中西医助理医师《外科学》练习题库附答案.pdf

中西医助理医师 外科学练习题库附答案练习题一：一、A1型题第1题.下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A溃疡性结肠炎B缺血性肠炎C憩室炎D肠结核E克罗恩(Crohn)病答案是：D第2题.体 温39以上，一昼夜间温差大于2,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A稽留热B弛张热0间歇热D不规则热E回归热正确答案是：B第3题.抢救大咯血窒息时最关键的措施是A立即输血B立即吸氧C呼吸兴奋剂D立即解除呼吸道梗阻E人工呼吸正确答案是：D第4题.不属于中枢性呕吐的疾病是A、脑梗死B、结核性脑膜炎C、偏头痛D、高血压脑病E、神经性厌食正确答案是：E第5题.渗透性腹泻的特点是A、禁食4 8小时后腹泻减轻或停止B、血浆一粪溶质差常小于100mmol/LH20C、粪便混有脓血D、粪便中多不含不消化食物E、每日粪便量少正确答案是：A第6题.急 性 气 体 中 毒 时，首要的抢救措施是A、使用解毒剂B、离开中毒现场C、吸氧D、清除毒物E、促进毒物排出正确答案是：B第7题.引起呼气性呼吸困难的疾病是A、气管异物B、白喉C、支气管哮喘D、喉痉挛E、胸腔积液正确答案是：C第8题.属于非感染性发热的是A、螺旋体B、病毒C、病毒D、立克次体E、变态反应正确答案是：E第9题.患 者 男 性，3 0岁，因“呕 血1小时 入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的A、25%29%B、20%24%C、10%14%D、15%19%E、大于30%正确答案是：E二、A3型题第1-3题某男，65岁。3年前曾患 急性前壁心肌梗死，近2年出现活 动 后 心 悸 气 短，不 能 平 卧 伴 全 身 水 肿2个 月。查 体：P104BpmBP110/66mmHg,颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+),肝大，肋 下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿1、水肿病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿2、引起水肿的主要机制是A、血清白蛋白减少B、毛细血管滤过压降低C、门静脉压力增高，静脉回流受阻D、肺动脉压力增高，静脉血回流受阻E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)3、不恰当的处理是给予A、应用强心药物B、应用利尿剂C、应用缩血管药物D、应用扩血管药物E、限制钠的摄入量正确答案是：ADC第4-5题女性，3 0岁，突然出现恶心、呕吐、呕血，四肢皮肤有瘀斑，身边有杀鼠药。4、该杀鼠药最可能是A、毒鼠强B、氟乙酰胺C、氟乙酸钠D、澳鼠隆E、磷化锌5、特效的药物是A、亚甲蓝B、阿托品C、维生素K 1D、纳络酮E、乙酰胺正确答案是：DC第6-9题患者，男性，6 0岁，平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重，皮肤瘙痒，近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊。6、检查肝功，最可能的阳性结果是A、ALT1020U/L,AST960U/L,T-BiI16 umol/L,D-Bil6umol/LB、ALT230u/L,AST296u/L,T-Bil136.1 umol/L,D-Bil68.5|J L mo I /LC、ALT40U/L,AST26U/L,T-BiI76.3 umol/L,D-Bil20.2H mo I/LD、ALT1020U/L,AST1960U/L,T-Bil103.2 u mol/L,D-Bi 146.3t umol/LE、ALT40U/L,AST25U/L,T-Bi 1103.2 u mol/L,DBH46.3|j i mo I /L7、首先进行的辅助检查是A、立位腹平片B、上消化道造影C、胃镜D、骨穿E、腹 部B超8、辅助检查最可能的阳性发现是A、胃镜可见胃溃疡B、立位腹平片可见多个气液平C、ERCP可见胆总管下段占位D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞E、腹 