消化内科高级职称题-试题一.pdf

消化内科高级职称题-试题一1、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.胃泌素受体B.环氧合酶C.组胺H 受体D.泌酸终末步骤关键酶H-K-A T P酶2、大肠癌包括A.直肠癌和结肠癌B.直肠癌和乙状结肠癌C.肛管癌和直肠癌D.结肠癌,肛管癌和直肠癌E.肛管癌和结肠癌3、男性，4 8 岁。慢性肝病1 0 年,今日呕血30 0 ml,柏油样便1 0 0 0 ml急诊入院。体检：血压1 1.2/7.8 kPa,心率1 28 次/min,腹壁静脉曲张，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)。红细胞4 x 1 0/L,血红蛋白1 20 g/L。下列哪项说法是错误的A.由于血压下降，心率增快，提示出血量较大B.有慢性肝病，并大量呕血，必然会食管或胃底静脉破裂C.由于大量失血，肿大的脾可暂时缩小D.血色素无显著减少，可能系出血早期之故E.安放三腔管压迫止血，对部分病人有效4、上消化道出血的常见病因有A.消化性溃疡B.食管静脉曲张C.胃底静脉曲张D.贲门失弛缓E.胃癌5、胃酸缺乏常见于A.胃癌B.胃溃疡C.慢性胃体胃炎D.慢性胃窦胃炎E.十二指肠球炎6、向十二指肠内注入大量H C 1可引起A.肠液分泌B.胃液分泌C.胰液与胆汁大量分泌D.胃运动增强E.唾液分泌7、正常人胃食管反流的特点为A.发生在夜间B.白天罕见C.进餐时反流较多D.反流总时间小于1小时/24小时E.进餐后反流较多8、诊断反流性食管炎常用的检查有A.食管滴酸试验B.食管腔内p H测定C.食管腔内压力测定D.食管吞钢X线检查E.内镜检查9、下列哪些疾病可合并穿孔A.伤寒B.胃癌C.细菌性痢疾D.十二指肠溃疡E.急性胰腺炎1 0、胃大部切除术后碱性反流性胃炎的典型临床表现是A.剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效B.胆汁性呕吐，呕吐后疼痛依旧C.脂肪泻D.体重减轻E.易发生癌变1 1、下列哪项疾病与幽门螺杆菌有关A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.食管癌E.十二指肠球部溃疡1 2、H p感染的传染途径是A.口一 口途径B.粪一 口途径C.医源性传播D.血液传播E.母婴传播1 3、下面哪些是肠易激综合征的有效治疗方法A.解痉剂B.容积性泻剂C.糖皮质激素D.抗抑郁药E.水杨酸制剂1 4、下述哪些是H p感染的临床诊断标准A.H p病理组织学染色阳性B.H p尿素酶试验阳性C.1 3 C 呼气试验阳性D.血清学H p-I g G抗体阳性E.胃窦黏膜P C R阳性1 5、有关上消化道大出血，经过恰当治疗，临床上出现以下哪些情况考虑存在继续出血或再出血A.成形黑便B.经充分补液及输血后血红蛋白浓度,红细胞计数继续下降，网织红细胞持续增高C.周围循环衰竭经充分补液及输血后好转而又恶化D.补液与尿量足够的情况下，血尿素氮持续或再次增高E.咳嗽加剧1 6、腹壁柔韧感可见于A.结核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊肿1 7、肝性脑病的发生可能与哪些因素有关A.氨基酸代谢不平衡B.氨中毒C.胆红素及转氨酶增高D.假神经递质增高E.血糖升高1 8、结核性腹膜炎的手术指征是A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘦经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时1 9、急性胰腺炎腹部C T可出现A.腹水B.胆囊缩小C.胰腺增大D.脂肪坏死E.肝脏囊性变2 0、下面哪些是提示上消化道大出血预后不良及危险性增高的主要因素A.高龄患者（6 0岁）B.有严重伴随病（心，肺,肝，肾功能不全等）C.本次出血量大D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡伴内镜下活动出血2 1、下列哪些是消化性溃疡的常见并发症A.出血B.穿孔C.感染D.幽门梗阻E.癌变2 2、食管胃底静脉曲张破裂大出血的止血措施有A.纤维内镜直视下止血B.三腔两囊管加压止血C.经颈静脉肝内门体静脉分流术D.垂体后叶素静点E.甲氟咪胭静滴2 3、大量呕血后，急性失血症状为A.乏力B.头晕C.出汗D.