2021年主管护师（社区护理）资格考试统考题库（含答案）.pdf

2021年主管护师（社区护理）资格考试统考题库（含答案）一、单选题1.下列不属于领导的要素的是A、领导者B、被领导者C、群体目标D、组织结构E、客观环境答案：D解析：领导由领导者、被领导者、群体目标和客观环境4个要素组成。2.口服避孕药的作用是A、非细菌性异物反应B、便宫颈黏液变稀薄C、减少子宫内膜前列腺素的形成D、抑制排卵E、抑制输卵管蠕动答案：D解析：口服避孕药的作用机制是:抑制排卵;使宫颈黏液量少而黏稠度增加，不利于精子通过；改变子宫内膜的形态与功能，不适于孕卵着床。故选项B、C不正确而D正确。选项A是宫内节育器的作用机制，口服避孕药没有抑制输卵管蠕动的作用，选项E也不正确。故选D。3.按照2010年3月1日起施行的 病历书写基本规范，以下哪项不正确（）A、病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B、病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C、病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D、进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E、病历书写过程中出现错字时，应当用斜线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名答 案:E4.社区的功能不包括A、传播功能B、控制功能C、社会化功能D、环境保护功能E、联接功能答 案:D解析：社区的功能包括：1.空间功能2.联接功能3.社会化功能4.控制功能5.传播功能6.援助功能5.关于家庭常用消毒技术说法正确的是A、居室空气消毒可以采用通风、食醋熏蒸、过氧乙酸喷雾的方法B、患者用过的床垫、被褥、枕头、衣物可采用煮沸消毒的方法C、患者用过的餐具可采用日光暴晒的方法D、传染患者的分泌物、排泄物、呕吐物可不经消毒处理就倒掉E、患者用过的脸盆、便盆 痰杯等可用0.1%0.5%过氧乙酸浸泡消毒0.5小时后洗净待用答 案:A解析：居室空气消毒可以采用通风、食醋熏蒸、过氧乙酸喷雾的方法。患者用过的床垫、被褥、枕头、衣物可采用日光暴晒的方法。患者用过的餐具可采用煮沸消毒的方法。传染患者的分泌物、排泄物 呕吐物均应消毒处理后再倒掉。患者用过的脸盆、便盆、痰杯等可用0.1%0.5%过氧乙酸浸泡消毒2 小时后洗净待用。6 .下列关于医院感染监测的叙述错误的是A、包括综合性监测和目标监测B、需要监测医院感染各科室发病率C、漏报调查样本量不少于年监测病人数的10%,漏报率应低于3 0%D、5 0 0 张病床以上的医院感染发病率应低于1 0%E、目标监测开展的期限不应少于1 年答案：C解析：漏报调查样本量不少于年监测病人数的1 0%,漏报率应低于2 0%。7 .下列关于社区护理的描述，错误的一项是A、社区护理的对象包括社区中的健康人群和患病人群B、社区护士需要与社区管理者密切协调C、社区护士可能需要进入居民家庭提供护理服务D、社区护理的目标是减少残障E、社区护理的工作重点是提供预防性服务答案：D解析：社区护理的目标是解决社区主要卫生问题，满足基本卫生服务需求，而不仅仅是减少残障。8 .1 L 烧伤溶液中分别含氯化钾、破酸氢钠多少克A、0.3 g,0.1 5 gB、0.3 g,1.5 gG 3.0 g,0.1 5 gD、3.0 g,1.5 gE、3.0 g,0.3 g答 案:D9 .属于肝内型门静脉高压形成因素的是A、门静脉畸形B、Bu d d-C h i a r i 综合征C、肝门区肿瘤压迫D、血吸虫病性肝硬化E、肝外门静脉血栓形成答案：D解析：门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型，各种原因导致的肝硬化均属于肝内型。1 0 .下列属于非正式沟通的优点的是A、效果较好B、方式灵活C、有较强的约束性D、易于保密E、可以使信息沟通保持权威性答案：B解析：对于新护理记录表格的使用，护士长在传达时并没有讲清楚表格的具体填写方法，导致大家在具体使用过程中遇到困难。因此在本案例中，沟通失败的主要原因是护士长表达模糊，没有明确表达信息的内容。1 1 .下列抗生素中6 岁以下儿童可以使用的是A、链霉素B、庆大霉素C、卡那霉素D、青霉素E、阿米卡星答案：D1 2.肛门坐浴治疗的水温要求是A、3 9-4 1 B、3 7-3 9 C、4 1-4 3 D、3 5-3 7 E、4 3-4 6答案：E解析：根据临床经验，肛门坐浴时水温不可过高，以防局部烫伤，但是水温过低，又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D 温度均过低，达不到效果。