部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石9、最可能的诊断是A、胃溃疡B、肠梗阻C、胆囊结石D、镰形红细胞性溶血E、壶腹周围癌正确答案是：BECE三、B1型题第1-3题A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高C、肝、脾大，腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心1、胆道感染的临床表现是2、肝癌的临床表现是3、钩端螺旋体病的临床表现是正确答案是：ABA第4-7题A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻4、霍乱所致腹泻5、甲状腺功能亢进引起腹泻多6、溃疡性结肠炎引起腹泻多7、假膜性肠炎引起腹泻多正确答案是：ADCC第8-10题A、结核性腹膜炎B、肾病综合征C、Budd-Chiar i 综合征D、卵巢癌E、缩窄性心包炎8、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于9、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于10、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于正确答案是：BEA练习题二:1、出现拇趾背伸力减弱的.腰间盘突出间隙是【D】A、L1、2B、L2、3C、L3、4D、L4、5E、L5S12、腰间盘突出症下肢放射痛最常见于【A】A、坐骨神经分布区B、闭孔神经分布区C、阴部神经分布区D、股神经分布区E、股外侧皮神经分布区3、腰椎间盘突出症，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是【D】A、腰3神经根B、腰4神经根C、腰5神经根D、M 1神经根E、能,2神经根4、腰椎间盘突出症，出现鞍区麻木及二便功能障碍，乃突出间盘压迫【口A、脊髓腰膨大部B、脊髓圆椎C、马尾神经D、M 1神经根E、艇2神经根5、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是C A、X线片B、CTC、MIRD、肌电图E、超声波6、腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为BA、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否间歇性跛行C、鞍区感觉改变情况D、双下肢无力情况E、二便是否障碍7、颈椎病最常见的类型为【A】A、神经根型B、脊髓型C、交感神经型D、椎动脉型E、混合型8、治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特殊强调CA、理疗B、非够体类抗炎剂C、减少负重D、高压氧E、扩血管药物9、下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致【B】A、脊神经前根B、脊神经后根C、交感神经D、脊神经前支E、脊神经后支10、急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，其鉴别依靠【C】A、外伤史B、X线照像C、局部痛点普鲁卡因封闭D、直腿抬高试验E、股神经牵拉试验11、颈椎病患者，MRI检查见C5、6间盘突入椎管压迫颈脊髓，保守治疗无效，瘫痪渐渐加重，应选择哪种治疗方案【E】A、大重量牵引B、旋转复位推拿C、后路椎板切除手术D、前外侧椎管减压术E、前路髓核摘除植骨术12、椎动脉型颈椎病最突出的症状是【B】A、恶心B、猝倒C、头痛头晕D、视物不清E、耳鸣耳聋13、颈椎病的手术指征，是【D】A、颈痛伴手麻木B、头痛、头晕、眩晕C、颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间除狭窄D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣14、男性，2 5岁。喜好网球运动，右肘关节外侧疼痛1个月，加 重3天，持物无力，拧毛巾痛。体格检查：除右肘关节外侧局限性压痛外，下列哪项试验最有助于诊断【B】A、FromentB、MillsC、FinkelsteinD、GaensIenE、Dugas15、男性，4 0岁。