2020年第一季度临床医师三基理论考核试题.pdf

20202020 年第一季度临床医师三基理论考核试题年第一季度临床医师三基理论考核试题您的姓名：填空题*_科室：填空题*_职称：填空题*_一、单项选择题（每题 1分，共计 100分）1.药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着（）单选题*A.药物的吸收过程已完成B.药物的吸收速度与消除速度达到平衡(正确答案)C.药物的消除过程正开始D.药物作用最强E.药物在体内分布达到平衡2.急性心肌梗死合并急性病窦综合征常见原因是（）单选题*A.左冠状动脉回旋支B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉病变(正确答案)D.以上都不是E.左冠状动脉主干病变3.急性心梗发作 6 小时内下列哪一项化验结果特异性最高（）单选题*A.LDHB.GOTC.GTPD.CK-MB(正确答案)E.CK4.判断急性呼吸衰竭患者有无缺氧，下列哪项指标最敏感（）A.动脉血氧分压(正确答案)B.动脉血氧含量C.肺功能中残气量与肺总量比值D.肺功能中 FEV1E.动脉血氧饱和度5.下列哪项可引起右心室压力负荷过重（）单选题*A.肺动脉瓣关闭不全B.严重贫血C.静脉回流量增多D.肺动脉高压(正确答案)E.三尖瓣关闭不全6.一旦确诊为心室颤动应立即进行（）单选题*A.静注利多卡因B.静注阿托品C.心脏起搏D.电复律(正确答案)E.静注异丙肾上腺素7.心绞痛发作时可出现（）单选题*单选题*A.血沉增快B.乳头肌断裂C.体温升高D.血清酶升高E.房性期前收缩或室性期前收缩(正确答案)8.细菌鞭毛的作用主要是（）单选题*A.与抵抗力有关B.与分裂繁殖有关C.与运动有关(正确答案)D.与黏附有关E.与变异有关9.脊柱的运动形式不包括（）单选题*A.内收(正确答案)B.旋转C.侧屈D.后伸E.前屈10.二尖瓣狭窄大咯血的直接原因是（）单选题*A.支气管静脉曲张破裂(正确答案)B.肺栓塞C.肺淤血D.支气管扩张E.支气管黏膜血管破裂11.扩张型心肌病的彻底治疗方法是（）单选题*A.药物治疗、休息、低盐饮食B.心脏移植术(正确答案)C.休息及使用血管扩张药D.强心药E.安装三腔起搏器12.风湿性二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）单选题*A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.心房颤动(正确答案)D.房性期前收缩E.室上性心动过速13.下列哪种寄生虫最易引起严重的缺铁性贫血（）单选题*A.鞭虫B.钩虫(正确答案)C.肺吸虫D.血吸虫E.蛲虫14.下列各种高血压哪种最适合 受体阻滞药（）单选题*A.高血压伴心功能不全B.高血压伴肾功能不全C.高血压伴肥厚型梗阻性心肌病(正确答案)D.高血压伴心动过缓E.高血压伴支气管哮喘15.左心衰竭的临床表现主要是由于（）单选题*A.心室重构B.体循环静脉压升高C.左心室扩大D.肺淤血、肺水肿(正确答案)E.肺动脉压升高16.淋巴瘤最重要的临床特征是（）单选题*A.淋巴结肿大(正确答案)B.肝、脾大C.衰竭D.发热E.贫血17.特发性血小板减少性紫癜最有诊断意义的是（）单选题*A.骨髓巨核细胞增多B.出血时间延长C.以上都不是(正确答案)D.血小板计数降低E.血块回缩不良18.急性左心衰竭，高度呼吸困难、烦躁不安时立即给予（）单选题*A.氨茶碱静脉注射B.地西泮肌内注射C.坐位，两腿下垂D.吗啡皮下注射(正确答案)E.吸氧19.对接种卡介苗的认识哪项是错误的（）单选题*A.卡介苗是活的无毒力牛型结核杆菌疫苗B.接种卡介苗能预防结核菌感染(正确答案)C.接种卡介苗可减轻感染后的病情D.初生儿应适时接种E.接种后使人体产生特异性免疫力20.人体结构和功能的基本单位是（）单选题*A.器官B.细胞(正确答案)C.系统D.组织E.大分子21.高血压危象的发生机制可能为（）单选题*A.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多(正确答案)B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注增多C.