故选Eo1 3 .实施患者健康教育的程序中，不属于教育需求的评估内容的是A、患者的学习能力B、患者的环境因素C、患者的兴趣爱好D、患者对健康教育的态度E、患者对疾病的知识水平答案：C解析：评估教育需求主要包括四个方面，即选项中的A、B、D、E14.下面对群体传播的特点描述正确的是A、信息传播在小群体成员之间进行，是一种单向性的直接传播B、群体传播和群体意识的形成没有关系C、在群体交流中形成的一致性意见会产生一种群体倾向，这种群体压力能够改变群体中个别人的不同意见，从而产生从众行为D、群体中的“舆论领袖”对人们的认知和行为改变具有引导作用，其存在不利于群体传播的开展E、群体意识越强，越不利于群体目标的实现答案：C15.影响微生态平衡的因素有A、职业类型B、生活习惯C、疾病状态D、心理状况E、年龄特点答案：C解析：微生态平衡对人体的健康十分重要，许多因素如疾病状态、有创诊疗措施以及大量广谱抗生素的使用等，都会影响到人体微生态的平衡。16.如果怀疑自已感染了新型冠状病毒，该怎么办？A、继续带病坚持上班或上学B、赶紧逃离至其他“无病毒”地区C、主动佩戴口罩到就近指定医院就医D、拒绝就医忍一忍就好了答 案:C解析：选择c,如怀疑自己感染新型冠状病毒，不要恐慌，应主动戴上口罩到就近的指定医院或社区卫生服务中心就医。主动告诉医生发病前后的行程及接触过什么人，配合医生开展相关调查。加强居家通风和消毒，在家戴口罩，避免近距离接触家人，注意个人卫生。1 7 .老年人临床合理用药五大原则正确的是A、受益原则B、三种药物原则C、大剂量原则D、四种药物原则E、不停用药原则答案：A解析：老年人临床合理用药五大原则是指：受益原则；五种药物原则；小剂量原则；暂时停药原则以及择时原则。1 8 .李某在体检中查出患有高血压，于是决定戒烟 戒酒，他的这种行为属于A、日常健康行为B、避开有害环境行为C、戒除不良嗜好行为D、预警行为E、保健行为答案：C1 9 .羊水过少的诊断是指在妊娠晚期羊水量少于A、2 0 0 m lB、3 0 0 m lC、6 0 0 m lD、9 0 0 m lE、1 2 0 0 m l答案：B2 0.在四环素治疗中发生的葡萄球菌性结肠炎是药物的A、肾脏毒性反应B、对血液系统的毒性C、对肝脏的毒性D、二重感染E、过敏反应答 案:D21.患者，男性，29岁，因车祸在医院抢救时输血，1个月后患者血中HCV抗体阳性，诊断为丙型肝炎，由输血感染引起。为预防输血和血制品感染，正确的做法是A、坚持成分输血和自身输血B、给予受血者受血前预防性使用抗感染药物C、给予供血者供血前预防性使用抗感染药物D、对新鲜血液要尽快使用E、严格筛选献血员，严把血液质量答案：E解析：严格筛选献血员，严把血液质量是预防输血和血制品感染的重要措施。22.成人男性贫血，H b的诊断标准是A、Hb150g/LB、Hb120g/LC、Hb110g/LD、Hb90g/LE、Hb6 0g/L答案：B解析：贫血是指外周血中单位容积内Hb、RBC、HCT低于相同年龄、性别和地区的正常标准。一般认为,成人男性Hb120g/L、RBC4.5X1012/Lx HCT 3 0%B、E F 3 5%C、E F 4 0%D、E F 4 5%E、E F 5 0%答案：E解析：本题考查了慢性心功能不全患者的有关检查内容。射血分数（E F值）可反映心脏收缩功能，正常E F 5 0%。2 1 9 .下列行为属于日常健康行为的是A、平衡膳食B、戒烟C、预防接种D、开车系安全带E、定期体检答案：A解析：日常健康行为的是平衡膳食。2 2 0 .关于家庭访视陈述错误的是A、护理对象的生活环境中收集的资料可信度较高，有助于形成正确的诊断B、可提供一对一的健康教育C、可为护理对象节约时间，提供方便的护理照顾D、可提供综合性的家庭护理，提高家庭的自我健康管理能力E、专家可上门提供咨询服务答案：E2 2 1.有关围绝经期综合征的陈述，错误的是A、是指性成熟期到老年期的过渡阶段B、可在自然绝经或人工绝经后出现症状C、围绝经期包括绝经过渡期至绝经后1年的时期D、围绝经期妇女均会出现临床症状E、也有人称其为更年期症候群答案：D解析：围绝经期是指从接近绝经出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起至绝经后1年内的期间，即绝经过渡期至绝经后1年有些人并不出现明显症状。2 2 2.对自杀自伤患者行约束带保护性约束时，一次约束持续时间宜为A、1 02 0分钟B、2 03 0分钟G 306 0分钟D、12小时Ex 2 4小时答案：C解析：约束带的使用方法要正确，要有衬垫，约束在功能位置，打结不宜过紧过松，以能伸进一指为宜，约束时间不宜过长，一般3 0分钟至1小时为宜，若需长时间约束，应12小时松解一次，进行局部按摩，协助大小便。