长期从事办公室工作，弯腰取物时，突感腰部疼痛来诊。体格检查发现：被动姿式，腰34右椎旁及腰3右横突压痛明显，放射到臂部，腰部，右直腿抬高试验(+),加强(-)，应诊断为【A】A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎滑脱16、中年男子，猛抬重物后腰剧痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是【D】A、腰椎骨折B、腰椎滑脱C、腰部肌筋膜炎D、腰间盘突出症E、腰扭伤17、有一患者伤后表现单侧坐骨神经痛及腰痛，直腿抬高试验及加强试验阳性，脊性侧弯，踝反射异常，足趾跖屈力减退，此时最可能的诊断为【A】A、腰椎间盘突出症B、慢性腰肌劳损C、腰椎版化D、类风湿性脊柱炎E、箴推裂18、患者男性，4 0岁，车工。因近两月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍，约5日前又扭伤腰部，疼痛加剧，且向右下肢后侧放散，每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重，脊髓造影显示L4、5间盘水平偏右有一圆形压迹，最可能的诊断是【E】A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症19、一男性患者，4 0岁。诉头痛头晕，颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是【D】A、美尼尔征B、体位性眩晕C、脊髓肿瘤D、椎动脉型颈椎病E、粘连性蜘蛛膜炎20、患者女性，4 9岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力川IV级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为【C】A、颈椎增生B、神经根型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、交感神经型颈椎病E、椎管内肿瘤21、一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现就棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髓屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是【B】A、腰间盘脱出症B、急性腰扭伤C、脊柱滑脱D、急性肌筋膜炎E、腰肌劳损22、男性，2 6岁。汽车修配工人，两天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感，随即剧痛，自今晨起疼痛向右下肢放散，咳嗽与排便时疼痛加剧，查体腰部僵硬，腰肌活动明显受限，右棘突旁明显压痛，直腿抬高试验左侧60,右侧45,加强试验阳性，最可能的诊断是LBA、腰部肌筋膜炎B、腰间盘突出症C、急性腰扭伤D、腰椎屈曲型压缩骨折E、腰椎结核23、患者男性，2 0岁，青年工人。抬东西而致腰痛，右下肢亦痛，直腿抬高试验阳性，而加强试验阴性，腰部右侧有压痛，站立时压痛区可摸到指肚大之肿块，平卧时即消失，其诊断为【B】A、腰间盘突出症B、肌疝C、腰肌筋膜炎D、第三腰椎横突综合征E、棘间韧带损伤24、青年男性病人，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背，X线片见就落关节模糊，间隙消失，可能诊断是1E】A、慢性腰扭伤B、腰肌劳损C、腰椎结核D、腰间盘突出症E、强直性脊柱炎25、男，5 0岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊 断 为【C】A、外伤性颈髓损伤B、颈椎脱位C、脊髓型颈椎病D、颈椎肿瘤E、颈椎管内肿瘤26、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的方法，是【E】A、理疗B、限制活动和石膏固定C、体疗加内服药物D、伤湿止痛膏局部贴敷E、醋酸强的松龙局部封闭27、5 0岁，男性。