临床执业医师资格考试模拟试题.pdf

临床执业医师资格考试模拟试题A 1 型题(最佳选择题肯定型)答题说明每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，引导句为肯定陈述.在答题时，只许从5 个备选答案中选择个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗1.导致肺水肿的最直接原因是A.肺动脉压力增高B.右心室压力增高C.肺静脉压升高D.左心室舒张未压升高E.右心房压力增高2 .急性心肌梗塞时，心源性休克的最主要原因是A.呕吐，多汗造成的低内容量 B.室性早搏C.心肌收缩力减弱，心排出量降低 D.剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E.乳头肌功能不全3 .动脉粥佯硬化病变最易累及冠状动脉哪支？A.左冠状动脉主干 B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉窦房结支 D.左冠状动脉的降支 E.左冠状动脉回旋支4 .男 患 岁，急性前壁心梗小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是A.心 电 图 B.测肘静脉压C.漂浮导管监测 D.胸部X线 片 E.超声心动图5 .男牲，5 2 岁，患冠心病一年，近三日腹泻，呕吐，8小时 尿 量，烦躁不安，血压1 0.6/7.9 K P a (8 0/9 0m m H g),心率 1 00 次/分，P C W P 为 6m m H g 最恰当治疗是A.静滴硝普钠B.静注西地兰C.静滴去甲基肾上腺素 D.静滴低分子右旋糖杆E.静注异搏定6.男性，5 6岁，突然心悸，气促，咯粉红色泡沫痰，血压2 6/1 2 k p a(1 95/90 m m Hg)心率 1 3 6 次/分，应首选下列哪组药物？A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素B.硝普钠，西地兰，速尿C.毒毛旋花子素K,硝普钠，心 得 安 D.脆乙喔，酚妥拉明，西地兰 E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺7 .7 0 岁男性，突然胸骨后压榨牲疼痛4小时，并向左肩放射，伴多汗，恐惧，下列哪项检查对确立初步诊断最有价值？A.胸部X 线 检 查 B.胸部C T C.心电图 D.超声心动图E.放射性核素检查8 .2 5 岁女性患者，心悸，气短二年，突然咯血2小时来诊，查体：B P:1 9.9/1 1.9K Pa(1 5 0/90 m n i Hg),心率96 次/分，律不齐，心尖瓣可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉二音亢进，双肺底可闻及湿罗音，治疗应首先选择A.西地兰缓慢静注B.速尿静注c.垂 体 后 时 素 静 注 D.止血敏静注E.阿托品皮下注射9.心率记1 2 0 次/分，心电图提示Q R S 时间 0.1 2 秒，R R 间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反应，应首先考虑下面哪一种心律失常？A.室上性心动过速B.室 性 心 动 过 速 C.房 颤 B.窦性心动过速E.心房扑动1 0 .男，2 5 岁，因心悸气短3年，发 烧 1 个月来诊，查体：T3 7.6 C,睑结膜有一出血点，心 率 1 0 2 次/分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区市场闻及舒张期杂音，脾大肋F 1.5 C M,有杵状指，Hb 8 0 g/L 尿蛋白(+).该患者最可能诊断为风心病合并A.上呼吸道感染B.风 湿 活 动 C.贫血性心脏病D.感 染 性心内膜炎E.结缔组织疾病1 1 .以下哪项最支持心包积液？A.脉 压 大 B.奇 脉 C.E C G 肢导联低电压D.心 音 弱 E.心界向两侧扩大1 2、在慢性心功能不全的病因中最主要的是A.机体代偿机制障碍B.心 室 充 盈 受 限 C.心肌 衰 竭 D.心 律 失 常 E.诱发因素存在1 3 小叶中心型阻塞牲肺气肿最主要的病理特点是A.1、2、3级呼吸性细支气管扩张，外周正常B.终未细支气管以下结构全部扩大C.肺泡管，肺泡囊、肺泡扩张D.肺小叶和肺泡囊扩大E.呼吸性细支气管破坏，肺泡孔破裂增大14.机体对结核由再感染后发生与初染不同反应的K 0 U C H 现象，其最主要机理是A.肺部首次感染结接菌后的免疫反应B.结核菌侵入人体后，身体组织对结核菌及其代谢产物所发生的敏感反应C.机体对结核菌已经具有免疫力的结果D.人体对结核菌的自然免疫反应E.说明机体对结核菌无免疫力1 5.肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A.长期反复发作的慢性炎症B.肺毛细血管床减少C肺细小动脉痉挛D.