心慌E.发绢2 4、下列哪些是肝昏迷的常见诱因A.上消化道出血B.强利尿剂C.外科手术D.IWI血钾E.便秘2 5、下面疾病消化性溃疡的发病率高于一般人群的是A.类风湿关节炎B.肺心病C.甲状旁腺功能亢进D.肝硬化E.慢性胆囊炎2 6、下述哪些提示重症胰腺炎A.高甘油三酯血症B.低氧血症C.血清正铁血红蛋白阳性D.血 B U N 7.9 m m o l /LE.血钙V I.7 5 m m o l /L27、急性胰腺炎突然起病的原因是A.晨起B.饮酒C.饱食D.脂餐E.劳累28、典型胰腺癌体征是A.C u l l e n 征B.手足搐搦C.上腹压痛D.消瘦E.黄疸29、具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎A.腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水B.局部并发症，即胰腺脓肿,坏死或假性囊肿C.出现器官衰竭或出现休克D.进行性消瘦E.轻型胰腺炎的诊断标准30、以下属于上消化道出血的是A.胃部出血B.食管部出血C.十二指肠部出血D.胃-空肠吻合术后出血E.胰或胆病变引起的出血31、影响急性胰腺炎预后的因素包括A.出现并发症B.年龄大C.低白蛋白低氧血症D.低血钙E.低血压32、肝硬化患者常出现哪些内分泌功能紊乱A.雌激素增多B.雄激素减少C.醛固酮增多D.糖皮质激素减少E.抗利尿激素增高33、有关肝性脑病发病机制的学说有A.镒的毒性B.色氨酸C.氨中毒学说D.Y-氨基丁酸/苯二氮卓复合体学说E.假性神经递质34、肝硬化常见并发症包括A.腹水B.肝肾综合征C.败血症D.上消化道出血E.肝性脑病35、可减少肠道氨的生成和吸收的药物有A.乳梨醇B.乳糖C.新霉素D.乳果糖E.利福昔明36、原发性肝癌常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.继发感染D.肝癌结节破裂出血E.伴癌综合征37、应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.痔C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病38、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的用药为A.拉米夫定B.泛音洛韦C.阿地福韦D.干扰素E.白介素3 9、功能性胃肠病治疗措施包括A.提倡心理行为治疗B.避免进食诱发症状的食物C.强调综合治疗和个体化的治疗原则D.对失眠,焦虑者可适当予以镇静药E.对症治疗和经验性治疗4 0、酒精性肝炎的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体E.肝细胞脂肪变性4 1、引起分泌性腹泻的原因包括A.小肠淋巴瘤B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷C.外源性或内源性促分泌物刺激D.胆酸重吸收障碍E.小肠对糖类吸收不良4 2、胃癌转移途径包括A.胃肠道转移B.直接蔓延C.淋巴转移D.血行扩散E.腹腔内种植转移4 3、溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A.特别适用于重型活动期及爆发型患者B.病情控制后应立即停药C.所有病例均可采用该药保留灌肠D.可抗炎及抑制免疫反应E.停药后用硫唾喋吟以免复发4 4、治疗早期胃癌可选用哪些方法A.内科治疗B.胃镜下剥离活检切除术C.胃镜下电灼除术D.外科手术E.胃镜下激光灼除术4 5、大肠癌的转移途径包括A.淋巴转移B.直接播散C.直接蔓延D.腹腔种植E.血行播散4 6、克罗恩病发生腹痛的原因是A.局部肠痉挛B.不完全或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.腹水4 7、慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是A.病变范围B.可否看见黏膜下血管C.黏液分泌多少D.黏膜色泽E.有无充血4 8、消化性溃疡的主要诊断根据是A.有慢性,周期性,节律性上腹痛病史B.反酸呃逆等症状C.上腹部有固定的局限性压痛D.X线检查发现龛影和变形，激惹征E.胃镜发现溃疡病灶4 9、H P检测的方法有哪几种A.活检标本快速尿素酶试验B.血清H p抗体测定C.