静脉输液操作流程及评分标准(共3页).doc

精选优质文档-倾情为你奉上静脉输液操作流程及评分标准项 目总 分操作流程及评分细则分值扣分标准扣分仪表7分1.衣着整洁，着装符合职业要求。1分着装不整齐 -1分2.仪表大方，举止端庄，轻盈矫健。2分态度不严肃 -2分 3.语言流畅，态度和蔼，面带微笑。2分语言不顺畅 -2分4.初次洗手。2分洗手不规范 -2分评估3分核对医嘱（口述：双人核对）。查看床头卡及腕带，反问式核对患者身份；评估患者病情、自理合作程度、血管情况、告知输液目的、询问是否需要上卫生间等特殊需要，协助患者取舒适卧位、评估病室环境。3分未双人核对；未反问式核对身份；未评估病情、血管情况；未协助取舒适体位；未评估操作环境（每项-0.5分）操作前准备10分人员洗手，戴口罩。5分未洗手-2；未戴口罩 -3物品治疗车上层：治疗盘、安尔碘、棉签、输液贴、输液器、注射器、药液、弯盘、清洁剪刀、砂轮、医嘱本、输液标签、手消（挂车左侧）。中间抽屉：脉枕、治疗巾、清洁止血带。治疗车下层：污物桶、利器盒、浸泡止血带桶或方盘（放污染的止血带）。5分准备用物不全（每少一个-0.5分）放置不合理 -1分操作过程60分准备药液口述：用物已备齐。再次核对医嘱（双人核对）1分未再次核对医嘱 -1分检查各种一次性物品均在有效期内。药名、浓度、剂量、有效期（如为抗生素查对皮试结果）、轻拧瓶盖处检查有无松动、查看瓶体、瓶底有无裂痕、将瓶倒置检查溶液有无沉淀、浑浊、絮状物、变色等情况。3分每漏核对一项-0.5分贴输液标签。1分未贴瓶签；或方向不对-1分拉瓶口拉环，锯安瓿。1分未锯安瓿或不足一周-1分取三根棉签，先消毒瓶口一次，再消毒安瓿瓶颈一周，最后消毒瓶口一次。2分消毒不规范或顺序颠倒-2分剪注射器和输液器包装，取出注射器，掰安瓿抽吸药液。5分取注射器及抽吸药液方法不正确 每项-2分再次核对药液，加入输液瓶内。2分未再次核对药液 -2分插输液器，套好输液器包装袋。2分未套好外包装 -2分解释携用物至患者床旁，再次查对床头卡及腕带信息，协助患者取舒适卧位。2分未再次核对患者身份 -2分告知用药名称及输液目的，调节输液架高度为6080cm。2分未告知-1分；未调节输液架高度-1分挂瓶排气在车上再次核对医嘱及用药，去掉外包装，关闭调节夹，旋紧头皮针连接处。2分未关闭调节夹-1分；未旋紧接头处-1分挂输液瓶，打开调节夹排气至过滤网，检查输液导管内无气泡，莫非氏滴壶内液面高度为1/22/3，将滴管挂于输液架上。3分排气方法不正确-1分；未检查气泡-1分；液面高度不正确-1分选择静脉放脉枕，铺治疗巾及止血带。1分放置不合理 -1分一看：初步选静脉，粗直有弹性。1分未评估血管 -1分二扎：扎止血带于穿刺点上方510cm处，打止血带后松开，初步选定血管及穿刺点。2分止血带位置不对-1分；过松或过紧-1分消毒取两根棉签消毒皮肤，第一次消毒面积至少为5×5待干，单手扎止血带，末端向上。2分消毒不规范-1分；扎止血带方法不正确-1分再次消毒，消毒面积小于第一次，嘱患者握拳。2分消毒不规范 -2分穿刺再次核对患者，告知药名及作用。2分未再次核对-1分；未告知或内容不全-1分排除头皮针内空气，同时检查无气泡，关闭调节夹2分二次性排气方法不正确-1分；浪费药液-0.5分；未检查气泡-0.5分左手绷紧穿刺部位下端皮肤，右手持针柄，使针头斜面与皮肤呈20°角左右进行穿刺。见回血后，将头皮针放平再前行少许。8分穿刺手法不正确；-2分穿刺失败 -6分三松一看固定输液针头，松止血带，松调节夹，嘱患者松拳2分未做到“三松” -2分观察液体滴入是否通畅2分未评估液体滴入 -2分 固定滴入顺畅，固定针头：一条输液贴固定针柄，棉片一条输液贴固定穿刺点，最后一条输液贴将头皮针软管S型固定，三条输液贴平行整齐，美观牢固。2分输液贴固定方法不正确-1分；不美观 -1分 调节滴速根据病情、年龄、药物性质调节滴速，口述：50滴/分及沟通内容。2分调速方法不正确 -2分取出脉枕、治疗巾、止血带，放于治疗车下层，止血带放污物盘内2分用物未分类放置 -2分记输液卡再次查对医嘱内容。2分未再次查对医嘱 -2分在输液卡或输液标签上签名及时间。2分未记录时间-1分未签名 -1分操作后8分观察观察液体滴入是否有顺畅，穿刺点局部情况、有无输液反应。1分未评估穿刺后情况；有异常情况未发现 -1分询问患者感受及需求，指导呼叫器的使用方法。1分未询问患者需求；未指导呼叫器使用方法-1分为患者整理衣服，盖好被子，交代注意事项。2分未协助病员取舒适卧位-1分；未交待注意事项或不全-1分整理使用后的物品进行无害化处理。2分用后物品整理不到位-2分 记录洗手，记录时间、姓名及用药后的反应。2分未记录时间或记录内容不全 -2分评价12分 提问1.操作正确，动作轻柔，点滴通畅2分整体操作不流畅-1分程序颠倒 -1分2.严格遵守无菌操作技术，严格查对制度。2分无菌观念差或跨越无菌区-1分查对不严格-1分3.理论知识提问8分知识点掌握不牢 -8分专心-专注-专业