223.小细胞低色素性贫血见于以下哪种类型的贫血患者A、巨幼细胞贫血B、缺铁性贫血C、溶血性贫血D、急性失血性贫血E、白血病答案：B解析：按照红细胞的不同形态特点，可将贫血分成三类：大细胞性贫血：常见巨幼细胞贫血；正常细胞性贫血：常见再生障碍性贫血、急性失血性贫血等；小细胞低色素性贫血：常见缺铁性贫血、地中海贫血等。224.下列哪类不属于高度危险性医用物品A、输液器材B、透析器C、膀胱镜D、导尿管E、喉镜答案：E解析：高度危险性医用物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器材和用品、穿刺针、输液器材 透析器 膀胱镜、导尿管，而喉镜属于中度危险品。225.支气管扩张主要的诊断依据是A、痰涂片或细菌培养B、胸部X 线检查G CT检查D、纤维支气管镜检查E、支气管造影答案：E解析：痰涂片或细菌培养可发现致病菌，故排除A；胸部X 线检查 CT检查可见肺纹理增多或增粗，是肺脏的整体影像，一般不具有特征性，故排除B、C;纤维支气管镜检查有助于鉴别肿瘤、异物等，故可排除D;支气管碘油或碘水造影术可确诊支气管扩张，且可明确支气管扩张的部位、性质和范围，故应选E。226.新型冠状病毒感染轻型患者出现发热症状，一般体温在（）。A、37度左右B、35度左右C、40度左右D、38度左右E、41度左右答案：D解析：新型冠状病毒感染轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。轻型患者出现的发热症状，一般体温在38度左右。227.男性患者，左手被门夹伤2 小时，左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显，X 线检查未见骨折，其受伤类型为A、裂伤B、擦伤C、挤压伤D、扭伤E、挫伤答案：C解析：该患者为钝性暴力导致的挤压伤。228.不属于悬 度危险性物品的是A、腹腔镜B、穿刺针C、脏器移植物D、麻醉机管道E、活体组织检查钳答案：D解析：高度危险性物品是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材,或与破损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，A、B、C、E均属于高度危险性物品；而麻醉机管道仅和皮肤、黏膜相接触，不进入无菌组织内，属于中度危险性物品。229.属于社区护理评估中个体层次评估内容的是A、离婚率B、失业率C、平均寿命D、居民的年龄分布E、发展任务的完成情况答案：E解析：属于个体层次评估的内容是发展任务的完成情况；离婚率 失业率、平均寿命、居民的年龄分布属于社区水平的评估内容。230.有关消毒灭菌原则的叙述，错误的是A、手术器具首选压力蒸汽灭菌B、接触皮肤粘膜的器具必须消毒C、耐热、耐湿物品首选化学灭菌法D、所有器具在检修前应先消毒或灭菌处理E、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌答案：C解析：耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法。231.在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是A、巴比妥类药物B、苯二氮革类药物C、异丙嗪D、阿托品E、吗啡答案：B解析：苯二氮苴类药物如地西泮 氯羟地西泮、硝基地西泮等，由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物，在治疗局麻药中毒反应时也属首选。23 2.有明显颅内压增高征象的患者应禁忌的检查是A、CTB、MRIC、头颅摄片D、腰穿E、血常规答案：D解析：对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺有促成枕骨大孔疝的危险，应避免进行。23 3 .使用过氧化氢进行消毒处理时，下列叙述正确的是A、使用擦拭法时，浓度为1%B、使用浸泡法时，浓度为5%C、用于漱口时，浓度为2.5%D、用于冲洗伤口时，浓度为3%E、可与碘化物混合加强消毒效果答案：D解析：使用擦拭法时，浓度与浸泡相同，均为3%;用于漱口时，浓度为1.5%；用于冲洗伤口时，浓度为3%。配制溶液时，禁忌与还原剂、碱、碘化物、高镒酸钾等强氧化剂相混合。23 4.下列属于权力性影响力特点的是A、对下属的影响具有强迫性B、影响力持久，可起到潜移默化的作用C、比较稳定，不随地位而变化D、下属信服、尊敬，激励作用大E、对下属态度和行为的影响起主导作用答 案:A解析：权力性影响力的特点是：对下属的影响具有强迫性，不可抗拒性；下属被动地服从，激励作用有限；不稳定，随地位的变化而变化；靠奖惩等附加条件起作用。