医院各护理岗位的工作职责与权限.pdf

附件 1二、三级医院护理岗位设置名录及配置标准（2013 年版）岗位岗位类别类别部部门门岗位名称岗位名称配置标准配置标准普通病区预诊分诊室抢救室EICU留观室输液中心急诊清创室成人综合重症监护病房儿童重症监护病房（PICU）心脏病重症监护病房(CCU)血透护士手术护士麻醉护士责任护士见附件21.应符合急诊科建设与管理指南（试行）（卫医政发200950号）中人员配备的基本要求2.根据实际工作量调配护理人员人数病房床护比不低于1:2.53重症监护护士病房床护比不低于1：1.6病房床护比不低于1:1.5每台血液透析机至少配备0.4名护士手术间与护士之比不低于1：3根据实际工作需要配置数量床护比1：0.5产科护士/助产士每 2 张待产床应配 1 名助产士，每张产床应配备2.5-3名助产士(每8-10张产科床位设一张产床)床护比1：0.6助产士的专业服务领域包括产前门诊、孕妇学校、产前监护、助产服务、产后保健等。新生儿护士的专业工作包括爱婴室、新生儿科和新生儿监护病房急诊科急诊护士重症监护病房夜班临床护理岗位血液净化中心（室）手术室（部）产前区产科产房母婴同室病房新生儿病房/新生儿NICU骨髓移植病房精神科新生儿护士移植护士精神科护士病房床护比不低于1：1.6参照综合 ICU 配置床护比1：0.6延续护理服务部社区护士或专科护士二、三级医院可根据医院拓展服务的需要，开设延续护理服务部及各类专科护理门诊，面向社区患者或出院后患者根据医院延续护理服务功能拓展需要，可配置糖尿病护士/老年护士/助产士/静脉治疗护士/临终关怀护士等预约或客服中心非夜班临床护理岗位门诊部咨询及预检分诊治疗室手术室中心注射室内镜诊疗中心医技科室核医学科医学影像科放射介入中心高压氧科体检中心营养科消毒供应中心回收及去污区检查包装及灭菌区无菌物品发放区百级生物安全柜供抗生素类和危害药品静脉用药调配使用配备百级水平层流洁净台，供场外营养液和普通输液静脉用药调配使用设置营养药品调配间医院感染管理科质量管理科预防保健科研究机构其他高等医学院校附属医院、教学医院的临床护理教研室或专科护理教研室研究护士根据工作量、人力资源情况核定配置根据工作量、人力资源情况核定配置感控护士500张床位配备23名，1000张床位配备35名消毒供应护士根据实际工作量及技术水平配置合理数量护士，适当配置工人清洗组/包装灭菌组/回收发放组/质控员/收送组/无菌物品 发放组应根据实际情况配置护士，其他岗位可以由工人负责门诊护士根据门诊工作量及硬件设施等情况由护理部和人事处共同核定配置护士数量内镜护士根据工作量、人力资源情况由护理部和人事处共同核定配置数量其他护理岗位静脉输液配置中心职能管理科室逐步过渡到由药师从事配药核药工作后可取消此岗位教学护士-2-附件 2二、三级医院各层级护士名称及配备标准(2013 年版)部部门门院部层级名称层级名称护理副院长主任副主任配置标准配置标准800 张床位的医院设 1 名1 名1-3 名备备注注具备护理专业背景，800 张床位及以上可设1.二级以上医院应配备护理部主任 1 名，护理部副主任 1-2 名，2.1000 张以上床位的医院可配备护理部副主任 3 名（分院除外）。3.三级医院护理部总人数约占全院护士总人数的 0.5-1%。其他医院参照执行。4.三甲医院护理部主任、副主任需具备护理专业本科以上学历护理部护理管理岗位干事3-5 名行政助理临床科室/非临床科室/特殊科室（护理单元）副护士长专科护士科护士长护士长1-2 名500 张床位以上医院或3 个以上护理单元的临床科室或 100 张床位以上的大专科设 1 名30 张以上床位、8 名以上护理人员、业务特殊的护理单元均可设护士长 1 名临床科室床位数60 张，应配置副护士长原则上一个专科护理领域设置一个专科护士岗位根据小组责任制设立护理组长，临床每班工作应设立护理组长责任制，包括日班组长和夜班组长全院平均实际床护比不低于1:0.43（三级医院不低于1:0.6，床位使用率96%，平均住院日10天）助理护士总数不得超过护士总数的 20%行政助理由任职期内的病区护士长进行为期 36 个月的轮值。