血容量增多E.血液粘稠度增加1 6 .女，6 2 岁，咳喘2 5 年，近三年稍动即气促，三天前发热、咯黄痰，入院时动脉血气分析 p H 7.3 0,P a 0 2 7.3 k P a(5 5 m m H g),P a C 0 2 W k P a (7 5 m m H g),B E-1 0 m m o l/L.此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为A.呼吸性酸中毒代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.代射牲酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.呼吸牲酸中毒合并代谢性酸中毒1 7 .男性4 2 岁，肺结核病史8年未治愈，今日咳嗽后突然大咯血5 00毫升，送来急诊中仍不断咯血，紧急处理首选A.输 血 B.6-氨基已酸+止血敏 C.云南白药+止血敏+安络血D.垂体后叶素5单位+葡萄糖静推 E.纤支镜+1%肾上腺素、1 8 .患 者，6 8 岁，气促，神志恍惚，面色潮红，球结腹充血水肿，心 率 1 2 0次/分，津不齐，肝肋下3 C M,双下肢浮肿，尿蛋白+.为判断病情首要检查应选择A.肝功能 B.心电囹 C.血 尿 素 氮 D.动脉血气分析 E.电解质1 9 .男性，7 6 岁，体重4 5 公斤，身 长 1 7 0C M,突然出现右胸痛，咳嗽，咯红棕色一胶冻样痰，伴发热，体温3 8.7 C,查体右中下肺叩浊，可闻管性呼吸音及少许湿罗音，X 线胸片示右中下肺野大片密度增高影，中可见小透亮区.应首先考虑以下哪种疾病？A.肺炎球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.复发性肺脓肿D.肺炎杆菌肺炎.E.肺结核并胸膜炎2 0.慢性肺原性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是A 抗结该 B.止咳化痰 C.消炎平喘 D.糖皮质激素 E.吸氧2 1,女性,2 8 岁，劳累受凉后，浮肿三天，尿 少(5 00m l/日左右)，血压1 9.5/1 2.8 K P a(1 5 0/9 8 m m H g),血红蛋白6克,红细胞2 00万/m m 3,胆固醇3 00m g%,血清白,球蛋白各觊，尿蛋白+,红，白细胞各+,最佳诊断应为A.急性肾炎 B.肾盂肾炎 C.慢性肾炎急性发作D.慢性肾炎肾病型 E.慢性肾炎高血压型2 2 .男 2 1 岁，以双侧凹陷性水肿一月余入院,血浆蛋白5 0/L(A,2 8/L,G,2 2/L),尿检蛋白+,F D P(+),尿 C 3(+),最可能诊断为A.急性肾炎 B.肾病综合征(1)c.肾病综合征(H)D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾盂肾炎2 3 .关于肾小球毛细血管的滤过屏障，作用最重要的是：A.内 皮 细 胞 层 B.基 膜 层.C.上 皮 细 胞 层 D.系 膜 细 胞 层 E.内透明层2 4 .女,3 0岁，乏力，腰痛,夜尿增多两年，查 B P 2 0/1 2 K P a(1 5 0/9 0mmH g),尿常规：蛋白(+).红细胞管型3-4 个/高倍,尿素氮7 n lmo l/L,肾盂静脉造影；两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平，最可能诊断为A.慢性肾炎普通型 B.慢性肾炎高血压型 C.慢性肾盂肾炎D.慢牲膀胱炎 E.高血压病，瞩动脉硬化2 5 .3 5 岁男性,浮肿十看,近十周头晕,乏力，呕吐,尿少,B P 2 0/1 4 K p a (1 5 0/1 05 mmH g)S c r 6 00u mo l/L,目前应首选用哪项治疗？A.应用糖皮质激素 B.输新鲜血浆 C.双氢克尿塞利尿 D.进行透析疗法E.复方降压片降压2 6 .4 0岁,女性,反复发生尿频，尿急，尿痛三年，低热，B P 1 4 Z 1 0K P a(1 05/7 5 mmH g),尿蛋白(+),脓细胞(+),红 细 胞(+),尿抗酸杆菌(+),普通尿培养(-),最应选择哪种方案治疗？A.静滴抗球菌药物B.静滴抗杆菌药物C.小剂量抗生素，联合交替使用D.抗结核治疗 E.使用止血剂2 7 .女，3 2 岁，因双侧腰背酸痛，尿频，尿急，尿痛七天就诊，T:3 9 0C,双肾叩击痛(+),尿检：蛋白(+),脓 细 胞(+),红细胞初(+),最可能诊为A.急 性 肾 炎 B.急 性 膀 胱 炎 C.肾 结 核 D.急 性 肾 孟 肾 炎 E.慢性肾盂肾炎2 8 .急栓肾盂肾炎的典型临床表现为A.发热，膀胱刺激症，蛋白尿B.发热，膀胱刺激症，肾区叩痛，尿中白细胞增高C.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白细胞增高D.发热，膀胱刺激症，浮肿，尿中白蛋白憎高E.高血压，浮肿，膀胱刺激症，尿中白细胞增高2 9 .