2 3 5.患者，男性，6 0 岁。脑出血后2 个月转入康复病房，B a r t he l 指数评分为30o下列描述正确的是A、日常生活能力为良B、日常生活能力为中C、日常生活能力为差D、生活完全需要帮助E、康复训练效果最好答案：C解析：本题旨在考查A D L 能力评定。该评定4 0 分以上者康复效果最好，低于4 0分为差，低于2 0 分完全需要帮助，患者为3 0 分属日常生活能力差。2 3 6.患者手术切口部位的皮肤消毒手术野的消毒步骤A、手术野及其外1 5 c m 以上由上往下擦拭B、手术野及其外1 5 c m 以上由右向左擦拭C、手术野及其外1 0 c m 以上由内向外擦拭D、手术野及其外1 0 c m 以上由外向内擦拭E、手术野及其外1 5 c m 以上由内向外擦拭答案：E解析：手术区皮肤消毒：消毒范围：手术切口周围1 5-2 0 c m 的区域，如有延长切口的可能，应扩大消毒范围。消毒原则：以手术切口为中心向四周涂擦。感染伤口或肛门会阴部皮肤消毒，外周向感染伤口或会阴肛门处涂擦。2 3 7.更换气管内套管时，操作不当的是A、室内湿度尽量达到5 0%6 0%B、以生理盐水棉球由外向内消毒造口C、用双氧水清除外套管上的分泌物D、用生理盐水棉球擦洗套管E、系带固定时，松紧度以伸进1 指为宜答案：B解析：应由内向外消毒造口。2 3 8.脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列仅属于运动神经的是A、三叉神经B、副神经C、位听神经D、面神经E、迷走神经答案：B解析：副神经为运动神经，位听神经为感觉神经，三叉神经、面神经 迷走神经为混合神经。2 3 9.为了提示对方注意某事的场合，可选择的提问方式是A、封闭式B、开放式C、复合式D、探索式E、偏向式答案：E解析：偏向式提问可暗示对方做出提问者想要得到的正确答案，适用于提示对方注意某事的场合。2 4 0 .确诊血管相关性感染时，导管尖端培养结果为阳性的是A、细菌数2 3 c f uB、细菌数矛5 c f uC、细菌数2 1 0 c f uD、细菌数N 1 2 c f uE、细菌数矛1 5 c f u答案：E2 4 1 .以下各项与系统性红斑狼疮发病关系密切的是A、雄激素B、雌激素C、生长激素D、肾素E、血管紧张素答案：B解析：本题考查系统性红斑狼疮的病因o系统性红斑狼疮的病因有：遗传因素；环境因素，包括紫外线的照射、药物、微生物等；雌激素。2 4 2.以下哪项不符合护理道德的尊重原则（）A、对将实施的护理措施应履行告知义务，尊重患者的选择权利B、护士提供正确 适量、适度的信息帮助患者做出选择C、如患者的选择与护士的期望不同时应完全尊重患者的意愿D、当患者的选择与社会利益发生冲突时，护士应协助患者进行调整E、如遇昏迷患者，应尊重其亲属或监护人的知情同意和选择权答案：C2 4 3 .制定标准的原则是A、精确的度量B、强调顾客的需要C、一切评价以事实为准绳D、用数据说话E、满足工作人员的需求答案：D解析：制定标准的原则：（1.标准明确建立标准时，应明确标准的类型、标准的水平，是否具备实行标准的条件，是否有评价方法可以测量，是否反映服务对象的需求和实践需要等。（2.预防为主重视基础质量标准以防患于未然。（3.用数据说话理想的标准应是将其存在的状况 程度尽量用数据来表达。（4.所属人员参与制定所属人员参与共同确定质量要素和标准，体现了民主管理，并有利于标准化的实施。2 4 4.甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是A、饮食传播B、母婴传播C、血液传播D、体液传播E、医源性传播答案：A解析：甲型肝炎病毒经粪-口途径传播。暴发性流行的最主要传播方式是食入被H A V污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。2 4 5 .高度危险性物品的处理必须选择A、灭菌方法B、高效消毒方法C、中效消毒方法D、低效消毒方法E、清洁方法答案：A解析：高度危险性物品是穿过皮肤、黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破损的组织、皮肤 黏膜密切接触的器材和用品，所以必须经过灭菌处理。2 4 6.连续照顾性家访的适用对象不包括A、紧急情况B、临终患者C、行动受限的患者D、患有慢性病的患者E、脑栓塞康复期患者答案：A解析：连续照顾性家访的目的是为患者提供连续性的照顾，常定期进行，主要用于患有慢性病或行动受限的患者以及临终患者。紧急情况时可进行急诊性家访,目的是临时处理附近的紧急情况，多为随机性的。2 4 7 .