机制尚不清楚D.血管肾素活性明显增高E.先天性血管畸形22.下列抗结核药物中，哪一种须空腹服下（）单选题*A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平(正确答案)D.乙胺丁醇E.环丙沙星23.二尖瓣狭窄右心室负荷加大时心电图可见（）单选题*A.右束支传导阻滞或右心室肥大(正确答案)B.左束支传导阻滞C.P 波增宽0.11sD.RV52.5mVE.PV1 双相波24.对新发现的肺结核伴有空洞形成的患者，首选用药方案是（）单选题*A.异烟肼+链霉素B.异烟肼+利福平+环丙沙星C.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺D.异烟肼+利福平+链霉素(正确答案)E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇25.淋巴瘤最典型的临床表现为（）单选题*A.肝脾大B.体征减轻C.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大(正确答案)D.贫血E.发热26.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）单选题*A.有无心脏病史B.呼吸困难与体位的关系C.啰音部位D.肺动脉楔压(正确答案)E.缺氧程度27.下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）单选题*A.不同程度的可逆性气道阻塞B.凡气道高反应性者都是支气管哮喘(正确答案)C.典型发作时可闻及哮鸣音D.可自行缓解或治疗后缓解E.反复发作性呼气性呼吸困难28.肺结核大咯血时，应采取的体位是（）单选题*A.俯卧位B.患侧卧位(正确答案)C.健侧卧位D.坐位E.平卧位29.下列哪种情况不是血友病 A的表现（）单选题*A.凝血酶原时间延长(正确答案)B.深部出血C.自发性出血D.血小板计数正常E.凝血时间延长30.治疗高血压长期应用噻嗪类利尿药可引起（）单选题*A.低钠高钾低镁血症B.低钠低钾低镁血症(正确答案)C.低钾低钠高镁血症D.低钠低钙高尿素血症E.低钠低钙低尿素血症31.影响肺的换气功能因素下列哪项是正确的（）单选题*A.通气/血流比值B.气体分压差C.以上都是(正确答案)D.呼吸膜的厚度E.呼吸膜的面积32.窦性心动过缓，心率50次/min，常采用的措施是（）单选题*A.无须治疗(正确答案)B.口服麻黄碱C.含服异丙肾上腺素D.静滴去甲肾上腺素E.皮下注射阿托品33.贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使（）单选题*A.右心室压力负荷增多B.右心室容量负荷增多C.左、右心室容量负荷增多(正确答案)D.左心室容量负荷增多E.左心室压力负荷增多34.风湿性心脏病最常被侵犯的瓣膜是（）单选题*A.主动脉瓣B.二尖瓣(正确答案)C.二尖瓣+主动脉瓣D.肺动脉瓣E.三尖瓣35.特发性血小板减少性紫癜较少出现（）单选题*A.月经过多B.皮肤瘀点C.口腔黏膜出血D.鼻衄E.肌肉血肿(正确答案)36.病毒性心肌炎的主要致病病毒为（）单选题*A.流感病毒B.风疹病毒C.带状疱疹病毒D.EB病毒E.柯萨奇病毒 B组(正确答案)37.下列哪项可引起左心室压力负荷过重（）单选题*A.严重贫血B.二尖瓣关闭不全C.甲状腺功能亢进D.主动脉瓣关闭不全E.高血压病(正确答案)38.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜，以下说法正确的是（）*A.仅适用于慢性期B.血小板正常后应立即停药C.控制出血的作用明显(正确答案)D.能使血小板数迅速上升E.主要作用是抑制抗原抗体生成单选题39.胸腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量以多少为佳（）单选题*A.不超过 500mlB.尽可能将积液抽完C.