女性患者,厌食，精 神 萎 靡,嗜 睡,浮 肿.血 压 2 2.7/1 4.7 K P a(1 7 0/1 lO mmH g),血红蛋白6 0g/L,二氧化碳结合力1 0mmo l/L,血桨总蛋白4 0g/L,尿渗透压4 00m0s m/K g,肌酎清除率0.03 ml/S.对患者进行治疗，下列哪项应慎重考虑？A.饮 食 疗 法 B.血 液 净 化 疗 法 C.双 氢 克 尿 塞 利 尿 D.地 高 辛 强 心 E.静脉补碱3 0 .男性，20 岁，反复发作全身浮肿2 年，血压波动在22-1 8/1 2-1 4 KPa(1 6 9-1 3 8/9 2-1 0 8 m m Hg),此次人院全身高度浮肿，BP20/20 k Pa(1 5 4/9 2m m IIg),24 小时尿蛋白定量3.8 g,血清胆固醇6.4 m m ol/L,尿常规红细胞1 0-1 5/HP,颗粒管型(+),A/G=2.3/2.8,最可能的诊断是A.肾综H 型 B.CGN音 通 型 C.CGN高血压型 D.CGN急性发作型E.肾综I 型3 1 .反复尿频，尿急，尿 痛 1 0 余年，清洁中段尿培养菌落数1 0 0 0 0 0 个/m l,经系统抗炎治疗效果不明显，对于进一步诊治最有价值的是A.久病体弱应大力给予支持治疗，以提高抗病能力B.可能与休息不充分有关，应卧床休息一段时间C.加用中药，中西结合治疗以加强疗效D.可能存在尿路梗阻等因素，应予查清并除去E.可能合并肾结核，应同时进行试验性抗爆治疗3 2.DIC纤溶亢进期，首先选用A.肝 素 B.血小板悬被+止血敏 C.6-氨基己酸+纤维蛋白原D.肝素+新鲜血液 E.潘生丁+低分子右旋醉A2型 题（最佳选择题否定型）答题说明每一道考题下画都有A,B,C,D,E五个备选答案，引导句为否定陈述，答题时，只许从中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷纸上槁相应题号的相应字母划一粗黑线.3 3 .下列哪儿项不是充血性心力衰竭的表现？A.心搏出量下降B.左心室舒张末期容量减少C.中心静脉压升高D.循环应量增加E.循环时间延长3 4 .男，5 8岁，突然胸骨后剧痛5小时，伴心悸，气短，心电图示V 1-V 5 S T 段呈弓背向上抬高，伴频发室性早博，立即进行A.半 卧 位 B.肌注吗啡C.静 注 速 尿 D.静滴利多卡困E.静硝酸甘油3 5.下列哪项不符合肺心病的X 线诊断依据？A.肺胸基础疾病表团 8.右下肺动脉干横径 1 5 m m C.右心室增大D.肺动脉段明显突出或其高度 3 m m E.心衰好转后增大的心脏不可能缩小B 1 型 题（最小配伍题）下列试题，辞给出A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3 个问题，共用这五个备选答案，答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线，每个备选答案，可以选择一次、一次以上或一次也不选.问题：3 6 3 7A.左房粘液瘤B.二尖瓣狭窄C.二叶式主动脉瓣D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣脱垂3 6 .A u s t i n-F l i n t 杂音最常见于3 7 .开瓣音最常见于问题：3 8 3 9A.心力衰弱控制后，杂音增强B.心力衰竭控制后，杂音减弱C.应用硝酸甘油后，杂音增强D.前倾位听诊杂音最清楚E.杂音在左侧卧位听诊最清楚3 8.肥厚型梗阻性心肌病的听诊为3 9 .扩张型心肌病的听诊问题：4 0 4 1A.心尖区H 级收缩期杂音B.肝颈静脉返流征阳性C.左心室肥大D.心尖区舒张期奔马律E.粘液性水肿4 0 .最能提示左心功能不全的表现是4 1.最能提示右心功能不全的表现是问 题:4 2 4 3A .X 线为大片状阴影星肺时或肺段分布B.X 线为大片状阴影，其内有空洞液平面C .X 线为空洞形成，空洞呈偏心形内壁凹凸不平D.X 线为肺底有弧形阴影4 2 肺脓肿的X 线表现是4 3 .肺结核的X 线表现是【问题：4 5 4 6 A.肾上腺皮质激素B.舒 喘 灵 C氨 茶 碱 D.东 食 若 碱 E.色甘酸二钠4 4 .主要兴奋B2 受体的是4 5 .能抑制磷酸二酯酶，增加心肌收缩力，静注过快可引起心律失常，甚至死亡的是4 6 .能抑制a受体，稳定细胞溶酶体膜，可提高腺首环化能和抑制磷酸酯酶的作用的是【问题：4 7 4 8 A.尿沉渣涂片找细菌B.尿 培 养 及 菌 计 数 C.尿原来菌株培养D.尿中细菌血清型E.尿中细菌表面有无抗体包裹4 7 .区别磅胱炎和肾盂肾炎采取4 8 .区别泌尿系感染是复发还是重新感染采取【问题:4 9-5 0 A.内生肌好清除率 B.酚红排泄试验 C.浓缩稀释试验D.对氨基马尿酸清除率 E.放射性核病肾图4 9 .反映远曲小管功能的5 0 .反映肾小球功能的多 选 题（A型题）：（共 12 题，每 题 1分，共 12 分）1.