不属于社区护理研究方向的是A、发展测量工具B、社区课程设置C、评价药物疗效D、评价新的护理方法E、比较不同护理措施的效果答 案:C解析：社区护理研究方向主要包括社区护理专业问题，比较不同护理措施的效果,评价新的护理方法，护理教育及护理管理方面的问题，发展测量工具等。248 .小西，5 岁，急性心肌炎治疗好转后，突然发生心脏骤停，行 C P R,胸外按压的深度和频率应为A、1 3cm,每分钟100120次B、2.54cm,每分钟100120次G 45 cm,每分钟100120次D、2.5 4cm,每分钟 10。次E、45 cm,每分钟100次答 案:D解析：儿童胸外按压的深度和频率为2.54cm,每分钟100次249 .队列训练作为行为训练模式，其依据来自A、无意模仿B、有意模仿C、故意模仿D、强迫模仿E、群体模仿答案：D解析：学习是行为发展的促进条件。人类一般通过三种学习方式来发展行为。第一种学习方式是模仿，人们往往通过无意模仿获得日常生活行为；通过有意模仿获得自己崇拜、羡慕的行为，如演员的举止等；通过强迫模仿获得规定行为，如队列训练等。25 0.关于产后保健的说法正确的是A、整个复旧过程大约需2 周B、高危产妇应酌情增加访视次数C、初次访视应在产妇出院后10天内进行D、产后5 周产妇和新生儿应进行健康检查E、产后1 周内是整个复旧过程变化最快的一段时间答案：B解析：通常在产妇出院后37 天内社区护士应进行第一次访视，分娩后第2830天进行第二次访视。如为高危产妇或出现异常情况时应酌情增加访视次数。25 1.前庭大腺又称A、前庭球B、阴蒂G 巴氏腺D、球海绵体E、尿道旁腺答 案:C解析：前庭大腺又称巴氏腺；前庭球又称球海绵体；尿道旁腺位于尿道后壁。25 2.家庭的功能不包括A、生育功能B、国际化功能C、健康照顾功能D、情感功能E、经济功能答案：B解析：家庭功能包括：情感 社会化、生育 经济及健康照顾功能。25 3.护士在进行侵入性操作前可选用A、直接戴一次性手套B、手快速消毒剂进行洗手消毒C、用流动水洗净双手D、用无菌水洗净双手E、用清洁纱布包裹双手答案：B解析：护士在进行侵入性操作前，如放置血管导管、导尿管，可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。2 54 .患者男性，3 8岁。双上肢烧伤，为其测量下肢血压时，血压计袖带下缘距胭窝的距离是A、1 c mB、2 c mC x 3 c mD、4 c mE x 5c m答案：D解析：下肢血压测量血压计袖带平整缚于大腿下部，下缘距胭窝的距离一般为4c m。2 55.医疗机构从业人员行为规范对护理人员行为规范的要求不包括（）A、不断更新知识，提高专业技术能力和综合素质B、严格落实各项规章制度，正确执行临床护理实践和护理技术规范C、工作严谨 慎独，对执业行为负责D、严格按规范写医嘱E、按照要求及时准确 完整规范地书写病历答案：D2 56.单人、双人操作成人胸外按压与人工呼吸的比例分别为A、5：1,1 5：2B、1 5：2,1 5：2C、1 5：2,3 0：2D、3 0：1,3 0：2E、3 0：2,3 0：2答案：E解析：根据2 0 0 5年心肺复苏指南，成人心肺复苏，无论单人或双人操作胸外按压与人工呼吸的比例均为3 0：2；儿童双人胸外按压与人工呼吸的比例为1 5：2,单人的比例为3 0：202 57.患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断A、原发性单纯疱疹B、医院内肺炎C、口腔真菌感染D、上述感染均存在，属于医院感染E、上述感染与医院感染无关答案：D解析：新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2 5 8 .中国古代充分体现战略管理思想的书是A、论语B、管子C、诸子百家D、史记E、孙子兵法答案：E解析：孙武的 孙子兵法 充分体现战略管理思想，被推崇为中外“兵学圣典”。2 5 9 .预防接种属于A、非特异性免疫B、自然主动免疫C、自然被动免疫D、人工主动免疫E、人工被动免疫答案：D解析：主动免疫指给易感者接种特异性抗原，以刺激机体产生特异性免疫抗体，从而产生主动免疫力，预防接种属于此类；人体的免疫屏障如皮肤等属于非特异性免疫；自然接触病原菌感染后产生的免疫属于自然主动免疫；通过母乳或胎盘得到抗体而产生抵抗力，属于自然被动免疫；人工注射免疫血清、丙种球蛋白等属于人工被动免疫。2 6 0.患者女性，5 3岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP 2 0 0/9 0 m n i H g,神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症答案：A解析：患者有高血压痛史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。