肩病，僵硬，活动受限，颈部无症状，最大可能是【D】A、颈椎病B、胸廓出口综合征C、臂丛神经炎D、肩关节周围炎E、脊髓空洞症28、下列哪种情况，不是狭窄性腱鞘炎的体征【D】A、弹响指B、弹响拇C、板机指D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性29、肱骨外上昧炎的治疗措施中，下列哪项不妥【C】A、理疗B、压痛点醋酸强地松龙注射C、加强腕关背伸抗阻运动练习D、伸肌总腱起点剥离松解术E、伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术30、治疗解骨软骨软化症，下列哪项措施应慎用【D】A、制动休息B、理疗C、口服氨糖美辛D、关节内注射醋酸强地松龙E、股四头肌运动练习31、膝关节疾病与有关试验中，下列哪项是错误的【B】A、浮膜试验(+):膝关节积液B、前抽屉试验(+),后交叉韧带断裂C、后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂D、麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤E、族骨摩擦试验(+):蕊骨软骨软化症32、关于肱骨外上踝炎，下列哪项不对【B】A、好发于网球运动员B、一旦确诊应手术松解C、局封常有效D、是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症E、伸腕抗阻力试验(+)33、骨关节炎的疼痛最主要的特点是【B】A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛34、5 0岁以上魏关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者，应 首 选【C】A、就关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术35、早期类风湿性关节炎，除药物治疗外，还应选择【D】A、截骨术B、关节清理术C、关节成形术D、滑膜切除术E、钻孔减压术36、类风湿性关节炎的诊断标准共计10项，典型病例应具备其中几项【E】A、三项B、四项C、五项D、六项E、七项37、股骨头骨软骨病，多见 于【A】A、310 岁B、青少年C、中年D、老年E、股骨颈骨折后38、肩关节周围炎【E】A、多见于青少年B、发病急，病程约数周C、晚间疼痛减轻D、可见典型疼痛弧E、肩关节外展受限39、肱骨外上蛛炎的病因，主 要 是【E】A、急性化脓性感染B、结核C、类风湿D、风湿E、慢性损伤40、梯骨茎突狭窄性腱鞘炎，下列哪一体征为阳性【A】A、FinkelsteinB、MillsC LasegueD、ThomasE、Dugas练习题四：A1型题1.发于体表的化脓性疾病，称为A.疮疡B.溃疡C.痔D.结核E.岩2.肿势高突，根盘收束，常见于正盛邪实之疮疡的是A.热肿B.风肿C.虚肿D.实肿E.血肿3.下列病症中属阴证的是A.病发于皮肉B.肿块软硬适度，溃后渐消C.疼痛剧烈D.不痛、隐痛或抽痛E.肿胀形势高起4.肿而色红，皮薄光泽，掀热疼痛，肿势急剧的，称为A.气肿B.热肿C.寒肿D.虚肿E.湿肿5.在下列外科致病因素中，毒蛇咬伤属于A.外感六淫B.外来伤害C.情志内伤D.房事损伤E.感受特殊之毒应试点拨：注 意“外来伤害”及“感受特殊之毒”的区别。6.皮肤变厚、干燥、脱屑属A.风胜B.湿胜C.热胜D.虫淫E.血虚7.外科病总的发病机制是A.气血凝滞，经络阻塞B.脏腑失和，筋脉失养C.气血不足，肝肾阴虚D.热毒内侵，化腐成脓E.肝气郁结，胃失和降8.在外科病因辨证中，漫肿宣浮，或游走不定、微热不红、疼痛轻微的，属于A.风B.火C.寒D.湿E.气9.疮疡溃破后过度生长、高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织，称为A.溃疡B.疽C.根盘D.根脚E.肉10.中医外科中对一切外科疾病的总称是A.痈B.疽C.疔D.疮E.疡11.下列各项，适 用“消法”的是A.尚未成脓的初期肿疡B.脓肿已成的中期肿疡C.肿疡已腐烂筋骨D.正虚邪盛的肿疡E.不易愈合的感染性溃疡应试点拨：注意消、托、补三个总的治疗原则分别对应的三个不同阶段及病理变化。12.下列各项，适 用“托法”的是A.外疡中期，正虚毒盛B.初期肿疡C.溃疡后期，疮口难致D.肿疡疮形已成E.蜂窝织炎破溃13.皮色不红、不热，酸痛，得温则痛缓，为A.热痛B.寒痛0.风痛D.气痛E.湿痛14.用逍遥散治疗肿疡，属于A.清热法B.