最易发生幽门板阻症装的溃疡是：A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.球后溃疡E.胃多发性溃疡2 .原发性肝癌，下列临床表现哪项最重要A.食欲减退，消 瘦 B.黄疸进行性加深C.肝持续性疼痛D.肝硬化表现E.发热3 .女性，24岁，晕车剧烈呕吐，继之呕鲜血5 0 m l ,无膜痛及发热。既往体健。体查：无明显贫血症，无黄疸，B p l 3.8/8.0 K p a（9 0/6 0 m m H g）,心肺无异常，腹软，肝脾未触及，最可能的诊断是：A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.肝硬化，食道静脉曲张破裂D.胃 癌 E.门粘膜撕裂症4.下列哪项是肾疾综合症最基本的表现：A.中等程度血压增高B.血胆固醇增高C.高度浮肿D.尿蛋白定量3.5 g/24小 时 E.尿透明管型5 个/H P5 .确诊急性粒细胞性白血病的主要依据是：A.全血细胞减少B.白细胞计数明显增多C.周围血片可见幼稚细胞D.骨髓增生极其活跃E.骨髓涂片原始粒细胞30%6 .风 心 二 半 狭 窄 大 血，首选治疗为：A.吗 啡 B.止 血 散 C.垂体后叶素D.西 地 兰 E.连尿7 .某患者听诊心率6 0 次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变：A.窦性心率B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞8 .高血压病患者的肾功能以何种为最早表现A.尿比重固定为1.0 10 B.尿 蛋白(+)C.夜尿增多D.尿中B 2-微球蛋白增多E.血尿素氮增高9 .有关A R D S 的病理生理，下列哪项不正确A.肺微血管壁通透性增加B.肺内分流减少，从而导致缺氧及二氧化碳灌留C.通气/血流比例失调D.肺间质水肿E.肺泡群萎1 0 .男性，6 0 岁，肥胖哮喘患者，近 1 个月来反复发作心绞痛，用硝酸甘油治疗效果不满意。最好加用：A.心 得 安 B.消 炎 痛 C.美多心安D.硝苯眦咤E.维生素1 L 女性，妊 3个月，因怕热，多汗就诊。为确定有否甲亢，下列哪项检查结果最可靠A.T T 3 T T 4 B.正丁醇提取碘C.T T 3 T T 4 +甲状腺素结合球蛋白测定D.血清蛋白结合碘E.T T 3 T T 4 +甲状腺素结合试验.注：答题指南：以上A型多选题，每题有A.B.C.D.E.五个备选答案。答题中允许从中选一个最适合的答案。将代表最适合答案的字母写在答题纸上。填 空 题(共 1 6 空，每 空 1 分 共 1 6 分，答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号)1 .上消化道出血的特征性表现是：1)；2).2 .诊断胃癌最可靠的手段是.3 .肾病综合症最基本的临床表现是：1);2).4 .白血病化疗时，为防止细胞破裂过多，过繁，而引起尿酸性肾病，宜 同 时 加 用.5 .何杰金氏病，首见症状常是：.6 .心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是：.7 .采 用 刺 激 迷 走 神 经 的 方 法 可 以 纠 正 心 律 失 常 是.8 .根据临床表现高血压急症可分为：1);2);3).9 .结核杆菌进入胸膜腔，发生结核性渗出性胸膜炎，主要是由于.1 0 .支气管哮喘严重发作与急性左心功能发作两者鉴别有困难时，可用药物 治疗。1 1 .1 型糖尿病最常见的死亡原因是.1 2.正常人皮质醇节律.名词解释(共6 题，每题2分，共 1 2 分)：1 .肝肾综合症：2 .He n o c h （亨偌）紫随：3 .尿道综合症：4 .尖端扭转型室性心动过速：5 .成人呼吸窘迫综合症：6.糖尿病高渗性昏迷：问答题：（共 6 题，每 题 1 0 分，共 60 分）1 .溃疡病并发上消化道大出血应如何进行处理？2 .急性白血病患者，各器官组织侵润的表现有哪些？3 .肾病综合症长期用肾上腺皮质激素治疗时，可能出现的副作用有那些?4 .试述引起继发性高血压的常见原因及其与原发性高血压的鉴别。5 .什么叫呼吸衰竭？试述呼吸衰竭的血气诊断标准分型，及氧疗的原则。6.糖尿病酮症酸中毒的抢救包括那些措施？A 1 型题以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5 个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。1 .诊断慢支的标准是A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月B .有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患2 .下列哪一个选项是阻塞性肺气肿气肿型的特点A.多发生于青年人B.有紫绢C.咳嗽较轻D.痰量大、粘液脓性E.桶状胸不明显3.下列咖一项是引起肝豆状核硬化的原因A.铁沉积B.