活检标本涂化D.活检标本病理切片中寻找E.粪便做微氧环境下培养5 0、哪些药物应慎用于消化性溃疡患者A.利血平B.甲硝喋C.氢氯曝嗪D.阿司匹林E.保泰松5 1、下列哪些与十二指肠球部溃疡有关A.H P 感染B.胃酸分泌增加C.胃排空快D.黏膜防护机制减弱E.黏膜供血不足5 2、最常见的消化系统疾病是A.胃癌B.胃炎C.食道癌D.消化性溃疡E.克罗恩病5 3、下列有关胃食管反流烧心的描述正确的是A.腹压增高时可加重B.站立时可加重C.常在餐后半小时出现D.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感E.卧位,弯腰时可加重5 4、下列哪些皮肤黏膜的表现是诊断肝病的重要线索A.蜘蛛痣B.发维C.色素减退D.瘀斑,瘀点E.肝掌5 5、下列有食管癌的病因描述正确的是A.饮食刺激B.蛋白质，维生素的摄取增加C.遗传因素D.亚胺酸类化合物E.食管慢性刺激5 6、根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病A.胃液分析B.食管黏膜脱落细胞检查C.内镜检查D.食管测压E.2 4 小时食管p H 监测5 7、下列哪些因素可诱发反流性食管炎A.吗啡B.酒精C.吸烟D.高脂肪饮食E.地西泮（安定）5 8、诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查A.发 病 3 4小时血清淀粉酶高于1 2 8 温氏单位（或 5 0 0 索氏单位）B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C.B 超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史5 9、下列哪几项是呕血的常见病因A.食管静脉曲张破裂B.消化道溃疡C.弥散性血管内凝血（DI C）D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变E.结肠息肉6 0、肝硬化的病理组织学变化有A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫大片坏死D.淋巴细胞浸润E.假胆管形成6 1、下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭A.心肺复苏术后B.大面积烧伤并感染C.急性出血坏死性胰腺炎D.肝硬化门脉高压症E.消化性溃疡6 2、支持结核性腹膜炎诊断的有A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀，腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊 音(+)C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的8 0%9 0%,细菌培养阴性，癌细胞(一)；结核菌素试验呈强阳性反应D.X线胃肠钿餐检查发现肠黏连等征象E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成6 3、咽下困难可见于哪些疾病A.重度反流性食管炎B.食管癌C.慢性胃炎D.消化性溃疡E.胰腺炎6 4、肠易激综合征可能的发病机制A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物6 5、结核性腹膜炎腹水性质可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多6 6、可引起上消化道出血的十二指肠疾病有A.十二指肠异位胰腺B.十二指肠球炎C.十二指肠溃疡D.十二指肠憩室炎E.十二指肠壅积症6 7、肝性脑病的分期正确的是A.亚临床肝性脑病期（零期）B.前驱期（一期）C.昏睡期（二期）D.昏迷前期（三期）E.昏迷期（四期）6 8、有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是A.主要病因为幽门螺杆菌感染B.幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C.长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D.由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E.