行气法C.补虚法D.通里法E.选托法15.补托法的代表方剂是A.透脓散B.托里消毒散C.异功散D.四君子散E.右归丸16.走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收，证属A.风胜B.湿胜C.热胜D.虫淫E.血虚17.泛指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块的是A.督肉B.痰C.结核D.岩E.瘤18.治疗肿疡期肿而有结块，应选用的药物是A.生肌白玉膏B.金黄膏C.九一丹D.无极膏E.皮质类固醇激素软膏A2型题1.患者，男，4 6岁。面部隐疹3天，其肿宣浮，患部皮色不变，走注甚速，伴恶风，头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮。其致病邪气是A.风B.寒C.湿D.暑E.热2.患者，男，4 4岁。背部皮肤局部城红肿胀，疼痛剧烈，伴口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，舌苔黄糙，脉沉数有力，其治法是A.温通法B.理湿法0.通里法D.清热法E.和营法3.患者，女，4 8岁。背部生疮，疮形平塌，根脚散漫，难溃难腐，应给予的治法是A.清热法B.行气法C.理湿法D.温通法E.内托法4.患者，男，5 1岁。背部疮疡初起，肿势散漫不聚，为促使疮形缩小，趋于局限，早日成脓和破溃，治疗应首选A.箍围药B.消散药C.酊剂D.草药E.油膏5.患者，女，6 1岁。下肢溃疡后期，毒势已去，元气虚弱，精神衰疲，新肌不生。应给予的治法为A.消法B.托法C.补法D.温通法E.祛痰法6.患者，女，3 5岁。左腋下化脓性淋巴结炎溃破，疮口仍有较多脓腐。治疗应首选A.白降丹B.三石散C.九一丹D.平留丹E.五五丹B.1型题A.痛无定处，忽此忽彼，走注甚速B.皮色不红，不热，酸痛，得暖则痛缓C.灼热疼痛，遇冷则痛减D.肿势急胀，痛元止时，如有鸡啄，按之中软应指E.皮色紫黯而胀痛1.外科疾病中，风痛的特点是2.外科疾病中，化脓痛的特点是A.荆防败毒散B.托里消毒散C.五味消毒饮D.龙胆泻肝汤E.香贝养营汤3.内托法的 代表方是4.清热法的代表方是A.油膏B.箍围药C.草药D.酊剂E.消毒剂5.将各种不同的药物浸泡于乙醇溶液中取其药液，即为6.古称敷贴药，是药粉和液体调制成的糊剂，即为A.痈B.疽C.结核D.岩E.瘤7.气血被邪毒壅聚而发生的化脓性疾病为8 .气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病为参考答案A1型题1.A 2.D 3.D 4.B.5.E6.E 7.A 8.A 9.E 10.E11.A 12.A 13.B.14.B.15.B.16.A 17.C.18.B.A2型题1.A 2.C.3.E 4.A 5.C.6.AB1型题1.A 2.D 3.B.4.C.5.D6.B.7.A 8.B练习题5A1型题1.手术敷料高压蒸汽灭菌的要求是A.12 1.2 0 分钟B.12 112 6,2 0 分钟C.12 112 6,30 分钟D.130,10 分钟E.130,2 0 分钟2.灭菌是指A.杀灭一切活的微生物B.杀灭病原微生物C.杀灭所有细菌D.清除污物并且消毒E.将医疗废弃物彻底焚烧3.手术区皮肤消毒的范围，应距切口周围A.5cmB.10cm0.2 5cmD.2 0cmE.15cm4.穿好无菌手术衣和戴好灭菌手套以后，无菌区是A.胸部以上，腰部以下B.上肢和整个胸腹部C.上肢、胸部和背部D.肩部、上肢和胸部E.肩以下的上肢，腰以上的前胸部和侧胸5.煮沸消毒法杀死带芽细胞所需的时间为A.1 0分钟B.20分钟C.30分钟D.1小时E.2小时6.消毒是指A.杀灭一切活的微生物B.杀灭病原微生物C.杀灭所有细菌D.清除污物并且消毒E.将医疗废弃物彻底焚烧参考答案A1型题1.C.2.A 3.E 4.E 5.D6.B练习题6第1题.急性心包炎胸痛的临床特点A疼痛不放射B随渗液量的增多而加重C前俯住时加重D深呼吸时减轻E前俯位时减轻正确答案是：E第 2 题.下列哪项不属于高级心肺复苏的措施A人工呼吸B气管插管C除颤D建立静脉通路E药物正确答案是：A第 3 题.诊断冠心病最有价值的侵入性检查是A心腔内心音图检查B心腔内电生理检查C冠状动脉造影D心腔内心电图检查E 心内膜心肌活组织检查正确答案是：C第 4 题.