铜沉积C.酒精作用D.药物作用E.胆 汁淤积4.R o t c h 征是指A.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音1).胸骨右缘第3-6 肋间出现实音E.心音低而遥远5 .环磷酰胺的毒性作用是A.骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害B .胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变C.骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应、口腔粘膜炎、脱发D.骨髓抑制、恶心呕吐、粘膜炎、肝功能损害E.发热等过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、高血糖、胰腺炎、氯质血症6 .如骨髓中以多颗粒的早.幼粒细胞为主，此类细胞在非红系细胞中3 0%,则为A.急性粒细胞白血病未分化型B.急性粒细胞白血病部分分化型C.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒一单核细胞白血病E.急性单核细胞白血病7.C u l l e n 征是指A.上腹可们及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀、肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见肋腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸8.关于肾上腺皮质疡的实验室检查结果中论述正确的是A.尿 1 7 一羟中度增多，约 5 5 8 3 u m o lB.尿 1 7 一酮中度增多，6 9 u m o l 左右C.大剂量地塞米松抑制试验少数可被抑制D.血浆A C T H测定降低E.C R H兴奋试验少量有反应9 .下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因A.高渗性非困症糖尿病昏迷B.糖尿病肾病C.心脑血管病变D.糖尿病视网膜病E.酮症酸中毒1 0.M o bi u s 征A.眼球向前突出，突限度一般不超过1 8 m mB.上眼睑退缩，睑裂增宽C.双眼向下看时，上眼睑不能随眼球卜落D.向上看时，前额皮肤不能皱起E.两眼看近物时，眼球辐犊不良1 1.关于糖尿病酮症酸中毒的描述中正确的是A,多发于老年，常无糖尿病史、常有感染、呕吐、腹泻等病史B.起病急、有饥饿感、多汗、心惊、手抖等交感神经兴奋表现、C.皮肤潮湿多汗、吸呼正常D.脉搏细速，血压下降E.尿糖阳性、尿酮阴性1 2.在我国，引起慢性肺原性心脏病最常见的原因是A.原发性肺动脉高压症B.慢支并发阻塞性肺气肿C.肺间质纤维化D.慢性弥漫性肺间质纤维化E.支气管哮喘1 3 .下列心脏疾病中宜采用洋地黄类药物治疗的是A.预激综合征合并心房颤动B.二度或高度房室传导阻滞C.病态窦房结综合征D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻E.伴有心房颤动而心室率快速的重度收缩性心力衰竭1 4 .下列哪一项表现为胃恶性溃疡A.周期性胃痛明显，无上腹包块B.粪便隐血持续阳性C.完影直径 2.5 c m,壁光滑，位于胃腔轮廓之外D.胃液分析胃酸正常或倔低，但无真性缺酸E.胃镜检查见溃疡圆或椭圆形，底平滑，边光滑，白或灰白苔，溃疡周围粘膜柔软,可见皱裳向溃疡集中1 5 .下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A.幽门螺杆菌感染（H.P y l o r i感染）B.胃酸分泌过多C.应激和心理因素D.遗传素质E.吸烟1 6 .在治疗结肠Cr o h n病患者，首选A.考来烯胺B.阿托品C.硫晚喋吟D.柳氮磺胺毗陡E.肾上腺糖皮质激素17.关于紫瘢型过敏性紫瘢的临床表现中，描述正确的是A.可有粘膜下水肿、出血B.血管壁可有灶性坏死及血小板血栓形成C.脐周围或下腹部呈阵发性绞痛或持续性钝痛D.蛋白尿、血尿、管型尿E.关节肿胀、疼痛18.Plummer-Vinson 征是指A.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩B.皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽C.咽下时有梗阻感D.指甲条纹隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲”E.贫血伴慢性萎缩性胃炎1 9.下列哪项表现可见于急性再生障碍性贫血A.感染较轻以上呼吸道为主B.中性粒细胞0.5X 109/LC.网织红细胞绝对值15义109/LD.出血轻，多见于皮肤及粘膜E.血小板计数20 xl09/L2 0.按累及肺小叶的部位，阻塞性肺气肿的病理分型为A.