2 6 1.患者健康教育中，评估教育需求时，下列属于直接评估的是A、阅读患者病历B、与患者家属交谈C、与患者接触D、分析患者病史E、分析患者健康影响因素答案：C2 6 2 .哪组症状对诊断精神分裂症最有意义A、思维迟缓，情感低落，企图自杀B、意识蒙胧，伴有错觉幻觉C、违拗，紧张性木僵D、情绪不稳定及假球性麻痹E、意识清晰，联想过程缺乏连贯性和逻辑性答案：E解析：精神分裂症的特征性症状之一是病人意识清楚，但出现思维联想障碍即思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，如思维松弛、思维中断、思维云集 病理性象征性思维、语词新作、重者出现破裂性思维；情感障碍如情感淡漠、情感反应与思维内容以及外界刺激不符合。2 6 3 .肿瘤的三级预防是A、戒烟B、合理营养C、早期发现、早期治疗D、控制环境污染E、预防复发和转移答案：E2 6 4.哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的A、白细胞B、脓细胞G淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞答案：D解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。265.法洛四联症的心脏畸形中对患儿病理生理和临床表现最有影响的是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、主动脉骑跨E、右心室肥厚答案：C解析：导致法洛四联症一系列病理生理改变的主要因素是肺动脉狭窄的严重程度。266.膀胱破裂最可靠的诊断方法是A、排泄性尿路造影B、膀胱造影C、膀胱镜检查D、导尿试验E、置尿管导出血尿答案：B解析：排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱；膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤；导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理，将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后，若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大；置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性；而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影，若造影剂有外漏，则为膀胱破裂。267.下列哪项手术无需术前预防性应用抗生素A、右肺切除术B、胃大部切除术C、甲状腺手术D、开放性骨折E、器官移植术答案：C解析：清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术等）无需术前预防性应用抗生素。2 6 8.甲类传染病疫情报告时间为A、城镇发现后2小时内，农村6小时内B、城镇6小时内，农村6小时内G 城镇1 2 小时内,农村1 2 小时内D、城镇1 2 小时内,农村6小时内E、城镇6小时内，农村2 4 小时内答案：A解析：发现甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、疑似患者和病原携带者，应在2 小时内通过网络直报；无网络直报条件的农村在6小时内以传染病报告卡方式上报。2 6 9.右半结肠癌的临床特点是A、晚期有排便习惯改变B、右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主C、以便秘、便血等症状为主D、早期可有腹胀、腹痛等肠梗阻症状E、腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻答案：B解析：右半结肠癌病变早期就有大便习惯的改变，而非晚期表现，故A不对。右半结肠肠腔较大，肠壁薄易扩张，肠内容物多呈液态，故不易发生梗阻，可排除D;随着结肠癌病情的发展，肿瘤环状生长导致肠腔缩窄，出现便秘与腹泻交替的现象，因此C、E 均不确切。右半结肠癌早期约7 0%8 0%的患者常有饭后右侧腹部隐痛和胀痛，活动后加剧，容易造成误诊，癌肿中心坏死继发感染后造成全身毒血症状显著，患者常表现为消瘦、低热和乏力等；右半结肠血供丰富，结肠癌肿生长快，瘤体大，故多数患者体表可扪及肿块，因此B 正确。2 7 0.患者，女性，5 5 岁，在家用蜂窝煤炉子做饭时感觉头痛，饭后头痛加剧，伴恶心、呕吐，感觉四肢无力，视物不清，而后昏倒。