心 包 积 液 征（Ewart征）是A心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C在胸骨左缘第3、4 肋间可闻及心包叩击音D心脏叩诊浊音界向两侧扩大E 心音低而遥远正确答案是：B第 5 题.冠状动脉粥样硬化主要危险因素错误的是A脑栓塞B血脂异常C年龄D吸烟E 血压正确答案是：A第6题.主动脉冠状动脉旁路移植术的适应症不包括A左冠状动脉主干病变狭窄 50%B有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生D冠状动脉3支病变伴左心室射血分数 50%E左前降支和回旋支近端狭窄270%正确答案是：B第7题.主动脉瓣狭窄的晚期，可见A收缩压升高，脉压正常B收缩压和脉压均升高C脉压升高，收缩压正常D收缩压和脉压均下降E收缩压和舒张压均下降正确答案是：D第8题.持续性室速无显著血流动力学障碍，药物治疗首选A西地兰B B-受体阻滞剂C普罗帕酮D利多卡因E胺碘酮正确答案是：D第9题.对诊断嗜格细胞瘤有意义的检查是A尿17-羟类固醇测定B尿 中24小时VMA测定C肾脏CT扫描D血钾测定E基础代谢测定第10题.进行直流电除颤的能量是A 50JB 150JC 250JD 100JE 200J正确答案是：E第11.患 者 女 性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是A、特发性室速B、病毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、致心律失常型右室心肌病正确答案是：E第 12题.扩张型心肌病的最主要体征是A心律不齐B可听到奔马律C颈静脉怒张D心脏扩大E肺水肿正确答案是：D第 13题.心肌梗死的鉴别诊断不包括A急性肺动脉栓塞B心绞痛C急性心包炎D心律失常E主动脉夹层正确答案是：第 14题.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)B CPK-MM 亚型：MM3/MM1 比值C CPK-MBD a-羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)E血清肌红蛋白正确答案是：B第15题.心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下正确答案是：B第16题.正常二尖瓣口面积为A 1.5cm2B 60%5.患者女，4 8岁。腹部受暴力冲击，出现持续上腹部剧烈疼痛，肩背疼痛伴恶心、呕吐、腹胀明显，有腹膜刺激征，腹腔穿刺液淀粉酶含量增高，最可能损伤的脏器是A.脾B.肝C.胰D.肠E.肾6.患者，男。骑跨伤后会阴部肿胀、瘀斑、疼痛，排尿时疼痛更为剧烈，并有少量血液滴出，无皮肤裂伤，骨盆前后位X线搔片可显示骨盆骨折。其损伤的部位是A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道B.1型题A.有钝性或锐性暴力损伤史，损伤后即有腹痛，早期即出现腹膜炎体征B.伤后出现休克、血尿、疼痛C.右上腹部疼痛，X线检查显示右膈肌升高D.左上腹及左季肋区有外伤病史，X线腹部平片可见腰大肌阴影不清楚及左膈肌抬高E.右上腹部穿透伤或严重挤压伤史，血清淀粉酶增高，肠鸣音减弱或消失1.小肠损伤多表现为2.胰腺损伤多表现为A.火热伤津B.气阴两伤C.阴损及阳D.气营两燔E.热入营血3.烧伤患者，高热灼手，汗多气粗，口渴头痛，烦躁不安，舌红绛，苔黄，脉洪数。其证型是4.烧伤患者，自觉发热，口渴喜饮，咽干唇燥，小便短赤,大便干结，脉细数。其证型是二、参考答案A1型题1.D 2.A 3.0.4.A 5.B.6.A 7.A 8.D 9.B.10.DA2型题1.E 2.A 3.B.4.D 5.C.6.DB.1型题1.A 2.E 3.D 4.A三、难题解析A2型题2.A脑震荡的诊断：一过性昏迷，一般不超过半小时;近事遗忘症（逆行性遗忘症）；较重者在昏迷期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常，清醒后可有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。3.B.阴损及阳证表现为面色苍白，呼吸气微，表情淡漠，自汗肢冷，体温不升反降，脉细缓。气阴两伤证表现为精神疲倦，气短，懒言，口干喜饮，自汗，盗汗，舌淡苔少，脉细弱。