全小叶型、小叶中央型；气肿型B.全小叶型、小叶中央型、混合型C.支气管炎型、小叶中央型、全小叶型D.全小叶型、支气管类型、混合型E.中央型、气肿型、混合型2 1.下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义A.血气分析B.血常规检查C.临床症状和体征D.呼吸功能检查E.胸部X线检查22.下 列 I哪项应考虑癌性胸水A.胸水清澈、静置不凝固，比重1.0161.0 1 8,以淋巴细胞和间皮细胞为主B.胸水是谈血色，红细胞10X1010/LC、胸水淡黄绿色，比重1.0 1 8,白细胞高于500黄0 6/L,pH7.30,R ivalta试验阳性D.胸水有臭味,比重1.0 1 8,白细胞为10X108/L,P1K7.00,R ivalta试验阳性E.血性胸水，红细胞5.0X 108/L,胆固醇含量增高，LDH500IU/L2 3 .下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化瘢痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色C.不均等的心室间隙肥厚D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常2 4 .下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象A.剧烈腹痛B.麻痹性肠梗阻C.血钙V I.7 5 mmo l/LD.血清淀粉酶 5 00V（S o mo gy i 法）E.胁腹皮肤呈灰紫色斑2 5 .下 列哪一项是弓 起上消化道出血最常见的原因A.M a l l o r y-W e i s s 综合征B.Z o l l i n ge r E l l i s o n 综合征C.食管一胃底静脉曲张D.消化性溃疡E.食管癌2 6 .下列哪项属于肾功能不全的衰竭期A.G E R 5 0n）l/mi n,C r 4 4 5 u mo l/L,B U N 17 8 u mo l/L,B U N 9 mmo l/LC.G F R 17 8 u mo l/L,B U N 2 0mmo l/LD.G F R 2 5 5 0ml/mi n,C r 4 4 5 u mo l/L,B U N 2 0mmo l/LE.G F R 4 4 5 u mo l/L,B U N 2 mmo l/L2 7 .下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖A.缺铁性贫血B.溶血性贫血C.巨幼细胞贫血D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血2 8 .对急非淋白血病目前常用标准的化疗诱导缓解方案是A.V A P 方案B.V P 方案C.D A 方案D.V A D P 方案E.V D P 方案2 9 .治疗特发性血小板减少性紫瘢，应首选A.肾上腺糖皮质激素B.输血及血小板悬液C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白D.环磷酰胺E.硫哇喋吟3 0.如发现室性早搏或室性心动过速，应首选A.采用同步直流电复律B.肌肉或静脉注射阿托品0.5 I m gC.口服美西律1 5 m g、普鲁卡因胺2 5 0 5 0 0 m g 或妥卡尼6 0 0 m gD.静脉注射利多卡因5 0 1 0 0 m gE.应用洋地黄类、维拉帕米3 1 .在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是A.二尖瓣脱垂B.风心病C.感染性心内膜炎D.二尖瓣环和环下部钙化E.冠心病3 2 .心包炎的特异性征象是A.心浊音界向两侧增大、呈绝对浊音B.心尖冲动微弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C.心前区痛D.呼吸困难E.心包摩接音3 3 .Be c k 三联征是指A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远3 4.急性胃炎的确诊依赖于A.急诊纤维胃镜检查B.B 型超声波检查C.腹 X 一r ay 平片D.血常规检查E.胃粘膜活检3 5.高血压I H 级的眼底表现是A.视网膜动脉变细B.视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫C.眼底出血或棉絮状渗出D.出血或渗出物伴有视神经乳头水肿E.以上都不是3 6.舒张性心力衰竭的心室压力容量曲线A.向右移位B.向左上移位C.向左下移位D.向右上移位E.向右下移位3 7.下列各种情况中，宜采用放射性1 3 1 1 治疗的是A.白细胞在3 X 1 0 9/L以下或中性粒细胞低于1.5 x 1 0 9/L 者B.重症浸润性突眼症C.严重心、肝、肾等功能衰竭或活动性肺结核者D.