不超过 1000ml(正确答案)D.抽出积液愈少愈安全E.解除压迫症状为止40.下列哪项指标不符合慢性肺源性心脏病的诊断（）A.ECG检查，RV5+SV11.05mV(正确答案)B.X线检查，肺动脉段高度3mmC.ECG 检查，肺性 P 波D.超声心动图检查，右室流出道内径30mmE.X线检查，右下肺动脉干扩张，其横径15mm41.最易引起脓气胸的肺炎是（）单选题*A.军团菌肺炎B.克雷伯杆菌肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎(正确答案)D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎42.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.充血期B.灰色肝变期C.消散期D.水肿期单选题*单选题*E.红色肝变期(正确答案)43.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用（）单选题*A.呋塞米B.普萘洛尔C.阿托品(正确答案)D.苯妥英钠E.利多卡因44.血气分析对呼吸衰竭的诊断标准，下列哪项不正确（）A.伴或不伴有 PaCO250mmHgB.吸入纯氧时(正确答案)C.海平面D.PaO260mmHgE.吸入空气时45.诊断典型心绞痛，下列哪项最有特征（）单选题*A.含服硝酸甘油 5min 内疼痛缓解(正确答案)B.胸痛发作多在 15min 以上C.疼痛时心电图示 ST 段抬高D.持续左前胸憋闷感E.胸痛多在夜间发作46.急性白血病引起贫血最重要的原因是（）单选题*A.红细胞寿命缩短B.无效红细胞形成C.出血单选题*D.造血原料缺乏E.红系统增殖受白血病细胞干扰(正确答案)47.下列哪项不是引起肺性脑病的原因（）单选题*A.脑内微血栓形成B.酸中毒C.缺氧D.高碳酸血症E.氮质血症(正确答案)48.心肌梗死后 24h 内避免使用（）单选题*A.吗啡B.呋塞米C.哌替啶(度冷丁)D.罂粟碱E.洋地黄(正确答案)49.所谓桶状胸是指胸廓前后径和横径之比大约为（）A.1：1(正确答案)B.1：2C.2：1D.1：1.5E.1.5：150.支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）A.咳嗽气喘B.肺部哮鸣音单选题*单选题*C.血嗜酸性粒细胞增高D.有无过敏史E.胸部平片显示肺部炎性阴影(正确答案)51.治疗血友病 A最有效的是应用哪种药物（）单选题*A.抗血友病球蛋白(正确答案)B.肾上腺皮质激素C.库存全血D.清蛋白E.维生素 K152.心搏骤停是指心脏（）单选题*A.心室充盈受障B.收缩功能减弱C.传导功能降低D.自律功能降低E.射血功能突然终止(正确答案)53.呼吸衰竭通常是指（）单选题*A.空气中氧含量过低的结果B.血液运输氧的能力降低C.外呼吸功能障碍的结果(正确答案)D.呼吸系统病变造成机体缺氧E.内呼吸功能障碍的结果54.急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别是（）A.疼痛性质单选题*B.是否伴有 sT段抬高C.是否伴有多源性期前收缩D.心肌酶谱的改变(正确答案)E.疼痛部位55.下列哪项不可能是肺炎球菌肺炎的并发症（）单选题*A.脑膜炎B.弥散性血管内凝血C.感染性休克D.肺脓肿(正确答案)E.胸膜炎56.营养性巨幼红细胞性贫血是因为缺乏（）单选题*A.叶酸和维生素(正确答案)B12CD和维生素 B12D.叶酸和铁E.叶酸和维生素 C57.治疗过敏性紫癜的关键在于（）单选题*A.消除致病因素(正确答案)B.免疫同抑制药治疗C.止血治疗D.抗过敏治疗E.对症治疗58.在再障的发病机制中，最重要的环节为（）单选题*A.免疫机制异常B.遗传基因缺陷C.造血微环境缺陷D.核苷酸代谢异常E.造血干细胞受损(正确答案)59.下列措施可治疗阵发性室性心动过速，但除外（）单选题*A.电击B.胺碘酮C.利多卡因D.毛花苷 C(正确答案)E.普鲁卡因胺60.梗死后心绞痛是指急性心肌梗死诊断后（）单选题*A.4个月以上B.2个月以上C.