胃阴伤败证表现为面色萎黄，纳呆食少，腹胀便澹，口干少津或口舌生糜，舌干红，苔花剥或无苔，脉细数。气血两亏证表现为神疲倦卧，气短懒言，形体消瘦，面色无华，创面愈合迟缓，舌淡，苔薄白或薄黄，脉细弱。热人营血证表现为壮热躁动，口干唇燥，大便秘结，小便短赤，舌红绛而干，苔黄或黄糙或焦干起刺，脉洪数。练习题12预习题一：A1型题1.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔内种植E.消化道转移2.恶性肿瘤的特点是A.细胞分化程度较高B.呈浸润性生长C.边界清楚，包膜完整D.不发生远处转移E.术后不容易复发3.中晚期食管癌的典型症状是A.梗阻症状B.疼痛0.吞咽困难D.厌食E.声音嘶哑4.下列选项不属于结肠癌的组织学分型的是A.乳头状腺癌B.印戒细胞癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.管状腺癌5.肺癌中恶性程度高，生长快，较早发生转移的病理类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型肺癌6.下列选项不是肿瘤的.转移途径的是A.远位转移B.血道转移C.接种转移D.直接蔓延E.淋巴道转移7.对肝癌最有意义的血清检测项目是A.甲胎蛋白B.谷氨酰转肽酶C.碱性磷酸酶D.凝血酶原E.乳酸脱氢酶A2型题1.患者，男，3 4岁。左腰背浅表肿物约拇指头大小，外观圆形，表面光滑，边界清楚，与皮肤粘连，基底无粘连。其诊断是A.皮样囊肿B.表皮囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.纤维瘤2.患者，男，6 8岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左侧肺门占位，左上肺叶不张。应首先考虑的诊断是A.肺结核B.支气管肺癌C.肺炎D.肺脓肿E.支气管扩张3.患者，女，5 7岁。乙肝病史10年，近来自觉右上腹胀痛不适，伴明显消瘦，查体CT可见肝区肿块，应首先考虑A.肝炎B.肝癌C.肝硬化D.肝血管瘤E.肝包囊虫4.胃癌患者，无幽门梗阻，但发现左锁骨上淋巴结有转移，应首选的治疗方法是A全胃切除术B.放射治疗C.作姑息性胃空肠吻合术D.化学治疗E.作根治性胃大部分切除+左锁骨上淋巴结清除术5.患者，男，6 0岁。大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位911点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是A.细菌性痢疾B.肛窦炎C.痔D.直肠癌E.结肠癌B1型题A.癌B.瘤C.肉瘤D.临界瘤E.纤维瘤1.来自间叶组织的恶性肿瘤，称为2.来自上皮组织的恶性肿瘤，称为参考答案A1型题1.B.2.B,3.0.4.C.5.C.6.A 7.AA2型题1.C.2.B.3.B.4.D 5.DB1型题1.C.2.A预习题二:A1型题1.下列各项，不属局部麻醉的是A.局部浸润麻醉B.静脉麻醉C.表面麻醉D.区域阻滞麻醉E.神经阻滞麻醉2.局部浸润麻醉中，利多卡因成人一次最大剂量是A.2 00mgB.400mgC.600mgD.8 00mgE.1000mg3.腰麻后最易出现的并发症是A.头痛B.呕吐C.发热D.下肢疼痛E.下肢麻木4.下列不属于硬膜外麻醉禁忌证的是A.严重休克B.脊柱畸形或脊柱类风湿关节炎C.低血压或严重高血压D.血液凝固障碍性疾病E.糖尿病5.下列哪项不属于麻醉前用药的目的A.解除病人精神紧张B.使麻醉过程平稳C.增强麻醉效果D.促进肌肉松弛E.减轻病人疼痛感6.椎管内麻醉不适用于A.甲状腺手术B.下腹部手术C.盆腔手术D.下肢手术E.肛门及会阴部手术7.椎管内麻醉平面过高，可致A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留A2型题1.患者，男，4 9岁。患甲沟炎，需行麻醉作拔甲术。应首选的方法是A.针麻B.吸人麻醉C.局部麻醉D.静脉麻醉E.硬膜外麻醉B1型题A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心呕吐D.头痛E.尿潴留1.椎管内麻醉平面过高，可致2.椎管内麻醉由于某种原因引起脑脊液压力过低，可致参考答案A1型题1.B.2.B.3.A 4.E 5.D 6.A 7.AA2型题1.CB型题1.A 2.D