对抗甲状腺药有过敏等反应而不能继用，或长期治疗无效，或治疗后复发者E.甲状腺危象3 8 .糖尿病失明的主要原因是A.视神经病变B.糖代谢异常C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离D.眼部化脓性感染E.以上均不正确3 9.类风湿性关节炎最早出现的关节症状是A.晨僵B.关节畸形C.关节肿D.关节痛E.关节功能障碍4 0 .对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选A.地西洋1 0-20 m g 静滴B.静滴苯妥英铀0.5 1 gC.静脉滴注20%甘露醇D.静脉滴注肾上腺糖皮质激素E.注射吠塞米41.卜 一列咖一项不是H e no c h S c h o nl e i n紫瘢的临床表现A.脐周围或下腹部出现阵发性绞痛或持续性钝痛B.有粘膜下水肿、出血C.关节肿胀、疼痛D.可有恶心、呕吐、腹泻、便血E.有出血性丘疹或小形尊麻疹4 2.关于溃疡性结肠炎的叙述中，不正确的是A.里急后重，常有粘液，脓血样便B.有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C.可有中毒性巨结肠D.粘膜脆性增加，触之易出血E.常见炎性息肉4 3.下 列 咖 一 项不是中晚期食管癌的病理形态A.斑块型B.髓质型C.簟伞型D.溃疡型E.缩窄型4 4.关于肝细胞性黄疽的特征，论述错误的是A.皮肤和巩膜呈浅黄至深金黄色，皮肤有时有瘙痒B.血中非结合和结合胆红素均增高C.超声显像检查示胆内、外胆管扩张，有光团及声影D.血清转氨酶明显增高E.血中肝炎病毒标记物常呈阳性4 5.有关急性水肿性胰腺炎，下列哪一项是错误的A.胰腺肿大，质地结实B.可见轻度黄疸C.腹痛多3 5天后缓解D.多数病人可能发生休克E .可发生假性囊肿4 6.当肝性脑病患者出现抽搐时，不应使用下列哪种药物A.安定B.东葭若碱C.水合氯醛D.扑尔敏E.异丙嗪4 7.下 列不属于阿托品化指标的是A.心率增快B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.肺部罗音减少E.口干、皮肤干燥4 8 .关于清除进入人体尚未吸收的毒物，下列不正确的是A.患者处于昏迷、惊原状态，吞服石油蒸储物、腐蚀剂不应催吐B.食道静脉曲张患者不宜洗胃C.洗胃液每次注入不宜超过2 5 0 m l,以免促使毒物进入肠内D.导泻时，常使用油类泻药，以利于各种毒物排出E.毒物溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗4 9 .关于恶性高血压的特点的叙述，下列错误的是A.由中度、重度高血压思者发展而来B.细、小动脉透明性变性C.眼底血渗出和乳头水肿D.肾功能不全，可有心、脑功能障碍E.如不及时治疗，预后不佳，可死于肾衰、脑卒中或心衰5 0.关于血清心肌酶含量变化及性质的论述中，不正确的是。A.肌酸磷酸肌酶在起病6小时内升高，1 8 2 4 小时达高峰，3 4日恢复正常B.谷一草转氨酶在起病6 1 2 小时后升高，2 4-4 8 小时达高峰，3-6 日降至正常C.乳酸脱氢酶有起病8 1 0 小时后升高，2 3日达到高峰，1 2周恢复正常D.C PK 的同工酶C PK M B 和 L D H的同工酶L D H1 诊断的特异性最高E.C PK M B 起病后2 4 小时内增高，3-4 日达高峰，1 2周恢复正常5 1 .下列哪一种风湿性疾病无晨僵及对称性多关节炎症状A.风疹关节炎B.风湿性关节炎C.系统性灯斑狼疮D.类风湿性关节炎E.病毒性肝炎关节炎5 2 .对患有哮喘病的甲亢患者，禁止使用哪种药物A.甲基硫氧喀咤B.阿替洛尔C.丙基硫氧喀咤D.普奈洛尔E.美托洛尔5 3 .A u e r 小体可见于下列疾病，除了A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性早幼粒细胞白血病E.急性粒一单细胞白血病5 4 .下列叙述中不正确的是A.异烟啡在细胞内外均有杀菌作用，称全杀菌剂B.链霉素很少渗入吞噬细胞，在偏酸环境下方能发挥最大作用C.毗嗪酰胺可渗人吞噬细胞，且只在偏酸环境下有杀菌作用D.对氨水杨酸为抑制剂E.利福平为全杀菌剂5 5.在原发性肾病综合征中，关于微小病变病的特点，叙述不正确的是A.光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮严重脂肪变性B.免疫荧光检查阴性C.电镜下于系膜区及皮下可见电子致密物D.镜下血尿发生率低，不出现肉眼肉尿E.对激素治疗敏感，并可自发缓解，但却易复发5 6.下列除哪项外，均可诊断糖尿病A.症状+随机血糖2 1 1.lmmo l/L+空腹血糖7.8 mmo l/LB.随机血糖2 7.8 H.lmmo l/L+2h 血糖1 1.I mmo l/LC.口服葡萄糖后lh血糖1 1.I mmo l/LD.两次 O G T T 2lv t L 糖1 1.I mmo l/LE.空腹血糖25.6 7.8 mmo l/L+2h 血糖27.I mmo l/L5 7.