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医学外科试题及答案医学外科试题及答案第一部分 选择题一、单项选择题（本大题共20 小题，每小题1 分，共20 分）在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1 管直肠周围脓肿常并发（）A败血症B外痔血栓形成C肛瘘D肛窦炎2门脉高压症常见的原因为（）A 肝肿瘤B 慢性肝炎C 肝硬化D 门静脉主干先天性畸形3不宜首选手术治疗甲状腺癌是（）A 乳头状腺癌B 滤泡状腺癌C 未分化癌D 髓样癌4I 期乳癌指的是（）A Tis N0M0B T1N0M0C T1-2N1M0D T2N0M05最易发生嵌顿的疝是（）A 股疝B 直疝C 难复性疝D 切口疝6某患者因锐器伤致右肘平面尺神经损伤，予以手术修复，术后 3 个月于臂中段沿尺神经走行叩击时出现右环指，小指处放射痛，说明神经再生已达（）A 前臂上段B 前臂中段C 前臂下段D 环指、小指平面7腰椎间盘突出最重要的体征是（）A 椎旁压痛B 棘突间压痛C 直腿抬高实验（+），加强实验（+）(完整版)医学外科试题及答案-第1页(完整版)医学外科试题及答案-第1页D 腰椎侧突畸形8脊柱结核的好发部位是（）A 颈椎B 胸椎C 腰椎D 骶椎9根据 X 线片表现，最不稳定的骨折是（）A 横骨折B 斜骨折C 粉碎性骨折D 青枝骨折10拇短展肌功能障碍见于（）A 桡神经损伤B 正中神经损伤C 尺神经损伤D 肌皮神经损伤11诊断凹陷性颅骨骨折时，骨折的颅骨下陷的最浅深度是（）A 陷入程度超过了所在区域的颅骨厚度B 隐入程度超过了 0.8cmC 隐入程度超过了 1.0cmD 隐入程度超过了 1.5cm12为明确胸部损伤有无肋骨骨折、血胸、气胸及隔移位，应首选的检查是（）A 胸腔穿刺术B 胸部 X 线检查C 胸腔超声波检查D 胸腔血管造影检查13诊断肾结核的重要线索是（）A 午后低热、盗汗B 肾区疼痛C 尿频、尿急、尿痛D 血尿、脓尿14诊断尿路感染时尿细菌培养菌落计数为（）A<104/mlB>105/mlC>109/mlD>1015/ml15多器官功能不全综合征最常见的表现是（）A 急性肾衰竭B 成人型呼吸窘迫综合征C 急性肝衰竭D 应激性溃疡16急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是（）A 疖B 痈(完整版)医学外科试题及答案-第2页(完整版)医学外科试题及答案-第2页C 脓性指头炎D 急性蜂窝织炎17沾染伤口是指（）A 伤口内致病菌已引起化脓B 伤口内分泌物较多，而炎症不著C 四肢手术切开缝合之伤口D 伤口内有致病菌存在，尚未发生感染18椎管内麻醉术前应用阿托品是为了（）A 镇静B 催眠C 抗惊厥D 抑制迷走神经反射19多种原因引起的休克都有一个共同点A 血压下降B 脉压缩小C 有效循环血量锐减D 中心静脉压下降20适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是（）A2.5%3%碘酊B75%酒精C0.1%苯扎溴铵D10%甲醛二、多项选择题（本大题共20 小题，每小题1 分，共20 分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。