半年以后D.3个月以上E.1个月以内(正确答案)61.肝素抗凝血作用的主要机制是（）单选题*A.降低血中钙离子浓度B.增强 AT对凝血因子的灭活作用(正确答案)C.阻碍凝血因子、X的合成D.抑制血小板聚集E.促进纤维蛋白溶解62.支扩患者发生大咯血首选止血药是（）单选题*A.云南白药B.卡巴克洛(安络血)C.普鲁卡因D.酚磺乙胺(止血敏)E.垂体后叶素(正确答案)63.处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）单选题*A.应用止咳药B.保持呼吸道通畅(正确答案)C.应用镇静药D.抗生素应用E.输血64.决定抗原特异性的是（）单选题*A.抗原分子量的大小B.抗原的物理形状C.抗原分子表面的特殊化学基团(正确答案)D.抗原结构的复杂性E.抗原的种类65.贫血按细胞形态学分为（）单选题*A.正常细胞性贫血及大细胞性贫血B.小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血C.只有正常细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血(正确答案)E.小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血66.手术切除机会最大的肺癌是（）单选题*A.腺癌B.未分化癌C.肺泡细胞癌D.鳞状上皮癌(正确答案)E.类癌67.中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）单选题*A.PaO2降低B.pH降低C.PaCO2 升高(正确答案)D.PaCO2降低E.SaO2正常68.我国高血压引起死亡的主要原因是（）单选题*A.尿毒症B.脑血管意外(正确答案)C.高血压危象D.心力衰竭E.伴发冠心病69.主动脉瓣关闭不全患者，左心室腔内径增大，EF下降，采取下列哪项治疗最适宜（）单选题*A.限制体力活动B.降低血压C.及早考虑瓣膜置换术(正确答案)D.预防感染性心内膜炎E.洋地黄70.缓解急性心肌梗死剧烈胸痛效果最佳的是（）单选题*A.吗啡(正确答案)B.硝酸甘油C.可待因D.异山梨酯E.罂粟碱71.休克肺最基本的病理改变是（）单选题*A.肺呼吸膜损伤(正确答案)B.肺不张C.肺水肿D.肺内透明膜形成E.肺内 DIC形成72.鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是（）单选题*A.肝大B.肺底部湿啰音C.下肢水肿D.肝颈静脉反流征阳性(正确答案)E.腹水73.诊断胸腔积液最重要的依据是（）单选题*A.胸腔穿刺抽出液体(正确答案)B.胸痛C.结核菌素试验阳性D.X线检查发现左侧肺部有大片状阴影E.患侧胸部呼吸运动减弱74.间质性肺病中哪项检查最敏感，并有助于早期诊断（）单选题*A.动脉血气分析B.肺功能检查(正确答案)C.X 线检查D.纤支镜检查E.MRI检查75.休克肺早期最常出现的酸碱失衡是（）单选题*A.呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(正确答案)C.呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒76.冠心病患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样杂音，是由于（）题*A.心力衰竭B.二尖瓣相对性关闭不全C.二尖瓣脱垂(正确答案)D.室间隔穿孔E.心肌硬化77.二尖瓣关闭不全时后叶损害杂音特点为（）单选题*A.吸气时增强B.伴开瓣音单选 C.音调高或粗糙D.伴第一心音增强E.传至胸骨左缘和心底部(正确答案)78.心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）单选题*A.恶心、呕吐B.发热C.昏厥D.疼痛(正确答案)E.呼吸困难79.心脏性猝死是指（）单选题*A.在受外伤后的死亡B.疾病晚期自然死亡C.中毒后的死亡D.溺水死亡E.因心脏原因意外地突然死亡(正确答案)80.内环境稳态是指（）单选题*A.