ）A、打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关B、将气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，使其下缘在时窝以上23cmC、气袖中央位于肱动脉表面D、检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件塞在袖带下准备听诊 66、皮肤活组织环钻法取材的注意事项，错误的是（ ）A、选择原发的、充分发展的典型损害，同时取一部分正常皮肤B、水疱性、脓疱性损害应选择早期皮损，取材时保持疱的完整C、取材最好不要包括皮下组织D、应尽量不损伤组织，避免用镊子直接用力夹取皮损组织 67、胸腔闭式引流管拔除后部分患者会有低热，是因为（ ）A、胸腔感染B、胸腔会残留少量积液C、切口感染D、拔管反应68、肾穿刺术后的注意事项，不正确的是（ ）A、腰部绝对制动12小时B、平卧24小时后下床活动C、2周内避免剧烈活动及震动D、穿刺次数较多者，应延长患者卧床时间 69、脊柱损伤时各项抢救措施的重要性排第一位的是（ ）A、生命体征平稳B、环境安全C、开放性创伤及严重骨折的创口止血、骨折固定D、搬运 70、肝脏穿刺的并发症不包括（ ）A、疼痛B、胆汁性腹膜炎C、短暂性血压升高D、胸膜性休克71、前列腺检查和按摩一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔（ ）再重复进行A、12小时B、24小时C、23天D、35天 72、吸管负压吸引的操作不正确的是（ ）A、吸引前需进行负压吸引试验B、按子宫位置的方向将吸管的头部缓慢送入子宫底部C、按逆时针方向吸引宫腔35周D、操作完毕慢慢取出吸管 73、心包穿刺持续引流时患者的体位为（ ）A、30°半卧位B、坐位C、左侧卧位D、仰卧位 74、手术消毒的注意事项，不正确的是（ ）A、消毒时应一手正确持拿卵圆钳消毒，另一手持消毒液瓶B、正确判断切口类型，选择正确的消毒顺序C、保证足够的消毒次数和消毒面积D、消毒后纱球及卵圆钳不应再放回无菌托盘中 75、暖箱温度应根据新生儿体重设定，一般体重在15002000g，暖箱温度在（ ）A、3032B、3234C、3436D、37左右 76、输卵管结扎寻找输卵管时的要点应除外（ ）A、稳B、准C、快D、轻 77、梅毒螺旋体抗体试验表现为明胶颗粒沉积在板孔中央呈边缘光滑的环状，应判读为（ ）A、 不凝集B、 可凝集C、 凝集D、 强凝集 78、关于皮内注射的操作，不正确的是（ ）A、针头斜面向上与皮肤成5°角刺入皮内B、针头斜面完全进入皮内后放平注射器C、固定针栓，注入抽吸液0.1mlD、注射完毕，迅速拔出针头，按压针眼5分钟 79、宫口扩张活跃期指（ ）A、宫口扩张13cmB、宫口扩张35cmC、宫口扩张510cmD、宫口扩张310cm80、胸腔穿刺的注意事项，不正确的是（ ）A、严重肺气肿，或病变邻近心脏、大血管者，以及胸腔积液量甚少者，胸腔穿刺宜慎重B、穿刺部位的胸壁组织有急性化脓性感染时不宜在该处穿刺C、不合作或有精神病患者不宜做胸腔穿刺D、穿刺针应沿肋骨上缘垂直进针，斜向上方，以免损伤肋骨下缘处的神经和血管81、四步触诊法的目的不包括（ ）A、评估骨盆大小及形状B、估计胎儿大小C、检查胎先露是否衔接D、检查胎产式、胎方位 