脾脏高度肿大是指A.深吸气时，脾脏在肋下不超过2cmB.深吸气时，脾脏在肋下不超过3 cmC.深吸气时，脾脏在肋下3 cm至脐水平线D.深吸气时，脾脏超过脐水平线以下E.以上都不正确5 8.语言震颤减弱可见于A.肺组织内有大空腔接近胸壁B.大叶性肺炎实变期C.肺泡内含气过多，如肺气肿D.肺结核空洞E.肺梗塞5 9.瞳孔缩小可见于A.毛果芸香碱药物反应B.阿托品药物反应C.颈交感神经刺激D.绝对期青光眼E.视神经萎缩6 0.M usse t征，即头部与颈动脉搏动一致的点头运动，见于A.颈椎疾患B.三尖瓣关闭不全C.严重主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄6 1.下 述哪一种特点是内脏性腹痛的特点A.疼痛定位准确B.可有局部腹肌强直C.程度剧烈而持续D.腹痛可因咳嗽、体位变化而加重E.常伴恶心、呕吐、出汗等植物神经兴奋症状6 2.动力性腹泻是由于A.胃肠粘膜分泌过分的液体B.肠内容物渗透压增高C.肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍D.肠蛹动亢进致肠内食糜停留时间短E.粘膜炎症、溃疡等病变导致血浆、粘液、脓血渗出6 3.抗人球蛋白试验阳性可见于下列哪种疾病A.系统性红斑狼疮B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿1).阵发性寒冷性血红蛋白尿E.异常血红蛋白综合征6 4.摸空症可见于A.脑基底节变性B.低钙血症和碱中毒C.败血症高热期有意识障碍者D.儿童的脑风湿病变E.甲状腺功能亢进6 5.关于手足搐弱的叙述中，下列不正确说法是A.发作时手足肌肉呈紧张性痉挛B.上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对,形 成“助产士手”C.下肢表现为踩关节与趾关节皆呈屈曲状D.可出现T r o u s s e a u征阳性E.多见于慢性肝病、早期肝昏迷6 6.关于蜘蛛痣的描述，不正确的是A.发生机制同肝掌相同B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化C.多见于下腔静脉分布的区域内D.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关6 7.病理性中性粒细胞增多常见于以下疾病，除了A.严重的组织损伤或大量血细胞破坏B.系统性红斑狼疮C.白血病及恶性肿瘤D.糖尿病酮症酸中毒E.慢性肾炎尿毒症6 8.关于左房粘液瘤超声，心动图的特点，叙述中不正确的是A.二尖瓣前叶曲线形似二尖辨狭窄呈城墙样改变，但曲线纤细，回声不强，前后叶呈镜向运动B.胸骨旁左室长轴切面可见一异常回声团往返于左房和二尖辩口之间C.心尖四腔切面可见-异常回声团往返于左房和二尖瓣口之间D.固定性团块，无蒂E.异常回声团舒张期由左房坠入二尖瓣口，收缩期又返回左房6 9.下列疾病中不出现紫组的是A.先天性高铁血红蛋白血症B.硫化血红蛋白血症C.主动脉狭窄1).Fallot四联症E.右心功能不全70.颈静脉怒张可见于下列疾病，除了A.左心功能不全B.右心功能不全C.缩窄性心包类D.心包积液E.上腔静脉综合征71.门静脉高压症侯群应除外A.腹水B.痔核形成C.脾大D.食管和胃底静脉曲张E.肝大72.粒红比值正常可见于以下疾病，除了A.原发性血小板减少性紫瘢B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.多发性骨髓瘤E.红白血病7 3.患者左侧动眼神经麻痹，右侧中抠性面神经、舌下神经瘫及上、下肢中枢性瘫痪,最可能的病灶定位是A.左侧内囊B.左侧桥脑C.右侧丘脑D.左侧中脑E.右侧中脑7 4 .卜列N那项不是下运动神经元瘫痪的特点A.无病理反射B.肌张力增高C.腱反射减低或消失D.肌萎缩明显E.瘫痪以肌群为主7 5.已被认可的重症肌无力的治疗不包括A.丙戊酸铀B.胸腺切除C.毗咤斯的明D.皮质类固醇E.血浆除去法76 .下列周期性麻痹治疗措施不妥的是A.口服氯化钾片B.口服10%氯化钾溶液3 m l /小时至好转C.用5%甘露醇稀释静脉补钾D.用盐水稀释静脉补钾E.发作频繁可用乙酰哇胺77.下列不属于感知综合障碍的是A.视物变形症B.空间知觉障碍C.对周围环境真实性的感知障碍D.错觉E.对自身躯体结构方面感知障碍78.下 列各种思维障碍，除哪项外均多见于精神分裂症A.强制性思维B.象征性思维C.破裂性思维D.语词新作E.病理性赘述79.下列关于痴呆，哪项说法是错误的A.是大脑发育成熟，智能发育正常者由于各种因素引起大脑器质性损害B.分为全面性痴呆和部分性痴呆C.全面性痴呆无人格改变，无定向力障碍D.动脉粥样硬化可引起部分性痴呆E.假性痴呆是一种功能性疾病8 0.在精神障碍的产生原因中，促发因素是指A.遗传因素B.躯体因素C.心理社会因素D.素质因素E.脑内生化因素8 1.关于精神分裂症的临床表现，下列不正确的