细胞外液的化学成分与物理特性维持相对稳定(正确答案)B.血浆的化学成分相对稳定C.血液的化学成分和物理特性维持相对稳定D.血浆 pH维持相对稳定E.细胞内液的化学成分和物理特性维持相对稳定81.主动脉瓣关闭不全引起周围血管征是由于（）单选题*A.毛细血管扩张B.脉压增大(正确答案)C.左心室增大D.主动脉瓣反流E.血压升高82.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用（）单选题*A.镇静药(正确答案)B.解痉平喘药C.祛痰药D.抗感染药物E.呼吸兴奋药83.机体对结核菌的免疫反应有（）单选题*A.体液免疫+细胞免疫B.体液免疫+细胞免疫，但以体液免疫为主C.细胞免疫D.体液免疫+细胞免疫，但以细胞免疫为主(正确答案)E.体液免疫84.关于心肌炎的预后下列哪项是错误的（）单选题*A.可在短期内急剧恶化或死亡B.多数可治愈C.急性心肌炎的预后差(正确答案)D.可出现心功能失代偿E.可能转为心肌病85.下列哪项是肺癌较公认的常见发病因素（）单选题*A.食霉变食品B.高脂饮食C.放射线D.吸烟(正确答案)E.遗传因素86.高血压联合用药的原则是（）单选题*A.首先用两种不同药物，若无效需加用第三种药物B.前 3d 用第一种药，第 4 天加用第二种药C.当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药(正确答案)D.不论何种高血压，首先应考虑两种药物合用E.同类药物的两种药物合用可以增效87.贫血患者最常见的体征是（）单选题*A.黄疸B.反甲C.皮肤黏膜苍白(正确答案)D.脾大E.舌乳头萎缩88.左心衰竭最早出现的症状是（）单选题*A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.咳粉红色泡沫痰D.端坐呼吸E.劳力性呼吸困难(正确答案)89.结节病最具特征的胸部 X线表现是（）单选题*A.双侧肺门、纵隔淋巴结肿大(正确答案)B.肺门淋巴结肿大伴肺内结节影C.肺门淋巴结肿大伴钙化D.双肺弥漫性结节影E.单侧肺门、纵隔淋巴结肿大90.过敏性紫癜，下列哪项是正确的（）单选题*A.血小板常减少B.仅累及皮肤黏膜C.是一种变态反应性小血管炎(正确答案)D.所有患者预后均良好E.出、凝血时间常延长91.导致急性上呼吸道感染的细菌中，最常见的是（）A.肺炎链球菌B.葡萄球菌C.溶血性链球菌(正确答案)D.大肠埃希菌E.流感嗜血杆菌92.急性下壁心肌梗死最易合并（）单选题*A.右束支传导阻滞B.房性心动过速C.心房颤动D.室性期前收缩单选题*E.房室传导阻滞(正确答案)93.潮式呼吸可见于（）单选题*A.严重缺氧B.颅内压增高C.呼吸中枢受损D.尿毒症E.以上均可(正确答案)94.我国成人中最常见的白血病是（）单选题*A.慢性粒细胞白血病B.红白血病C.急性粒细胞白血病(正确答案)D.急性淋巴细胞白血病E.急性单核细胞白血病95.支气管扩张大咯血患者最危险且较常见的并发症是（）单选题*A.严重贫血B.窒息(正确答案)C.继发感染D.休克E.肺不张96.用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（）单选题*A.右旋糖酐铁注射B.糖皮质激素C.雄激素(正确答案)D.止血药物E.脾切除术97.高血压心脏并发症中首先出现的是（）单选题*A.心力衰竭B.心绞痛C.心律失常D.左心室肥厚(正确答案)E.左心室扩大98.有关通气/血流比例，哪项不正确（）单选题*A.通气/血流比例大于 0.8，造成无效通气B.通气/血流比例失调的后果主要是二氧化碳潴留(正确答案)C.正常总的肺泡通气量 4L/minD.通气/血流比例小于 0.8，造成分流E.肺血流量 5L/min99.以下哪类心律失常，心率正常，心律规则（）单选题*A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.心房扑动伴 4：1 房室传导(正确答案)D.心房颤动E.短阵室性心动过速100.阻塞性肺气肿最主要的症状是（）单选题*A.逐渐加重的呼吸困难(正确答案)B.心悸C.咳嗽D.咯血E.咳痰