82、如果发现和（或）aVF导联的Q波较深，正确的处理方式是（ ）A、应在深呼气后屏住气时，立即重复描记这些导联的心电图B、应检查相应的胸壁电极是否松动脱落C、应取坐位时再记录几个肢体导联心电图D、重新处理该处皮肤或更换质量较好的电极 83、皮肤缝合以（ ）为佳A、间断缝合B、连续缝合C、锁边缝合D、减张缝合 84、下列哪项不是胃液引流术的禁忌证（ ）A、慢性胃炎B、急性鼻咽炎C、食管静脉曲张D、重度高血压 85、造成一过性视力丧失的原因不包括（ ）A、视盘水肿B、椎一基底动脉供血不足C、体位性低血压D、早期视神经挫伤 86、直接检眼镜检查的顺序为（ ）A、颞上、颞下、鼻上及鼻下象限B、颞下、颞上、鼻下及鼻上象限C、鼻上、鼻下、颞上及颞下象限D、鼻下、鼻上、颞下及颞上象限 87、胸腔闭式引流管拔除的操作，不正确的是（ ）A、引流管周围皮肤和引流管常规消毒B、剪除引流管固定线，轻轻旋转引流管，油纱覆盖引流管口C、嘱患者深吸气，吸气过程中慢慢拔除引流管D、收紧缝线，胶布固定或胸带包扎 88、小儿胸腔穿刺的禁忌证是（ ）A、气胸患儿B、胸腔积液C、肺功能严重障碍D、穿刺给药 89、急性肺水肿患者吸氧时湿化液宜选择（ ）A、冷开水B、蒸馏水C、2030乙醇D、生理盐水 90、宫颈黏液检查时需取（ ）处黏液A、宫颈外口鳞柱状上皮交接B、宫颈管内1cmC、宫颈内口D、宫颈外口91、关于肛查的操作描述，不正确的是（ ）A、右手中指戴指套蘸润滑剂伸入直肠内，示指伸直，其余各指屈曲B、示指向后触及尾骨尖端，了解尾骨活动度C、触摸两侧坐骨棘，确定胎先露高低D、触摸宫颈，了解宫颈软硬度、厚薄，宫口扩张程度 92、新生儿评分各项指标中最灵敏的是（ ）A、皮肤颜色B、喉反射C、肌张力D、呼吸频率 93、（ ）用于比较同侧耳气导和骨导听觉时间判断耳聋的性质A、林纳试验B、韦伯试验C、施瓦巴赫试验D、盖莱试验94、三腔两囊管压迫止血后，观察有无活动出血的方法是（ ）A、利用胃管抽吸胃内血液B、观察大便的颜色C、观察呕吐物的颜色D、胃镜 95、3岁以下小儿测量坐高时，姿势不正确的是（ ）A、小儿卧于量板上B、膝关节伸直C、骶骨紧贴底板D、大腿与底板垂直 96、气管插管长期留置导管的并发症是（ ）A、心血管反应B、支气管痉挛C、颅内压升高D、感染 97、测压过程中若静脉压突然出现显著波动性升高时，提示（ ）A、导管尖端进入右心室B、左心功能不全C、输液总量过多D、输液速度过快 98、肾穿刺的操作描述，不正确的是（ ）A、穿刺术者持穿刺枪自穿刺点逐层进针B、至接近肾被膜处时，嘱患者深吸气，扣动扳机C、使穿刺针道沿切线方向穿过肾皮质，并立即拔出穿刺针D、反复留取标本23条，待分切处理后送检光镜、免疫荧光及电镜 99、放置宫内节育器的不良反应包括（ ）A、不规则阴道流血，经量增多B、白带增多，下腹疼痛C、经期延长或少量点滴出血D、以上均是100、简易人工呼吸器使用的具体操作，不正确的是（ ）A、操作者位于患者右侧，托起患者下额，使头后仰，将面罩放置在患者的面部，罩住口鼻B、一只手的拇指和示指形成“C”状按住面罩边缘，其余三指成“E”状放在下颌角抬高下颌开放气道C、在开放气道的同时，确保拇指、示指和手掌根部紧紧压住面罩，避免漏气D、另一只手固定气囊，匀速用力按压气囊，每隔56秒给予一次人工呼吸，每次持续1秒