根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实6 9、肝性脑病的少见病因是A.病毒性肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性肝癌D.严重的胆道感染E.妊娠期急性脂肪肝7 0、下述哪些疾病与H p感染有关A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌E.胃类癌7 1、结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.以上都是7 2、肝细胞性黄疸常伴有A.厌油，肝区不适B.转氨酶的升高C.高热，腰痛和酱油色尿D.白陶土样大便E.结合胆红素和非结合胆红素都升高7 3、关于胃癌术后化疗，正确的是A.H期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗B.未做根治性切除者，术后应予化疗C.1 2 期患者行根治性切除术可不予化疗D.化疗于术后2 4周开始E.应予联合化疗7 4、影响L z o n g 压力的因素A.胃排空延迟B.高脂饮食C.钙拮抗剂D.妊娠E.呕吐7 5、下列有关肝肾综合征的叙述正确的是A.肾动脉造影示肾血管收缩，肾脏病理无明显异常B.肝移植治疗有效C.其肾脏可移植给慢性肾功能衰竭的患者D.预后好E.持续扩容治疗效果好7 6、下述哪些是胃，十二指肠黏膜自身防御或修复因子A.黏液/碳酸氢盐屏障B.黏膜屏障血流量和细胞更新C.前列腺素和表皮生长因子D.胃酸/胃蛋白酶E.十二指肠液反流7 7、最可能的诊断是A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.慢性胃炎D.胃黏膜脱垂症E.十二指肠壅积症7 8、为明确诊断，应作何种检查A.X线钢餐检查B.血清胃泌素测定C.幽门螺杆菌检查D.胃镜下胃黏膜活检E.胃液分析7 9、患者确诊为活动性十二指肠球部溃疡和幽门螺旋菌阳性，应选哪种治疗方法合适A.奥美拉喋2 0 m g,每日2次，克拉霉素2 5 0 m g,每日4次；甲硝喋4 0 0 m g,每日2 次；疗程7 天B.西咪替丁 8 0 0 m g 睡前1 次，疗程2 周C.吠喃嗖酮0.1 g,每日3 次，疗程4 周D.奥美拉哇1 0 m g,每日1 次，疗程4 周E.雷尼替丁 1 5 0 m g,每日2 次，疗程4 周；胶体次枸椽酸钿1 2 0 m g,每日3 次，疗程4 周8 0、应首先考虑的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.急性糜烂性胃炎E.慢性肥厚性胃炎8 1、为明确诊断应选何种检查A.U B T试验B.血清胃泌素检查C.胃酸测定D.胃镜检查E.X线钢餐检查8 2、诊断首先考虑的是A.慢性肥厚胃炎B.球后溃疡C.慢性浅表性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.慢性萎缩性胃炎8 3、为确诊应选何种检查A.胃酸测定B.X线领餐检查C.胃镜检查及活检D.血清胃泌素检查E.U B T试验8 4、患者目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.甲硝唾B.生胃酮C.多潘立酮D.阿托品E.西咪替丁8 5、最可能的诊断是A.胃息肉癌变B.十二指肠溃疡大出血C.胃癌D.胃平滑肌肉瘤E.胃淋巴瘤8 6、为确诊应选何种检查A.上消化道造影B.腹部平片C.腹部C TD.腹部B超E.胃镜+活检8 7、应选何种治疗方法A.根治性胃大部切除术B.抗酸药C.胃大部切除术D.根除H p的治疗E.胆囊切除术8 8、该病例进一步确诊的方法首选A.胃镜检查B.胆囊造影C.胄液分析D.X线钢餐检查E.手术探查8 9、该病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.十二指肠壅积症C.十二指肠球部溃疡D.急性胃穿孔E.胆汁反流性胃炎9 0、有关十二指肠球部溃疡的治疗，最重要的是A.抗酸药物B.根除幽门螺旋菌C.少食多餐D.保护黏膜E.早期手术9 1、一般不会发生下列哪种并发症A.大量出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.穿透性溃疡形成瘦管E.癌变