21夏科三联正包括（）A 腹痛B 休克C 寒战、高热D 黄疸E 昏迷22常见的胆囊息肉样病变有（）A 胆固醇息肉B 胆囊腺瘤C 胆囊腺肌增生症D 胆囊癌E 胆囊壁炎症性增厚23门脉高压症的诊断依据是（）A 脾肿大、脾功能亢进(完整版)医学外科试题及答案-第3页(完整版)医学外科试题及答案-第3页B 呕血、黑便C 腹水D 黄疸E 血细胞减少24腹股沟疝包括（）A 直疝B 股疝C 腹股沟斜疝D 切口疝E 白线疝25对乳腺增生病的治疗方法应选择（）A 胸罩托起乳B 逍遥丸C 5%碘化钾D 维生素 B6E 维生素 E26甲状腺肿手术治疗的适应症包括（）A 巨大甲状腺肿B 有食道气管压迫症状C 胸骨后甲状腺肿D 病程长的结节性甲状腺肿E 甲状腺肿继发甲亢27化脓性关节炎的早期（）A 多有关节疼痛B 多有高热C 全身中毒症状严重D X 线片可见关节面破坏，关节间隙变窄E 经休息并用非甾体类抗炎药物治疗 2 周即可痊愈28关于运动系统疾病，描述正确的是（）A 运动系统慢性损伤发病率高于急性损伤B 运动系统慢性损伤常无明显外伤史C 运动系统慢性损伤可选择性应用封闭疗法D 运动系统慢性损伤可选择性应用手术治疗E 运动系统的任何组织都可能发生慢性损伤29关于肘关节外伤后脱位，正确的是（）A 可采用肘关节腔血肿内麻醉下处理B 应该以手法复位为主C 一般应先纠正后脱位再纠正侧方移位D 可能伴有尺神经损伤E 可能伴有正中神经损伤30关于椎间盘突出症，描述正确的是（）A 椎间盘退行性变是本病的基本因素B Schmorl 结节可以压迫马尾神经，多引起严重症状C Dugas 征阳性(完整版)医学外科试题及答案-第4页(完整版)医学外科试题及答案-第4页D X 线片检查是最基本的检查手段E 间竭性跛行为最常见的症状31尺神经于肘上尺神经沟断裂后出现（）A 手内在肌广泛瘫痪B 小鱼际肌萎缩C 尺侧屈腕肌瘫痪D 环指掌指关节过伸，指间关节屈曲E 小指掌指关节过伸，指间关节屈曲32脑疝正确的治疗方法包括（）A 立即静脉注射 20%甘露醇 250mlB 情况不明而条件具备时，应立即做 CT 检查C 行颅骨穿刺或钻孔，进行脑室外引流D 充分短时的准备，进行颅内占位病灶切除E 补充足够的白蛋白和全血，并静脉输入33肺癌的早期临床表现有（）A 可无任何症状，胸部 X 线检查被发现B 刺激性咳嗽C 咳血痰，痰中带血丝D 声音嘶哑E 血性胸水34胸部损伤需及时剖胸探查的指征有（）A 心脏大血管破裂B 持续性胸膜腔出血C 气管或支气管破裂D 膈肌破裂E 胸腹联合伤35女性，28 岁，不明原因突然尿急、尿频、尿痛、伴有终末血尿 3 天，无发热，腰部酸胀、困痛。尿检查有多数红、白细胞，尿细菌培养有大肠杆菌，诊断应考虑可能是（）A 急性肾盂肾炎B 急性尿道炎C 急性细菌性膀胱炎D 膀胱结石E 泌尿系结核36良性肿瘤的表现（）A 瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B 一般呈现膨胀性生长C 病程发展速度慢D 境界清楚，有完整包膜E 绝不会转化为恶性肿瘤(完整版)医学外科试题及答案-第5页(完整版)医学外科试题及答案-第5页37在外科临床上 MODS 常继发于（）A 严重损伤并发休克和感染B 严重的急腹症C 腹外其他部位化脓性病变引起脓毒症D 心跳呼吸骤停复苏术后E 妇产科急症38穿无菌手术衣和戴手套的方法为（）A 使用干手套应先穿手术衣、后戴手套B 使用湿手套应先穿手术衣、后戴手套C 使用湿手套应先戴手套、后穿手术衣D 使用干手套应先戴手套、后穿手术衣E 连台手术可不管其顺序39心肺复苏过程中，脑保护的措施包括（）A 头部低温B 脱水利尿C 应用肾上腺皮质激素D 肌肉松驰E 过度通气40休克代偿期的表现是（）A 烦燥不安、口渴B 心率加快C 血压正常或稍高D 脉压差增大超过 30mmHgE 尿量正常或减少，比重增高三、填空题（本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分）41据急性胰腺炎的病理改变分为（）性和（）性两种。42肛瘘是（）与肛周皮肤相通的感染性管道。43肱骨干中、下段交界处骨折容易发生（）神经损伤44 为了防止局部麻醉药物毒性反应，通常成人一次作药的极量为：普鲁卡因（）克、利多卡因（）克。45食管癌的典型症状是（）。46闭合性气胸穿刺抽气，其穿刺点一般选择在伤侧（）。