任务繁重或服务半径宽的手术部（室）、消毒供应中心（室）、综合 ICU、血液净化、妇产科、门诊部、急诊科可设科护士长在急诊、重症监护病房、助产、新生儿等高风险专科建立带班护士长制适应医院各专科发展需要进行设立一般由 N4 级以上人员担任护理专业岗位临床科室/非临床科室/特殊科室（护理单元）护理组长高级责任护士责任护士助理护士每个护士平均负责的患者8 名产房不配置助理护士，助理护士不占用医疗机构的护士编制-3-附件 3医院各护理岗位的工作职责与权限在对护理岗位的层级及技术划分的基础上，对护理岗位的权责予以明确。原则上，上一级护士的工作职责和权限在下一级护士的基础上累加。一、专科护士（专科助产士，N6、N5 级）专科护士拥有专家型知识和技能，可为患者进行全面健康评估，能诊断和处理个人、家庭和社区现存和潜在健康问题的复杂反应，针对急慢性患者健康问题作出临床决策，循证开展专科领域的高级护理实践。在临床实践中，结合教育、科研、管理、领导和咨询，与其他对健康环境有影响的人建立团队共事关系，建立安全、有效的护理系统，维护患者权益，加强护理专业的公信力。可承担护理咨询、全院护理会诊、多专科病例护理讨论、专科护理门诊或出院后延续护理服务，能组织制定并循证完善本专科护理常规、技术规范及其护理标准操作规程（SOP）和评价标准。二、高级责任护士（高级助产士，N3、N4 级）高级责任护士在护士长和专科护士指导下，在履行责任护士职责的基础上，可独立分管疑难、危重患者并负责专科护理实施。可组织实施急危重患者救治。能与医师一道共同确定并及时调整护理级别。可承担临床带教、专科护理指导。4对支持他人履行职责和团队的有效运作作出贡献。组长或责任组长领导和管理一个具有专业方向的责任小组开展专科护理实践。可完成疑难、危重患者全程管理。负责本组患者全程治疗护理实施，重点评估危重、新入院、新开展手术、/级手术、当天或次日手术病人以及有特殊需求、特殊治疗病人的生理功能、病情、安全、风险和护理需求，组织制定并实施护理计划。组织实施核心工作制度、护理查房、护理会诊、健康教育、出院后指导和随访。协助护士长对诊疗护理服务全过程的重点环节进行质控。可承担技术指导、质量控制、临床教学、临床研究等工作，评价护理质量和患者结局。与各专业团队进行沟通协调，及时回应患者需求，保持团队士气。三、（初级）责任护士（助产士，N2、N1 级）N1 级责任护士具备全面履行护理岗位职责所需的可靠和责任感，具有为患者提供优质护理服务和建立有效护理环境的能力。与病人建立伙伴关系，在其患病和康复过程中，照顾其情绪，协助减轻焦虑，促进自理能力，满足教育需要，促进身心健康。建立实证为本的护理方式，在负责并独立完成病情较轻病人的全部护理过程中，能观察和发现病情变化，运用特定知识、技能和技术，准确执行护理常规、技术规范、护理核心工作制度及其标准操作规程（SOP），“负责”“安排”并落实患者基础护理和生活照顾责任。N2 级责任护士在病情较重患者的诊疗护理过程中，提供全面、全程、连续的护理服务，以系统方式确保有效的健5康和疾病管理，保证专业护理水平。开展质量管理和风险控制，维系和促进优质护理服务环境和系统，保证患者安全和医疗护理质量。四、助理护士（N0 级）助理护士在上级护士指导下，完成生活照顾性基础护理和非技术性护理工作，在治疗及检查流程中协助护士及其他医务人员。6