入院时患者口唇黏膜呈樱桃红色，脉搏快，多汗，神志不清伴低热。以下可明确诊断的首选检查项目是A、胸部C TB、胃液分析C、中心静脉压监测D、血液碳氧血红蛋白测定E、全血胆碱酯酶活力测定答案：D解析：本题考查了 C 0 中毒的检查。2 7 1.原位菌群失调分为几类A、2B、3C、4D、5E、6答案：B解析：原位菌群失调可分为三类：一度失调 二度失调和三度失调（二重感染）。2 7 2.护理质量常用的评价方式包括A、同级评价，越级评价B、满意度，同级评价C、抽样调查，上级评价D、随机抽样评价，越级评价E、满意度，抽样调查答案：B解析：护理质量常用的评价方式包括同级评价、上级评价、下级评价、满意度、随机抽样评价。2 7 3.更换造口袋时，操作错误的是A、病人取半坐位或坐位B、取下造口袋，放入污物桶中C、由内向外擦拭造口处及周围皮肤D、造口袋洞的尺寸应与造口直径相等E、撕去贴纸，将造口袋贴好并轻压贴紧答案：D解析：造口袋洞应大于造口直径约3 m m,预防造口处受摩擦造成损伤。2 7 4.社区护士小王接到通知，要去为独自在家的社区居民孙某进行静脉输液，小王的下列做法中，错误的是A、携带有关协议书B、携带病情记录单C、给病人进行静脉穿刺成功后，即刻离开D、请另一社区卫生服务人员一同前去E、出诊前在社区卫生服务站记录自己的出诊地点答案：C解析：应在穿刺成功后，观察病人输液通畅情况。2 7 5.运用“知信行模式”解释个体的戒烟行为，属 于“动力因素”的是A、强调戒烟的益处B、说明吸烟的危害C、教授戒烟的方法D、形成吸烟危害健康的信念E、产生戒烟行为答案：D解析：“知”为知识、学习，“信”为信念 态度，“行”为行为、行动。根据知信行模式：知识是基础，信念是动力，行为的产生和改变是目标。人们通过学习，获得相关的健康知识和技能，逐步形成健康的信念和态度，从而促成健康行为的产生。2 7 6.患者男，6 3岁。因脊髓损伤导致尿失禁，留置导尿管1 0天。近日出现发热。尿液检查有大量白细胞。该患者最可能发生A、原位菌群一度失调B、原位菌群二度失调C、原位菌群三度失调D、移位菌群失调E、无菌群失调答案：D解析：移位菌群失调表现为：横向转移，如从下消化道向上消化道转移，从上呼吸道向下呼吸道转移；纵向转移，如从皮肤及黏膜表层向深层转移；从肠腔向腹腔转移；经血循环或淋巴循环向远处转移。外科手术、插管等侵入性诊疗容易引发移位菌群失调；免疫力低下的病人易发生移位菌群失调。2 7 7 .清洗粘有血液的手术器械时应A、洗手B、戴手套C、戴口罩、护目镜D x 穿隔离衣E、戴口罩答案：B2 7 8 .用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸汽灭菌时，下列叙述最正确的是A v 重量不超过1 0 k gB、灭菌时间需要2 0 m inC、若不同类的物品，以最易达到的温度和时间为准D、装载量不超过柜室容积的9 0%E、与敷料包同时灭菌时，放于柜室的上层答案：D解析：用预真空压力蒸汽灭菌器对金属器皿包进行压力蒸气灭菌时，金属包的重量不超过7 k g；预真空灭菌器的装载量不得超过柜室容积9 0%（防 止“小装置效应”）；与敷料包同时灭菌时，金属物品放下层，织物包放上层；灭菌时间为4m in；若不同类的物品，以最难达到的温度和时间为准。2 7 9 .属于右侧大脑卒中特有的健康问题的是A、不能画图 穿衣服B、听讲 说话能力下降C、睡眠障碍D、间歇性忧伤E、排泄障碍答案：A解析：左侧大脑卒中引起的健康问题为：右侧躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感；听讲、说话（讲话含糊不清）、阅读、书写和计算能力的下降或丧失，或者不能理解别人说的话；对视野内右侧的物体没有感觉；行为改变（变得 缓 慢 小 心、杂乱无章）。1 3选B。右侧大脑卒中引起的健康问题有：左侧躯体无力、瘫痪或协调困难、没有感觉和失去位置感；对物体的距离、大小、位置、形状和运动速度的判断能力下降；思维混乱；对视野内左侧的物体没有感觉；行为改变（变得快速而冲动）；不能画图、穿衣服或者不能看地图。1 4选A。2 8 0.患者李某，女性，6 9岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持 续35分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是A、应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D、一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用E、该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等答案：D解析：硝酸甘油可明显扩张外周血管，具有一定的降压作用，因此个别人在用药后可出现眩晕、摇晃等体位性低血压症状；还可引起头痛，常呈搏动性跳痛；皮肤潮红，以头面部最为明显；由于反射性心动过速所致的心慌等。