4724 小时尿量<（）称为少尿，24 小时尿量<（）称为无尿或尿闭。48两种以上性质不同的致伤因子作用于同一个体发生的损伤称这为（）。49灭菌是指杀灭（），抗菌又称消毒是指杀灭（）。50全身麻醉而尚未清醒的病人，休位应取（）。四、简答题（本大题共 6 小题，每小题 5 分，共 30 分）51门脉高压合并食道胃底曲张静脉破裂大出血的治疗原则。(完整版)医学外科试题及答案-第6页(完整版)医学外科试题及答案-第6页52右半结肠癌常见临床特点是什么？53简述骨折并发症。54简述肾损伤手术治疗的适应症。55无菌术概念。56在临床上颅内血肿常见的有哪些类型？五、病案分析题（本大题共 1 小题，10 分）57患者，男 20 岁。于一天前进食稀饭后，不明原因感恶心、未吐，伴有上腹部不适及疼痛，发病后四小时觉脐周及右下腹持续痛陈发加剧，下肢屈曲疼痛减轻。检查：全腹平坦，未见肠型及蠕动波，腹式呼吸存在，右下腹有明显压痛，反跳痛（）无肌紧张，实验室检查：尿正常，白细胞 1.8109/L，中性 88%1 诊断？2 诊断依据是什么？3 治疗原则：参考答案及评分标准一、单项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）1 C2 C3 C4 B5 A6 B7 C8 C9 C10B11A12B13C14B15B16C17D18D19C20C二、多项选择题（本大题共 20 小题，每小题 1 分，共 20 分）21ACE22ABC23ABCE24AC25ABCDE26ABCDE27ABC28ABCDE29ABDE30AD31ABCDE32ABCD33ABC34ABCDE35ABC36ABCD37ABCDE38AC39ABCDE40ABCE三、填空题（本大题共 10 小题，每小题 2 分，共 20 分）41水肿性；出血坏死性42肛管和直肠下段43桡神经441；0.545进行性吞咽困难46锁骨中线第二肋间47400ml；100ml48复合性损伤（或复合伤）49一切活的微生物；病原微生物和其它有害微生物50去枕平卧，头偏向一侧四、简答题（本大题共 6 小题，每小题 5 分，共 30 分）51参考答案（1）肝功差应采用药物、三腔管压迫和经内镜硬化剂注射或套扎止血。（3 分）（2）肝功好，应积极手术治疗，如贲门周围血管离断术。（2 分）52参考答案（1）大便次数增加（2）腹部肿块（3）贫血53参考答案(完整版)医学外科试题及答案-第7页(完整版)医学外科试题及答案-第7页骨折早期及晚期均可能发生不同程度并发症（1）休克（失血性休克、创作性休克）（2）感染（骨髓炎、气性坏疽）（3）内脏损伤（肺、消化道膀胱、尿道）（4）血管、神经、脊髓损伤（5）脂肪栓塞（6）骨化性关节炎（7）创伤性关节炎（8）关节僵硬（9）缺白性骨坏死1-4 第必答，每条 1 分，5-9 条任答出一条即可得（1 分）54参考答案（1）出现休克经积极治疗却难以纠正（1 分）（2）严重血尿非手术治疗不能控制（1 分）（3）腰部疼痛和腰部肿胀，进行性加剧和增大（1 分）（4）开放性肾损伤（1 分）（5）合并腹腔脏器损伤或出现腹膜炎病状（1 分）55参考答案（1）针对感染来源所取的综合预防措施包括：灭菌法、抗菌法（3 分）一定的*作规则（1 分）一定的管理制度（1 分）56参考答案临床上常见的颅内血肿有五型：（1）硬膜外血肿（1 分）（2）硬膜下血肿（1 分）（3）脑内血肿（1 分）（4）脑室内血肿（1 分）（5）多发性血肿（1 分）五、病案分析题（本大题共 1 小题，10 分）57参考答案（1）诊断：急性阑尾炎（4 分）（2）依据：转移性右下腹痛为阑尾炎的特点（1 分）右下腹有明显的压疼,反跳疼可疑（1 分）血象高 1.8109/L，中性 88%（1 分）（3）应急诊行阑尾切除术（2 分）抗感染治疗（1 分）(完整版)医学外科试题及答案-第8页(完整版)医学外科试题及答案-第8页