为了防止上述不良反应，因此舌下含服宜从小剂量(0.3 m g)开始，尽量采取坐卧位，以避免和减轻不良反应。头痛一般在连续用药过程中能自行消失，严重时应减少用量；出现头晕时让病人立即采取脚高头低卧位,去枕仰卧，以利静脉回流增加心脑供血,只要平卧数分钟即可恢复正常。并不是一出现不良反应，就立即停药不再服用。2 8 1.手部有伤口而需要护理气性坏疽病人时应A、洗手B、戴手套C、戴口罩、护目镜D x 穿隔离衣E、戴口罩答案：B2 8 2 .导致生长激素缺乏的原因中最常见的是A、原发性B、继发性C、暂时性D、先天性E、获得性答案：A2 8 3 .发热门诊与感染性疾病科室医务人员的防护级别为()。A、一般防护B、一级防护C、二级防护D、三级防护E、无防护答案：B解析：A项，一般防护：适用于普通门（急）诊 普通病房的医务人员。B项，一级防护：适用于发热门（急）诊与感染性疾病科室的医务人员。C项，适用于进入隔离病房的医务人员；适用于进入发热门诊、留观室、专门病区的医务人员，接触从病人身上采集的标本、处理其分泌物、排泄物、使用过的物品和死亡病人尸体的工作人员，转运病人的医务人员和司机。D项，三级防护：适用于为实施吸痰、气管插管、气管切开等对病例进行有创操作人员。除二级防护外，还应当加戴面罩或全面型呼吸防护器。E项，发热门诊与感染性疾病科室医务人员应进行防护。2 8 4.按照决策的重复性划分，可以将决策划分为A、个人决策和团体决策B、确定型决策和风险型决策C、程序化决策和非程序化决策D、战略决策和战术决策E、常规决策和不确定型决策答 案:C2 8 5 .原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但出现A、多重耐药菌株B、菌群数量或种类结构变化C、外来菌入侵D、选择性去污染E、细菌定植答案：B解析：原位菌群失调是指正常菌群虽生活在原来部位，亦无外来菌入侵，但发生了数量或种类结构上的变化，即出现了偏离正常生理组合的生态学现象，可对宿主产生某种不良影响。2 8 6 .原发性肝癌的大体类型中最常见的是A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、肝细胞型E、胆管细胞型答 案:A解析：原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类，以结节型多见。2 8 7 .患者吴某，乙肝“大三阳”患者，使用含氯消毒剂对其水杯进行浸泡消毒处理时，浓度及作用时间分别为A、有效氯 1 0 0 0 m g/L,3 0 m i nB、有效氯 5 0 0 0 m g/L,3 0 m i nG 有效氯 1 0 0 0 m g/L,1 5 m i nD、有效氯 5 0 0 0 m g/L,1 5 m i nE、有效氯 1 0 0 0 0 m g/L,1 5 m i n答 案:B解析：对经血传播病原体（此病例为乙肝病毒）污染物品的消毒，用有效氯2 0 005 0 0 0 m g/L 消毒液浸泡3 0 m i n 以上。故选项B为正确答案。2 8 8 .孙某，女，4 0 岁，无明显诱因出现全身性水肿，血压1 5 5/9 5 m m H g,尿蛋白（+）,2 4 小时尿蛋白3.5 8.血清白蛋白 3。84，诊断为原发性肾病综合征，对该病人使用糖皮质激素治疗后，病情缓解，下列对该病人的健康指导不妥的是A、增强抵抗力，避免感染、B、定期随诊，复查，避免复发C、不可擅自停药D、经常服用抗生素预防感染E、避免劳累答案：D解析：使用抗生素预防感染时，要严格掌握指征。此病例并不符合其使用指征，故应选D。2 8 9 .王某，女，1 8 岁，因面临考试，担心考试不及格，天天熬夜复习，每天只睡 5 个小时，一周后，出现头晕、恶心 腹泻，来到门诊。王某的表现属于一种A、反射B、顺应C、积极应对D、自我调节E、应激适应不良答案：E解析：人在与环境的相互作用过程中，形成多种适应形式。应激是个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。如果出现了应激过程中的非适应性反应，出现身心症状，则为应激适应不良。2 9 0 .下列关于结核病的叙述错误的是A、结核杆菌可耐受阳光和高热B、病人吐出的痰液干燥后仍有传染性C、病人痰液应用纸盒盛装后焚烧D、洗必泰不能杀灭结核杆菌E、结核杆菌污染的物品须用含氯2 0 0 0 5 0 0 0 m g/L 的消毒剂浸泡3 0 m i n 以上答案：A解析：结核杆菌可在阴暗处存活